血液凈化護士必讀》分為血液透析、腹膜透析兩部分,采用一問一答的形式,分別從血液凈化的原理、基本通路、技術應用與護理、并發癥與突發事件的處理、健康教育、感染管理及透析設備與透析用水等方面,以循證為基礎,結合業內新護理規范及護理理念,從臨床實用性出發,、系統地介紹血液凈化的基礎知識,希望為血液凈化專科護士的成長和培養帶來指導性作用。
上篇 血液透析
及時章 基本原理
第二章 血管通路
第三章 技術應用與護理
第四章 并發癥與突發事件的處理
第五章 健康教育
第六章 感染管理
第七章 透析設備與透析用水
下篇 腹膜透析
及時章 基本原理
第二章 透析導管
第三章 技術應用與護理
第四章 并發癥處理
第五章 健康教育
參考文獻
血液凈化護士必讀》:
第五章 健康教育
1.護士對首次透析的病人應該做哪些方面的指導?
答:首次透析的病人由于缺乏血液透析治療的相關知識,加上對自身病情、治療費用和家庭支持等方面的焦慮,需要護士由淺入深地實施人院指導和相關教育,逐漸熟悉并適應血液透析。
(1)介紹工作人員:醫療主任、主管醫生、護士長、責任護士。
(2)熟悉環境及設施:電梯、消防通道、開水間、廁所、家屬等候區、更衣間、接診室、透析間、治療室、辦公室。
(3)知曉規章制度:接診制度及流程、家屬陪住制度、責任護士負責制。
(4)告知基本事項:病人權利及義務、透析費用繳納流程、個人財物保管、透析時著病號服、如何看病人排班表和測量體重。禁止透析中心內充電、吸煙及使用明火。
(5)建立聯系方式:病人或家屬的家庭電話、移動電話號碼,透析中心的辦公電話及急診手機號碼,加入健康教育群等。
(6)病人初步評估:血管通路準備、跌倒高危風險、社會一心理狀態等。
(7)講解血液透析的目的、過程及誘導透析可能出現的失衡綜合征、透析器首次使用綜合征。
(8)心理護理:醫護人員應該為透析病人做好心理疏導,糾正其對于透析的錯誤認識,緩解恐懼、焦慮的情緒,并取得信任和合作。
(9)感染篩查:對于及時次透析的病人或由其他中心轉入的病人必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。保留原始記錄,登記病人檢查結果。
(10)維持性血液透析病人可根據個人需要準備物品:水杯、透析期間的食物或點心、飯盒、耳機、游戲、雜志、舒適的衣物、毯子、軟枕等。2.什么是干體重?干體重是怎么得到的?答:干體重是指病人既無水潴留也無水缺乏,處于水平衡狀態時的體重,也是血液透析結束時希望達到的體重。
臨床工作中,干體重的測定常采用臨床評估法,目前也結合放射學評估法、超聲評估法、同位素測定法、血標志物測定法及生物阻抗頻譜法等其他方法。3.干體重設置過低,病人的表現有哪些?答:干體重設置過低,病人可能有頭暈、耳鳴、口干、肌肉痙攣、有便意、低血壓等表現。
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六年前就聽過曹立云老師講的課了,非常受益。
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