本書作者集中展示了"乳腺癌"在2016年度新進展,內(nèi)容涵蓋流行病學(xué)進展、發(fā)病機制及基礎(chǔ)研究進展、臨床新進展、國內(nèi)外指南解讀、有爭議的問題等。全書采用標題即觀點的編寫體例,內(nèi)容豐富、主題突出、能迅速進入臨床實踐,是一本值得閱讀的臨床參考書。
江澤飛,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺腫瘤科主任,教授,博士生導(dǎo)師。St.Gallen 國際乳腺癌治療共識專家團成員,中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)常務(wù)理事兼副秘書長,北京醫(yī)學(xué)會乳腺疾病分會主任委員,中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員,國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)新藥審評專家。《醫(yī)學(xué)參考報:乳腺病學(xué)頻道》主編,《Annals of Oncology》中文版 乳腺癌專刊主編。
1987 年從一軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后一直從事腫瘤內(nèi)科臨床及基礎(chǔ)研究工作。1999 年在美國 City of Hope 國家醫(yī)學(xué)中心腫瘤科和分子醫(yī)學(xué)系從事腫瘤臨床治療和分子腫瘤學(xué)相關(guān)研究。2001 年回國后,結(jié)合臨床具體情況,將國外乳腺癌治療新理念引入中國,并為國內(nèi)乳腺癌治療規(guī)范化和指南的制定積極努力至今。2006年執(zhí)筆并完成部《NCCN乳腺癌臨床實踐指南(中國版)》,相繼又完成了《乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識》《人表皮生長因子受體 2 陽性乳腺癌臨床診療專家共識》等乳腺癌治療指導(dǎo)原則。2011 年作為一位華人代表加入 St.Gallen 國際乳腺癌治療專家共識團。長期致力于乳腺癌個體化全程管理理念的推廣,在國內(nèi)外各大學(xué)術(shù)會議中均有詳細闡述,主編并出版學(xué)術(shù)專著《現(xiàn)代乳腺癌全程管理新理念和臨床策略》,近年來這一理念逐漸被同行所認可并在臨床中得以實踐。
在開展乳腺癌臨床綜合治療的同時重點圍繞"液體腫瘤學(xué)""分子靶向治療"等主題積極開展乳腺癌精準治療研究,近5年以作者或通訊作者署名發(fā)表學(xué)術(shù)論文 100 余篇;先后承擔國家"重大新藥創(chuàng)制"、國家自然科學(xué)基金課題及軍隊多項科研課題;多次應(yīng)邀在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議中做專題學(xué)術(shù)報告。近年來,每年組織并舉辦"中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)乳腺癌高峰論壇"學(xué)術(shù)會議和"關(guān)愛女性,關(guān)注乳癌"系列健康教育活動,為提高國內(nèi)乳腺癌的診治水平、推廣乳腺癌規(guī)范化治療和倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文服務(wù)起到了積極的作用。
乳腺癌分子分型對治療模式的影響
1.乳腺癌治療決策:腫瘤分期到分子分型
2.乳腺癌的分子分型影響乳腺癌患者的首治選擇
3.乳腺癌的分子分型不影響手術(shù)切除范圍
4.對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶進行局部處理的可行性
5.基于分子分型進行全身分類治療
乳腺癌外科手術(shù)的應(yīng)有地位與合理應(yīng)用
6.獲取病理診斷:穿刺活檢還是切除活
7.確診后的治療選擇:先手術(shù)還是先藥物治療
8.保留腋窩的適應(yīng)證
9.術(shù)前化療后前哨淋巴結(jié)活檢:合理,可行
10.可切除的早期病變:保乳還是再造
11.新輔助治療后,如何評估手術(shù)切緣陰性
12.對側(cè)乳腺預(yù)防性切除的基本態(tài)度:鼓勵,同意,還是反對
13.首診Ⅳ期患者是否還有手術(shù)時機
14.遠處寡病灶是否可以手術(shù)切除
15.轉(zhuǎn)移灶是否可以局部切除
乳腺癌化療基本地位與優(yōu)化
16.輔助化療在不同類別患者中的應(yīng)有地位
17.Ki—67數(shù)值在化療決策中的作用
18.年齡在輔助化療決策中的地位及作用
19.臨床病理危險度與基因檢測結(jié)果不一致時輔助化療如何選擇
20.乳腺癌輔助化療的三套挑選方案
21.三陰性乳腺癌輔助化療方案的選擇
22.卡培他濱在三陰性乳腺癌輔助化療中的地位
23.鉑類藥物在三陰性乳腺癌中的地位
24.蒽環(huán)類藥物在HER—2陽性乳腺癌輔助化療中的地位
25.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌解救化療的時機
26.晚期乳腺癌的維持治療
27.化療管理:心臟保護
28.化療管理:骨髓保護
29.化療管理:止吐
乳腺癌內(nèi)分泌治療的熱點問題
30.絕經(jīng)前低危、未化療患者的標準輔助治療方案為5年TAM
31.未絕經(jīng)患者延長治療的適宜人群及選擇
32.5年TAM后無法判斷絕經(jīng)的患者后續(xù)治療方案
33.哪些患者適合卵巢功能抑制
34.OFS聯(lián)合TAM還是AI
35.絕經(jīng)前激素受體陽性、完成OFS+AI 5年治療的患者的后續(xù)內(nèi)分泌治療選擇
36.激素受體陽性率為1%~9%的患者是否推薦使用卵巢功能抑制
37.藥物性O(shè)FS期間無需常規(guī)監(jiān)測性激素水平
38.TAM治療期間對子宮內(nèi)膜厚度的監(jiān)測及處理
39.OFS聯(lián)合AI治療中不良反應(yīng)的處理
40.GnRHa是否可與化療合用
41.絕經(jīng)后初始內(nèi)分泌治療應(yīng)AI
42.完成5年AI后的內(nèi)分泌治療策略
43.AI或TAM常見不良反應(yīng)及處理
44.內(nèi)分泌治療的晚期乳腺癌患者
45.絕經(jīng)前晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療策略
46.TAM治療后的絕經(jīng)后復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌內(nèi)分泌治療選擇
47.AI治療后的絕經(jīng)后復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌內(nèi)分泌治療
HER—2陽性乳腺癌靶向治療
48.HER—2檢測的適應(yīng)人群
49.有資質(zhì)認可的病理實驗室IHC(+++)結(jié)果即可判定HER—2陽性
50.需要FISH復(fù)檢HER—2的患者
51.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者應(yīng)盡量再檢測HER—2
52.原發(fā)灶與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶HER—2狀態(tài)不一致時的處理方法
53.考慮使用新輔助靶向治療的患者人群
54.HER—2陽性乳腺癌患者術(shù)前新輔助治療方案
55.小腫瘤患者曲妥珠單抗輔助治療適應(yīng)人群
56.選擇AC—TH輔助治療的人群
57.選擇TCbH方案輔助治療的人群
58.選擇TC4H方案輔助治療的人群
59.選擇wPH輔助治療的人群
60.選擇曲妥珠單抗聯(lián)合內(nèi)分泌輔助治療的人群
61.曲妥珠單抗輔助治療時機
62.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌方案
63.HER—2(+)/HR(+)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療選擇
64.解救治療有效化療的持續(xù)時間
65.解救治療階段曲妥珠單抗維持治療時間
66.如何判定HER—2耐藥
67.曲妥珠單抗治療失敗后可繼續(xù)使用的患者
68.曲妥珠單抗治療失敗后需要更換抗HER+2藥物的患者
69.HER—2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療策略
……
乳腺癌液體活檢技術(shù)
典型病例
出版者后記