一看就懂：工傷索賠不可不知的勝訴指南
涵蓋用工領(lǐng)域各個(gè)重要環(huán)節(jié)及勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、職業(yè)病鑒定、工傷賠償和工傷保險(xiǎn)待遇全流程，著力為您提供工傷索賠糾紛處理的錦囊妙計(jì)
本書收錄工傷索賠糾紛解決中各類典型、疑難案例，涵蓋用工領(lǐng)域各個(gè)重要環(huán)節(jié)及勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、職業(yè)病鑒定、工傷賠償和工傷保險(xiǎn)待遇全流程，著力為您提供工傷索賠糾紛處理的錦囊妙計(jì)。
以案說法，通俗易懂：通過真實(shí)典型案例闡釋熱點(diǎn)疑難問題，讓毫無法律基礎(chǔ)的讀者也能輕松閱讀。
律師解惑，點(diǎn)評(píng)：以讀者現(xiàn)實(shí)困惑為切入點(diǎn)，解答核心問題，幫助讀者輕松獲得類似問題的解決技巧。
法律鏈接，速查方便：對(duì)解決具體問題所依據(jù)的法律法規(guī)及相關(guān)文件進(jìn)行精心整理，方便讀者查閱參。
李宇洛，男，1974年生。1992年至2000年就讀于中國(guó)科技大學(xué)，先后獲物理學(xué)學(xué)士和生物學(xué)碩士文憑。2003年通過國(guó)家司法考試成為執(zhí)業(yè)律師，目前執(zhí)業(yè)于上海森葉律師事務(wù)所。在執(zhí)業(yè)期間，還在幾家企業(yè)從事管理工作，擁有豐富的企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)。復(fù)合的專業(yè)背景及特殊的社會(huì)閱歷，使其在辦理各種大型疑難復(fù)雜案件時(shí)，更具社會(huì)能力和專業(yè)優(yōu)勢(shì)。對(duì)法律問題的理解、務(wù)實(shí)、透徹，能夠從實(shí)際法律效果出發(fā)，運(yùn)用靈活的法律和非法律手段實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人合法利益化。長(zhǎng)期專注于企業(yè)法律事務(wù)咨詢、私人律師、金融、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、婚姻家庭等領(lǐng)域的研究，在勞動(dòng)爭(zhēng)議、債務(wù)追討、人身傷害賠償?shù)脑V訟與仲裁中擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，另外在公司并購(gòu)重組、私募股權(quán)等非訴業(yè)務(wù)亦有相應(yīng)的實(shí)操經(jīng)歷。
CONTENTS
第1章工傷概論00
及時(shí)節(jié)工傷的定義0
第二節(jié)工傷處理的一般流程0
第三節(jié)工傷常見爭(zhēng)議0
第四節(jié)工傷賠償適用的法律0
第2章勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定0
案例1張群與湖南飛馬服裝公司勞動(dòng)關(guān)系糾紛案
核心問題：勞動(dòng)者與用人單位之間沒有訂立勞動(dòng)合同，如何舉證
證明存在真正的勞動(dòng)關(guān)系？
案例2江陰市金山運(yùn)輸有限公司與江陰市人力資源和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)糾紛上訴案
核心問題：司機(jī)與車輛掛靠單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系？
案例3張成兵訴上海市松江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案
核心問題：用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者發(fā)包
給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用
的職工因工傷亡的，誰來承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任？
案例4羅雪紅與杭州市人力資源和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)糾紛案
核心問題：未經(jīng)用人單位同意，私自替班能否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系？
案例5李奕與金玉物業(yè)公司、西城花園物業(yè)公司工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：勞動(dòng)者與原單位未解除勞動(dòng)關(guān)系，又到其他單位工作，
發(fā)生工傷事故誰負(fù)責(zé)？
案例6成都蜀漢園林有限公司訴成都市人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案
核心問題：超過法定退休年齡的人員再就業(yè)是否可簽訂勞動(dòng)合同？
可否認(rèn)定為工傷？
案例7田原與中原棉織廠、萬達(dá)紡織機(jī)械廠工傷賠償糾紛案
核心問題：借調(diào)聘用發(fā)生工傷，借出單位是否需負(fù)責(zé)任？
案例8陳明福訴天宇建筑企業(yè)工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：簽訂了"工傷概不負(fù)責(zé)"等內(nèi)容的勞動(dòng)合同后，還能申請(qǐng)
認(rèn)定工傷嗎？
案例9王立訴日本至高軟件公司社會(huì)保險(xiǎn)繳納糾紛案
核心問題：以高薪代替社會(huì)保險(xiǎn)是否合法？
案例10傅水源訴付火茂工傷賠償案
核心問題：在未辦理工商登記的企業(yè)勞動(dòng)時(shí)發(fā)生工傷如何維權(quán)？
案例11王大根與張斌工傷賠償責(zé)任承擔(dān)糾紛案
核心問題：企業(yè)注銷后，工傷賠償責(zé)任應(yīng)由誰承擔(dān)？
結(jié)束語
第3章工傷認(rèn)定0
案例12楊慶峰與無錫市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定糾紛上訴案
核心問題：受傷職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效起算時(shí)間是以事故發(fā)生
之日還是傷害確診之日起？
案例13劉永力訴臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定時(shí)效糾紛案
核心問題：2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》生效前發(fā)生的工傷，
工傷認(rèn)定時(shí)效是如何計(jì)算的？
案例14鄒政賢訴廣東省佛山市禪城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案
核心問題：由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定
1年申請(qǐng)期限的，工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限怎么計(jì)算？
案例15蔡鳴訴七彩印刷機(jī)械制造有限公司工傷認(rèn)定時(shí)效糾紛案
核心問題：認(rèn)定工傷時(shí)效已過，勞動(dòng)者及其家屬該怎么辦？
案例16北京龍霸潤(rùn)滑油有限公司訴北京大興區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案
核心問題：工傷認(rèn)定應(yīng)該由誰舉證？
案例17城開建筑公司訴北京某區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門工傷認(rèn)定管轄糾紛案
核心問題：工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)由屬地管轄還是統(tǒng)籌地管轄？
案例18周天平訴浙江省人事廳工傷處理糾紛案
核心問題：公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位人員工傷如何處理？
案例19趙炎訴某勞動(dòng)保障局工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：工作時(shí)間發(fā)病是否算工傷？
案例20三明市金馬木業(yè)有限公司不服三明市三元區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷事故決定案
核心問題：職工因違章操作而負(fù)傷能否認(rèn)定為工傷？
案例21范江濤訴佛山市人力資源與社會(huì)保障局工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：司機(jī)違章駕駛能否認(rèn)定為工傷？
案例22李曉訴某勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：領(lǐng)導(dǎo)讓陪客人喝酒后猝死能否認(rèn)定為工傷？
案例23金山與順風(fēng)運(yùn)輸公司工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：下班后接受公司領(lǐng)導(dǎo)安排處理糾紛遭毆打致傷能否
認(rèn)定為工傷？
案例24林國(guó)雄訴深圳市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案
核心問題：職工參加本單位組織的體育比賽受傷，是否應(yīng)認(rèn)定
為工傷？
案例25北京國(guó)玉大酒店有限公司訴北京市朝陽區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)案
核心問題：待崗職工在其他單位任職，上下班途中發(fā)生交通事故
能否認(rèn)定為工傷？
案例26張萬金訴深圳市社會(huì)保險(xiǎn)管理局工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：見義勇為而受傷的是否算工傷？
案例27張寬與恒達(dá)汽車修理廠工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：上班時(shí)間因干私活而受傷，能否認(rèn)定為工傷？
案例28張客與浙江萬全科技公司工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：非工作原因發(fā)生廝打能否認(rèn)定為工傷？
案例29錢道六訴某社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定糾紛案
核心問題：因工作原因發(fā)生廝打能否認(rèn)定為工傷？
案例30惠多罐頭企業(yè)有限公司訴珠海市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案
核心問題：上廁所時(shí)摔傷能否認(rèn)定為工傷？
案例31鐘銘訴長(zhǎng)依建筑公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案
核心問題：臨時(shí)工能否享受工傷保險(xiǎn)待遇？
案例32賴鼎、馬良訴蘭家寶工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案
核心問題：個(gè)體戶的雇工享受工傷待遇嗎？
案例33劉云建訴楊圣強(qiáng)、雙興公司、川立公司一般人身損害賠償糾紛案
核心問題：承包人雇用的工人施工時(shí)受傷，發(fā)包方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償
責(zé)任嗎？
結(jié)束語
第4章職業(yè)病認(rèn)定
案例34嚴(yán)世奎訴望城縣造型材料公司職業(yè)病認(rèn)定案
核心問題：精神分裂癥是否屬于職業(yè)病？
案例35白湘?zhèn)ピV某雜志社職業(yè)病認(rèn)定案
核心問題：頸椎腰椎病是否屬于職業(yè)病？
案例36王為民訴兆富金礦職業(yè)病保險(xiǎn)待遇糾紛案
核心問題：勞動(dòng)者與單位解除勞動(dòng)合同后被診斷為職業(yè)病，還可以
享受保險(xiǎn)待遇嗎？
案例37張弓訴志得電子(深圳)有限公司、深圳豐田絲印廠和香港豐田公司職業(yè)病認(rèn)定案
核心問題：先后受聘于多家公司，如何鑒定慢性職業(yè)病來自哪家
公司？
案例38林德生訴華源化工設(shè)備公司工傷補(bǔ)助協(xié)議糾紛案
核心問題：尚未確定職業(yè)病傷殘等級(jí)，簽訂的一次性工傷補(bǔ)助協(xié)議
能否撤銷？
結(jié)束語
第5章鑒定
案例39宋嘉義訴深圳浩天五金文具制品廠職業(yè)病鑒定糾紛案
核心問題：?jiǎn)T工疑患職業(yè)病，廠方是否須付鑒定費(fèi)？
案例40曾家駒訴佳美家具廠工傷鑒定糾紛案
核心問題：當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)結(jié)論不服怎么辦？
案例41陳美與某勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工傷鑒定糾紛案
核心問題：殘情相同，鑒定等級(jí)為何有差別？
結(jié)束語
第6章工傷賠償及工傷保險(xiǎn)待遇
案例42陳昌國(guó)訴東莞市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心行政給付糾紛案
核心問題：用假身份證參保能否獲得工傷賠付？
案例43鄒光訴無錫市某醫(yī)用工程公司工傷糾紛案
核心問題：工傷職工治療期內(nèi)能否解除勞動(dòng)關(guān)系？
案例44天工工程公司訴周軍工傷待遇糾紛案
核心問題：勞動(dòng)者與用人單位已達(dá)成工傷賠償協(xié)議，能否再以待遇
偏低反悔？
案例45徐曉平訴江北材料廠工傷計(jì)賠案
核心問題：是按工傷還是人身損害標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠？
案例46胡蘭訴木子家具制造廠工傷賠償案
核心問題：因工致殘，能否請(qǐng)求支付精神損失費(fèi)？
案例47楊易訴南京昆侖機(jī)械設(shè)備廠工傷賠償案
核心問題：交通事故賠償和工傷賠償能否同時(shí)適用？
案例48陳欣訴劉靈和科星水泥廠工傷賠償糾紛案
核心問題：企業(yè)被租賃經(jīng)營(yíng)，工傷還由企業(yè)負(fù)責(zé)嗎？
案例49楊康訴華海建工集團(tuán)工傷保險(xiǎn)糾紛案
核心問題：職工被派遣出境工作后如何保障工傷保險(xiǎn)？
案例50潘峰訴喜潤(rùn)鞋業(yè)公司工傷醫(yī)療費(fèi)用糾紛案
核心問題：不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷，所花費(fèi)的費(fèi)用能否計(jì)入
工傷醫(yī)療費(fèi)用？
案例51李貴訴綠城建筑公司工傷待遇糾紛案
核心問題：工傷職工被判刑后，還享受原工傷待遇嗎？
案例1 張群與湖南飛馬服裝公司勞動(dòng)關(guān)系糾紛案
核心問題：勞動(dòng)者與用人單位之間沒有訂立勞動(dòng)合同，如何舉證證明存在真正的勞動(dòng)關(guān)系？
案情回放
2012年3月初，王強(qiáng)被湖南天馬服裝有限公司長(zhǎng)沙辦事處招聘為省級(jí)經(jīng)理，負(fù)責(zé)片區(qū)營(yíng)銷。3月3日，王強(qiáng)從長(zhǎng)沙乘火車到江西省萍鄉(xiāng)市聯(lián)系服裝經(jīng)銷事宜。4月9日，王強(qiáng)與萍鄉(xiāng)市經(jīng)銷商郭曉天談完業(yè)務(wù)離開郭的門市部后，遭遇歹徒搶劫被殺害。
王強(qiáng)的母親張群得知噩耗后，想到兒子是因公出差而遇害的，遂要求認(rèn)定王強(qiáng)因工死亡，并提出了因工死亡待遇支付請(qǐng)求。由于王強(qiáng)沒有和公司簽訂勞動(dòng)合同，湖南天馬服裝有限公司矢口否認(rèn)王強(qiáng)是公司員工，拒絕了張群的要求。張群便以工亡家屬身份向長(zhǎng)沙市人力社保局提出了工傷認(rèn)定。
張群向長(zhǎng)沙市人力社保局提供了王強(qiáng)在公司工作期間的工作名片、工作牌、公司員工通訊錄，證明王強(qiáng)與湖南天馬服裝有限公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，同時(shí)提供了王強(qiáng)到萍鄉(xiāng)市開展業(yè)務(wù)的客戶證言，證明其到江西是洽談服裝銷售業(yè)務(wù)。
受理張群的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，長(zhǎng)沙市人力社保局先后通過郵寄、刊登公告等方式，告知湖南天馬服裝公司就王強(qiáng)是否因工死亡在規(guī)定的時(shí)間里舉證，但湖南天馬服裝公司一直未提供任何證據(jù)。
6月28日，長(zhǎng)沙市人力社保局將公告郵寄到天馬服裝長(zhǎng)沙辦事處，并得以簽收。8月2日，湖南天馬服裝有限公司派會(huì)計(jì)任行到人力社保局，工傷認(rèn)定經(jīng)辦人員對(duì)任行進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查中任行稱，王強(qiáng)是通過招聘來辦事處的，公司聘用人員都不拿工資，只拿銷售提成，簽了合同的聘用人員也是這樣。由于湖南天馬服裝公司在規(guī)定期限內(nèi)沒有就王強(qiáng)工亡一事舉證，長(zhǎng)沙市人力社保局于去年8月16日做出了王強(qiáng)系因工死亡的認(rèn)定。
收到長(zhǎng)沙市人力社保局工傷認(rèn)定決定書后，湖南天馬服裝有限公司對(duì)此不服，聘請(qǐng)律師向湖南省勞動(dòng)保障廳申請(qǐng)行政復(fù)議。該公司認(rèn)為，王強(qiáng)和公司在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，口頭達(dá)成的是經(jīng)銷合作居間介紹關(guān)系，王強(qiáng)介紹買主給公司并簽訂銷售合同后，公司按合同標(biāo)的比例支付王強(qiáng)介紹費(fèi)，因此王強(qiáng)和公司之間不存在形式上和事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。王強(qiáng)的名片、工作牌、員工通訊錄都是其自行制作的，不具有合法性、真實(shí)性。在公司的工資表、出差計(jì)劃表及財(cái)務(wù)、人事檔案上都沒有王強(qiáng)的簽名或記錄。王強(qiáng)外出期間，未持有公司介紹信、銷售合同等合法文件，他到萍鄉(xiāng)屬于個(gè)人行為，與公司無關(guān)，并請(qǐng)求撤銷長(zhǎng)沙市人力社保局工傷認(rèn)定決定。
湖南省勞動(dòng)保障廳受理此行政復(fù)議后，對(duì)申請(qǐng)、被申請(qǐng)雙方提供的各種證據(jù)進(jìn)行了認(rèn)真復(fù)核，對(duì)長(zhǎng)沙市人力社保局工傷認(rèn)定決定書進(jìn)行了審查后認(rèn)為：湖南天馬服裝有限公司成都辦事處招聘王強(qiáng)等人時(shí)，雖未與其簽訂勞動(dòng)合同，但公司為其制作了名片、工作牌、公司員工通訊錄，并約定銷售收入提成為勞動(dòng)報(bào)酬方式。現(xiàn)天馬公司單方認(rèn)定與王強(qiáng)之間的關(guān)系是平等主體之間的口頭居間合同關(guān)系，并沒有相關(guān)證據(jù)證明。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，湖南天馬服裝有限公司與王強(qiáng)之間事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系成立。王強(qiáng)為湖南天馬服裝有限公司的銷售到江西省萍鄉(xiāng)市受到傷害，事實(shí)清楚。長(zhǎng)沙市人力社保局做出王強(qiáng)為工傷的具體行政行為，主要事實(shí)清楚，程序合法，適用依據(jù)正確，應(yīng)予以維持。
律師解惑
王強(qiáng)的案例很有代表性。當(dāng)前許多企業(yè)勞動(dòng)用工不規(guī)范，企業(yè)聘用銷售人員不簽訂勞動(dòng)合同，一旦出現(xiàn)糾紛或發(fā)生傷亡事故，由于不能清晰地確定勞動(dòng)關(guān)系，界定雙方的權(quán)利義務(wù)，給勞動(dòng)者權(quán)利的維護(hù)帶來很多困難。督促用人單位與聘用的勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者在被聘用時(shí)要依法堅(jiān)持，勞動(dòng)保障部門也要將其作為保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的基礎(chǔ)性工作。
由于工傷認(rèn)定首先需要由用人單位向社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位未在工傷發(fā)生3日之內(nèi)提出認(rèn)定的，受傷職工、近親屬、工會(huì)才可以在自事故發(fā)生或診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)向社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交以下材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)院的診斷證明或鑒定證明。由于未簽訂勞動(dòng)合同，一旦發(fā)生工傷，如果單位不配合，許多地方的人力社保部門將以無法證明勞動(dòng)關(guān)系為由不接受工傷認(rèn)定(本案中長(zhǎng)沙市人力社保局直接接受了工傷認(rèn)定，還算比較順利的)。此時(shí)，受傷職工只能向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。確認(rèn)后才能申請(qǐng)工傷認(rèn)定，給受傷職工在時(shí)間、精力和金錢上造成很大的損耗。
對(duì)于未簽訂勞動(dòng)合同的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，為了證明勞動(dòng)關(guān)系的存在，按證明力從強(qiáng)到弱，勞動(dòng)者可以考慮提供銀行支付工資的記錄、有加蓋公司印章或公司管理人員(必須能證明自身是公司員工)書寫或簽字的工資支付憑證或工作證等書面材料、公司管理人員(必須能證明自身是公司員工)承認(rèn)勞動(dòng)者為公司員工的錄音證據(jù)以及其他不能直接證明形成于公司的書面或其他證據(jù)則必須結(jié)合證人證言。勞動(dòng)者不僅要舉證勞動(dòng)關(guān)系的存在，還必須舉證勞動(dòng)期限的長(zhǎng)短。
法律鏈接
勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》
一、用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立。
(一)用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；
(二)用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；
(三)勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。
二、用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：
(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；
(二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的"工作證"、"服務(wù)證"等能夠證明身份的證件；
(三)勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘"登記表"、"報(bào)名表"等招用記錄；
(四)考勤記錄；
(五)其他勞動(dòng)者的證言等。
其中，(一)、(三)、(四)項(xiàng)的有關(guān)憑證由用人單位負(fù)舉證責(zé)任。
勞動(dòng)者在未簽訂勞動(dòng)合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)均可以參考該通知提供相關(guān)的證據(jù)以證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。
