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序

大藝亦精誠

我與本書的作者徐萌是中央電視臺的同仁，電視劇《醫者仁心》創作拍攝的時候，我是中國電視劇制作中心的副主任，這部戲播出時，我是央視第八頻道的總監，《醫者仁心》作為劇目，參評第28屆飛天獎時，我忝列評委。所以當這部劇的劇本改編成小說出版時，我更愿意為這本書及其作者說上幾句助威的話。

在微博爆炸、信息繁雜、印刷出版業無奈困惑的今天，一個出版社看中一個劇目的文本，與作者合作把它打造成一部可以閱讀的小說，這不僅僅是一個市場操作的智慧，更是一種對文化、文字、文學的自覺，能選擇《醫者仁心》這部小說作為重慶出版社的一個重點項目來出版，是很值得電視劇人向出版人致敬。當然，這也就說明了無論是作為電視劇還是小說的《醫者仁心》，它的主題、它的精神內涵、它的每一個人的個人命運、性格、經歷、語言、思想、情感都是很值得我們現代人，把它作為生活中的一面鏡子來關照。

在我從事電視藝術的生涯中，無論是做導演、做監制、策劃或出品人，我父母應該說是對我關注度較大的"粉絲"。但唯獨在中央電視臺頻道制改革之后，我負責電視劇頻道(CCTV8)，他們對我的工作并沒有更多的"聚焦"——在電視劇的收視習慣上，他們始終鎖定CCTV1，而讓我感到"欣慰"的是，《醫者仁心》在第八頻道播出不久，我母親兩次打電話向我索要《醫者仁心》的光盤。母親今年84歲，十幾歲上的護校，退休時是哈爾濱中醫院的院長，說《醫者仁心》這部電視劇好的信息，都是她幾十年一同做醫務工作的老同志。這個信息讓我非常振奮，因為不是母親關心了我工作所管轄的業務，而是一部反映當代醫患現實的電視劇，做到了"老少咸宜、南北通吃"。

在這個戲的播出過程中，除了普通的觀眾之外，我的許多醫務界的好朋友都紛紛用電話或短信的形式贊許這部電視劇，我的戰友周建遠是空軍總醫院干部病房的政治協理員，他前后向我索要了幾十套該劇的光盤，分發給不同的科室認真的要求各個支部組織收看，并暢談感受，他認為這部戲直接說明了醫患關系的重要所在……同仁醫院院長韓德民、協和醫院的醫生沈鏗、腫瘤醫院的賀杰、宣武醫院的支修益、空軍總院院長王建昌、煤炭總醫院的屈正、北京大學醫學院副院長柯楊等名家名醫，都紛紛地代表自己和周圍的同事表達了對這部戲的關注，全國人大副委員長韓啟德先生通過人民醫院院長王杉電話向作者轉達了對這部劇的肯定。在衛生部聯合中央臺舉辦的該劇的座談會上，衛生部部長陳竺用很長的時間暢談他的感想，他對劇中的人物武明訓、鐘立行、江一丹、嚴如意等藝術形象的高度評價，讓在座的人感覺到他是在談他的部下、同事和正在改革的大潮中起著領軍作用的一所醫院。可見一部好的電視劇在觀眾中的影響也能做到"直指人心"的效應，可惜，這樣的電視劇如今是太少太少了。

醫者仁心》在央視播出的時候，正是八頻道改革之后收視低迷的時候，對于這樣一部嚴肅內容、悲情色彩、現實主題的作品，我們所有的人對它的收視率確實是有擔心的，在一個"泛娛樂"化的時代，在一個醫患關系如此緊張的現實中，它的收視效果會是什么樣的呢？應該說真是出人意外的令人欣慰，《醫者仁心》當時播出的收視率，是當年(2010年)的較高，它的社會影響又是當時的好，臺內臺外、業內業外如此地肯定，這也應該算是近年來中國的現實題材電視劇中罕見的"飄紅"。

二

醫生這個職業，自古就是一個高尚的職業。從孫思邈"大醫精誠"為代表的祖國傳統醫學思想，到以"希波克拉底誓言"為代表的西方醫學道德標準，再到由吳孟超、王忠誠、王振義等一大批當代大醫所代表的"救死扶傷"的人道主義精神，這是中國醫學界一脈相承的優良傳統、高尚精神。由于機制體質、管理與宣傳眾多的原因，這種傳統正在丟失。中國的醫療衛生事業，老百姓看病難看病貴的問題，醫生面臨的困境與壓力，醫患矛盾的緊張已經達到空前的程度。再往深了說，醫患關系，醫療行業面臨的困境，實際上是當代中華民族所處的人文生態環境緊張的一個突出表征，是整個社會道德失衡的一個重要表現。我們所處的時代，既是一個偉大的時代，改革開放三十年，發展和成就是偉大的，我們經歷了前所未有的變革是真實的，但是在偉大的同時，我們也在親身感受著從未感受過的卑劣和骯臟。不講道德的商業運作、不講人性的科學、不講風險的索取，成為偉大與進取的伴生物。面對這樣的現實，如何用藝術的作品反映社會的生活？《醫者仁心》給出了答案，它的出現同時解決了兩個命題，一是如何看待醫療行業？如何看待醫生，如何看待我們的時代？怎樣面對和解決我們前進中遇到的問題？二是，藝術工作者面對現實，如何用自己的作品說話。

藝術的任務就是要直面現實，直面人生，要有勇氣揭開現實的面紗，發現真相，揭示真相，讓人民警覺、警醒，而我們目前的創作現實卻令人失望，正如《人民日報》最近發表的評論員文章中所指出的，"追溯和總結近年來文化發展的脈絡，我們不難發現，在當下文藝創作中，存在著十大惡俗現象，它們分別是：回避崇高、情感缺失、以量代質、近親繁殖、跟風炒作、權利尋租、解構經典、閉門造車、技術崇拜、政績工程，正是這十大惡俗現象，阻礙著文藝創作的健康發展。"

"中國的文學藝術，不缺少故事，而是缺乏表達；不缺少能力，而是缺乏責任；不缺少資源，而是缺乏靈性；不缺少資金，而是缺乏生命。""在相當多的劇作中，我們看不到藝術家的個人沖動，卻可以一眼看出遵命之作、受命之作的明顯痕跡，看到賺錢撈錢的強烈欲望和非審美的功利欲望沖動。"(著名評論家毛時安先生語)

一個國家、一個民族，某些官員的腐敗，某些商人的墮落是可惡的，但如果這個民族的知識分子發不出科學聲音，文藝工作者不用藝術的形式喚醒國民的警覺，則是可悲的。

這么多年來，我們一直呼喚現實主義，究竟什么是現實主義？有人說現實主義要重生，重生之路是一條什么路？有人說不要再搞宏大敘事，不要再搞英雄主義，也不要再寫敬業精神。《醫者仁心》的出現讓我們重新發現了"現實主義"，它寫了民生，更寫了民心，它讓人們在殘酷的現實面前找到了信仰，仍然看到了崇高，他讓醫者重回責任，讓患者自我反思，它讓每個人都沉思、自省，讓社會看到堅持，希望和操守，感受到人心的力量，這才是現實主義真正的含義。從這點來說，我不得不說，大醫精誠，"大藝"也需要精誠。

三

毋庸諱言，在我們文化繁榮的現實面前，我們急需啟動的應該是精品工程的系統化推進，而所有經典作品的成長首先要面對的就是在現實社會中汲取好的營養。徐萌作為一個有成就的編劇，放棄日進斗金的誘惑，把自己清空，穿上白大褂，進出醫院手術室，像個醫學生一樣學習醫學知識，掌握醫學技能，了解醫學真正的情感與心情。她不僅寫準了醫生，寫活了醫生，而且把自己作為一個藝術家全部的才華和思考寫進了劇本。此后又放下身段去做了制片人，把所思所想所感全部融進拍攝中，從選演員到確定拍攝場景，從剪輯到合成把關，把握創作的主脈，把握創作的方向，進一步深化主題，確立風格，把握作品的節奏和氣質，最終創造出了這部偉大的現實主義作品，她用自己的精誠打動了無數醫療工作者，打動了觀眾，書寫了這個偉大的時代。

這部戲從創作到播出，歷時了整整8年，在中國電視劇的生產高度市場化和利益化的今天，它是一部真正代表人民利益，為人民服務的文藝作品，代表了國家電視臺創作了較高水平，它以獨特的姿態和視覺展示了電視劇應有的藝術品德，關注現實、引導現實、重塑理想、呼喚信仰，它是的，是多少年來我們一直呼喚、一直期待的電視劇作品，所以在這個意義上說，這部作品的社會意義與價值怎么評價都不為過分。

四

很多觀眾和專家都評價說，《醫者仁心》的對白很好，既生動，又充滿了感情。很多醫學生、觀眾把劇中大量的對白在摘錄下來，作為座右銘，傳播率很高。對這點我感受很深。今天的電視劇為什么不好看，文學性差是重要的原因。在今天的電視劇創作上，這個劇是有示范作用的。我更認為，強烈的文學色彩，不只是體現在精彩的對白、旁白。還有人物的塑造,主題開掘。可以說，《醫者仁心》繼承了現實主義的優良傳統，加上了作業多年深入生活提煉出來的生動的鮮活的人物，深刻的人文素養及深厚的文字功底，使這部作品除了好看，還耐看。

從劇本到小說，徐萌保持了原作品一如既往的深沉大氣，同時對醫學的傳統的梳理，對人物的心理的刻劃，對信仰的忠誠更深刻，更深情。我們感謝重慶出版社，也希望有機會能與更多的出版業者合作，把我們第八頻道平臺上推出的電視劇以文字的形式介紹出去，積累經典，啟迪民智，弘揚崇高。

中央電視臺第八頻道總監 張子揚

2011年7月15日

有兩件事我愈是思考愈覺神奇，心中也愈充滿敬畏，那就是我頭頂上的星空與我內心的道德準則。

——摘自一個醫生的手記

引 子

雪的哭泣

1

江東大雪！

這是江東歷史上50年不遇的大雪！

雪，飄飄灑灑，飛飛揚揚，覆蓋了大地，山川，河流。雪中的世界仿佛靜止了，車輛行人仿佛被放了慢格，蠕動，爬行，笨拙又可愛，看上去像童話世界中白雪公主的家鄉。喧囂的世界突然不見了。

江東醫科大學附屬仁華醫院麻醉科主任江一丹正在趕往醫院的路上。車不能開了，出租車也不見了，只好步行，好在醫院離家并不遠。這樣的雪天，對醫院、對醫生來說可不是好消息，感冒咳嗽都是小事，這樣的雪，意味著車禍、骨折、心臟病人增多，無數的奔跑與哭喊。她更擔心她的丈夫武明訓，仁華醫院副院長會不會平安降落。他去美國出差，今晚回來。他在電話上說，他們的老朋友，老同學，美國著名的心臟外科醫生鐘立行也會一塊兒回來。江一丹聽到這消息的時候，有些意外，她已經五年多沒見過鐘立行了。五年前她和武明訓在美國完成三年的學習，武明訓拿到博士學位，他們向鐘立行告別，那時他已經在馬里蘭州立外科醫院當了主治醫生，這幾年偶爾能看到國外期刊報道他的消息，武明訓這次去美國說好要去看他，想不到居然能把人帶回來，真夠有本事的！

江一丹想著想著有些走神，腳下一滑，差點摔個大跟頭，她回頭看看身后的雪窩，突然笑了起來。好不容易走到醫院大門口，來不及抖落身上的雪，她身后，一輛救護車已經呼嘯而來。剛才在電話里，急診科主任何大康已經通報了情況：機場高速兩輛車相撞，連帶五輛車追尾，大約五人受傷，有孕婦，具體情況不詳。江一丹急忙跑向急診大廳，她知道這一晚上有得忙了。

2

救護車送來的是位出租車司機，頭部重傷，有內出血。何主任帶著住院醫生顧磊來接出租車司機，剛把擔架車推到門口，又一輛急救車開過來。

婦產科住院醫生羅雪櫻帶人來接孕婦，何主任一面吩咐顧磊將病人送進急診手術室，一面忙著跟羅雪櫻一塊兒接孕婦。車門開了，推下的卻不是孕婦，而是一位五十多歲的女性，臉上戴著氧氣面罩。

何主任感覺有點意外："怎么是個老太太？孕婦呢？"

隨車醫生急忙報告："何主任，這是我們剛從老虎橋那邊接來的，心臟病，——我打過電話的——"

何大康急忙對顧磊說，"趕快準備心肺復蘇，叫心外的人來，你來處置這個病人。"又對羅雪櫻說："你再等等那位孕婦，我去看看那個腦外傷的！"

病人被推進急診室，顧磊開始組織搶救：緊急除顫，緊急補鉀，靜脈滴注，經過一系列操作，病人似乎有了反應。顧磊這才想起讓護士長劉敏抽血做鉀測試。電話響了，是何主任詢問病人情況，聽說有了好轉，讓顧磊趕快去手術室。

顧磊剛要往外走，迎面，一個出租車司機背了一個人進來："大夫，這個人喝醉了，賴在我車上，我不曉得把他送到哪兒，你們看一下吧！"送完血樣的劉敏剛好走過來，醉鬼就勢倒在劉敏身上，劉敏叫了一聲："哎，你別——"

醉鬼一張嘴，"哇"地吐了劉敏一身，劉敏叫了起來："啊呀！你怎么這樣！"她急忙扶住醉鬼，"哎，你這個人怎么回事，喝了酒怎么是這樣的！一點酒德也沒有！"

醉鬼就勢靠在她身上，劉敏急忙把他推開，他靠在墻上睡了起來。

劉敏看著滿身的污穢，急忙叫護士："小馬，趕快處理一下，給他輸上葡萄糖！"轉身進衛生間去擦身上的污漬。

這時，正在輸液的心臟病人突然有些不適，難過地捂住心臟，叫了起來："啊，啊——"手在空中抓撓著。

旁邊的家屬急沖過來："怎么了？怎么了？怎么不好了？大夫，大夫！"

劉敏從衛生間跑出來，抓起桌上的藥跑過來，為病人換上。

病人痛苦地叫了一聲，隨即頭一歪就死了。

實習醫生周小白跑過來，為病人緊急按摩，可病人一點反應也沒有。

劉敏伸手摸了一下脈搏，驚呆了："怎么會這樣？"

急診室里的值班醫生奮力搶救了半個小時，病人依然沒有任何反應。

死了，就這樣死了。一瞬間急診室的空氣仿佛凝固了。這一切來得這么突然，以至于所有的人全都愣住了！死亡就是這么不可預期，蠻橫，不打招呼，不講理。

死者的丈夫突然瘋了一樣沖過來，一把將劉敏推出老遠："你這個女人，你害死了我老婆！你們給她輸的什么藥？好好的人怎么說死就死了？"

劉敏沒有防備，慘叫一聲，跌倒在對面的床上。家屬沖過來對著劉敏又踢又打，醫生和護士急忙沖過來阻止："別打，別打，有話好好說，別打！"

家屬已經紅了眼，搶過椅子一通砸，急診室里的其他病人狼狽地往外跑。

死者丈夫將劉敏抓到病床前："跪下！跪下！你害死了我老婆，你給我跪下。"

劉敏屈辱地反抗著，死者女兒上來對著劉敏的腿窩就是一腳。

劉敏一下跪在地上，頭埋在胸前，無聲地哭泣。

及時章

醫之殤

不知從什么時候開始，醫生成了高危職業，尤其是急診，那些家屬和病人剛開始還好好的，不知道什么時候，因為什么事，張口就罵，抬手就打，醫生每天出診前，都不知道會面臨什么。

如果你恨一個人，就送他去中國當醫生；

如果你真的熱愛醫學，就去中國當醫生吧！

1

雪很大，機場跑道已經關閉了。

武明訓的飛機還是平安降落了，這是跑道關閉前的一個航班。據說是因為飛機上有一位要客。武明訓慶幸自己的好運氣，和鐘立行一塊兒取了行李從出港處走出來。雪大，路滑，車開得很慢，武明訓的車經過出租車等候區，無意中抬頭，卻看到仁華醫院心外科的副主任王冬正在上一輛出租車。王冬也看見了武明訓，一怔，卻沒有打招呼，低頭鉆進車里。車開走了，武明訓來不及多想，打開手機，往醫院打電話。江一丹的手機關著，可能在上手術，他打醫務處長嚴如意的電話，也關著，難道也在手術？他有點擔心，再打副院長陳光遠，陳光遠聽見他的聲音，顧不上寒暄，急忙告訴他，醫院出事了，死了人，家屬在急診室鬧事，把劉護士長打了。武明訓急令司機想辦法超車。雪大路滑，加上堵車，好不艱難回到仁華，一進醫院大門就看到急診室前停了一輛警車，他知道情況嚴重了，拉開車門就往急診室跑，圍觀的護士看見武明訓，紛紛一邊叫著武院長，一邊讓開路。

突然閃光燈一閃，武明訓下意識地捂住臉，回身尋找光源。一個二十五六歲的年輕小伙子正對著他拍照。武明訓大聲叫著："誰呀？拍什么拍？""記者，我姓葉，這是我的記者證。"小伙子說著遞上證件。武明訓抓過證件看了一眼，扔了回去："別拍了，沒看這兒正亂著。"說著往急診室沖。記者邊后退邊對著武明訓的臉不停地按快門，武明訓急了："你怎么回事，跟你說了不讓拍，你怎么還拍！"上前就抓對方的相機，兩人扭打起來，記者不停地按快門。

鐘立行沖過來，一把推開記者，武明訓把相機搶到了手里。

葉惠林喘著粗氣看著武明訓："你要干什么？想打架？"

武明訓拿起相機，抽出記憶卡，把相機扔還給葉惠林："我是這個醫院的副院長，你明天到我辦公室拿你的記憶卡！"說完向急診室沖去。

2

武明訓進了急診大廳，看見到處是驚慌的患者、圍觀的醫生護士，還有一隊警察。他的心一下提起來，天吶，麻煩大了！何大康從里面沖出來，一把扯住他："武院長，你別進去！這個時候你不能出現在急診室里。"他拉著武明訓到了背人處，飛快介紹情況：劉敏被家屬關在了搶救室，警察在做工作，手術室同時開了三臺手術，兩個車禍病人，一個孕婦。孕婦傷勢沒大礙，但已快臨產，嚴如意在守護。其中一個車禍病人傷勢不重，但另一個車禍中受傷的出租車司機頭部重傷，內出血，脾臟已經摘除了，心跳停止了一個多小時了，還沒有復跳，心外的人都不在，只有丁海在。他懇求武明訓趕快去組織搶救："這邊有我，再說人已經死了，先顧活的吧！"

武明訓飛快地想了一下何大康的話，遲疑著后退了幾步，拉著鐘立行向手術室跑去，是的，人已經死了，先顧活的吧！

3

武明訓沖到手術室外，扔給鐘立行一套刷手服，自己先沖了進去，江一丹看到他，愣了一下："你回來了？"鐘立行跟了進來，江一丹看到他，驚喜地叫道："立行？"鐘立行向江一丹點頭，微微一笑。

鐘立行在門邊站著。看見武明訓，丁海急忙介紹："傷者頭部有傷，何主任已經做清理手術，有內出血，脾臟已經摘除，出血已經止住了，內臟已經沒有明顯損壞，心臟還是不能啟動，已經停跳了一小時四十分鐘了——"武明訓走過來觀察傷者："別急，再觀察一下，看看是不是有隱性出血，還沒有發現的。"

鐘立行在門邊走來走去，聽到武明訓在說病情，他有些焦慮不安。顯然，醫生的本能讓他有些沖動，但他知道這不是他的戰場，走動中，他看到水龍頭在滴水，他走過去，動手把水龍頭關上了。

手術室內，武明訓低頭在查看："到底什么地方在出血？"用手去翻，突然一股血沖上了他的臉，他大聲叫著，"不好，心臟，心臟！快，快！立行！快！"

鐘立行聽見"心臟"這兩個字，就像士兵聽到了沖鋒號，大步沖了過來："止血鉗！止血鉗！"手術室的人遲疑了一下。

武明訓大聲叫著："止血鉗！快，快！"

護士長急忙遞上止血鉗，武明訓邊操作邊叫："趕快給他手術服！手套！"

護士長遞上手套和手術服，鐘立行戴上手套，穿上手術服，沖過來。武明訓讓開身位，鐘立行低頭查看著，隨即說道："心臟主動脈破裂，縫合線！鑷子！"

護士長有些發愣。丁海遞上了鑷子，縫合線。

鐘立行彎下身開始縫合主動脈，動作十分迅速。

江一丹建議："立行，開旁路吧！"

鐘立行道："來不及了！快！幫我止血，血液回收，我要用最快的速度縫合！"

他自己都不明白他怎么突然就回到了仁華，怎么會以這樣的方式出現在手術臺上。而他自己根本來不及多想。

4

警察和醫護人員全部擠在急診室外。過道上還有打點滴的病人，醉鬼躺在一張擔架床上呼呼大睡著，手上還掛著點滴。

門關得死死的，警察在外邊叫著："趕快把門打開，我們是警察！"

死者丈夫煩躁地大叫："我不管你們是誰，人死了，說什么也沒有用！"

何大康焦急地敲著門："這位家屬，請你聽我說，我是急診室主任，有什么問題你跟我說！"

里面卻沒有人應聲，只聽到家屬對劉敏的喝罵聲。

何大康悲憤不已，對警察說道："警察同志，這樣下去要出問題的，你們趕快想辦法吧！"

警察遲疑了一下："對不起，這種情況下我們警察也不能硬來的！"

何大康失望地看了他一眼，高聲叫著："趕快把門打開！不然你自己負責！"

電話鈴急促地響起來，劉敏要去接電話，死者家屬把她按在椅子上。

何大康和醫生們聽到電話鈴聲都涌向門口。

何大康沖著里面喊："120急救中心的電話，趕快接！"

劉敏掙扎著甩開家屬，拿起電話："這是醫院！"家屬沖上來要搶電話。

何大康急忙對劉敏喊："讓他們打到1882，我們醫院總機轉1882……"

劉敏對著電話說："請打1882分機……"回身對何大康喊著，"有兩個車禍病人，還有一個心臟病的……"

病人家屬搶過電話："仁華醫院是殺人醫院，別往這兒送病人了！"何大康再也聽不下去了，他暴怒地一拳打在墻上，拿過一個輸液用的架子，奮力打破門上的玻璃，伸手把門打開，沖了進去。家屬狂暴地沖過來："你們要干什么？你們要干什么？"

何大康奮力沖過去，拉起劉敏往外沖，家屬跟著追打，急診室的醫生和實習生沖過來，把何大康和劉敏拉了出來。劉敏跑了幾步，就暈倒了。何大康急忙扶起她："劉護士長，劉護士長！"

家屬全圍了上來，沖過來還要打，醫生們圍成了人墻。

警察急忙沖上來拉住家屬。

何大康背起劉敏就往外跑。他老淚縱橫。斯文掃地！情何以堪！昔日的白衣天使怎么就成了別人手中待宰的羔羊！

他剛跑到門外，一輛黃魚車停在了門口，車上跳下來一個渾身濕透的中年男人。

男人哭著沖向何大康："大夫，我兒子暈倒了，他有尿毒癥……"

何大康急