急性缺血性卒中病例精粹》作者將多家卒中中心的急性缺血性卒中病例進行整合分析,提出了個體化的神經內科??埔庖?,旨在幫助臨床工作者在處理缺血性卒中時能夠拓寬眼界,發散思維,在實際臨床工作中結合每一例患者的自身情況予以精準的治療?!都毙匀毖宰渲胁±狻穬热萦欣谂R床醫生形成科學的思維模式,可作為神經內科及相關專業醫生的診療手邊書。
及時章大動脈粥樣硬化型急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第二章反復發作性大動脈粥樣硬化性腦梗死
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第三章雙側丘腦內側急性梗死
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第四章輕型缺血性卒中的治療
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第五章大腦中動脈硬化狹窄致腦梗死的顱內支架治療
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第六章特殊頭暈病例
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第七章急性缺血性卒中合并血小板減少癥
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第八章多發性大動脈炎致急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第九章血小板增多癥致急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十章肺部惡性腫瘤合并急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十一章基底動脈夾層致急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第十二章頸內動脈閉塞致急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十三章硬脊膜動靜脈瘺合并急性缺血性卒中
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十四章由無痛性全主動脈夾層引起的右側偏癱
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十五章急性卒中的專科護理措施
及時節急性缺血性卒中的專科護理
第二節急性腦出血的專科護理
第十六章急性缺血性卒中相關眼科疾病
及時節缺血性視神經病變
第二節視網膜動脈阻塞
第三節視網膜靜脈阻塞
第四節其他與卒中相關的眼部表現
第十七章急性缺血性卒中合并心肌梗死
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十八章急性缺血性卒中合并高纖維蛋白原血癥
及時節臨床資料
第二節神經內科??埔庖?/p>
第十九章隱匿性肺癌致腦梗死系列病例
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第二十章椎動脈血栓形成致意識障礙
及時節臨床摘要
第二節神經內科??埔庖?/p>
第二十一章大腦中動脈重度狹窄致急性腦梗死
及時節臨床資料
第二節神經內科專科意見
第二十二章尤瑞克林——急性缺血性卒中治療領域的新突破
及時節尤瑞克林簡介
第二節激肽原酶—激肽系統簡介
第三節尤瑞克林的作用機制
第四節尤瑞克林的藥物代謝動力學
第五節尤瑞克林的藥物相互作用
第六節尤瑞克林的臨床研究
該患者的并發癥包括高血壓2級,極高危。但患者發病后血壓不高(125/85mmHg左右),根據美國心臟病學會(AHA)關于急性缺血性卒中治療指南,認為大多數急性期卒中患者不需要給予抗高血壓藥物,如果使用降壓藥物,應口服降壓藥物,對于血壓明顯升高的患者平均血壓>130mmHg或收縮壓>220mmHg,建議謹慎給予降壓藥物?;颊哂捎谑褂糜热鹂肆郑撍幗古c血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)聯合應用,故診療過程中該患者未用任何降壓藥?;颊哌€合并2型糖尿病,關于血糖控制,需防止低血糖的發生,一般情況下,血糖與患者的卒中預后相關。
患者在發病時于溶栓時間窗內就診,故進行了靜脈溶栓治療,Strbian等研究顯示,缺血性卒中早期溶栓治療能有效降低致殘率和病死率,越早接受該治療,神經功能恢復越早,預后越好?;颊咴陟o脈溶栓24小時后復查CT無出血,考慮患者的梗死面積較大,有高血壓、糖尿病急性腦梗死出血轉化等危險因素㈣,故給予氯吡格雷抗血小板,后頭顱MR提示梗死區有少量滲血,梗死灶面積大,處于急性期,為避免出血量進一步增大,暫停用抗血小板聚集藥物?;颊叩腘IHSS評分為22分,較高。有學者發現NHISS與溶栓后出血風險呈正相關,NHISS評分值越高,溶栓后出血風險也較高,由于患者只是梗死病灶周圍少量滲血,對于臨床功能影響不大。對該患者的治療主要以改善側支循環、保護神經元為主。對于未來臨床工作的經驗和啟示:對于服用抗血小板藥物的患者,可行血栓彈力圖檢驗和評價患者的血小板抑制率是否達標,同時可通過CTP來評價患者的腦血流情況,MRS評價患者的預后。 ……
不錯不錯不錯
還可以,病例有圖片,有分析,比較淺顯,適合初學者