急性缺血性卒中病例精粹》作者將多家卒中中心的急性缺血性卒中病例進(jìn)行整合分析，提出了個(gè)體化的神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)，旨在幫助臨床工作者在處理缺血性卒中時(shí)能夠拓寬眼界，發(fā)散思維，在實(shí)際臨床工作中結(jié)合每一例患者的自身情況予以精準(zhǔn)的治療。《急性缺血性卒中病例精粹》內(nèi)容有利于臨床醫(yī)生形成科學(xué)的思維模式，可作為神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的診療手邊書。
及時(shí)章大動(dòng)脈粥樣硬化型急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第二章反復(fù)發(fā)作性大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第三章雙側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)急性梗死
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第四章輕型缺血性卒中的治療
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第五章大腦中動(dòng)脈硬化狹窄致腦梗死的顱內(nèi)支架治療
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第六章特殊頭暈病例
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第七章急性缺血性卒中合并血小板減少癥
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第八章多發(fā)性大動(dòng)脈炎致急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第九章血小板增多癥致急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十章肺部惡性腫瘤合并急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第十一章基底動(dòng)脈夾層致急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十二章頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞致急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十三章硬脊膜動(dòng)靜脈瘺合并急性缺血性卒中
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十四章由無(wú)痛性全主動(dòng)脈夾層引起的右側(cè)偏癱
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十五章急性卒中的?？谱o(hù)理措施
及時(shí)節(jié)急性缺血性卒中的?？谱o(hù)理
第二節(jié)急性腦出血的?？谱o(hù)理
第十六章急性缺血性卒中相關(guān)眼科疾病
及時(shí)節(jié)缺血性視神經(jīng)病變
第二節(jié)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
第三節(jié)視網(wǎng)膜靜脈阻塞
第四節(jié)其他與卒中相關(guān)的眼部表現(xiàn)
第十七章急性缺血性卒中合并心肌梗死
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第十八章急性缺血性卒中合并高纖維蛋白原血癥
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第十九章隱匿性肺癌致腦梗死系列病例
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第二十章椎動(dòng)脈血栓形成致意識(shí)障礙
及時(shí)節(jié)臨床摘要
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專科意見(jiàn)
第二十一章大腦中動(dòng)脈重度狹窄致急性腦梗死
及時(shí)節(jié)臨床資料
第二節(jié)神經(jīng)內(nèi)科?？埔庖?jiàn)
第二十二章尤瑞克林——急性缺血性卒中治療領(lǐng)域的新突破
及時(shí)節(jié)尤瑞克林簡(jiǎn)介
第二節(jié)激肽原酶—激肽系統(tǒng)簡(jiǎn)介
第三節(jié)尤瑞克林的作用機(jī)制
第四節(jié)尤瑞克林的藥物代謝動(dòng)力學(xué)
第五節(jié)尤瑞克林的藥物相互作用
第六節(jié)尤瑞克林的臨床研究
該患者的并發(fā)癥包括高血壓2級(jí)，極高危。但患者發(fā)病后血壓不高(125/85mmHg左右)，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(AHA)關(guān)于急性缺血性卒中治療指南，認(rèn)為大多數(shù)急性期卒中患者不需要給予抗高血壓藥物，如果使用降壓藥物，應(yīng)口服降壓藥物，對(duì)于血壓明顯升高的患者平均血壓>130mmHg或收縮壓>220mmHg，建議謹(jǐn)慎給予降壓藥物?；颊哂捎谑褂糜热鹂肆?，該藥禁止與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用，故診療過(guò)程中該患者未用任何降壓藥?；颊哌€合并2型糖尿病，關(guān)于血糖控制，需防止低血糖的發(fā)生，一般情況下，血糖與患者的卒中預(yù)后相關(guān)。
患者在發(fā)病時(shí)于溶栓時(shí)間窗內(nèi)就診，故進(jìn)行了靜脈溶栓治療，Strbian等研究顯示，缺血性卒中早期溶栓治療能有效降低致殘率和病死率，越早接受該治療，神經(jīng)功能恢復(fù)越早，預(yù)后越好?；颊咴陟o脈溶栓24小時(shí)后復(fù)查CT無(wú)出血，考慮患者的梗死面積較大，有高血壓、糖尿病急性腦梗死出血轉(zhuǎn)化等危險(xiǎn)因素㈣，故給予氯吡格雷抗血小板，后頭顱MR提示梗死區(qū)有少量滲血，梗死灶面積大，處于急性期，為避免出血量進(jìn)一步增大，暫停用抗血小板聚集藥物。患者的NIHSS評(píng)分為22分，較高。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)NHISS與溶栓后出血風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，NHISS評(píng)分值越高，溶栓后出血風(fēng)險(xiǎn)也較高，由于患者只是梗死病灶周圍少量滲血，對(duì)于臨床功能影響不大。對(duì)該患者的治療主要以改善側(cè)支循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)元為主。對(duì)于未來(lái)臨床工作的經(jīng)驗(yàn)和啟示：對(duì)于服用抗血小板藥物的患者，可行血栓彈力圖檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)患者的血小板抑制率是否達(dá)標(biāo)，同時(shí)可通過(guò)CTP來(lái)評(píng)價(jià)患者的腦血流情況，MRS評(píng)價(jià)患者的預(yù)后。 ……
不錯(cuò)不錯(cuò)不錯(cuò)
還可以，病例有圖片，有分析，比較淺顯，適合初學(xué)者
