婦科炎癥(第2版)》(作者程蔚蔚、黃勇)是《名醫與您談疾病叢書?婦科炎癥》的再版修訂。《婦科炎癥(第2版)》中重點介紹婦科炎癥的一般知識、發病情況、病因、癥狀、診斷與鑒別、治療和預防保健等內容。可供女性、患者和家屬閱讀使用。
常識篇
女性生殖器由哪些器官組成?
女性生殖器官有哪些自然防御機制?
女性陰道是無菌的嗎,有病原體寄生嗎?
什么情況下女性陰道容易得病?
女性的內生殖器官無菌嗎,在什么情況下容易感染得病?
什么是白帶,什么樣的白帶不正常?
婦女需要經常用藥物沖洗外陰和陰道嗎?
什么是婦科炎癥?
哪些部位易得婦科炎癥?
最常見的幾種婦科炎癥有哪些?
為何女性容易得婦科炎癥?
什么情況下容易得婦科炎癥?
哪些異常情況時需警惕可能是患有婦科炎癥?
經常下腹隱痛是有炎癥嗎?
婦科炎癥有哪些危害?
得了婦科炎癥平時要注意些什么?
得了婦科炎癥需要做哪些檢查?
為什么徹底治愈陰道炎,必須堅持男女同治?
得了婦科炎癥期間能同房嗎?
幼女會患婦科炎癥嗎?
老年婦女容易得哪些婦科炎癥,需要治療嗎?
有婦科炎癥會影響懷孕嗎?
懷孕婦女會不會得陰道炎,用藥物治療安全嗎?
什么是產褥感染?
什么是性傳播性疾病,與傳統性病有區別嗎,傳播途徑有哪些?
婦科炎癥都與性接觸有關嗎?
婦科炎癥反復感染容易變成癌癥嗎?
女性如何精心維護自己的生殖健康?
病岡篇
婦科炎癥的病因是什么?
引發婦科炎癥常見的原因有哪些?
盆腔炎和哪些因素有關?
嬰幼兒為何會患外陰陰道炎?
非特異性外陰炎是怎么得的?
前庭大腺膿腫是怎么得的?
什么情況會患陰道炎?
為什么會外陰瘥癢?
外陰陰道假絲酵母菌病是怎么得的?
外陰陰道假絲酵母菌病為何會反復發作?
孕期為何容易患外陰陰道假絲酵母菌病?
老年人為何會患陰道炎?
細菌性陰道病是怎么得的?
滴蟲性陰道炎是怎么得的?
宮頸肥大是怎樣形成的?
幼女或未婚女性的宮頸糜爛是病嗎?
宮頸息肉的形成原因是什么?
宮頸腺體囊腫形成的原因是什么?
宮頸外翻的原因是什么?
宮頸糜爛是如何愈合的?
為什么會得急性宮頸炎?
慢性宮頸炎是怎么得的?
什么是HPV感染。有何危害?
HPV感染是否意味會得宮頸癌?
引起盆腔炎的病原體有哪些來源?
引起盆腔炎的常見病原體有哪些?
急性盆腔炎的病因是什么?
盆腔炎為何易反復發作?
急性子宮內膜炎和子宮肌炎是怎么得的?
慢性子宮內膜炎和子宮肌炎是怎么得的?
急性輸卵管卵巢炎是怎么得的?
慢性輸卵管卵巢炎是怎么得的?
盆腔膿腫是怎么得的?
盆腔結締組織炎是怎么得的?
生殖器結核是怎么得的?
癥狀篇
婦科炎癥有哪些癥狀?
什么是外陰炎?
什么是非特異性外陰炎,有哪些癥狀?
外陰炎有哪些特點?
常見的外陰炎有哪些?
嬰幼兒外陰炎有哪些癥狀?
前庭大腺膿腫有哪些癥狀?
什么是陰道炎?
陰道炎有哪些特點?
常見的陰道炎癥有哪些?
老年性陰道炎有哪些特征?
嬰幼兒陰道炎有哪些癥狀?
什么是外陰陰道假絲酵母菌病?
外陰陰道假絲酵母菌病有哪些癥狀?
什么是滴蟲性陰道炎?
滴蟲性陰道炎有哪些癥狀?
什么是細菌性陰道病?
細菌性陰道病有哪些癥狀?
什么是宮頸炎?
急性宮頸炎有哪些癥狀?
慢性宮頸炎有哪些癥狀?
盆腔炎有哪些癥狀?
急性盆腔炎有哪些癥狀?
慢性盆腔炎有哪些癥狀?
急性子宮內膜炎有哪些癥狀?
急性子宮肌炎有哪些癥狀?
慢性子宮內膜炎有哪些癥狀?
慢性子宮肌炎有哪些癥狀?
附件炎有哪些特點?
急性輸卵管卵巢炎有哪些癥狀?
慢性輸卵管卵巢炎有哪些癥狀?
盆腔膿腫有哪些癥狀?
盆腔結締組織炎有哪些癥狀?
盆腔結核有哪些臨床特征?
孕期陰道炎有哪些特點?
診斷與鑒別診斷篇
非特異性外陰炎的診斷標準是什么?
前庭大腺膿腫如何診斷?
嬰幼兒外陰陰道炎如何診斷?
如何診斷細菌性陰道病?
如何診斷外陰陰道假絲酵母菌病?
復雜性外陰陰道假絲酵母菌病如何診斷?
如何診斷滴蟲性陰道炎?
老年性陰道炎如何診斷?
老年性陰道炎和哪些疾病需互相鑒別?
急性宮頸炎如何診斷?
慢性宮頸炎如何診斷?
慢性宮頸炎分為哪幾類?
急性盆腔炎如何診斷?
慢性盆腔炎如何診斷?
如何診斷急性子宮內膜炎和子宮體炎?
慢性子宮內膜炎和子宮肌炎如何診斷?
急性輸卯管多日巢炎如何診斷?
慢性輸卯管卵巢炎如何診斷?
盆腔膿腫如何診斷?
盆腔結締組織炎如何診斷?
如何診斷生殖器結核?
治療篇
白帶異常該怎么辦?
非特異性外陰炎該如何治療?
前庭大腺膿腫如何治療.注意事項有哪些?
外陰陰道假絲酵母菌病怎么治療?
外陰陰道假絲酵母菌病治療中的注意事項有哪些?
滴蟲性陰道炎怎么治療?
滴蟲性陰道炎治療中的注意事項有哪些?
細菌性陰道病怎么治療?
細菌性陰道病治療中的注意事項有哪些?
老年性陰道炎如何治療?
急性宮頸炎如何治療?
急性宮頸炎治療中的注意事項有哪些?
慢性宮頸炎有哪些治療方法?
慢性宮頸炎治療中的注意事項有哪些?
HPV感染是否需要治療,如何治療?
急性子宮內膜炎和子宮肌炎怎樣治療?
慢性子宮內膜炎和子宮肌炎怎樣治療?
急性輸卵管卵巢炎如何治療?
急性輸卯管卵巢炎治療中有哪些注意事項?
慢性輸卯管卵巢炎如何治療?
慢性輸卵管卵巢炎治療中的注意事項有哪些?
盆腔膿腫如何治療?
盆腔膿腫治療中的注意事項有哪些?
盆腔結締組織炎如何治療?
生殖器結核怎樣治療?
生殖器結核治療中有哪些注意事項?
盆腔炎治療中有哪些注意事項?
孕婦陰道炎癥用藥是否會影響胎兒?
哪些藥物可以用于孕期婦科炎癥的治療?
如何選擇治療婦科炎癥的藥物?
預防保健篇
怎樣才能預防婦科炎癥?
如何預防外陰炎?
如何預防陰道炎?
陰道炎患者生活中應注意哪些問題?
為什么陰道炎容易復發?
如何才能預防陰道炎復發?
老年性陰道炎應注意哪些問題?
慢性宮頸炎日常生活應注意些什么?
盆腔炎后需要注意些什么?
如何才能預防慢性盆腔炎急性發作?
慢性盆腔炎需要注意哪些問題?
避孕套能不能預防性傳播疾病?
如何預防生殖道結核?
患結核后應該注意哪些問題?
幼女為什么也會得陰道炎,如何預防?
怎樣預防霉菌性陰道炎?
如何鍛煉身體預防婦科炎癥?
婦科炎癥會影響女性以后生育嗎?
老年婦女在性生活中要注意什么?
怎樣注意性衛生?
什么情況下應避免性生活?
如何預防新生兒尖銳濕疣?
如何選擇婦科炎癥治療的藥物?
正如上述所述,陰道內寄生的微生物很多但"大家在一個屋檐下相處"都相安無事,但是在下列一些情況下,會打亂這種平衡狀態,導致炎癥發生。
(1)體內生理性激素變化 月經前后,雌激素水平下降,這時陰道內的酸堿度會從正常弱酸性向堿性轉化,有利于許多繁殖生長。此外,妊娠期,體內雌激素水平明顯升高,此時陰道內高雌激素狀態又適合一些真菌、加德諾菌及厭氧菌的繁殖生長。所以妊娠婦女容易得霉菌性陰道炎、細菌性陰道病等疾病。
(2)藥物影響 長期應用廣譜抗生素,會殺滅產生過氧化氫的乳酸桿菌,導致真菌的快速生長。長期使用免疫抑制劑會同樣降低陰道內免疫能力,招致生殖道內一些毒力較低的病原體生長繁殖致病。
(3)某些疾病 患糖尿病的女性更容易并發霉菌性陰道炎,這是因為糖尿病患者的陰道上皮細胞內的糖元超過了正常水平,使陰道的酸度增加,促使真菌繁殖,從而誘發霉菌性陰道炎,引起白帶增多、外陰瘙癢等癥狀。此外,糖尿病患者所排出帶糖的尿刺激外陰部,因而容易發生外陰炎;同時帶糖的尿也容易引起霉菌感染,并使霉菌加速繁殖,從而加重了外陰炎。
(4)避孕方法 一些殺滅精子的避孕藥或薄膜,在對精子起殺滅作用的同時,也會對陰道內乳酸桿菌產生毒性作用,使其產生的過氧化氫減少,則有利于陰道內細菌生長。放置某些宮內節育器,尤其是帶有尾絲的節育器,容易使宮頸管內厭氧菌數量提高。
(5)性生活不良 性伴侶過多、性生活過度頻繁、性伴侶有性傳播性疾病,往往擾亂陰道內環境的平衡狀態,尤其是一些性傳播性疾病,如:淋病、沙眼衣原體、人類乳頭狀瘤病毒等長驅直入致病。
女性內生殖器,包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰道是經血排出和胎兒自母體娩出的通道,又是性交器官。子宮是孕育胎兒的場所,受精卵在這里著床,逐漸生長發育成成熟的胎兒,足月后,子宮收縮,娩出胎兒。女性從青春期到更年期期間,如果沒有受孕,子宮內膜會在卵巢激素的作用下發生周期性變化及剝脫,產生月經。輸卵管具有輸送精子和卵子的功能,并且還是精子和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵經輸卵管的輸送進入子宮腔著床。卵巢是女性的性腺器官,內有許多卵泡,能產生并排出卵子,分泌性激素,維持女性特有的生理功能及第二性征。至絕經后,卵巢逐漸萎縮。
婦女如不注意月經期、流產及產褥期衛生,或因流產、分娩、手術等創傷時醫師未嚴格遵守無菌操作,或不良的性生活習慣均可導致女性內生殖器(包括子宮、卵巢及輸卵管)及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥,稱為盆腔炎。盆腔可一處或幾處同時發病。由于輸卵管、卵巢統稱附件,且輸卵管發炎時常波及"近鄰"卵巢,故又稱附件炎。附件炎的發病率高。甚至波及整個盆腹腔腹膜。
女性的白帶來源于子宮頸部。在子宮頸的前端外面,有一層比較致密的鱗狀上皮細胞,具有很強的抵抗能力,因此在性生活時,即使受到物理性的沖擊也不容易發生損傷;而在其內面的子宮頸內口卻是具有分泌能力的柱狀上皮細胞。當女性在排卵期,卵巢產生雌激素時,由于此處具有較多的雌激素受體,于是在雌激素的直接影響下,柱狀上皮細胞就會分泌出許多無色的或微微帶白色的分泌液,這就是白帶。正常情況下,白帶在月經期前后的不同時間的性狀有所不同。比如排卵期,白帶增多,呈透明水狀,像雞蛋清一樣;月經前,白帶會變白、濃稠,甚至有些偏黃;月經后,白帶轉為較透明的狀態。正常白帶是白色、透明、黏稠和無臭的液體。
白帶中含有許多營養豐富的糖原,它不但起到滋養陰道的作用,而且其中的糖原在陰道乳酸桿菌的作用下,會產生大量的乳酸,這就使女性的陰道呈酸性,pH為4~5,這就使進入陰道的致病菌被殺滅或被抑制。這個天然的生理效應被稱為陰道的自潔作用。
女性白帶異常主要有以下幾種癥狀:
(1)無色漿糊樣白帶 白帶像漿糊發粘,量多,常浸染于內褲。多見于慢性子宮頸炎,另外,使用雌激素制劑較多的婦女也呵出現這種白帶。
(2)豆渣樣白帶 白帶量多,狀如豆渣呈絮狀,并伴有陰道奇癢。此種白帶多因陰道有霉菌感染或患糖尿病引起。
(3)泡沫樣白帶 白帶呈泡沫狀,量多,伴有外陰和陰道瘙癢,如果做陰道白帶涂片檢驗,可查到活動的滴蟲。此病常因陰道口奇癢搔抓,又引起化膿性感染,白帶變為黃膿泡沫狀。
(4)膿性白帶 白帶呈黃色或綠色膿樣,多伴有周身無力、低熱等癥狀,很可能是得了急性陰道炎或宮頸炎,化膿表明有細菌感染。
(5)水樣白帶 白帶清澈如水,常濕透內褲,有一股臭味。多是輸卵管腫瘤的征兆。P5-8
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