本書內(nèi)容包括婦科和男科各種導(dǎo)致不孕不育的疾病的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及詳細(xì)的治療方法等內(nèi)容。同時通過"疑難點(diǎn)評"的專題形式針對病因、診斷、治療等多方面易出現(xiàn)的疑惑、難題,以及可預(yù)見性的解決方案,某些值得注意的事項等,給出作者的經(jīng)驗評述。本書適合醫(yī)學(xué)生、基層醫(yī)生、住院醫(yī)生及中高級醫(yī)師參考閱讀。
及時章基礎(chǔ)理論
及時節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
第二節(jié)卵巢的周期性變化與生理功能
第三節(jié)下丘腦垂體卵巢軸對女性生殖內(nèi)分泌的
調(diào)節(jié)機(jī)制
第四節(jié)卵巢性激素周期性變化的生物學(xué)效應(yīng)
第五節(jié)生殖激素的測定及意義
疑難點(diǎn)評:測定血清孕激素水平判斷排卵的時機(jī)
疑難點(diǎn)評:監(jiān)測尿LH的方法及利與弊
疑難點(diǎn)評:環(huán)境雌激素及其對人類生殖的影響
第六節(jié)男性生殖系統(tǒng)解剖及生殖生理
第七節(jié)受精及胚胎早期發(fā)育
疑難點(diǎn)評:受精卵不著床的原因
第二章中醫(yī)診治不孕癥
及時節(jié)不孕癥的中醫(yī)診斷概要
第二節(jié)不孕癥的中醫(yī)辨證論治
疑難點(diǎn)評:針灸治療不孕癥的機(jī)制
疑難點(diǎn)評:不孕不育治療的臨床思維
第三章先天發(fā)育異常性不孕
疑難點(diǎn)評:相對不孕勿診為不孕
疑難點(diǎn)評:外陰陰道性不孕的診斷要點(diǎn)
第四章女性生殖器感染性不孕
及時節(jié)外陰、陰道炎性疾病
第二節(jié)宮頸炎
第三節(jié)盆腔炎
疑難點(diǎn)評:宮腔粘連引起不孕的診治難點(diǎn)
第五章子宮性不孕
及時節(jié)子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕
第二節(jié)子宮肌瘤引起的不孕
第六章輸卵管性不孕
疑難點(diǎn)評:絕育術(shù)后輸卵管吻合術(shù)的注意事項
第七章內(nèi)分泌失調(diào)性不孕
及時節(jié)閉經(jīng)
第二節(jié)功能失調(diào)性子宮出
疑難點(diǎn)評:月經(jīng)失調(diào)不孕癥的治療誤區(qū)
第三節(jié)卵巢早衰
疑難點(diǎn)評:受卵者的篩查
第四節(jié)多囊卵巢綜合征
疑難點(diǎn)評:青春期多囊卵巢綜合征治療的原則
疑難點(diǎn)評:青春期多囊卵巢綜合征治療的難點(diǎn)
疑難點(diǎn)評:青春期多囊卵巢綜合征藥物治療的注意點(diǎn)
第五節(jié)高催乳素血癥
疑難點(diǎn)評:藥物引起的高催乳素血癥的處理建議
疑難點(diǎn)評:高泌乳素血癥與不孕不育的關(guān)系
第六節(jié)甲狀腺功能異常與不孕
第七節(jié)黃體功能不足與不孕
疑難點(diǎn)評:內(nèi)分泌失調(diào)的診治
第八章免疫性不孕
及時節(jié)概述
第二節(jié)抗精子抗體與不孕
第三節(jié)抗子宮內(nèi)膜抗體與不孕
第四節(jié)抗磷脂抗體與不孕
第五節(jié)抗卵巢抗體與不孕
第六節(jié)抗核抗體與不孕
疑難點(diǎn)評:免疫性不孕的中醫(yī)診治
疑難點(diǎn)評:不明原因性不孕的診治要點(diǎn)
第九章子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥
及時節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制
第二節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的病理
第三節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
第四節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥與不孕的關(guān)系
第五節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防和治療
第六節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)后
疑難點(diǎn)評:子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥治療的難點(diǎn)
第十章習(xí)慣性流產(chǎn)的診治
疑難點(diǎn)評:習(xí)慣性流產(chǎn)評估
疑難點(diǎn)評:習(xí)慣性流產(chǎn)的病因篩查注意事項
疑難點(diǎn)評:習(xí)慣性流產(chǎn)盲目保胎的治療誤區(qū)
疑難點(diǎn)評:習(xí)慣性流產(chǎn)的結(jié)
疑難點(diǎn)評:習(xí)慣性流產(chǎn)的中醫(yī)藥調(diào)治難點(diǎn)
第十一章男性不育
及時節(jié)男性不育癥的病因
第二節(jié)男性不育癥的診斷
疑難點(diǎn)評:生精細(xì)胞學(xué)檢查在男性不育中的應(yīng)用及意義
第三節(jié)生殖器官發(fā)育異常性不育
第四節(jié)內(nèi)分泌異常性不育
第五節(jié)男性免疫性不育
第六節(jié)男性生殖器官感染性不育
第七節(jié)輸精管梗阻性病變
疑難點(diǎn)評:輸精管吻合術(shù)復(fù)通率的影響因素及評價
第八節(jié)性功能障礙性不育
第九節(jié)精索靜脈曲張與不育
疑難點(diǎn)評:男性不育治療的難點(diǎn)——精索靜脈曲張
疑難點(diǎn)評:男性不育輔助生殖技術(shù)(ART)的安全性
評估
第十二章超聲在不孕不育診斷中的應(yīng)用
及時節(jié)超聲檢查方法及臨床應(yīng)用
第二節(jié)陰道超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜的變化
第三節(jié)陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育
第四節(jié)子宮病變的超聲檢查
疑難點(diǎn)評:注水超聲檢查在子宮病變診斷中的應(yīng)用
第五節(jié)子宮輸卵管聲學(xué)造影
疑難點(diǎn)評:子宮輸卵管造影的臨床評價
第十三章婦科內(nèi)鏡在不孕癥診療中的應(yīng)用
及時節(jié)腹腔鏡在不孕癥檢查及治療中的應(yīng)用
疑難點(diǎn)評:腹腔鏡技術(shù)診治不孕癥的爭議
第二節(jié)宮腔鏡在不孕癥檢查及治療中的應(yīng)用
疑難點(diǎn)評:不孕不育就診前的準(zhǔn)備及注意事項
疑難點(diǎn)評:女性不孕必做的檢查項目
第三節(jié)輸卵管鏡在不孕癥中的應(yīng)用
第十四章輔助生殖技術(shù)
及時節(jié)概述
第二節(jié)人工授精
第三節(jié)體外授精與胚胎移植
疑難點(diǎn)評:體外授精中的控制超排卵
第四節(jié)助孕技術(shù)的研究進(jìn)展
疑難點(diǎn)評:男性不育患者中應(yīng)該進(jìn)行Y染色體分析
和遺傳咨詢嗎?
疑難點(diǎn)評:卵子因素不孕的治療技術(shù)
疑難點(diǎn)評:輔助生殖臨床的重點(diǎn)、難點(diǎn)——促排卵
疑難點(diǎn)評:PGD存在的問題及解決對策
第五節(jié)有關(guān)輔助生育的倫理及法律法規(guī)
不孕不育癥在男科、婦科臨床既是常見病,又是疑難病。該癥的治療一直是臨床工作中的一大難題。據(jù)報道我國的發(fā)病率占到已婚夫婦的10%,而且由于生活方式的改變、環(huán)境污染和性傳播疾病的不斷增加,不孕癥發(fā)病率仍呈不斷上升的趨勢。不孕不育癥已成為當(dāng)今夫妻感情破裂、家庭不和的一個不可忽視的因素,許多家庭因此而陷入矛盾和痛苦中。不孕不育癥患者也承受著身心的壓力,甚至產(chǎn)生自卑心理,失去對生活的信心。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異,生殖醫(yī)學(xué)研究也取得了長足的進(jìn)展。有關(guān)男女不孕與不育的研究和臨床工作也由十幾年前的初始階段發(fā)展到今天的成熟階段。參與生殖醫(yī)學(xué)工作的隊伍也在不斷壯大。為提高醫(yī)師的臨床診治水平,我們特編寫此書,可作為一般婦科和生殖健康工作者的臨床參考書。
由于該癥病因復(fù)雜,單純性治療往往效果不佳。本書在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、診斷及治療方案進(jìn)行了多方位的闡述。全書共分14章,列出近40個與不孕癥相關(guān)的病癥,每個病癥按概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、治療等分項敘述。其中"疑難點(diǎn)評"是本書的重點(diǎn)和精華部分,有畫龍點(diǎn)睛之妙。疑難點(diǎn)評主要是針對病因、診斷、治療等方面易出現(xiàn)的疑惑、難題及可預(yù)見性的解決方案、某些值得注意的事項等,給出作者的經(jīng)驗評述,以利于臨床醫(yī)師在工作中參考。
本書從臨床實用出發(fā),希望讀者閱讀后能學(xué)到臨床工作所需的必要的基礎(chǔ)知識,掌握臨床基本技能,從而使自身得到的發(fā)展與提高。我們希望本書能成為對臨床婦產(chǎn)科、泌尿外科、生殖健康等專業(yè)的醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生有價值的參考書。
本書體例新穎,內(nèi)容豐富,資料翔實,重點(diǎn)突出,具有較強(qiáng)的科學(xué)性和實用性,可作為廣大生殖醫(yī)學(xué)、男科、婦科各級臨床醫(yī)師醫(yī)療、教學(xué)、科研的挑選參考書。并希望各位同仁不吝賜教,對本書提出寶貴意見和建議。
編者2012年12月
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常見病臨床診療叢書--不孕不育癥