呼吸病學(xué)(第2版)》主要面向廣大臨床工作者,所以在內(nèi)容上適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論部分,增加臨床病種及診治部分,特別是增加了少見病的病種敘述。因?yàn)樵S多“少見病”在大醫(yī)院已非少見。其次,在結(jié)構(gòu)上,采取臨床醫(yī)師更容易理解及接受的形式,如肺部感染性炎癥,摒除以病原學(xué)為主的肺部感染描述,而根據(jù)患者罹患的地區(qū)分為社區(qū)獲得性、醫(yī)院獲得性及衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎,在此基礎(chǔ)上針對(duì)可能感染的病原進(jìn)行診治。
及時(shí)篇 呼吸病學(xué)基
及時(shí)章 呼吸系統(tǒng)應(yīng)用解剖學(xué)
及時(shí)節(jié) 應(yīng)用解剖學(xué)
第二節(jié) 發(fā)育與衰老
第二章 呼吸系統(tǒng)應(yīng)用生理學(xué)
及時(shí)節(jié) 肺的結(jié)構(gòu)與功能
第二節(jié) 通氣
第三節(jié) 氣體交換
第四節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸
第五節(jié) 呼吸的調(diào)節(jié)
第三章 呼吸系統(tǒng)免疫學(xué)
及時(shí)節(jié) 呼吸道黏膜免疫系統(tǒng)
第二節(jié) 參與呼吸系統(tǒng)疾病的主要免疫細(xì)胞及分子
第三節(jié) 免疫應(yīng)答與呼吸系統(tǒng)疾病
第四節(jié) 變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))與肺部疾病
第四章 肺損傷與修復(fù)
及時(shí)節(jié) 趨化因子在肺炎性損傷中的作用
第二節(jié) 急性肺損傷時(shí)白細(xì)胞的募集
第三節(jié) 氧化應(yīng)激與肺損傷
第四節(jié) 氣道上皮、肺泡、肺血管內(nèi)皮損傷與異常修復(fù)
第五章 呼吸系統(tǒng)疾病的遺傳學(xué)基
及時(shí)節(jié) 前
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基本概念
第三節(jié) 分子生物學(xué)技術(shù)在疾病研究中的應(yīng)用
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病的基因診斷
第五節(jié) 基因治療
第六節(jié) 常見呼吸系統(tǒng)疾病的遺傳機(jī)制
第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病的診斷學(xué)
第六章 呼吸系統(tǒng)的癥狀學(xué)
及時(shí)節(jié) 咳嗽及診斷流程
第二節(jié) 咯血及診斷流程
第三節(jié) 胸痛及診斷流程
第四節(jié) 呼吸困難及診斷流程
第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查
第七章 呼吸系統(tǒng)疾病微生物學(xué)
及時(shí)節(jié) 常見病原微生物種類與特性
第二節(jié) 下呼吸道微生物標(biāo)本的采集方法與病原學(xué)診斷
第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)與病原學(xué)診斷
第四節(jié) 抗菌藥物敏感性試驗(yàn)
第八章 呼吸系統(tǒng)疾病臨床生化學(xué)檢查
及時(shí)節(jié) 急性時(shí)相反應(yīng)蛋白及相關(guān)檢查
第二節(jié) 腫瘤標(biāo)志物
第三節(jié) 一氧化氮檢查
第四節(jié) 呼出氣冷凝液檢測及臨床意義
第五節(jié) 胸腔積液檢查
第九章 肺細(xì)胞學(xué)檢查
及時(shí)節(jié) 肺細(xì)胞的采集技術(shù)
第二節(jié) 痰的細(xì)胞學(xué)檢查
第三節(jié) 肺良性病變的細(xì)胞學(xué)檢查
第四節(jié) 肺癌的細(xì)胞學(xué)檢查
第十章 血?dú)夥治觥⑺釅A和電解質(zhì)平衡
及時(shí)節(jié) 血?dú)夥治?/p>
第二節(jié) 酸堿平衡
第三節(jié) 電解質(zhì)平衡
第十一章 呼吸系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查與診斷
及時(shí)節(jié) 胸部x線攝片、胸部CT檢查
第二節(jié) 磁共振成像
第三節(jié) 介入放射學(xué)
第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)檢查
第五節(jié) 胸部影像檢查的合理應(yīng)用
第六節(jié) 肺部常見病變的影像分析
第七節(jié) 肺門、縱隔腫塊影像分析
第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病超聲診斷
及時(shí)節(jié) 經(jīng)胸壁超聲檢查
第二節(jié) 經(jīng)皮介入性超聲檢查
第三節(jié) 內(nèi)鏡超聲檢查
第十三章 肺功能檢查
及時(shí)節(jié) 概述
第二節(jié) 肺容量檢查
第三節(jié) 肺通氣功能檢查
第四節(jié) 肺彌散功能檢查
第五節(jié) 支氣管激發(fā)試驗(yàn)
第六節(jié) 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
第七節(jié) 呼氣峰流量及其變異率檢查
第八節(jié) 肺功能檢查臨床應(yīng)用
第九節(jié) 呼吸力學(xué)檢測
第十四章 可彎曲支氣管鏡
及時(shí)節(jié) 支氣管鏡檢查和治療
第二節(jié) 支氣管肺泡灌洗
第十五章 內(nèi)科胸腔鏡
第十六章 胸膜穿刺活檢術(shù)和經(jīng)皮胸部活檢術(shù)
及時(shí)節(jié) 胸膜穿刺活檢術(shù)
第二節(jié) 經(jīng)皮胸部活檢術(shù)
第十七章 肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)檢查
及時(shí)節(jié) 肺循環(huán)壓力測定
第二節(jié) 心輸出量測定
第三節(jié) 肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)測定的臨床應(yīng)用
第三篇 呼吸系統(tǒng)疾病治療學(xué)
第十八章 呼吸系統(tǒng)感染的抗微生物化學(xué)治療
第十九章 呼吸系統(tǒng)疾病藥物治療 第十九章 呼吸系統(tǒng)疾病藥物治療
第二十章 機(jī)械通氣治療
第二十一章 吸入療法和氯氣治療
第二十二章 呼吸疾病的康復(fù)治療
第二十三章 呼吸系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)支持治療
第四篇 呼吸系統(tǒng)疾病
第二十四章 呼吸系統(tǒng)感染性疾病
第二十五章 氣管支氣管疾病
第二十六章 肺血管疾病
第二十七章 支氣管和肺腫瘤
第二十八章 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎和其他彌漫性肺疾病
第二十九章 肉芽腫性肺疾病
第三十章 結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)
第三十一章 職業(yè)性肺病
第三十二章 理化因素所致的肺部疾病
第三十三章 呼吸睡眠調(diào)節(jié)異常
第三十四章 高原與高原(山)病
第三十五章 胸膜疾病
第三十六章 縱隔疾病
第三十七章 膈肌疾病
第三十八章 少見呼吸系統(tǒng)疾病
第三十九章 急性呼吸窘迫綜合征
第四十章 呼吸衰竭
第四十一章 先天性呼吸系統(tǒng)疾病
第四十二章 肺外疾病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
第四十三章 肺移植
第四十四章 呼吸疾病診治與循證醫(yī)學(xué)
索引
二、體格檢查
體格檢查(physical examination)是醫(yī)師用自己的感官或檢查器具來了解機(jī)體正常或異常征象的診斷方法。體格檢查的基本要求是進(jìn)行細(xì)致而的檢查,此可為臨床診斷和治療提供及時(shí)手的資料。進(jìn)行體格檢查時(shí),醫(yī)師應(yīng)儀表端莊、態(tài)度和藹、舉止大方,并按照系統(tǒng)、重點(diǎn)突出的方式完成檢查。對(duì)有傳染性疾病的患者如肺結(jié)核、SARS或流感患者,應(yīng)作好消毒、隔離的工作。首先應(yīng)對(duì)患者的一般情況、體形及營養(yǎng)狀態(tài),急性疾病的表現(xiàn)如呼吸困難、神志障礙,或慢性疾病的表現(xiàn)如體重降低或衰竭等進(jìn)行評(píng)價(jià)。
呼吸系統(tǒng)的體格檢查包括視診、觸診、叩診和聽診四種基本方法。一般采取臥位或坐位,按視、觸、叩、聽順序?qū)颊哌M(jìn)行而系統(tǒng)的檢查。通常先檢查前胸部和雙側(cè)胸部,再檢查背部。為提高檢查的性,醫(yī)師應(yīng)反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,并熟練掌握胸廓上的自然標(biāo)志、人為的劃線以及胸內(nèi)器官在體表上的投影。有些體征可通過不同的方法查出,如胸廓活動(dòng)度可用視診和觸診進(jìn)行檢查;胸壁語音的傳導(dǎo)可經(jīng)觸診和聽診進(jìn)行檢查。在進(jìn)行胸部檢查時(shí),應(yīng)時(shí)刻想到胸廓是一個(gè)基本對(duì)稱的結(jié)構(gòu),每項(xiàng)檢查均應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比,這樣則易檢出異常征象,如張力性氣胸表現(xiàn)為同側(cè)胸廓膨隆,伴鼓音和呼吸音降低。
(一)視診視診(inspection)時(shí),應(yīng)結(jié)合體表標(biāo)志對(duì)頭部、頸部和胸部進(jìn)行仔細(xì)的觀察,以便對(duì)病變進(jìn)行的定位。頭部檢查中,重點(diǎn)檢查耳、鼻和咽部,因?yàn)橄潞粑啦∽兂Ec上呼吸道病變有關(guān),如過敏性哮喘患者常存在過敏性鼻炎,支氣管擴(kuò)張癥患者常合并有慢性鼻竇炎等。過敏性鼻炎常見流涕,鼻黏膜蒼白、水腫等;呼吸系統(tǒng)疾病患者常可發(fā)現(xiàn)鼻息肉;咽部感染、吸入有害氣體的患者,可見咽部充血、水腫。肺炎患者常有病毒性或細(xì)菌性上呼吸道感染,亦常見咽部紅腫,30%的患者可出現(xiàn)口唇周圍或鼻周皰疹。吸入糖皮質(zhì)激素或應(yīng)用抗生素治療者,有時(shí)可發(fā)生口咽部念珠菌感染,這種情況亦可見于免疫功能低下者。口咽部腫瘤、狹窄或炎癥均可導(dǎo)致患者嚴(yán)重呼吸困難,可見到患者明顯發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)以及三凹征;肺膿腫或膿胸患者,其口腔衛(wèi)生一般極差,呼出氣常帶有惡臭味。
結(jié)節(jié)病可累及唾液腺和淚腺,視診時(shí)可見口腔黏膜和眼結(jié)合膜干燥;結(jié)節(jié)病累及腮腺時(shí),尚可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓。但應(yīng)注意,口腔黏膜干燥亦可見于服用抗膽堿能藥物如阿托品的患者或風(fēng)濕性疾病患者如干燥綜合征等。
對(duì)肺部疾病患者,應(yīng)注意檢查頸部靜脈。右心衰竭和嚴(yán)重阻塞性氣道疾病患者,常可見頸靜脈充盈。有氣道阻塞時(shí),常可見吸氣時(shí)頸靜脈塌陷。上腔靜脈阻塞患者,可見頸靜脈明顯擴(kuò)張,并伴頭頸部、眼瞼和雙上肢水腫,以及前胸壁靜脈或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
成年人胸廓的前后徑較左右徑為短,其比例約為1:1.5。慢性阻塞性肺疾病患者或矮胖體形者,可見前后徑增大而形成桶狀胸(barrel chest);而慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核或晚期腫瘤患者以及瘦長體形者,前后徑更小,形成扁平胸(flatchest)。大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫患者,可見一側(cè)胸廓膨隆;肺不張、肺纖維化以及胸膜明顯增厚患者,則見一側(cè)胸廓平坦或塌陷。脊柱后凸側(cè)彎為限制性肺部疾病的一個(gè)原因,脊柱結(jié)核患者可導(dǎo)致脊柱畸形。還應(yīng)注意胸廓活動(dòng)度的強(qiáng)弱,是否對(duì)稱。慢性阻塞性肺疾病和哮喘發(fā)作時(shí),除胸廓飽滿或呈桶狀外,且可由于膈肌降低而出現(xiàn)吸氣時(shí)胸壁下分內(nèi)陷(Hoover征)。對(duì)咳嗽的患者,應(yīng)觀察其咳嗽的特征,咳嗽是否費(fèi)力、是否咳痰、痰液的量以及性狀等。
視診時(shí)應(yīng)注意患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。正常男性和兒童以腹式呼吸為主,胸廓下部和上腹部的動(dòng)度較大;女性則以胸式呼吸為主。肺部或胸膜疾病如肺炎或胸膜炎,可表現(xiàn)為胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強(qiáng);腹腔內(nèi)疾病則可引起腹式呼吸減弱,胸式呼吸增強(qiáng)。應(yīng)觀察呼吸頻率和節(jié)律性有無改變。靜息狀態(tài)下,正常的呼吸頻率為l6—18次/分,呼吸與脈搏之比為1:4。如呼吸頻率>24次/分,稱為呼吸過速(tachypnea);如呼吸頻率
書很好,留著慢慢看,希望可以提高自己,雜志之家價(jià)格比其他網(wǎng)站便宜,
內(nèi)容很不錯(cuò),厚厚的一本,適合放在家里好好研讀,不過運(yùn)輸過程中確實(shí)有點(diǎn)壓皺了!
書確實(shí)不錯(cuò),雖然比淘寶貴點(diǎn),買的放心,用的舒心!
呼吸內(nèi)科的必讀教材,對(duì)提升自己的認(rèn)識(shí)非常有幫助
內(nèi)容沒看、就是包裝差勁、沒有保護(hù)層、書角都折了、以前買的幾本書也是、如不改進(jìn)、以后還有人買嗎
對(duì)于專業(yè)專科來說是非常有用的,之后也給很多朋友推薦過啦,書中的知識(shí)帶我們翱翔,也讓我們掌握了最新的內(nèi)容
是第二版。這次大連呼吸年會(huì)上知道的這本書,買來看看。專業(yè)書籍,nice。
包裝不錯(cuò),但是快遞運(yùn)輸途中難免磕磕碰碰,導(dǎo)致書有些破損,希望當(dāng)當(dāng)對(duì)于書的運(yùn)輸有一些改善
這本書里很多內(nèi)容都囊括了最新的研究進(jìn)展,內(nèi)容很豐富,對(duì)于呼吸科專業(yè)的醫(yī)生來講幫助是很大的。只是剛收到貨就降價(jià)了。
還沒有仔細(xì)閱讀,大概瀏覽了一下,看上去是一本不錯(cuò)的工具書!
給我男朋友買的 ,專家編的書 ,應(yīng)該不會(huì)錯(cuò) ,希望他在呼吸領(lǐng)域能夠潛心鉆研,每天進(jìn)步。。。
這是我買過的最好的呼吸病相關(guān)的書籍,內(nèi)容詳盡實(shí)在,沒有浪費(fèi)紙張的贅述,沒有無足輕重的東西,買回來以后就忍不住開始看起來了,希望一年之內(nèi)能看一遍它!個(gè)人感覺,要是能細(xì)看過全書,而且搞懂它,基本上呼吸病已經(jīng)能駕輕就熟,甚至毫不夸張的說可以成為呼吸病專家了。寶典!必須珍藏!!!
書挺好的,就是當(dāng)時(shí)說的是支付寶支付怎么變成現(xiàn)金支付了,措手不及啊
書不錯(cuò),但是物流 可能有些暴力了,書的封皮有些破損。整體還不錯(cuò)
手中闡述慢性肺源性心臟病的病因非常清晰,要給我們帶來了很多的思考,其中由于心臟方面的問題也是一個(gè)比較新的分析,給臨床帶來了很多的指引
這本書總結(jié)了近幾年呼吸科的進(jìn)展,內(nèi)容豐富,見解獨(dú)到,是一本很好的臨床參考用書。
書是正版,很精致,到的也很快,內(nèi)容很詳細(xì)。很好的一本書。
給學(xué)姐買了這本書之后,她很開心,說她現(xiàn)在正在研究的內(nèi)容里面肺動(dòng)脈高壓,目前正在開展臨床病人的征集,通過書中的一些指導(dǎo),讓項(xiàng)目組更加順利的進(jìn)行下去,
這本書是由鐘南山主編的一個(gè)呼吸病學(xué)的最新進(jìn)展的書籍,對(duì)臨床各個(gè)呼吸科的醫(yī)生都帶來了很多幫助,內(nèi)容很廣泛分析很深入也很豐富
睡在我上鋪的女漢子買的,我只大略翻過一次,還不錯(cuò)的樣子,她還挺喜歡,不過她導(dǎo)師說貌似這本書寫的比較淺一些。。。。
我想要紙質(zhì)發(fā)票,誰知道人家默認(rèn)的是電子發(fā)票,太扯了!這不是欺負(fù)人嗎?為什么不默認(rèn)紙質(zhì)發(fā)票?
呼吸病學(xué)(第2版)三10Y節(jié)胸痛及診斷流程第四節(jié)呼吸困難及診斷流程第五
呼吸病學(xué)(第2版),這本書還是不錯(cuò)的,字跡清楚,對(duì)呼吸科規(guī)范治療還是有幫助的。
看了一下,感覺不錯(cuò),相信當(dāng)當(dāng),雖然滿減前把價(jià)提了不少。
拿到書之后迫不及待的首先閱覽了慢阻肺和肺炎的最新治療進(jìn)展,書中闡述了兩種最新的用藥治療方案,我想可以再臨床上首先推廣開來,讓病人得到及時(shí)的治療和很好的控制,也延緩了疾病的進(jìn)展
呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)必備的書籍,內(nèi)容詳實(shí),這次書香節(jié)買的很實(shí)惠,快遞也很給力,第二天的中午就送到了。書籍也是正版書籍,書沒有缺頁,也沒有破損或者撞摔的痕跡,運(yùn)輸過程中包裝的也很好。當(dāng)當(dāng)正版書籍,值得信賴。
書內(nèi)容沒的說,感覺印刷顏色有點(diǎn)偏淺,不過當(dāng)當(dāng)應(yīng)該不是盜版的吧??