本書由廣受歡迎的中醫巡講講稿整理而成,集合了王三虎、王幸福、王長松及郭立中四位中醫高手之臨證經驗、用藥心得,是《臨證傳奇》系列的開篇之作。其中,前三篇從中醫藥治療消化道腫瘤、便秘與腹瀉、慢性胃炎等方面開講,展現了各位主講者對中醫治療消化病的古籍經驗和當代臨證的深刻認識,以及各自的獨到觀點和用藥體會;附篇則對尿路結石的辨證治療進行了梳理。本書語言質樸通俗,論述翔實,病案真實可信,理法方藥兼備,具有很強的臨床實用性,另外還特別增加了講者與聽者的互動交流內容,使著者對病證規律及用藥經驗的闡述更加通透易懂,誠為廣大中醫師及中醫愛好者研讀中醫的上佳讀物。
本書由廣受歡迎的中醫巡講講稿整理而成,集合了王三虎、王幸福、王長松及郭立中四位中醫高手之臨證經驗、用藥心得,是《臨證傳奇》系列的開篇之作。
王幸福(網名古道瘦馬),中醫世家,祖籍河南,飄零豫陜,落葉西安。16歲起隨祖父習醫,誦讀岐黃,18歲始懸壺農村,獨自行醫,中途泛覽諸子百家,研治各種病證,亦醫亦官,晚年摒棄其他愛好,專心治學于中醫。一貫奉行讀萬卷醫書,治萬計病患。崇尚大道至簡,效法仲景;鄙視裝神弄鬼,故弄玄虛。一生無可炫耀之光環,亦無可挾之技,僅治過數萬例病者,借古文賣油翁一言自我評價,“無他,但手熟爾”。出版臨證心悟文集四部——《杏林薪傳》《醫燈續傳》《杏林求真》《用藥傳奇》。
及時講消化道腫瘤臨證傳奇
第二講腹瀉與便秘臨證傳奇
第三講慢性胃炎臨證傳奇
附篇周仲瑛尿路結石臨證傳奇
下邊這一個病例,我用的是半夏瀉心湯,當然我們在實際用的過程中要注意加減。我舉個例子,用半夏瀉心湯的時候我加了烏賊骨和浙貝母,這倒是半夏瀉心湯的 常用的方法,叫烏貝散。烏貝散好多人都知道,其實這個方法 現代的,就是用烏賊骨和浙貝母治療潰瘍,都是受西醫影響,胃酸、吐酸水也用它們來治療的。這個烏貝散,是一個現代的方子,但是我把它用于治療胃癌就有新意了。
首先它就是治胃的,胃癌也多半是潰瘍來的,更主要的是烏賊骨,我認為它就是軟堅散結的,而不僅僅是制酸的。難道它不是軟堅散結的嗎?就怪了,鱉甲、牡蠣、龜甲都能軟堅散結,偏偏它就不是?烏賊骨不就是一類的嗎?古人沒說不等于沒有啊,我們臨床上這樣用有效啊!現在不是所謂有一個甲殼素,那不就是這一類嗎?不管你瓦楞子也好,海螵蛸也好,都是這個。那么,浙貝母就是化痰的意思。我說寒熱膠結,燥濕相混,那是存在的。冬凌草就是辨病用藥,是治療胃癌的。臨床很少有這樣辨病用藥的,但是實際過程還是有的。這個
我就不多說了。
我們用的安替可膠囊,是第四軍醫大學出的藥,實際上就是蟾皮、當歸,主要是蟾皮。如果沒有這個安替可膠囊,我們也用蟾皮10g,壁虎10~2g,也可以。但是有些患者以虛弱為主,就不一定要用了,僅僅只占十分之一,非常少。
濕阻中焦、氣機不暢是證型之變的第二個,要占臨床的十分之一,也是有這癥狀,我們不用這個不行啊!我也用了蒼術、厚樸、陳皮、茯苓、半夏、紅參。我 初寫的抗癌論文就是《人參抗癌論》。當時寫的 早的那個《人參抗癌論》,我們四醫大癌癥俱樂部內部期刊上登的,《陜西衛生報》把它分兩期連載。那么《人參抗癌論》,用人參去抗癌,為什么?因為不知道什么原因,我們國內研究抗癌并不用人參,而用黨參來代替,用太子參來代替,用西洋參來代替,為什么不用人參呢?說人參熱,我問:人參熱,那干姜、桂枝、生姜不就是用這些偏熱的性質來治病嗎?和它們比起來,人參不見得比它們還熱。從前,就有人把人參都改成黨參,就是把人參用黨參來代替了,代替的結果就是這個。而人參才是真真正正的抗癌藥物。我給你舉個例子,你看“胃反嘔吐者,大半夏湯主之”就是用人參。明末清初的張璐《張氏醫通》就是用人參治療乳腺癌治好了,唐代有一個軍醫叫李絳也是用人參把胃癌治好了,也是很具體的。更主要的是,這是我的治學方法,為什么?因為人參是主要藥物,它不但是將帥級的藥物,更主要它是集扶正祛邪于一身,補而不滯。既能扶正也能去邪的藥,沒有第二個,只有它。為什么?白虎加人參湯,燒到那個程度了,人參可以用。人參敗毒散,也是傳染病,燒到那個程度了,人參可以用。我們經常用小柴胡湯來治療發熱,小柴胡湯就是用人參。所以我當時就推測出,人參能夠扶正,而沒有斂邪的顧慮。那么,有沒有反證呢?黃芪就是,黃芪扶正是扶正,斂邪也斂邪。我舉一個例子,《傷寒論》的沒有黃芪,為什么?《金匱要略》黃芪桂枝五物湯,因為有雜病嗎?《傷寒論》多半是有外邪,急性的。你看是不是?而且,你看我不用黃芪,我講的很少是用黃芪,利水多數采用,非用不可,沒問題。我剛才講的利水的時候用,因為這個時期必須用黃芪,在古人治瘡瘍后期的時候,也是黃芪。早期人參、晚期黃芪,瘡瘍破潰了,收口的時候才用,托法,直到后面采用,人參不是,人參直接用,這樣看黃芪是可以促進新生血管形成。所以,它容易引起癌變,或促進癌癥轉移。它不像人參那樣左右逢源,所以人參被我們國家研究出了新型的藥物,叫參一膠囊,治療腫瘤,是我們國家有知識產權的藥物中為數不多的一類藥物。我們國家好多藥都是仿制的。除了青蒿素可能就是參一膠囊了,因為國家一類藥是單一的成分,成分明確,作用明確,24小時的話四五十塊錢,現在這市場上有,能提高療效10%。
我說我不用這個膠囊,我就開人參,人參的抗癌成分參一膠囊里只有一種成分,其實還有好多有效的抗癌成分。我們中醫就是中醫,我們學的時候,看的時候,可以參考。其他的PPT上都有,大家看看就可以了,這就是我講胃癌的一些情況,因為我要把精力放在大腸癌,大腸癌可是我后面著重要講的。我覺得我要強調這個,講的是思路方法。大腸癌應該是我在國內 次講,到美國講三小時,而且我認為這是我近年來 創新的、 能接地氣, 值得給大家講解一下的。大腸癌是隨著生活水平的提高,具有越來越高的發病率,尤其是發達地區,因為吃的精煉,活動量少,食物殘渣停留時間長了清除不出去,就形成了大腸癌。
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王老師的書,很好,性價比高,好書。
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本書通俗易懂句句實在,實為中醫治病之精華,書中四位中醫高手各自講述了自己獨特觀點以及用藥的方法體會,本書為上佳讀物。
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一本很不錯的書,值得閱讀,值得收藏。
很好的中醫書,不錯的,值得擁有。呵呵
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