肛瘺是肛腸外科最常見的疾病之一,我國每年有數萬例的新發病例,其治療已有幾千年的歷史。目前在國內肛腸外科中,肛瘺是住院治療的疾病中最主要的病種,但在其診治的臨床實踐中,由于不同醫師診斷手段上的差異和治療理念上的不同,肛瘺治療的結果往往有較大差異。本書在總結前人肛瘺診斷和治療經驗的基礎上,結合現代醫學理論和肛瘺治療領域的進展,嘗試對傳統肛瘺的治療方法進行探索,并從臨床醫師的角度出發,對肛瘺診治過程存在的問題、肛瘺診治中的應用解剖、合理使用肛瘺診斷及治療方法、不同臨床分類肛瘺的治療策略、肛瘺術后創面的處理及特殊類型肛瘺的診治等內容進行闡述,是一部既結合臨床,又具重要學術研究價值的專著。
本書的臨床資料來源于全國肛腸中心、英國圣馬克肛腸醫院等多家肛腸病中心及文獻報道,并提供多國的肛瘺、肛周膿腫的治療指南,能為各級醫療機構的普外科和肛腸外科醫師以及相關專業的研究生提供借鑒。
肛瘺是一個非常古老的疾病,不管是在中國古代文獻還是在西方醫學文獻中,對于肛瘺治療的記載都可以追溯到幾千年前。而令人感到迷惑和吃驚的是目前我們使用的許多治療手段竟然仍是幾千年前古人所創造的方法,比如掛線療法,在西方醫學中可以追溯到希波克拉底時代,在我國的傳統中醫中,也可以追溯到宋代,其歷史可謂悠久!但是對于這樣具有悠久歷史的疾病的診斷和治療,我們能很好地解決嗎?其答案不十分令人滿意。由于肛瘺的治愈率和肛門失禁之間的矛盾仍然沒有解決,我們看到一些醫生為了追求治愈率而置肛門功能損傷于不顧,在一些時候盡管我們看到了高治愈率,但同時也看到了高失禁率。而在歐美一些國家,似乎又走到了另一個,為了減少失禁率而忍受僅僅30%左右的治愈率。在這么一個看似簡單的疾病中,其實存在著很多值得我們思考的問題,但是我們往往忙碌于臨床工作而未能駐足探究!
然而,作者深沉地思考了肛瘺的診治問題,對于目前肛瘺治療中存在的一些問題進行了探索,系統地總結了目前在肛瘺診治領域的進展,集結成《肛瘺診治新視點》一書。這本書可能是目前在我國肛瘺診治領域內有獨特視角的專著。
金黑鷹和章蓓醫生是南京市中醫院全國肛腸專科治療中心的學者,既有豐富的臨床經驗,又具有敏銳的洞察力。他們在全國名老中醫李柏年教授的指導下,在繼承中醫傳統治療方法的基礎上,結合現代醫學理論和方法,編著成這樣一部中西醫結合、古今理論并舉的專著,該書的出版對肛瘺診治中存在的一些問題具有重要的指導意義。
金黑鷹,男,1970年出生,醫學博士、中西醫結合博士后,2004年畢業于第二軍醫大學獲醫學博士學位,目前為南京中醫藥大學第三附屬醫院全國肛腸醫療中心副主任、副主任醫師、碩士研究生導師。曾先后赴德國紅十字醫院、美國Cleveland Clinic 和Memorial Sloan-Kettering Cancer Center、英國圣馬克醫院訪問學習。任中華中醫藥學會肛腸專業委員會常務委員、中華中醫藥學會翻譯分會委員、江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會常務理事、江蘇省中西醫結合學會腫瘤分會常務理事。入選2010江蘇省有突出貢獻中青年專家、江蘇省"333高層次人才培養工程"中青年科學技術帶頭人、江蘇省醫學重點人才、江蘇省中醫領軍人才、南京市拔尖人才、南京市醫學領軍人才、南京中青年行業技術帶頭人。共主持國家自然科學基金課題2項、省市基金項目5項,獲江蘇省科技進步三等獎1項、軍隊醫療成果三等獎1項、南京市科技進步二等獎1項、三等獎2項。77篇,其中SCI收錄雜志7篇,主編專著2部、參編6部。獲國家發明專利1項、使用新型專利3項。
及時章 肛瘺診治過程存在的問題
一、肛瘺的診斷和分類
二、肛瘺治療目標的確定
三、合理選擇手術方法和技巧
第二章 中醫對肛瘺的認識和治法
一、肛瘺病因
二、肛瘺治療
第三章 肛瘺的病因和發病學說
一、肛腺感染學說
二、肛瘺的其他發病學說
第四章 肛瘺診治中的應用解剖
一、直腸和肛管的發生
二、直腸和肛管的形態
三、肛管直腸的毗鄰及時章 肛瘺診治過程存在的問題
一、肛瘺的診斷和分類
二、肛瘺治療目標的確定
三、合理選擇手術方法和技巧
第二章 中醫對肛瘺的認識和治法
一、肛瘺病因
二、肛瘺治療
第三章 肛瘺的病因和發病學說
一、肛腺感染學說
二、肛瘺的其他發病學說
第四章 肛瘺診治中的應用解剖
一、直腸和肛管的發生
二、直腸和肛管的形態
三、肛管直腸的毗鄰
四、肛管直腸和盆底肌肉
五、肛管直腸神經支配
六、肛管直腸血供和淋巴回流
七、肛門控便功能的維持
第五章 肛瘺診斷方法
一、指檢
二、探針檢查
三、腔內超聲檢查
五、磁共振成像檢查
六、肛管直腸壓力測定
七、盆底肌電圖
第六章 肛瘺的鑒別診斷
一、克羅恩病肛管直腸周圍感染
二、肛管、直腸及其周圍惡性腫瘤
三、藏毛竇
四、骶尾部腫瘤
五、化膿性汗腺炎
六、直腸陰道瘺
七、會陰、直腸子宮內膜異位癥
八、肛周放線菌病
九、壞死性筋膜炎
第七章 肛瘺治療方法
一、肛瘺切開術
二、肛瘺切除術
三、掛線術
四、肛瘺栓的應用
五、推移瓣的應用
六、括約肌間瘺管結扎術
第八章 肛瘺的不同臨床分類與相應治療策略
一、肛瘺常用的臨床分類方法
二、各型肛瘺的治療策略和結果預測
第九章 肛瘺術后創面的處理
一、評估
二、具體處理
三、引流物的要求與選擇
第十章 肛周膿腫的治療策略
一、癥狀
二、體征
三、診斷
四、治療
第十一章 特殊類型的肛瘺
一、克羅恩肛瘺的診斷與治療
二、結核性肛瘺
三、肛瘺癌變
四、直腸陰道瘺
附錄
附錄一 肛周膿腫和肛瘺治療指南(美國結直腸外科醫師協會,2011年)
附錄二 英國肛瘺和肛周膿腫診治指南
附錄三 英國圣馬克醫院手術記錄模版
挺好的
名老中醫訪談錄
包裝簡陋
挺好