由李明、王洪田主編的《耳鳴診治新進展(第2版 )》主要介紹耳鳴診斷和治療的新進展，共16章，包括耳鳴的歷史、耳嗚分類與定義、耳鳴流行病學(xué)調(diào)查、耳嗚病因及誘發(fā)因素、耳鳴心理學(xué)問題、兒童的耳鳴、耳嗚診斷、耳鳴治療、中醫(yī)耳嗚診治、有耳鳴癥狀的常見疾病、耳嗚研究展望等。本書在版基礎(chǔ)上修訂，增加了許多新內(nèi)容，以主觀性耳嗚和耳鳴的對癥治療為重點，省去了其他書籍中都有的內(nèi)容，比如聽覺系統(tǒng)解剖及生理、公認的耳嗚發(fā)生機制、引起耳鳴的原發(fā)疾病的診斷和治療等。本書由國內(nèi)外數(shù)名在耳嗚診治及研究方面有所造詣的專家學(xué)者共同撰寫而成，內(nèi)容新穎豐富，資料翔實，圖文并茂，可供耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、保健科醫(yī)師以及研究生、進修生等參考。
李明，男，上海人，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1974-1977年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位，1977-1986年在佳木斯醫(yī)學(xué)院附屬第1醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，1986-1989年在長春白求恩醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科攻讀碩士學(xué)位，1999年2-5月于美國布法羅大學(xué)做高級訪問學(xué)者，1989-2001年在佳木斯醫(yī)學(xué)院附屬第1醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，2001年至今在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作；現(xiàn)主要從事耳鳴、耳神經(jīng)外科基礎(chǔ)和臨床研究。至今已舉辦國家繼續(xù)教育耳鳴研討班10屆，在國內(nèi)外相關(guān)雜志上共100多篇，參與編寫論著10部，多次獲得省市級科技進步獎和科技成果獎，目前承擔(dān)部市級在研課題9項。在耳神經(jīng)外科中創(chuàng)建神經(jīng)梳理術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，同時在圍術(shù)期結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)辨證施治防治各類并發(fā)癥療效達到了國內(nèi)經(jīng)驗豐富水平、在運用PET/CT研究耳鳴中樞方面達到了國際先進水平，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療耳鳴臨床研究為國內(nèi)經(jīng)驗豐富，耳鳴相關(guān)理論研究及中西醫(yī)結(jié)合診治耳鳴的基礎(chǔ)和臨床研究取得了階段性成果，形成了《耳鳴綜合療法》治療體系，療效顯著。在國內(nèi)外相關(guān)雜志上共發(fā)表耳鳴相關(guān)論文50余篇，其中5篇被SCI收錄，現(xiàn)擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)委員會秘書長，上海分會副主任委員，耳鳴專家委員會主任，上海市中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會顧問，第1、第2屆中國耳鼻咽喉科醫(yī)師協(xié)會理事，耳內(nèi)科組副組長，中國醫(yī)療保健國際交流促進會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委，國際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(IAPA)中國分會副主席，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委，《中華耳科學(xué)雜志》編委，《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委，《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委，《聽力學(xué)及言語疾病雜志》編委，《中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志》編委，《中國眼耳鼻喉科雜志》編委，《中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志》常務(wù)編委，《中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué)》編委。
王洪田，男，山東濱州人，解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。1981-1986年就讀于青島醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位；1986-1993年在濱州市中心醫(yī)院工作；1993-1998年就讀于武漢同濟醫(yī)科大學(xué)，獲博士學(xué)位；1998-2000年解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科博士后，博士后研究課題是耳鳴的基礎(chǔ)和臨床。2001年特招入伍留在解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作至今。經(jīng)過對幾千例耳鳴患者的臨床觀察和研究，對耳鳴的病因、發(fā)病機制、診斷和治療有獨到的認識和見解，治療有效率達800/0以上，形成了“系統(tǒng)化和理論化的耳鳴觀”。從2002年開始專注鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科及過敏性鼻炎的基礎(chǔ)與臨床研究。先后發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文70多篇，主編專著3本，參與編寫專著20本。曾在美國、德國、瑞典等參加短期研修和國際會議。獲發(fā)明專利2項，實用新型專利4項，解放軍總醫(yī)院科技進步二等獎1項，醫(yī)療成果一等獎1項。承擔(dān)國家科技支撐計劃分課題、國家自然科學(xué)基金、吳階平醫(yī)學(xué)臨床專項基金、軍隊科技攻關(guān)課題、解放軍總醫(yī)院臨床科研扶持基金、海南省科技廳重大科技項目和重點科技項目等課題。擔(dān)任中國醫(yī)療保健國際交流促進會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會委員，北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)耳鼻咽喉科專業(yè)委員，中華激光醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)會常務(wù)委員，北京市變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員，World Journal of Otolaryngology head Neck Surgery、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委，Journal of Otology、《聽力學(xué)及言語疾病雜志》《臨床耳鼻咽喉科雜志》《國際耳鼻咽喉頭頸外科》《中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué)》等編委。任多本英文期刊審稿人。
及時章 耳鳴的醫(yī)學(xué)史 第二章 耳鳴的定義、性質(zhì)與分類 第三章 國內(nèi)外耳鳴流行病學(xué)調(diào)查 及時節(jié) 耳鳴的流行病學(xué) 第二節(jié) 影響耳鳴患病率的相關(guān)因素 第三節(jié) 臨床隨訪 第四章 耳鳴病因及誘發(fā)因素 及時節(jié) 耳鳴與病因及誘發(fā)因素之間的關(guān)系 第二節(jié) 聽覺系統(tǒng)相關(guān)的耳鳴病因 第三節(jié) 耳鳴相關(guān)的心理因素 第五章 耳鳴的發(fā)生機制 及時節(jié) 耳鳴的病理生理模型 第二節(jié) 耳鳴的心理物理與心理聲學(xué)相關(guān)性 第三節(jié) 耳鳴與學(xué)習(xí)記憶的關(guān)系 第四節(jié) 耳鳴的電生理學(xué)研究 第五節(jié) 耳鳴與聽覺傳出系統(tǒng)病變 第六節(jié) 耳鳴與神經(jīng)系統(tǒng)可塑性 第六章 耳鳴的心理學(xué)問題 及時節(jié) 心理學(xué)概述 第二節(jié) 耳鳴的心理病因 第三節(jié) 耳鳴對心理狀態(tài)的影響 第四節(jié) 耳鳴的心理學(xué)評估 第五節(jié) 耳鳴患者常見心理障礙的診斷與治療 第六節(jié) 耳鳴與慢性疼痛的相似性 第七章 兒童的耳鳴 第八章 耳鳴的診斷 及時節(jié) 耳鳴檢測 第二節(jié) 耳鳴診斷的書寫規(guī)范 第三節(jié) 耳鳴資料的計算機登記與分析 第九章 耳鳴的治療 及時節(jié) 耳鳴治療原則 第二節(jié) 耳鳴的病因治療 第三節(jié) 耳鳴的對癥治療 第四節(jié) 耳鳴習(xí)服療法 第五節(jié) 耳鳴掩蔽療法及其臨床應(yīng)用 第六節(jié) 耳鳴的心理咨詢與治療 第七節(jié) 耳鳴與飲食及肥胖的關(guān)系 第八節(jié) 耳鳴的認知療法 第九節(jié) 生物反饋 第十節(jié) 電刺激 第十一節(jié) 人工聽覺對耳鳴的影響 第十二節(jié) 耳鳴的手術(shù)治療 第十章 耳鳴的中醫(yī)藥診治 及時節(jié) 耳鳴的中醫(yī)診治歷史 第二節(jié) 耳鳴的中醫(yī)診斷 第三節(jié) 耳鳴的中醫(yī)治療 第十一章 耳鳴療效標(biāo)準(zhǔn)的討論 第十二章 耳鳴基礎(chǔ)及臨床研究進展 及時節(jié) 耳鳴動物模型 第二節(jié) 耳鳴與遞質(zhì)及受體 第三節(jié) 大腦聽皮層的功能成像 第十三章 客觀性耳鳴 及時節(jié) 概述 第二節(jié) 搏動性耳鳴 第三節(jié) 肌陣攣性耳鳴 第十四章 常見疾病的耳鳴 第十五章 體覺性耳鳴 第十六章 聽覺過敏與聽覺耐受下降 附錄1 耳鳴相關(guān)指南解讀及耳鳴定義相關(guān)文章 解讀耳鳴診療指南(建議案) 2014年美國耳鳴臨床實踐指南解讀 原發(fā)性耳鳴芻議 附錄2 耳鳴殘疾評估量表 附錄3 生活質(zhì)量量表SF.36 附錄4 耳鳴嚴重程度評估量表 附錄5 國際耳鳴相關(guān)網(wǎng)站 附錄6 聽覺過敏問卷 索引
《耳鳴診治新進展(第2版)》：
及時節(jié) 耳鳴與病因及誘發(fā)因素之間的關(guān)系
耳鳴與病因及誘發(fā)因素之間并非一一對應(yīng)的關(guān)系。耳鳴是一種常見的臨床癥狀，約1/5的人在一生中體驗過耳鳴的感覺。由于耳鳴是在沒有明顯聲音來源的情況下能聽到的聲音，特指在外界不存在聲刺激或電刺激時具有的聽覺感受，是一種具有主觀性特征的臨床癥狀。實際上聽覺通路任何部分的異常均可引起耳鳴；而且持續(xù)存在、令人煩惱的耳鳴也常與心理因素的作用有關(guān)，并受多種因素的影響。
眾所周知，引起耳鳴的病因很多而且復(fù)雜，耳鳴的原因可以是單因素的也可以是多因素的。正常人在某些特殊條件(非常安靜的地方，如隔聲室)下也可感受到耳鳴，這類耳鳴特稱為生理性耳鳴。
臨床上較為常見的、可引起耳鳴癥狀的疾病涉及耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、口腔科、骨科等多個學(xué)科。但由于引起耳鳴的病因極其復(fù)雜，因此耳鳴的客觀診斷相對困難。下面擇要介紹一下耳鳴的特點以及常見病因。
一、耳鳴的基本特征
許多人都曾有過耳中出現(xiàn)尖銳滋滋聲或嗡嗡聲的經(jīng)歷，這就是通常所說的耳鳴。對于大多數(shù)人來說，耳鳴只是一種暫時且無危害性的奇怪現(xiàn)象，造成它的原因很多。但是對于相當(dāng)數(shù)量的人來說，耳鳴卻是一種久治不愈的疾病，尤其對于有聽力損失或者年紀較大的患者而言更為嚴重。
二、臨床表現(xiàn)
由于耳鳴是一種感覺，因此人們對耳鳴的描述具有不確定性，但多與人們的生活經(jīng)歷相關(guān)，常常將耳鳴與日常生活中存在的聲音比較，并借此描述。據(jù)不統(tǒng)計，曾被患者描述的耳鳴聲可達30余種，較為常見有嗡嗡聲、馬達轟鳴聲、整流器震動聲、電視臺無聲時的聲音、沙沙聲、樹葉聲、吱吱聲、摩托車聲、汽笛聲、滴水聲、流水聲、吹風(fēng)聲、鈴聲、浪濤聲、咚咚聲、放氣聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲、蟋蟀叫聲、鐘聲、甚至心跳聲等。高音調(diào)的嚴重耳鳴可影響工作和睡眠，甚至產(chǎn)生心理和情緒上的障礙。耳鳴嚴重者可能會同時存在精神上的壓力和思想包袱，甚至出現(xiàn)厭世的不良情緒。
出現(xiàn)耳鳴的程度與時程依病情、環(huán)境和心理等多方面條件而定，有時耳鳴為持續(xù)性的，有時為間歇性的；安靜時耳鳴容易被感受，但在嘈雜環(huán)境時相對不易被察覺；另外當(dāng)耳鳴癥狀較輕時不易引起人們重視，嚴重時則擾人不寧，使人煩躁不安。雖然某些生理性動作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以產(chǎn)生聲音被人耳察覺，但不應(yīng)將此當(dāng)作是耳鳴。短暫性的耳鳴常常表示病變輕微，如果耳鳴呈間斷性或強度不定的波動性耳鳴，同時伴有眩暈、惡心、嘔吐等，則應(yīng)考慮梅尼埃綜合征的可能。
耳鳴的臨床表現(xiàn)可以為搏動性耳鳴(pulsatile tinnitus，PT)和非搏動性耳鳴，搏動性耳鳴是一種被患者描述為與心跳一致的呼呼樣聲音，如果將聽診器置于患者頸部或耳部，可聽到這種耳鳴的存在。非搏動性耳鳴即我們經(jīng)常接觸的耳鳴，是一種較為常見、連續(xù)而穩(wěn)定的聲音，可描述成如上所述的多種聲音。耳鳴存在的時間不一，有時僅為瞬間出現(xiàn)的癥狀；有時盡管存在時間較長但可自然消失；但也有的耳鳴可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年、甚至終生，多方治療收效甚微。
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