中國醫師協會生殖醫學專業委員會組織生殖內分泌及輔助生殖技術專家編寫了《體外受精胚胎移植技術實施指南》，客觀分析了目前體外受精胚胎移植技術的應用現狀，內容涵蓋了從體外受精胚胎移植技術診療過程中適應證和禁忌證，各種促排卵方案的應用，取卵、胚胎移植等臨床操作，到配子和胚胎顯微操作，輔助生殖技術相關衍生技術，黃體支持，輔助生殖并發癥及其處理以及男科取精常用技術及并發癥等。希望本指南可以規范我國體外受精胚胎移植技術的診治流程。
及時章 體外受精胚胎移植技術的應用
一、定義
二、目前國際及中國IVF的應用狀況
三、本指南制定的目標
第二章 體外受精與胚胎移植技術的適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第三章 體外受精胚胎移植促排卵方案
一、GnRH激動劑
二、GnRH拮抗劑
三、微刺激或溫和刺激
四、自然周期
第四章 體外受精胚胎移植技術臨床操作
一、陰道超聲引導下穿刺取卵術
二、胚胎移植
第五章 體外受精胚胎移植培養
一、胚胎實驗室工作原則
二、具體實施步驟
第六章 體外受精胚胎移植相關衍生技術
一、單精子卵胞質內注射
二、卵母細胞的體外成熟
三、植入前遺傳學診斷技術規范
第七章 .黃體支持
一、黃體支持藥物的分類及其藥理作用
二、黃體支持在新鮮胚胎移植治療中的應用
三、黃體支持在凍融胚胎周期中的應用
第八章 體外受精胚胎移植技術并發癥
一、卵巢過度刺激綜合征
二、多胎妊娠及減胎術
三、多部位異位妊娠
四、其他并發癥
第九章 男性不育手術取精常用技術及并發癥
一、附睪精子吸取術
二、睪丸取精術
三、輸精管精子吸取術
四、其他
中英文對照索引
《體外受精胚胎移植技術實施指南》：
第四章 體外受精胚胎移植技術臨床操作
一、陰道超聲引導下穿刺取卵術
取卵術通常在注射hCG或GnRH-a36-38小時后進行，經陰道超聲引導下穿刺取卵術是最常用的IVF采集卵細胞的方法。
1.術前準備
(1)核對患者及丈夫姓名，了解患者全身體格狀況及既往病史。向患者說明手術過程，獲得患者術中較大配合。(2)設備準備：配套的實時超聲顯像儀、高頻陰道探頭及穿刺適配器(穿刺針支架)、單腔或雙腔穿刺取卵針，控制良好的持續負壓吸引器、恒溫試管架裝置等。穿刺取卵針的直徑一般在16.22G的范圍…，根據本單位的操作經驗和規范選擇負壓100。120mmHg范圍，原則上盡量減少對卵丘復合物的損傷。
(3)術前麻醉：根據情況可選擇靜脈麻醉、局部麻醉、僅鎮靜或不用藥。
1)術前鎮靜：通常選擇術前30分鐘肌注哌替啶(度冷丁)50mg或100rag，注射前后監測患者生命體征。
2)靜脈麻醉：一般采用短期麻醉藥如芬太尼聯合苯二氮革類或咪達唑侖(咪唑安定、異丙酚)靜脈麻醉，由專職的麻醉師執行。注意麻醉安全，如麻醉醫師現場監測，開放靜脈通路，在手術過程中心電和血氧監護等。目前并沒有研究證實麻醉藥物和技術的選擇與IVF結局之間有明確關系。
(4)體位準備：術前排空膀胱，患者取膀胱截石位，固定于手術床上。
(5)陰道準備：在注射hcG日，用無菌生理鹽水沖洗外陰及陰道，注意避免用力過度可能誘發卵泡破裂；對于少數患者陰道清潔度差時，可先用消毒液擦洗外陰和陰道，再用生理鹽水沖洗消毒液。
2.手術操作
(1)按陰道手術要求鋪無菌巾單，再次用無菌生理鹽水沖洗外陰及陰道，全過程遵守無菌操作原則。
(2)B超探頭準備，選擇高頻探頭，通常用無毒乳膠套防護和隔離，穿刺前試驗檢查穿刺針、試管、吸引管接頭整個卵泡液引流系統的負壓和連接是否正常，負壓設置是否恰當。設置超聲儀屏幕的穿刺引導線。
