《婦產科應用解剖與手術技巧(精)》的編寫基于應用解剖的手術要點和技巧,編者王玉東、程蔚蔚圍繞婦產科手術的內容,就會理解疾病的發生、術中所見,了解手術過程中每一步操作的原理,掌握其要點,從而避免術中的不良結局。另外,本書不是泛泛而談婦產科的解剖或詳細的手術步驟,而是僅涉及某些手術的關鍵步驟,有所得或有所悟之處;部分圖片是多年來從網上或專業解剖書籍收集,或者自己所畫,只是希望能夠更地說明解剖特點,特此說明并注明出處。
王玉東,1974年生,山東省萊州人,畢業于復旦大學醫學院(原上海醫科大學),獲醫學博士學位。現為上海交通大學醫學院副教授、碩士生導師,中國福利會國際和平婦幼保健院副院長、副主任醫師。擔任中國中西醫結合婦科青年委員、上海市醫學會婦產科青年委員、上海市醫學會婦產科青年學組副組長、上海市醫學會婦科腫瘤學組委員、徐匯區青聯會第八屆委員會委員、上海交通大學醫學院青聯會委員。 主要從事婦科腫瘤及腫瘤相關的生殖內分泌、婦科微創手術治療。始終致力于早期婦科腫瘤保留生殖/內分泌功能的治療,提倡手術治療的個體化,建議實施新的子宮內膜癌臨床分期(基于宮腔鏡和彩陰超的分期),從而滿足年輕子宮內膜癌患者保留生殖和(或)內分泌功能的需要。首先在國際上提出用腹腔血與靜脈血人絨毛膜促性腺激素(hCG)比值一步法術前診斷宮外孕的界值(腹腔血中人絨毛膜促性腺激素與靜脈血中人絨毛膜促性腺激素的比值(Rp/v—hCG一1.0)),縮短可疑宮外孕的診斷時間,避免過度的手術診斷和干預;并首次為腹腔妊娠的術中診斷、宮內外合并妊娠與宮內妊娠合并黃體破裂的鑒別診斷提供了實用而的方法。在應用基礎研究方面,致力于圍絕經期婦女的激素(脫氫表雄酮)替代治療與子宮內膜癌的防治。 程蔚蔚,1963年生,江蘇省常州人。畢業于復旦大學醫學(原上海醫科大學)院,獲醫學博士學位。現為上海交通大學醫學院博士生導師,中國福利會國際和平婦幼保健院副院長,圍產科主任、主任醫師,上海市醫學會婦產科學分會副主任委員,上海市優生優育協會副會長,中國婦幼保健協會生育保健專業委員會副主任委員。擔任《中華圍產醫學雜志》、《中國計劃生育與婦產科》、《生殖與避孕》等多家核心期刊編委。 從事婦產科臨床、教學及科研近30年,在婦產科常見病、多發病領域積累了豐富經驗。目前專注于圍產醫學研究,在各類高危妊娠的處理、產科疑難雜癥的救治及產前診斷等方面頗有造詣。
1 婦產科手術局部解剖 1.1 盆腔腹膜的應用解剖 1.1.1 腹膜形成物 1.1.2 腹膜與器官的關系 1.1.3 腹膜皺襞 1.1.4 網腹 1.1.5 腸系膜 1.1.6 腹膜外組織 1.1.7 壁腹膜 1.1.8 Toldt白線、Toldt筋膜的解剖應用 1.2 盆腹腔動、靜脈的應用解剖 1.2.1 盆腹腔主要動脈的血流分布 1.2.2 髂內動脈 1.2.3 髂外動靜脈 1.2.4 腹壁內側的血管分布 1.2.5 恥骨后靜脈 1.2.6 胎兒血液循環及血管遺跡 1.2.7 骶正中動靜脈 1.2.8 闌尾動脈 1.2.9 乙狀結腸動脈 1.3 盆腔筋膜及其"間隙"和"窩" 1.3.1 間隙 1.3.2 直腸子宮陷凹 1.3.3 子宮的韌帶 1.3.4 骨盆肌和盆膈 1.4 體表標志與手術 1.4.1 腹部標志 1.4.2 會陰標志 1.4.3 背部標志 1.4.4 骨盆的標志 1.5 臍帶的發生解剖學與手術 1.5.1 孕3周時的孕囊基本組成:羊膜腔和卵黃囊 1.5.2 臍帶的形成——孕10周左右 1.5.3 臍尿管 1.5.4 手術需注意的事項 1.6 女性泌尿系統的發生與畸形 1.6.1 腎和輸尿管的發生 1.6.2 腎上升-腹腔(腰部) 1.6.3 膀胱和尿道的發生 1.6.4 常見泌尿系統的畸形 1.7 盆腔的神經解剖與手術 1.7.1 盆部的神經 1.7.2 生殖股神經 1.7.3 閉孔神經 1.7.4 骶前神經 1.7.5 下腹下叢 1.7.6 髂腹下神經(T12和L1)和髂腹股溝神經(L1) 1.7.7 筋膜間隔區綜合征 1.8 下腹部及會陰部應用解剖和手術 1.8.1 會陰與下腹部解剖層次的比較 1.8.2 腹股溝區及腹股溝管 1.8.3 腹前外側壁的神經、血管和淋巴管 1.8.4 會陰 1.8.5 女性外生殖器及女性尿道 1.9 女性泌尿系統的局部解剖與手術 1.9.1 泌尿系統概述 1.9.2 腎臟的解剖 1.9.3 輸尿管的解剖及手術 1.9.4 膀胱 …… 2 婦產科手術技巧及應用 3 婦產科手術相關的外科手術操作 4 婦產科手術相關的其他內容