近20年來，放射治療(簡稱放療)迅猛發展，取得了舉世矚目的成就，特別是其在鼻咽癌的臨床診治與科研已達世界高水平。近年來，已有大量介紹鼻咽癌基礎及臨床研究的專著面世，但在鼻咽癌治療護理方面并沒有非常詳盡的資料可以參考。鑒于此，編寫了《中山大學放射腫瘤學系列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》。
《中山大學放射腫瘤學系列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》這本小冊子從鼻咽癌的新輔助化療(誘導化療)護理、祀向治療護理、放射治療護理、康復指導、心理護理等兒個方崮簡明扼要地介紹了鼻咽癌患者治療過程的護理常規及注意事項。
隨著護理模式的改變，護理工作由原來的注重治療逐漸轉向為患者心理、生理多方位的服務。實行醫護一體化，護士管床、管患者的工作模式，為患者提供品質的護理服務，深化護理專業內涵，這給護理人員提出了更高的要求，要不斷學習、更新觀念、增補知識，提高腫瘤專科護士的理論水平和臨床實踐能山。
《中山大學放射腫瘤學系列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》可以作為腫瘤專科護士日常工作的參考資料，也可以幫助新人職的腫瘤科護士、進修護士和實習生了解鼻咽癌患者在放射治療時的護理日常規范。
及時章 鼻咽癌的新輔助化療護理
一、什幺是新輔助化療
二、為什幺要進行新輔助化療
三、新輔助化療的常用藥物及其毒副作用
四、新輔助化療前患者的準備
五、鼻咽癌患者新輔助化療的護理
第二章 鼻咽癌的靶向治療
一、什幺是靶向治療
二、鼻咽癌靶向治療的常用藥物
三、鼻咽癌靶向治療藥物的作用機制
四、靶向治療藥物常見的毒副作用
五、靶向治療的護理
第三章 鼻咽癌的放射治療護理
及時節 放射治療前的護理
一、心理護理
二、身體和營養狀態準備
三、口腔準備
四、健康教育
五、指導相關檢查
第，節放射治療期問的護理
一、一般護理
二、毒副作用護理
第三節 功能鍛煉
一、預防張口困難
二、預防咬合困難、舌肌萎縮
三、預防頸部肌肉僵直硬化
第四節 鼻咽癌放射治療后的康復護理
一、放射野皮膚
二、口腔黏膜
三、口干、味覺改變
四、鼻腔
五、休息和運動
六、性生活和生育
七、隨診
八、心理康復護理
九、飲食
十、糾正錯誤認識
第五節 鼻咽癌放射治療后遺癥的護理
一、口干、鼻塞
二、顏面水腫(牙面水腫)
三.放射性的中耳炎、聽力下降
四、放射性腦病
五、張口受限、咬合困難、頸部肌肉僵直
六、鼻咽大出血
第六節 腫瘤患者的營養支持
一、腫瘤患者營養不良的相關固素
二、腫瘤患者的飲食療法
三、治療期間的飲食指導
第七節 鼻咽鏡檢及活檢
一、適應證
二、禁忌證
……
《中山大學放射腫瘤學系列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》：
一、鼻咽沖洗的必要性
鼻咽沖洗術是利用鼻咽沖洗器將沖洗液注入患者鼻腔內進行反復沖洗，同時洗出液從另一鼻腔或者口腔流出，能夠將鼻腔內及鼻咽深部的分泌物、壞死組織全部沖洗干凈，起到清潔鼻腔和增強放療敏感性的作用。督促和指導患者實施正確的鼻咽沖洗是鼻咽癌放療護理的重點工作。
大多數鼻咽癌患者會出現局部慢性炎癥，而且腫瘤的浸潤和擴展可致瘤體表面黏膜發生充血、水腫、潰破等，產生分泌物。分泌物過多時則淤積在局部，可致患者出現鼻塞癥狀并產生惡臭氣味。這不僅讓患者自身常難以忍受，而且也嚴重影響患者的社會交往，使其產生強烈的自卑感，加重思想顧慮，因而往往喪失配合治療的信念，更有甚者產生絕望和輕生的念頭。
在放療的過程中，大量的腫瘤細胞與正常的黏膜上皮細胞產生的壞死脫落細胞堆積。另外，放射線的作用導致鼻咽局部出現急性黏膜反應，充血水腫癥狀加重，甚至出現局部壞死現象。同時，放射線作用于鼻腔鼻竇黏膜，損傷黏液纖毛傳輸功能，使其引流不暢、滲出物潴留并繼發感染。患者鼻咽黏膜上皮細胞還會產生壞死、脫落，進而產生創面，嚴重影響了腫瘤放療的敏感性，直接影響患者的療效，鼻咽沖洗能預防或控制炎癥的發生，能有效提高臨床療效。此外，患者鼻咽黏膜的分泌功能受抑制，放療的后期患者常有鼻腔干燥的感覺。這嚴重影響了患者的休息與睡眠。鼻咽沖洗能改善局部濕潤度，保持局部清潔、通暢，明顯改善鼻部癥狀，使患者感覺舒適，并有效保護黏膜的正常功能。
放療后，患者會出現不同程度的鼻竇炎、鼻腔黏膜粘連、鼻甲粘連等后遺癥。有研究表明，沖洗與未沖洗比較，前者鼻竇炎、鼻腔粘連發生率明顯降低，有效的鼻咽沖洗對這些后遺癥的發生有一定的預防作用。
二、鼻咽沖洗的方法
目前臨床使用的沖洗器具很多，包括“苾福健”全自動氣水式鼻腔清洗機、鼻可樂鼻腔清洗器、意邦鼻腔沖洗器等，以及一些簡易鼻咽沖洗器。每種產品都有自己的功能特點、使用方法及注意事項等。患者可根據病情選擇適合自己的產品，參考使用說明書進行操作。另外，有報道稱，在采用同種鼻腔沖洗液的前提下，使用脈沖式鼻腔沖洗方法要優于擠壓式鼻腔沖洗方法。
……
