靜脈治療手冊(cè)為護(hù)士可在采用不同靜脈輸液裝置實(shí)施并維持輸液的基本要點(diǎn)和臨床操作提供指導(dǎo)。從靜脈輸液安全角度出發(fā)，靜脈治療手冊(cè)參考了所有靜脈輸液形式和它們的相關(guān)內(nèi)容以及基本的輸液速度計(jì)算方法。這本手冊(cè)覆蓋了所有靜脈液體和電解質(zhì)輸注的內(nèi)容。為了程度地保障患者安全以及您在進(jìn)行臨床輸液治療操作時(shí)有充分的信心，請(qǐng)將這本手冊(cè)一直帶在您的身邊。
這是一本尺寸袖珍的活頁(yè)手冊(cè)，在護(hù)士使用不同連接裝置進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，它能提供各種臨床實(shí)用信息和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。這本手冊(cè)涉及所有靜脈輸入液體和它們的成分，提供了計(jì)算輸液速度的基本規(guī)則，還用一整章闡述體液和電解質(zhì)。為了患者的安全和護(hù)士進(jìn)行輸液治療時(shí)的信心，建議護(hù)士隨身攜帶《靜脈輸液治療手冊(cè)》！ 推薦圖書(shū)：護(hù)士工作實(shí)用手冊(cè)：護(hù)士臨床實(shí)踐袖珍指南
琳恩 戴安娜.菲利普斯，著名護(hù)理學(xué)家。程云，主任護(hù)師，復(fù)旦大學(xué)護(hù)理碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任華東醫(yī)院護(hù)理部主任。中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
目錄：
基礎(chǔ)部分
常用公式 2
體表面積 2
兒科公式 3
兒科靜脈注射溶液 3
藥物滴速和藥量的通用計(jì)算公式 5
靜脈輸液每分鐘滴速 6
基礎(chǔ)公式 7
常規(guī)稀釋表(從g到mg) 8
常規(guī)稀釋表(從mg到μg) 9
液體和電解質(zhì)
與年齡和性別有關(guān)的體液比例 12
液體滲透壓 12
等滲、低滲和高滲狀態(tài)水分子移動(dòng)的效應(yīng) 13
體液失衡 14
鈉失衡 15
鉀失衡 16
鉀治療的注意事項(xiàng) 17
靜脈輸注鉀的相容性 18
鈣失衡 21
鎂失衡 23
氯失衡 24
酸堿平衡 24
酸堿失衡時(shí)的人體反應(yīng) 25
酸堿失衡的常見(jiàn)原因 25
急性酸堿失衡的總結(jié) 26
腸外溶液——速查信息 27
膠體溶液 28
靜脈輸液溶液信息表 29
外周的
皮膚 34
靜脈系統(tǒng) 35
靜脈的解剖 35
外周血管的解剖 36
前臂表淺血管 37
導(dǎo)管規(guī)格和注射部位的選擇 37
Phillips 15步靜脈穿刺法 39
固定導(dǎo)管 47
敷貼的應(yīng)用 50
步驟：背馱式次路輸液 51
間歇性輸液沖洗裝置 52
脈沖式靜脈輸注導(dǎo)管 53
局部麻醉 54
背馱式靜脈輸液(IVPB)裝置 56
外周靜脈輸液引起的局部并發(fā)癥 59
外周靜脈輸液引起的全身并發(fā)癥 61
靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 63
靜脈炎發(fā)生率的計(jì)算方法 63
外滲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 63
控制輸液速度的影響因素 64
輸液開(kāi)始/輸注過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥 64
外滲后可使用對(duì)應(yīng)藥物表 65
中心(靜脈)
與靜脈穿刺操作相關(guān)的解剖和生理學(xué) 76
靜脈解剖的人體測(cè)量 76
關(guān)鍵術(shù)語(yǔ) 77
輸液港的三腔導(dǎo)管 77
CVC的比較 78
經(jīng)皮穿刺置管導(dǎo)管 79
PICC 80
操作流程：沖洗PICC 82
操作流程：拔除PICC 83
解決“卡住”的PICC 84
經(jīng)PICC導(dǎo)管采集血樣 85
經(jīng)PICC導(dǎo)管輸血 85
中心靜脈隧道式導(dǎo)管(CVTC) 86
沖洗流程 87
操作流程：沖洗CVTC 88
操作流程：經(jīng)中央血管置入裝置(CVAD)采集
血樣 89
植入式輸液港 90
輸液港的樣式 91
操作流程：接入輸液港 92
關(guān)閉植入式輸液港 93
中央血管置入裝置(CVADs)的并發(fā)癥 94
中心導(dǎo)管堵塞處理指南 100
CVC護(hù)理 101
血液
ABO 血型分型表106
濃 縮紅細(xì)胞(RBC)成分中的ABO 血型相容性106
供體血檢測(cè)106
血液保養(yǎng)劑107
供血者血液采集方式107
輸血器材108
血液成分總結(jié)110
操作流程：成分輸血114
輸血治療的風(fēng)險(xiǎn)116
常見(jiàn)輸血反應(yīng)匯總117
營(yíng)養(yǎng)支持
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容 126
營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型 127
用于全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的葡萄糖溶液 128
用于全腸外營(yíng)養(yǎng)的蛋白質(zhì)(氨基酸)溶液 128
氨基酸溶液種類(lèi) 128
全腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪管理 129
營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施過(guò)程 130
營(yíng)養(yǎng)支持指南 131
外周靜脈營(yíng)養(yǎng)(PPN) 132
全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN) 132
全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNAs) 133
周期性療法(C-TPN) 134
特殊腸外營(yíng)養(yǎng)配方 135
營(yíng)養(yǎng)支持的常見(jiàn)并發(fā)癥 136
給藥
間歇性輸液——(背馱式)側(cè)袋給藥途徑142
直接靜脈推注藥物143
通過(guò)容量控制裝置給藥143
皮下給藥145
骨髓內(nèi)給藥145
硬膜外給藥(導(dǎo)管和輸液港) 146
硬膜外給藥監(jiān)測(cè)147
鞘內(nèi)給藥147
腹腔內(nèi)(IP)給藥148
工具
常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo) 152
常見(jiàn)生化和電解質(zhì)檢查指標(biāo) 153
血液常規(guī)檢查指標(biāo) 154
凝血檢查指標(biāo) 155
常見(jiàn)血?dú)夥治鰴z查指標(biāo) 155
靜脈輸液治療中常見(jiàn)縮寫(xiě) 156
疾病控制中心的隔離預(yù)防措施 156
及時(shí)層：標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防方法 156
第二層：傳染病的預(yù)防方法 157
美國(guó)職業(yè)安全和健康管理指南 158
參考 160
實(shí)驗(yàn)室檢查/ 診斷 161
符號(hào) 164
評(píng)估流程表 165
索 引 167
鉀治療的注意事項(xiàng)
禁忌經(jīng)靜脈推注鉀(致命性)。
在沒(méi)有ICU 監(jiān)護(hù)的情況下，24 小時(shí)補(bǔ)鉀不應(yīng)超過(guò)120 mEq。
氯化鉀(KCl)與大多數(shù)靜脈溶液相容。
禁止使用不經(jīng)稀釋的濃鉀。
藥品生產(chǎn)廠商常用預(yù)混形式的鉀溶液，濃度為20 或40 mEq/L。
外周靜脈給予KCl 制劑的濃度不應(yīng)超過(guò)60 mEq/L。
為確保KCl 與溶液徹底混合，在配置溶液時(shí)應(yīng)充分混勻。
不要把KCl 加入懸掛著的容器中。給鉀的速度不要超過(guò)10 ～ 20 mEq/L /h。
嚴(yán)重低鉀血癥的患者，速度不應(yīng)超過(guò)40 mmol /h，且同時(shí)需予以心電監(jiān)護(hù)。
KCl 進(jìn)入皮下組織(浸潤(rùn)的)是高刺激性的，并且會(huì)導(dǎo)致組織損壞。如需，使用外滲治療方案。
使用輸液泵來(lái)控制輸注速度。
對(duì)于每小時(shí)補(bǔ)鉀的患者更需謹(jǐn)慎。
鉀主要是通過(guò)腎臟排出的——檢查腎臟功能！
靜脈輸注鉀的相容性
阿昔洛韋 氟哌利多/ 芬太尼
阿拉曲伐沙星 騰喜龍
阿地白介素 依那普利拉
別嘌呤醇 腎上腺素
阿米福汀 艾司洛爾
氨茶堿 結(jié)合雌性激素
胺碘酮 利尿酸鈉
氨比西林 依托泊苷
氨利酮 法莫替丁
阿托品 芬太尼
氨曲南 非格司亭
倍他米松 氟達(dá)拉濱
葡萄糖酸鈣 氟尿嘧啶
氯氮 呋塞米
氯丙嗪 加替沙星
西咪替丁 吉西他濱
環(huán)丙沙星 格拉司瓊
順式阿曲庫(kù)銨 肝素
克拉屈濱 肼苯噠嗪
氰鈷維生素 伊達(dá)比星鉀
地塞米松 吲哚美辛
地高辛 胰島素
地爾硫 異丙腎上腺素
苯海拉明 卡那霉素
多巴酚丁胺 拉貝洛爾
多西他賽 利多卡因
多巴胺 利奈唑胺
阿霉素脂質(zhì)體 勞拉西泮
氟哌利多 硫酸鎂
與靜脈輸注氯化鉀相容的藥物(續(xù)表)
美法侖 丙泊酚
氫化甲萘醌 普萘洛爾
哌替啶 吡啶斯的明
甲氧胺 雷尼替丁
甲麥角新堿 雷米芬太尼
咪達(dá)唑侖 沙莫司亭
二甲胺四環(huán)素 東莨菪堿
嗎啡 碳酸氫鈉
新斯的明 琥珀酰膽堿
去甲腎上腺素 他克莫司
昂丹司瓊 替尼泊苷
苯唑西林 茶堿
催產(chǎn)素 塞替派
紫杉醇 替羅非班
青霉素G 咪噻吩
噴他佐新 曲美芐胺
植物甲萘醌 長(zhǎng)春瑞濱
哌拉西林/ 他唑巴坦 華法林
普魯卡因胺 齊多呋定
乙二磺酸甲哌氯丙嗪
與靜脈輸注氯化鉀不相容的藥物
鹽酸腎上腺素 酒石酸麥角胺
脂質(zhì)體兩性霉素B 甲氧西林
硫酸阿托品 苯妥英
頭孢噻吩鈉 苯妥英鈉
氯霉素琥珀酸鈉 磺胺嘧啶鈉
鹽酸氯丙嗪 氯化琥珀膽堿
地西泮 硫噴妥鈉
