《專家細說膽囊炎與膽石癥》為“專家細說常見病”叢書之一，本書對膽囊炎與膽結石的發病機制、臨床表現、診斷、治療以及家庭養護方法進行了詳細的介紹，本書內容、實用，可作為廣大膽囊炎與膽結石患者日常疾病防治的參考，也可作為普通大眾了解膽囊炎與膽石癥防治知識的科普讀物。
三甲醫院一線專家主持編寫
剖析膽囊炎與膽石癥的來龍去脈、診治防養
您想了解的膽道疾病防治知識全囊括
鄧美海，醫學博士，主任醫師，碩士生導師。中華醫學會外科學分會脾臟功能與脾臟外科學組委員、廣東省肝臟病學會微創專業委員會副主任委員，廣東省醫學會肝膽胰外科學分會委員。《中華肝臟外科手術學電子雜志》《嶺南現代臨床外科》等雜志編委。從事普外科工作30年，對肝、膽、胰、脾等疾病的診治有較豐富的臨床經驗，尤其擅長于肝癌、膽道結石和腫瘤、胰腺腫瘤、肝硬化脾腫大脾功能亢進的手術治療。在腹腔鏡微創外科手術方面有較深的造詣。
膽囊炎、膽石癥的概念與病因
1.膽道系統的構成是怎樣的？ / 2
2.膽總管有多長？分哪幾部分？ / 3
3.什么是奧狄氏括約肌？它有哪些功能？ / 3
4.膽囊分哪幾部分？ / 4
5.膽汁是怎樣產生的？它有什么作用？ / 5
6.膽囊有什么作用？ / 6
7.膽汁的分泌和排出受哪些因素的調節？ / 7
8.膽汁是什么顏色的？ / 7
9.什么是膽紅素？膽紅素是怎樣產生的？ / 8
10.膽紅素分哪幾種？在體內是如何代謝的？ / 8
11.什么是膽汁酸？膽汁酸是如何代謝的？ / 10
12.膽汁酸的生理作用是什么？ / 11
13.膽汁酸腸肝循環有什么意義？ / 11
14.什么是黃疸？ / 12
15.黃疸有幾種類型？ / 12
16.溶血性黃疸的病因有哪些？ / 13
17.阻塞性黃疸的病因有哪些？ / 14
18.肝細胞性黃疸的病因有哪些？ / 15
19.如何鑒別不同類型的黃疸？ / 15
20.什么是膽囊炎？ / 17
21.什么是急性膽囊炎？ / 17
22.急性膽囊炎的病因有哪些？ / 18
23.急性膽囊炎發作時，膽囊發生了怎樣的變化？ / 18
24.急性膽囊炎有哪些臨床表現？ / 19
25.什么是慢性膽囊炎？ / 20
26.慢性膽囊炎有哪些臨床表現？ / 20
27.是不是所有的膽囊炎患者都有腹痛？ / 20
28.什么叫膽絞痛？ / 21
29.長期禁食的患者為什么會發生膽囊炎？ / 21
30.膽囊炎發作的時候，膽囊為什么會增大？ / 22
31.膽囊炎反復發作后，膽囊為什么會縮小？ / 22
32.什么是膽囊息肉？ / 23
33.膽囊息肉分哪幾種？ / 23
34.膽囊息肉的臨床表現有哪些？ / 24
35.哪些人易患膽囊息肉？ / 25
36.膽囊息肉會不會導致黃疸、胰腺炎？ / 25
37.膽囊息肉會長大嗎？ / 26
38.導致膽囊息肉惡變的因素有哪些？ / 26
39.什么是膽石癥？ / 27
40.膽結石分哪幾種？都是怎么形成的？ / 28
41.膽石癥包括哪些疾病？ / 29
42.為什么會得膽石癥？ / 30
43.哪些因素會導致膽囊結石？ / 31
44.膽囊結石有哪些臨床表現？ / 32
45.膽囊結石會不會惡變？ / 34
46.膽囊結石有哪些并發癥？ / 35
47.膽囊結石為什么會引起胰腺炎？ / 35
48.膽管結石是怎么形成的？ / 36
49.肝外膽管結石的病因是什么？ / 37
50.膽總管結石的病因是什么？ / 37
51.膽總管結石引起的病理變化是怎樣的？ / 38
52.膽總管結石有哪些危害？ / 40
53.什么是Charcot三聯征？ / 41
54.什么是Reynolds五聯征？ / 42
55.肝外膽管結石的臨床表現是怎樣的？ / 43
56.膽道梗阻會造成怎樣的機體損害？ / 44
57.什么是急性化膿性膽管炎？ / 45
58.什么是膽源性肝膿腫？ / 46
59.什么是膽源性肝硬化？ / 47
60.什么是膽源性胰腺炎？ / 48
61.膽管癌與膽管結石有關嗎？ / 48
62.什么叫肝內膽管結石？ / 49
63.肝內膽管結石的病因是什么？ / 50
64.肝內膽管結石的臨床表現是怎樣的？ / 51
65.肝內膽管結石引起的病理變化是怎樣的？ / 53
66.肝內膽管結石有什么危害？ / 55
膽囊炎、膽石癥的診斷與鑒別診斷
1.膽道疾病需要做哪些檢查？ / 58
2.膽道疾病的超聲檢查表現是怎樣的？ / 58
3.腹平片對診斷膽囊炎、膽石癥價值大嗎？ / 59
4.什么是靜脈膽道造影？ / 59
5.什么是經皮肝穿刺膽管造影？ / 60
6.什么是內鏡下逆行胰膽管造影？ / 61
7.什么是術中膽管造影？ / 62
8.什么是核素掃描檢查？ / 62
9.什么是膽道鏡檢查？ / 63
10.CT或磁共振檢查意義如何？ / 63
11.做膽道影像學檢查時為什么要空腹？ / 64
12.為什么有時要做兩種以上的影像學檢查，這是不是過度檢查？ / 64
13.為什么膽道系統疾病患者要做胃鏡檢查？ / 65
14.膽總管結石的實驗室檢查表現如何？ / 65
15.膽總管結石的超聲檢查率如何？ / 66
16.肝內膽管結石的實驗室檢查表現如何？ / 66
17.肝內膽管結石的輔助檢查手段有哪些？ / 67
18.超聲檢查在肝內膽管結石診斷中的價值與不足各是什么？ / 67
19.CT檢查對肝內膽管結石的診斷有何意義？ / 68
20.內鏡下逆行胰膽管造影在肝內膽管結石的診斷中意義如何？ / 68
21.磁共振檢查在膽道疾病的診斷中有何價值？ / 69
22.經皮肝穿刺膽管造影對肝內膽管結石的診斷有何意義？ / 70
23.做T管造影檢查前是否需要空腹？ / 71
24.做T管造影檢查前有無特殊準備？ / 71
25.膽囊炎、膽石癥要靠哪些檢查來確診？ / 71
26.膽囊炎、膽石癥合并黃疸要做哪些檢查？ / 72
27.膽囊炎、膽石癥合并肝硬化要做哪些檢查？ / 72
28.沒有癥狀的膽囊結石患者多久復查一次？ / 72
29.膽囊炎患者的外周血白細胞會有什么改變？ / 73
30.膽囊炎、膽石癥對肝功能的影響大嗎？主要影響哪些指標？ / 73
31.沒有腹痛是不是就不能診斷膽囊炎？ / 74
32.為什么有的膽囊炎患者沒有發熱、黃疸、腹痛的癥狀？ / 74
33.膽囊炎為什么常被誤診為胃病？ / 75
34.消化性潰瘍的腹痛與膽囊炎、膽石癥的腹痛有什么不同？ / 75
35.膽囊炎、膽石癥與胃炎、胃潰瘍怎么鑒別？ / 77
36.膽囊炎為什么會造成右肩背部疼痛？它與肩部損傷如何鑒別？ / 77
37.膽囊炎急性發作為什么多在進食油膩食物后發生？ / 78
38.膽囊結石和右腎結石怎么鑒別？ / 78
39.膽囊結石和膽總管結石怎么鑒別？ / 79
40.膽囊炎、膽結石與胃下垂、腎下垂如何鑒別？ / 79
41.膽囊炎、膽囊結石與胃神經官能癥怎么鑒別？ / 80
42.膽囊結石與膽囊息肉怎么鑒別？ / 81
43.膽囊炎、膽囊結石和膽囊癌怎么鑒別？ / 81
44.膽囊炎、膽囊結石和急性胰腺炎怎么鑒別？ / 82
45.妊娠時，膽囊炎與闌尾炎怎么鑒別？ / 82
46.膽囊炎、膽囊結石與心絞痛怎么鑒別？ / 83
47.膽總管結石與右腎絞痛怎么鑒別？ / 83
48.膽總管結石與腸絞痛怎么鑒別？ / 84
49.膽總管結石與胰頭癌怎么鑒別？ / 84
50.膽總管結石與傳染性肝炎怎么鑒別？ / 85
51.膽總管結石與膽道蛔蟲病怎么鑒別？ / 85
52.肝內膽管結石如何診斷？ / 86
膽囊炎、膽石癥的治療與養護
1.膽囊炎、膽石癥患者在飲食方面要注意些什么？ / 90
2.膽囊炎發作時，在飲食方面要注意些什么？ / 92
3.膽囊炎發作時，要不要吃點抗生素？ / 93
4.膽囊炎發作時，要注意哪些身體上的變化？ / 93
5.急性膽囊炎行經皮肝膽囊穿刺引流術后，多久可以行下一步手術治療？ / 94
6.非結石性膽囊炎與結石性膽囊炎的治療方法有什么不同？ / 94
7.慢性膽囊炎是不是不用手術治療？ / 95
8.肝硬化合并膽囊炎反復發作怎么辦？ / 96
9.膽囊息肉要定期復查嗎？多久復查一次？ / 96
10.膽囊息肉如何治療？ / 96
11.總是擔心息肉惡變怎么辦？ / 97
12.膽囊結石的治療方法有哪些？ / 98
13.什么情況下膽囊結石需要手術治療？ / 98
14.膽囊結石很小，是不是不用手術治療？ / 100
15.大的膽囊結石是不是一定要手術治療？ / 100
16.膽囊炎、膽囊結石的手術方式有哪些？ / 101
17.膽囊炎、膽囊結石手術有哪些并發癥？ / 102
18.進行膽囊切除手術的患者在什么情況下需要進行膽道探查？ / 103
19.膽囊結石合并膽囊息肉怎么辦？ / 104
20.膽囊結石合并黃疸怎么辦？ / 104
21.膽囊切除后病理檢查發現惡性腫瘤怎么辦？ / 104
22.膽囊切除術后有哪些需要注意的問題？ / 105
23.老年患者在膽囊切除術后應特別注意什么？ / 106
24.膽囊切除會不會影響消化？ / 107
25.膽囊切除術后多久可以正常飲食？ / 108
26.膽囊切除術后為什么會出現腹瀉？ / 108
27.膽囊切除會不會增加結腸癌的發病率？ / 109
28.膽囊切除的患者如何預防結腸癌？ / 110
29.哪些患者可以做腹腔鏡膽囊切除術？ / 111
30.哪些患者不能做腹腔鏡膽囊切除術？ / 112
31.哪些患者更適合做腹腔鏡膽囊切除術？ / 113
32.腹腔鏡膽囊切除術有哪些優點與不足？ / 113
33.腹腔鏡手術一定比傳統手術好嗎？ / 114
34.妊娠期間能做腹腔鏡手術嗎？ / 115
35.腹腔鏡膽囊切除術怎么做？要做哪些準備？ / 116
36.腹腔鏡手術在術中改為傳統手術，是不是說明腹腔鏡手術失敗了？ / 117
37.腹腔鏡手術的費用是不是要比傳統手術高？ / 117
38.哪些膽囊結石患者可以做保膽手術？ / 117
39.膽囊炎、膽石癥可以不手術而采用無創或者其他方法治療嗎？ / 119
40.哪些膽囊結石患者可以進行體外碎石治療？ / 120
41.什么是膽囊結石的排石治療？效果如何？ / 121
42.多喝水能把膽囊結石排出來嗎？ / 121
43.什么是膽囊結石的直接接觸溶石治療？ / 122
44.哪些膽囊結石患者可以進行口服溶石治療？ / 123
45.口服溶石治療需要注意哪些問題？ / 123
46.膽總管結石如何治療？ / 125
47.膽總管結石的一般治療如何進行？ / 125
48.膽總管結石的外科治療原則是什么？有哪些手術方法？ / 126
49.膽總管結石術后為什么會復發？ / 128
50.膽總管結石術后放置T管的目的是什么？ / 128
51.膽總管結石術后，患者帶管回家要注意哪些問題？ / 129
52.膽總管結石術后，T管脫出怎么辦？ / 129
53.膽總管結石術后多長時間可以拔除T管？ / 129
54.拔除T管前要做哪些檢查？ / 130
55.膽總管結石合并膽總管下段狹窄、梗阻如何處理？ / 130
56.肝內膽管結石如何治療？ / 132
57.肝內膽管結石的治療難點是什么？ / 133
58.肝內膽管結石外科治療的原則是什么？ / 134
59.肝內膽管結石并發急性感染怎么辦？ / 135
60.肝內膽管結石并發肝硬化門靜脈高壓怎么辦？ / 135
61.肝內膽管結石合并晚期肝硬化，有什么治療方法？ / 136
62.肝內膽管結石術后多次復發怎么辦？ / 136
63.肝內膽管結石術后有結石殘留怎么辦？ / 137
64.沒有癥狀的肝內末梢膽管結石是否需要手術治療？ / 138
65.什么是膽漏？如何判斷膽漏的位置？ / 138
66.手術后發生膽漏怎么辦？ / 139
67.十二指腸乳頭切開取石術后反復發熱、腹痛怎么辦？ / 140
68.膽石癥手術后多久復查？目的是什么？ / 140
膽囊炎、膽石癥的預防
1.如何預防膽結石形成？ / 142
2.什么是膽石癥的初級預防？ / 143
3.什么是膽石癥的二級預防？ / 145
4.什么是膽石癥的三級預防？ / 145
5.什么是膽石癥的四級預防？ / 146
