本書對神經(jīng)外科鎖孔顯微手術(shù)從基礎(chǔ)理論到臨床實踐進行了的論述。包括鎖孔手術(shù)的理念、微創(chuàng)手術(shù)平臺的建立、相關(guān)設(shè)備的使用、圍術(shù)期的處理、手術(shù)入路的設(shè)計、鎖孔入路基礎(chǔ)解剖，以及鎖孔手術(shù)在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦血管病、顱神經(jīng)疾患、脊柱和脊髓疾病中的應用，還介紹了3D打印新技術(shù)建立顱腦疾患實體模型進行模擬手術(shù)，以進一步提高鎖孔手術(shù)療效。書中有大量神經(jīng)外科復雜疾患進行鎖孔手術(shù)的病例分析，并附有相關(guān)手術(shù)的12個手術(shù)視頻。本書理念新穎，內(nèi)容豐富，圖文并茂，對開展神經(jīng)外科鎖孔顯微手術(shù)的學者有重要的參考價值。
蘭青
——主任醫(yī)師、教授、博士生導師?，F(xiàn)任蘇州大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任,兼任中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學分會常務委員、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會常務委員、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會主任委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學分會主任委員、江蘇省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會主任委員、蘇州市神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員；亞洲神經(jīng)外科學會執(zhí)行委員，國際微創(chuàng)神經(jīng)外科學會委員，日本昭和大學神經(jīng)外科客座教授。
康德智
——教授、主任醫(yī)師、博士生導師。現(xiàn)任福建醫(yī)科大學附屬及時醫(yī)院常務副院長、福建省神經(jīng)醫(yī)學中心主任、國家衛(wèi)計委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學神經(jīng)科培訓基地主任。享受國務院政府特殊津貼，福建省衛(wèi)生計生系統(tǒng)有突出貢獻中青年專家，國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家，福建省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。
及時章 神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)總論
及時節(jié) 神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)理念
第二節(jié) 神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)平臺
第三節(jié) 神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)相關(guān)設(shè)備
第四節(jié) 鎖孔手術(shù)圍術(shù)期處理
第五節(jié) 鎖孔手術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)護
第六節(jié) 鎖孔手術(shù)入路設(shè)計
第七節(jié) 鎖孔微創(chuàng)手術(shù)腦保護技術(shù)
第二章 鎖孔手術(shù)腦池應用解剖
及時節(jié) 正常腦池顯微解剖
第二節(jié) 小腦幕上腦池
第三節(jié) 小腦幕下腦池
第三章 神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)入路
及時節(jié) 眉弓鎖孔入路
第二節(jié) 翼點鎖孔入路
第三節(jié) 顳下鎖孔入路
第四節(jié) 耳前顳下—顳下窩鎖孔入路
第五節(jié) 經(jīng)縱裂胼胝體鎖孔入路
第六節(jié) 枕下正中鎖孔入路
第七節(jié) 遠外側(cè)鎖孔入路
第八節(jié) 乙狀竇后鎖孔入路
第九節(jié) 乙狀竇前鎖孔入路
第十節(jié) 天幕下小腦上鎖孔入路
第十一節(jié) 枕部經(jīng)天幕鎖孔入路
第四章 顱內(nèi)腫瘤鎖孔手術(shù)
及時節(jié) 鞍區(qū)腫瘤的鎖孔手術(shù)
第二節(jié) 橋腦小腦角腫瘤的鎖孔手術(shù)
第三節(jié) 顱底腫瘤的鎖孔手術(shù)
第四節(jié) 幕上下聯(lián)合鎖孔入路切除巖斜腦膜瘤
第五節(jié) 松果體腫瘤的鎖孔手術(shù)
第六節(jié) 腦室內(nèi)腫瘤的鎖孔手術(shù)
第七節(jié) 丘腦腫瘤的鎖孔手術(shù)
第八節(jié) 腦干腫瘤的鎖孔手術(shù)
第五章 腦血管病鎖孔手術(shù)
及時節(jié) 鎖孔手術(shù)夾閉顱內(nèi)動脈瘤的基本原則與技術(shù)
第二節(jié) 前循環(huán)動脈瘤的鎖孔手術(shù)
第三節(jié) 顱內(nèi)復雜動脈瘤的鎖孔手術(shù)
第四節(jié) 海綿狀血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)
第五節(jié) 腦血管動靜脈畸形的微創(chuàng)手術(shù)
第六節(jié) 腦出血的鎖孔手術(shù)
第六章 腦神經(jīng)疾病鎖孔手術(shù)
及時節(jié) 面肌痙攣微血管減壓術(shù)
第二節(jié) 三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)
第三節(jié) 鎖孔入路下顱神經(jīng)損傷修復
第七章 脊柱脊髓疾病鎖孔手術(shù)
及時節(jié) 腰椎間盤突出癥
第二節(jié) 頸椎間盤突出癥
第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤的鎖孔手術(shù)
第八章 3D打印顱腦實體模型模擬手術(shù)在鎖孔手術(shù)中的應用
及時節(jié) 3D打印顱腦模型的構(gòu)建
第二節(jié) 3D打印顱腦實體模型
第三節(jié) 3D打印顱腦模型在鎖孔手術(shù)中的應用
附錄 中國神經(jīng)外科鎖孔顯微手術(shù)專家共識
視頻目錄
視頻1 右側(cè)眉弓鎖孔入路夾閉前交通動脈動脈瘤
視頻2左側(cè)眉弓鎖孔入路夾閉動脈瘤
視頻3對側(cè)眉弓鎖孔入路夾閉右眼動脈段多發(fā)動脈瘤
視頻4翼點鎖孔取骨瓣
視頻5右側(cè)翼點鎖孔入路夾閉多發(fā)動脈瘤
視頻6術(shù)中動脈瘤破裂控制
視頻7基底動脈頂端分叉部動脈瘤
視頻8枕下正中鎖孔入路夾閉右PICA 動脈瘤
視頻9經(jīng)右側(cè)縱裂胼胝體鎖孔入路切除左丘腦膠質(zhì)瘤
視頻10右顳下鎖孔入路切除鞍旁巖斜區(qū)腦膜瘤
視頻11右乳突后鎖孔入路切除聽神經(jīng)瘤
視頻12枕下正中鎖孔入路切除腦干星形細胞瘤
蘭青教授根據(jù)多年經(jīng)驗編著的《神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)學》是一部近年神經(jīng)外科領(lǐng)域有影響的微創(chuàng)神經(jīng)外科專著。
20世紀后期，伴隨顯微外科手術(shù)技術(shù)不斷普及，神經(jīng)外科步入微創(chuàng)時代。微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)包括：①影像引導外科學(image-guided Neurosurgery，IGS)；②鎖孔入路(key hole approach)；③神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)(neuro-endoscope assisted surgery)；④血管內(nèi)栓塞(endovascular embolization)；⑤立體放射外科(stereotactic radiosurgery)；⑥分子神經(jīng)外科學(molecular neurosurgery)。
1971年，Wilson首先提出，鎖孔入路可以滿足顯微神經(jīng)外科手術(shù)的要求。1990年，歐美神經(jīng)外科醫(yī)師應用鎖孔入路，并獲得滿意的臨床效果。1991年，F(xiàn)ukushima首次采用3cm直徑骨窗，經(jīng)縱裂鎖孔入路夾閉前交通動脈瘤。1999年，德國美因茲大學Perneczky教授為推進鎖孔微創(chuàng)手術(shù)做了大量工作，并出版了鎖孔神經(jīng)外科手術(shù)專著，成為鎖孔手術(shù)發(fā)展的一座里程碑。2000年，蘭青教授跟隨Perneczky教授學習鎖孔微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，回國后致力于鎖孔手術(shù)研究，是我國早開展鎖孔微創(chuàng)手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)師之一。多年來，他積累了豐富的臨床經(jīng)驗，通過舉辦培訓班和示范手術(shù)，為這一技術(shù)的推廣發(fā)揮了重要作用。目前，我國鎖孔微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)與國際同步，并得到普及和不斷提高。2007年，中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會在蘇州舉辦第七屆國際微創(chuàng)神經(jīng)外科學大會，蘭青教授為會議承辦作出了突出貢獻，大會展示了我國在微創(chuàng)神經(jīng)外科領(lǐng)域取得的成績，令與會的國際神經(jīng)外科同道們了解到飛速發(fā)展的中國神經(jīng)外科。
鎖孔入路是根據(jù)每個病人的病變部位和性質(zhì)，個體化精準設(shè)計手術(shù)切口，使手術(shù)路徑盡可能短并能到達病變，術(shù)中利用腦組織正常解剖間隙減少對腦的牽拉，充分切除病變，將手術(shù)創(chuàng)傷降至，做到術(shù)后不加重病人神經(jīng)功能缺損，并保持病人良好外貌。
鎖孔入路是以顯微手術(shù)技術(shù)為基礎(chǔ)，對頭架、可控手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)導航、神經(jīng)內(nèi)鏡等手術(shù)設(shè)備要求較高。術(shù)者必須具備豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗和扎實的顯微手術(shù)基本功，能獨立處理術(shù)中可能發(fā)生的意外。鎖孔入路也有一定的局限性，手術(shù)中發(fā)生急性腦腫脹、大出血等意外時處理比較困難。
蘭青教授組織國內(nèi)三十余位在鎖孔微創(chuàng)手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗的神經(jīng)外科專家參加編著，相信本書的出版將推動我國微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)得到進一步普及和提高。
中國科學院院士
國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學系主任、教授
趙繼宗
