《兒科醫案》共收錄1900—1949年近百種中醫期 刊所登 載的兒科醫案200余例。王咪咪、康小梅編纂的《兒 科醫案(1900-1949期刊醫案類編精華)》分為五部分 :兒科診斷、新生 兒疾病、小兒內科雜病、小兒傳染病,并小兒五官等 疾病。
兒科診斷,從中醫的角度介紹了兒科的診斷特征 ,兒科 常見疾病的癥狀、分析及用藥。其難就難在小兒疾病 自己不能主訴,且由于 疾病的折磨,更不能配合檢查,因而除了父母的代述 外,醫 生的觀察就是非常重要的了。小兒的望診還不能 像成人 一樣望色,還要望手指,尤其是對各種分泌物,如泄 瀉的溏 黏,嘔吐之稀濃,睡眠之安否,汗之有無等,都是對 小兒疾 病進行正確診斷的重要途徑。載于《南匯醫報》的" 小兒 病診斷法"更是詳細地講述了小兒的生理特點,在診 斷清 楚的情況下,還要把小兒的生理特點放在重要位置上 ,即小 兒無七情六欲之患,惟內傷飲食、外感風寒而已,如 此才能 地為小兒的疾病處方用藥。小兒病只要診斷清楚 ,則較 成人更易痊愈。
本書還詳細講解了如何看指紋,即當以小兒食指 上、中、 下三節命名的風、氣、命三關的變化來代替成人的脈 診,因 此所展示的正是要看懂和理解小兒病案的最重要基礎 。
本書中新生兒疾病部分,包括臍風、疸癥、胎病 、初生 撮口等常見病。
小兒內科雜病部分,依據所收集的病案大致分為 九類: 其一感冒,病例只二則,并非沒有感冒病例,而是依 據臨床 表現的側重,有的歸入了咳嗽、肺炎,有的反映在疹 、痘初 起。其二是中醫古醫書中最常見的兒科疾病:麻、痘 、驚、 疳。其三是呼吸系統疾患,包括咳嗽、肺炎、小兒氣 管炎一 類疾病。其四是胃腸疾病,指胃腸、腹部,并小兒泄 瀉諸 病。其五是指因季節變化而常見的春溫、濕溫、中濕 、暑溫 的一些疾病。第六是發熱。其七是小兒水腫。其八是 小兒寄 生蟲。其九為小兒內科病中的雜癥,如眩暈、龜胸、 大便下 血、陰莖腫等癥。
正文中的及時例"感冒夾食癥"是近代名醫時逸 人先 生治療自己小兒感冒的一篇隨筆,時先生在文中講到 "此 本輕淺之感冒,并無記載之必要",而使得時先生一 定要記 下來的隨感就是:"感冒病,必須先以汗解,汗出不 多,汗 出不透,汗后仍然無汗,皆須發汗","初起時,惡 寒甚重, 非桂枝不能擴張膚表血管","用酒芩,因發熱甚重 之故, 若拘執發表不遠熱之陳語,必多遺誤","初起時, 未用桂 枝,發汗之藥太少,又雜用消導通便之劑,致汗液停 滯,膚 表閉塞,大腸黏膜腫脹之故耳,治病之難,以致于此 ,所當 注意及之"。這些經驗之談惠及每一位讀者,若是不 記錄在 冊,真是太可惜了,所以特設感冒一節。而在其他論 述中所 提到的感冒治法亦同樣發人深省,如"兒科臨診談" 中所 提到的,其情形如同今天,雖有病毒性、非病毒性感 冒之 別,但中、西醫界都是對癥治療,這一點是共同的, 根據其 癥狀中醫決定是用辛涼或是辛熱,并提示發熱時病者 消化力 很薄弱,以致所謂邪滯痰濕交阻,所以應加消積藥以 作輔 佐。及論重癥感冒與痧子初起癥狀相似,還需時刻注 意疾病 的發展,以確定治療方法。這些都是感冒一組病例所 表達 的,今天讀起來也頗有收獲。
疹、痘、驚、疳是傳統兒科最易患的疾病,書中 共收集 了四十余例病案。過去兒科的麻、痘、驚、疳不只常 見,且 常常會因治療不當而危及生命,有的即使保住了生命 ,也常 常會留下后遺癥,所以一直為歷代醫生所重視。現在 此癥雖 不再是兒科的主要疾病了,但這些醫案也有許多精辟 之處, 還是值得一讀的。
有關急驚、慢驚,本書收錄了十幾例之多,有的 醫案 八、九診、十余診才見病愈,辨證處方頗多借鑒之處 除驚病外,疳癥也是兒科常見病,近二十多例病 案展現 了當時中醫治療兒科疳癥的方方面面。除正方外,也 有一些 更實用的小方,這樣的方子如今也是很 有參考價值的。
小兒傳染病和小兒五官類疾病,病案雖不多,但 從所收 集的病案中能夠看到百年前中醫兒科的治療特點和辨 證 思路。
本書中部分中醫兒科病名及中醫名詞書后均有簡 釋,以 幫助讀者閱讀。
王咪咪、康小梅編纂的《兒科醫案(1900-1949期刊醫案類編精華)》內容選自民國1900一1949年期間60余種中醫期刊。共收入兒科醫案200余例。可分為五個部分:其一,兒科診斷,介紹了兒科的診斷特征,兒科常見疾病的癥狀、分析及用藥。另外的四部分分別是新生兒疾病、小兒內科雜病、小兒傳染病,并小兒五官等疾病。重點是小兒內科雜病及疹、痘、驚、疳,共分為九類,同時將相類似疾病的病因、治療放在一起,以便讀者閱讀、學習。希望這些醫案能為現代中醫兒科臨床有所啟迪與借鑒。
王咪咪,副研究員。曾任中國中醫科學院中國醫史文獻研究所文獻室主任,兼任中華中醫藥學會文獻學會委員、中國藥學會藥史分會委員、北京中醫藥學會基礎理論分會秘書,碩士生導師。研究方向:中醫文獻研究。
參與國家新聞出版署課題《中華大典。藥學分典》的編纂工作,任副主編;參與國家科技部在研課題《海外回歸中醫善本古籍的電子版保存》;主持國家中醫藥管理局2004年中標課題:1949年前中醫期刊及相關文獻的收集研究與數據庫的建立等項目。
主編、副主編或編委編著的學術著作有:《全國中醫圖書聯合目錄》、《敦煌古醫籍考釋》、《本草綱目索引》、《唐容川醫學全書》、《二十世紀初中醫名家醫學文集叢編》等三十余部。四十余篇。
一、小兒診斷
1.望診
2.小兒病診斷法
3.兒科臨診談
二、新生兒疾病
1.臍風
臍風
臍風病
2.疸癥
3.初生雜病
4.胎病
5.小兒初生撮口
三、小兒內科雜病
1.感冒
感冒夾食滯治愈記
感受風暑,兼夾食滯
2.疹
A.疹
概論
麻□概論
治疳簡談
疹
疹子(痦子、痧子)
疳子
溫疹
記溫疹內陷驗案
麻疹
麻疹之癥狀及其治療
麻疹
麻疹治驗例
沈紹九先生醫案
旅漢治案選錄
麻疹內閉
因積麻閉之治驗
痧疹
痧疹之初起與已出時期
痧子
痧子后
痧閉大熱氣喘之驗案
疹痧
痧疹經過中最危險之一種傳變
痧子之原因與治療
痧疹類方選
B.痘
痘
誰謂痘不宜涼乎
種痘后毒邪未凈
……
兒科診斷
新生兒疾病
小兒內科雜病
小兒傳染病
小兒五官
引用期刊目錄
中醫名詞簡釋
附表
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神圣的中醫——后學張雁飛致敬!
本書還詳細講解了如何看指紋,即當以小兒食指 上、中、 下三節命名的風、氣、命三關的變化來代替成人的脈 診,因 此所展示的正是要看懂和理解小兒病案的最重要基礎。不錯