日韩偷拍一区二区,国产香蕉久久精品综合网,亚洲激情五月婷婷,欧美日韩国产不卡

及時章策略選擇題型綜述

一、大綱要求

策略選擇，主要測查應試人員面對醫療衛生情境感知理解、分析判別、權衡選擇恰當策略的能力。主要涉及醫患溝通、醫患矛盾應對等方面。

由此，我們可以清楚地看出，策略選擇題是由反映醫患溝通或醫患矛盾應對問題的案例和解決方案組成，重點測查考生通過對情景的感知、對案例的分析，能否權衡備選策略的損益，并通過判別，選擇出最恰當的策略。

二、題型分析

策略選擇題的出題方式具體如下：首先，給出具體的醫療衛生情境；然后，設置一個或多個問題；，考生根據資料提供的信息進行分析判別、權衡選擇最符合題目要求的一種處理方式。因此，根據其問題的多少，策略選擇題的題型可以分為“一情境一問答”和“一情境多問答”兩種形式。

(一)一情境一問答

此種形式的題目是先給出醫療衛生情境，然后根據案例提出一個問題讓考生作答。問題的設置主要包括醫患溝通存在的主要問題、醫患矛盾解決的策略等方面。

經典考題1患兒入院前7天無明顯誘因出現發熱，體溫較高39℃。查體之后醫生告知家長需要抽血化驗，患兒家長聽聞在數月前該院曾經發生過一起抽血過程中患兒不明原因死亡的事件，因此不愿讓患兒抽血，此時醫生最為恰當的做法是()。

A.若家長強烈拒絕，醫生應該尊重家長的選擇，撤銷化驗

B.向患兒家長解釋抽血過程中是不可能發生死亡的，請家長放心

C.向患兒家長講明抽血化驗的意義，并解釋數月前患兒死亡的原因與抽血無關

D.家長不明白抽血化驗的意義，可以讓護士在進行其他操作時候順便抽血化驗

(二)一情境多問答

此種形式的題目是先給出醫療衛生情境，然后根據案例提出多個問題讓考生作答。問題的設置主要包括醫患溝通存在的問題、醫患糾紛產生的原因、醫患矛盾解決的方式等方面。各個問題之間也存在內在的邏輯關系，一般體現為“提出問題—分析原因—具體解決”。

經典考題2七月下旬的一個周末，45歲的黃女士穿著長衣長褲，在丈夫的陪同下到醫院看急診，丈夫稱黃女士在家意外摔傷，導致左臂疼痛嚴重，可能是骨折了。診療過程中黃女士顯得情緒緊張、焦慮，且很少直接回答醫生的詢問，主要是丈夫替她回答。醫生發現黃女士的外傷和意外摔倒導致的骨折表現不甚相同，且其左臂上還有一些新舊不等的瘀傷和傷痕。醫生問：“這些傷都是摔的？身上還有別的傷嗎？有的話一起處理。”黃女士的丈夫立刻回答：“就是摔了一跤，胳膊骨折了，沒別的。”醫生看著黃女士，等她回答，黃女士遲緩地抬頭看了看醫生，又掃了丈夫一眼，說：“沒，沒了。”

根據上述材料回答下列問題：

1.醫生懷疑患者還有其他外傷，最主要的依據是()。

A.患者的衣著和季節、氣溫不符

B.患者的損傷和陳述的原因不符

C.患者回答簡短，而且顯得很遲緩

D.患者的情緒緊張焦慮，和病情不符

2.醫生詢問患者是否有其他外傷，但患者否認，最可能的原因是()。

A.患者確實沒有其他外傷，是醫生多慮

B.其他都是舊傷，不需處理，不想耽誤時間

C.患者存有顧忌，不敢承認有其他外傷

D.醫生對患者不夠關心，患者不信任醫生

3.在此情況下，下列處理方式中，醫生適宜采用的是()。

A.請患者的丈夫回避，單獨對患者詢問及檢查

B.尊重患者意愿，不再追問，只處理骨折

C.明確說明懷疑的原因，要求患者告知實情

D.在病歷中詳細記錄損傷的形狀、長度、顏色等

三、能力要素

分析大綱可知，作答策略選擇題，要求考生需要具備三大能力：

(一)情景感知理解能力

情景感知理解能力，是指對設定情景的感覺、認識和理解的能力。根據大綱對策略選擇題的描述和近期真題可知，此類題目的題干是一個醫療案例，即一個醫療情景。因此，若要解答此類題目，就需要考生能夠理解該案例講的是什么問題或反映的是什么情況。也就是說，情景感知理解能力是解題所具備的最基礎的能力。考生在掌握這一能力時，需要注意以下兩個方面：

1.感知

感知，即對案例所呈現出的情景的感覺和認知。考生通過閱讀案例，結合自己的經驗和知識，對案例呈現出的現象或矛盾形成初步認知。我們這里講的感知，既包含感知的一般意義，同時又賦予了新的意義。即需要考生對案例有一個字面的粗淺理解，也需要感同身受地去了解其中的每一個要素。

2.理解

理解，又稱為領會、懂得，是以案例提供的情景和信息為對象，對其加以思考，運用頭腦中已有的概念對對象加以適當的處理。簡而言之，理解就是了解和明白案例的核心矛盾所在。理解是感知更深一層次的行為，它要求考生能夠通過前一階段對情景的感知分析，加以自己的學識進行更為理性、更為客觀、更為的理解。

(二)分析判別能力

分析判別能力是指人對事物進行觀察、研究、剖析、分辨的能力。一般情況下，一個看似復雜的問題，經過理性思維的梳理后，會變得簡單化、規律化，從而輕松、順暢地被解決掉，這就是分析判別能力的魅力所在。考生在這方面能力的訓練中，應當注意兩個方面：

1.分析

分析就是將研究對象的整體分為多個部分、方面、因素和層次，并分別地加以考察。具體到策略選擇題，就是要求考生能夠具備分析出案例主體、客體、事件的經過、起因和矛盾所在的能力。同時也能分析出題目考察的重點所在。

2.判別

判別可以理解為根據不同信息點加以區分、辨別。聯系到醫療衛生類策略選擇題，就是需要考生在對題干分析的基礎上，辨別是非、判別題目核心考察點是什么，從而指導答題。

(三)權衡選擇能力

權衡選擇能力，指的是在對各種因素權衡的基礎之上，作出最有利的選擇，達到的效果。該能力要求考生在作答策略選擇題時，要分析問題出現的各種原因或者權衡各個解決方案的利弊，使問題得到化的解決。如何權衡選擇，需要考生作答時注意以下兩點：

1.了解利弊

考生要依據題干，分析出各個備選項的利與弊。只有這樣才能對進一步的選擇，提供可以參考的依據。

2.抓住核心

考生在分析備選選項利弊的前提下，權衡他們之間的利與弊的差別，同時結合案例所要解決的核心問題，有的放矢的作出的選擇。

經典考題產婦李某，39歲，家住山區，因過去有習慣性流產史，一次妊娠保胎至31周早產，新生兒體重1.850kg，出生后呼吸暫停，最長一次達20分鐘。B超檢查發現新生兒有顱內出血，后來又發生吸入性肺炎，硬皮腫。專家會診認為，此嬰即使搶救存活也會預后不良，影響智力。此時，醫生需向產婦及家屬交代新生兒病情危重。

在這種情形下，以下哪種表達方式更為合適？

A.孩子的檢查結果很不樂觀，病情危重，你們需要做好心理準備

B.現在孩子顱內出血，即使搶救成功，將來很有可能影響智力，這可能給你們帶來很大負擔，但是如果你們決定搶救，我們會盡全力

C.檢查發現孩子顱內出血、繼發吸入性肺炎和硬皮腫，根據目前的情況判斷，即便搶救存活，也很可能預后不良，請盡快做決定

D.孩子現在病情嚴重，但是我們有豐富的處理此類問題的經驗，請相信我們，我們一定會盡力搶救過來

解析：閱讀案例后，整體感知這是一個關于醫療溝通的情景。該案例中，產婦有習慣性流產史，而且已經39歲，好不容易保胎分娩一早產兒，早產兒病情危重且可能發生嚴重的后遺癥。

通過分析案例，我們可知，從產婦及家屬的心理出發，需不惜一切代價搶救孩子，但是，從公益論考慮，孩子不是家庭的私有財產，醫務人員應該勸導產婦和家屬舍棄早產兒，以履行其社會責任。這就是該案例的矛盾點之所在。如果產婦和家屬執意不惜一切代價地搶救，醫務人員只能尊重其自主選擇權，其后果由產婦家庭自負。

根據分析結果，再來看具體的四個選項，A項中，醫生直接告訴產婦及家屬最消極的后果，沒有盡到醫生盡力搶救的職責；C項中，醫生沒有主動勸導，任憑產婦及家屬自己做決定，沒有盡到社會責任；D項中，醫生說法過于樂觀，沒有告知產婦及家屬可能發生的不良后果。只有B項，既將可能發生的不良后果如實告知產婦及家屬，又盡到了勸導放棄的社會職責，同時，如果產婦和家屬不放棄，醫生也會盡心盡力搶救，表達的最為恰當，經過判別、權衡，B項當選。