本書為引進日本的圖書,內容為內鏡診斷防治方面的。書中主要介紹了早期胃癌內鏡診斷的方法與策略,包括解剖、胃內鏡正常影像、異常影像,早期胃癌影像等內容,手術圖片完整、清晰,敘述過程詳細,內容實用。主要面向各級醫院消化內科臨床人員。
本書為引進日本的圖書,內容為內鏡診斷防治方面的圖書,著者為日本著名的消化內鏡專家,臨床工作多年,編撰了很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬醫院消化科醫生。
著者為日本著名的消化內鏡專家,臨床工作多年,編撰了很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬及時醫院內鏡科的專家,從事消化內科工作20余年,在消化內科方面具有豐富臨床經驗。
目 錄
第1章 病 理
1.大體診斷 3
胃大體診斷的基本要點/3
胃癌組織學的基礎知識(分化型腺癌與未分化型腺癌)/4
大體標本的觀察方法及組織學分析/5
胃癌在黏膜內進展范圍的診斷/9
胃癌浸潤深度的診斷/11
萎縮性胃炎(慢性胃炎)的大體診斷及胃癌大體診斷的應用/12
2.黏液性質 15
胃癌的黏液性質分類/15
從不同黏液性質來看胃癌的病理學特征/18
從不同黏液性質來看胃癌的肉眼特征/20
胃癌的黏液性質和異型程度/24
3.活 檢 29
活檢的取材與固定/29
病理診斷申請單的填寫/32
福爾馬林固定后的標本怎么處理?/33
胃活檢組織診斷書的解讀方法/34
內鏡醫生要到病理診斷科進行轉科研習/38
第2章 診 斷
1.流行病學與篩查 41
胃癌的流行病學/41
隨著年代推移早期胃癌的變化情況/43
胃癌的危險因素/44
消滅胃癌的戰略/45
2.進行存在診斷的各種方法 49
1)普通內鏡……………………………………………………………… 49
問診/49 術前準備/49 觀察步驟和早期胃癌的存在診斷/50
●病例1 賁門部小彎的0-Ⅱc病變/52
●病例2 胃體上部大彎前壁的0-Ⅱc病變/53
?
2)細徑經鼻內鏡…………………………………………… 55
細徑(經鼻或經口)內鏡的種類/55 細徑內鏡的內鏡診斷/57
圖像增強觀察/57 活檢/61
●病例1 71歲,女性,胃癌(0-Ⅱa)/58
●病例2 57歲,男性,胃腺瘤/59
●病例3 79歲,男性,胃腺瘤/59
●病例4 77歲,男性,胃癌(0-Ⅱa)/60
3)放大內鏡(NBI)…………………………………………………… 62
了解早期胃癌的內鏡特征/62 發現早期胃癌的策略/63
●病例1 NBI放大觀察有效地鑒別分化型腺癌和胃炎/65
●病例2 局灶性萎縮/66
●病例3 未分化型癌/67
●病例4 中分化型癌/67
3.各種肉眼型病變的特征(浸潤深度,組織類型,鑒別診斷) 69
0-Ⅰ型,0-Ⅱa型…………………………………………………………………… 69
篩查/70 性質診斷(鑒別診斷)/70
側方范圍診斷/71 浸潤深度診斷/73 組織類型診斷/75
●病例1 胃體部小彎的扁平隆起性病變/72
●病例2 胃竇部的隆起性病變(2病變)/74
0-Ⅱb型 ……………………………………………………… 76
普通內鏡檢查診斷0-Ⅱb型癌/76 0-Ⅱb型癌的病理組織構造和內鏡圖像/77
●病例1 胃竇部大彎側的微小褪色病變/77
●病例2 胃體中部小彎不規則的淡紅色病變/78
●病例3 與胃角前壁扁平隆起性病變延續的褪色區域/79
●病例4 胃體部小彎的稍褪色病變/80
●病例5 胃竇部前壁邊界清楚的褪色病變/81
0-Ⅱc型…………………………………………………………………………… 83
良惡性的鑒別診斷/83 組織類型診斷/84 浸潤深度診斷/87
●病例1 0-Ⅱc,UL(-),未分化型M癌/84
●病例2 0-Ⅱc,UL(-),分化型M癌/86
●病例3 0-Ⅱc,UL( ),分化型M癌/87
●病例4 0-Ⅱc,UL( ),分化型SM2癌/89
●病例5 0-Ⅱc,UL( ),未分化型SM2癌/90
0-Ⅱc型 ………………………………………………………………… 92
0-Ⅱc型癌的肉眼特征/92 浸潤深度診斷/97
鑒別診斷/99 0-Ⅱc型癌的診斷策略/100
●病例1 邊界稍模糊、稍發紅的凹陷性病變/94
●病例2 邊界清楚的褪色的凹陷性病變/96
●病例3 褪色的邊界不清的不規則凹陷性病變/98
●病例4 邊界比較清楚的褪色凹陷性病變/99
0-III型……………………………………………………… 101
診斷的順序/101 鑒別診斷/102
浸潤深度診斷,組織類型/102 關于惡性周期/103
●病例1 0-Ⅱc Ⅲ型,浸潤深度M,中分化及低分化腺癌/103
●病例2 0-Ⅲ Ⅱc型,浸潤深度SM1,中分化管狀腺癌/106
混合型…………………………………………………………………… 108
混合型早期胃癌/108 隆起和凹陷的混合型(0-Ⅱa Ⅱc,0-Ⅱc Ⅱa)/108
伴有潰瘍的病變(0-Ⅱc Ⅲ,0-Ⅲ Ⅱc)/112
伴有Ⅱb型(0-Ⅱa Ⅱb,0-Ⅱc Ⅱb)/116
●病例1 胃竇部后壁伴有邊緣隆起的凹陷性病變/110
●病例2 胃竇部前壁的潰瘍性病變/114
●病例3 幽門前部前壁的潰瘍性病變/115
●病例4 胃體上部大彎后壁混雜發紅和褪色的凹陷性病變/117
4. 進行側方進展范圍診斷的各種方法 119
1) 普通內鏡,色素內鏡……………………………………………… 119
診斷精度/119 診斷策略/120 容易犯的錯誤/123
●病例1 胃竇部大彎側0-Ⅱa病變/121
●病例2 胃角小彎后壁的0-Ⅱa Ⅱc病變/122
●病例3 之前醫生介紹僅描述為“早期胃癌”的病例/122
●病例4 之前醫生介紹為“20mm大的潰瘍合并0-Ⅱa病變”的病例/123
●病例5 胃體下部小彎的微小0-Ⅱc病變/124
●病例6 胃體下部小彎的0-Ⅱc病變/125
●病例7 胃體中部大彎側潰瘍合并0-Ⅱc病變/125
2)NBI放大內鏡
① 基于表面微細構造和微小血管圖像的AB型分類法
………………………………………………………… 127
針對早期胃癌的NBI放大內鏡診斷/127
側方進展范圍診斷相關技巧和要點/130
側方進展范圍診斷困難的病例、極端困難的病例/135
●病例1 范圍廣泛的0-Ⅱb病變/131
●病例2 部分范圍診斷困難的輕度隆起性病變/134
●病例3 癌部位、非癌部位構造相似的隆起性病變/135
●病例4 NBI放大觀察不能進行范圍診斷的凹陷性病變/137
3)NBI放大內鏡
②注意觀察表面構造(絨毛樣/小凹樣)和血管構造(網格狀結構的有無)
……………………………………………………………………………… 139
準備/139 NBI放大內鏡觀察所見的基本要點/139
進行側方進展范圍診斷時的NBI放大觀察方法/142
NBI放大內鏡診斷的困難病例/144
●病例1 胃賁門部小彎的隆起性病變/142
●病例2 胃體上部后壁的凹陷性病變/143
●病例3 靠近胃體下部前壁大彎的凹陷性病變/144
4)NBI放大內鏡
③VS分類系統 ………………………………………… 147
癌與非癌的診斷體系/147 使用的機器,設備,術前用藥與術前準備/148
早期胃癌界線診斷的策略和臨床對策/148
使用NBI并用放大內鏡進行分化型癌界線診斷的相關技巧和要點,極端情況和臨床對策/149
●病例 胃體中部小彎的0-Ⅱc型早期胃癌/151
5)醋酸法…………………………………&hell
真的很好(?▽?)
超級棒。活動更優惠一點才好嘛
不錯不錯哦
書的外觀稍有變形
還差五個字
值得學習領會
包裝完好,書也完好,印刷質量沒問題,還沒來得及看,應該是正版!
正品,學習早癌的好書,簡單透徹,物流也好
哎,要不是硬皮書不知被快遞弄成什么樣了,還好不影響閱讀
圖片精美 印刷好 質量高
很好,內容詳細
小日本的內鏡就是牛,沒辦法
同事看過之后十分欣賞這本書,替他買的,也是百分百滿意
對于已經沒系統接觸過胃鏡的我來說,這本書給了我很大幫助,以前的很多記憶如泉涌般冒出,既適合初學者,也適合有一定基礎的醫師,你值得擁有
這是一本提高早癌診斷方法及技巧的書,知道每一個消化內鏡醫師及消化內科醫師和普外科醫師擁有