本書由耳鼻咽喉科、神經內科、康復科專家撰寫,在前4版的基礎上修訂而成.全書共20章,系統闡述了眩暈癥的病因、病理、臨床表現和前庭功能檢查技術,詳細介紹了梅尼埃病及位置性、中樞性、外傷性、藥物性、精神性眩暈的診斷、鑒別診斷與治療方法,對運動病、前庭神經病變、迷路炎及伴眩暈的各種全身性疾病亦有詳細介紹.本版新增了近年來眩暈癥基礎研究和臨床診療的一些新成果和新技術,內容先進,圖文并茂,反映了國內外對眩暈癥研究的新進展,適于耳鼻咽喉科、神經內科、康復科醫師閱讀參考,亦可供眩暈癥患者求醫時參閱。
張素珍,教授。1956年畢業于哈爾濱醫科大學本科系,畢業后一直在解放軍總醫院耳鼻咽喉科工作,其間曾以訪問學者身份赴美國及加拿大學習,重點研究前庭功能及眩暈診斷。在國內較早引進空氣冷熱試驗;首先發表了“人體姿勢圖及視動功能檢查”的研究文章,建立梅尼埃病內淋巴積水的動物模型,研究積水前后位聽功能改變;內淋巴K＋濃度及Ca2＋GATP酶的改變,為梅尼埃病治療提供了理論根據。1994年獲中央保健委員會獎狀1項,獲國家科技進步二等獎1項,國家教學二等獎1項,軍隊教學一等獎1項,軍隊科技進步二等獎及三等獎8項,教育部科技進步二等獎1項,2012年獲北京市耳鼻咽喉頭頸外科分會突出貢獻獎。近30多年來,側重眩暈癥及前庭功能的研究及臨床工作。50余篇,主編專著2部,參編圖書20部。曾任多家雜志編委及定稿員;兼任«中華耳科學雜志»及中國康復醫學會頸椎病專業委員會眩暈學組顧問。已培養碩士研究生多人,協助帶教博士研究生及博士后5人。享受政府特殊津貼。
吳子明,主任醫師,醫學博士,中央保健委員會會診專家。解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈診療中心主任。中國醫藥教育協會眩暈專業委員會主任委員、中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會副主任委員、中國康復醫學會頸椎病專業委員會眩暈學組副組長等。在國內率先在臨床領域開展橢圓囊(主觀垂直視覺)和球囊(前庭誘發的肌源性電位檢查)功能檢查,較早開展良性陣發性位置性眩暈及偏頭痛型眩暈的診治與研究。出版譯著作«前庭康復»(2003年)并出版光盤«前庭康復操»(2005年)。主編與副主編專著3部。發表文章50余篇。
第1章眩暈概述(1)一、定義及生理病理學基礎(1)二、眩暈的分類(2)三、診斷和定位(4)四、眩暈癥治療原則(6)第2章前庭器的進化、胚胎發育、解剖及超微結構(8)一、前庭器的進化(8)二、前庭器的胚胎發生學(8)三、前庭器的解剖與組織學超微結構(11)四、迷路的供血(14)五、前庭神經傳導路徑(15)第3章前庭系統的生理功能(19)一、前庭系統生理學研究歷史回顧(19)二、人體怎樣維持平衡(19)三、半規管的生理功能(20)四、耳石器官的生理(22)五、前庭神經核及其傳導束的生理(23)六、前庭中樞部的生理(24)七、前庭附屬器的生理(24)八、失重對前庭功能的影響(26)九、前庭系統的頻率特性(26)第4章前庭功能檢查(33)及時節眼球震顫(33)一、概述(33)二、生理性眼震(34)三、病理自發性眼震(36)四、位置性眼震(39)五、誘發性眼震(41)第二節眼震電圖(43)一、眼震電圖描記的發展史(43)二、ENG的原理(44)三、常規ENG檢查程序及注意事項(44)四、檢查項目(45)五、影響ENG質量的因素(50)六、眼震電圖的診斷價值及臨床意義(50)七、不同頻段的前庭功能檢查(50)第三節姿勢圖(52)一、靜態平衡姿勢圖(52)二、動態平衡姿勢圖(54)第四節前庭誘發肌源性電位檢查(59)一、頸源性VEMP(60)二、眼源性VEMP(64)第五節診室或床旁前庭功能檢查(66)一、直立傾倒試驗(66)二、過指試驗(67)三、原地踏步試驗(67)四、星狀步跡試驗(67)五、搖頭試驗(68)六、頭脈沖試驗(68)七、扭頸試驗(68)第5章梅尼埃病(71)一、概述(71)二、病因(72)三、發病機制(74)四、組織病理學改變(75)五、臨床癥狀(77)六、體征(78)七、診斷與鑒別診斷(81)八、治療(83)九、研究方向(89)第6章位置性眩暈(94)及時節良性陣發性位置性眩暈(94)一、病因(94)二、臨床特征(95)三、發病機制(96)四、診斷(96)五、治療(98)六、并發癥處理(101)七、療效評估(101)第二節中樞性位置性眩暈(102)第7章中樞性眩暈(104)一、中樞性眩暈的發病機制(104)二、血管源性眩暈(104)三、顱內腫瘤與眩暈(107)四、炎癥及脫髓鞘性疾病所致眩暈(110)五、眩暈性癲(112)六、腦外傷后眩暈或頭暈(113)七、中樞性眩暈的治療(115)八、血管源性孤立性中樞性眩暈(116)第8章外傷性眩暈(122)及時節腦外傷后綜合征(122)一、病因(122)二、臨床表現(122)三、治療(123)第二節迷路震蕩(123)一、發病機制(123)二、臨床表現(123)三、診斷(124)四、治療(124)第三節外傷性前庭衰竭(124)一、病因(124)二、臨床表現(125)三、診斷(125)四、治療(125)第四節外傷性外淋巴瘺(125)一、病因(126)二、發病機制(126)三、臨床表現(127)四、診斷(127)五、治療(128)第五節爆震性前庭損傷(129)一、病因及發病機制(129)二、病理(129)三、臨床表現(129)四、診斷(129)五、治療(130)第六節內耳減壓病(130)一、病因(130)二、發病機制(130)三、病理(131)四、臨床表現(131)五、診斷(131)六、鑒別診斷(131)七、治療(132)八、預防(133)第七節遲發性膜迷路積水(133)一、病因與發病機制(133)二、臨床表現(134)三、診斷(134)四、治療(134)第八節頸外傷性眩暈(135)一、病因(136)二、發病機制(136)三、臨床表現(136)四、治療(136)第九節揮鞭傷性眩暈(137)一、病因及發病機制(137)二、致暈機制(137)三、臨床表現(137)四、治療(138)第9章運動病的概念及研究(140)一、運動病的概念(140)二、運動病的病因及發病機制(140)三、運動病的臨床表現及診斷(142)四、運動病的預防與治療(143)五、運動病易感性的研究(145)第10章藥物性眩暈(148)一、前庭耳毒性藥物的種類(148)二、前庭耳毒性機制(150)三、前庭耳毒性的藥動學(152)四、前庭耳毒性的病理(152)五、影響藥物性前庭耳中毒的因素(153)六、前庭耳毒性的臨床表現(154)七、前庭耳毒性的預防(155)八、前庭耳毒性的治療(157)第11章前庭神經病變(160)及時節前庭神經炎(160)一、流行病學特點(160)二、病因(160)三、發病機制(161)四、病理(161)五、臨床表現(161)六、診斷標準(162)七、鑒別診斷(162)八、治療(162)九、預后(162)第二節前庭神經系統供血不足(163)一、前庭神經系統的供血(163)二、椎G基底動脈供血不足的表現(164)三、迷路動脈栓塞(165)第三節聽神經瘤(166)第四節前庭陣發癥(前庭神經血管壓迫綜合征)(170)一、臨床表現(171)二、病因與發病機制(172)三、診斷(172)四、治療(174)第12章迷路炎(177)及時節局限性迷路炎(迷路周圍炎或迷路瘺管)(177)第二節漿液性迷路炎(178)第三節化膿性迷路炎(179)第四節骨化性迷路炎(180)第五節病毒性迷路炎(180)第13章伴眩暈的各種全身性疾病和綜合征(182)及時節伴眩暈的全身性疾病(182)一、腦血管性眩暈(182)二、腦腫瘤性眩暈(183)三、顱腦感染疾病性眩暈(183)四、流行性眩暈(184)五、頸源性眩暈(184)六、眼源性眩暈(185)七、心血管疾病性眩暈(186)八、內分泌疾病致眩暈(186)九、血液病致眩暈(186)十、高原病(187)十一、神經官能性眩暈(187)十二、腎衰竭與眩暈(187)十三、顱頸結合部畸形所致眩暈(187)第二節伴眩暈的綜合征(189)一、Dandy綜合征(189)二、Cogan綜合征(190)三、Firedreich共濟失調綜合征(190)四、Lermoyez綜合征(191)五、Gower綜合征(191)六、過度換氣綜合征(192)七、Alport綜合征(192)八、Paget綜合征(193)九、Hennebert綜合征(193)十、RamsayHunt綜合征(194)十一、大前庭水管綜合征(194)十二、前半規管裂綜合征(197)第14章精神性眩暈(200)及時節概述(200)一、發病概況(200)二、病因與發病機制(200)三、臨床癥狀(201)四、診斷(201)五、治療(202)第二節與精神性眩暈有關的幾種病癥(202)一、過度換氣(202)二、焦慮癥(202)三、恐慌癥(202)四、病態恐懼焦慮癥(203)五、抑郁癥(203)第三節精神心理性眩暈的發展(203)一、對精神心理性眩暈認識的歷史沿革(203)二、慢性主觀性眩暈(CSD)(204)三、PPPD(204)四、精神心理性眩暈的診斷和評估建議(204)第15章偏頭痛與眩暈(206)及時節偏頭痛(206)一、病因與發病機制(206)二、臨床類型(207)三、診斷(208)四、治療(209)第二節前庭型偏頭痛(210)一、前庭型偏頭痛的命名與流行病學(210)二、前庭型偏頭痛的發病機制(211)三、前庭型偏頭痛的臨床診治(212)第三節復發性前庭病(214)第16章兒童眩暈(217)一、流行病學(217)二、兒童眩暈的臨床癥狀和表現(217)三、兒童眩暈的臨床檢查(218)四、兒童眩暈的診斷原則和常見疾病(219)五、兒童眩暈的治療原則(220)六、結語和展望(221)第17章中醫學對眩暈癥的辨證施治(222)及時節概述(222)第二節辨證與治療(222)一、風火上擾型(223)二、肝陽上亢型(223)三、脈澀血虧型(224)四、肝腎陰虛型(225)五、氣血兩虛型(226)六、瘀血內阻型(226)第18章頸性眩暈(228)一、病因和發病機制(228)二、臨床表現(231)三、診斷和鑒別診斷(231)四、康復治療(233)第19章眩暈的外科治療(240)一、內淋巴囊的外科手術(240)二、前庭神經切斷術(243)三、迷路切除術(246)四、良性陣發性位置性眩暈的外科治療(248)五、微血管減壓術(252)六、其他眩暈的外科治療(253)第20章前庭康復(254)一、前庭中樞系統傳遞模式的特性(254)二、前庭康復的原理(255)三、前庭康復治療技術和目標(258)四、前庭代償的評價(258)五、前庭康復患者選擇標準(259)六、前庭康復常用技術(260)七、前庭康復的臨床應用(261
