本書涉及了腦血管病、感染性疾病、脫髓鞘性疾病、腫瘤和副腫瘤綜合征、周圍神經病和肌病等各類神經系統疾病。其中既包括一些常見疾病,如腦囊蟲病、靜脈竇血栓形成、腕管綜合征和進行性肌營養不良等,也包括了一些疑難和少見病例,如同心圓性硬化、非酮癥高血糖性偏側舞蹈癥、壓迫易感性神經病和急性全自主神經功能不全等。在涵蓋了神經科主要疾病知識點的同時,也系統地記錄了臨床醫師的診斷推理過程。本書的資料均由當時主管病人的醫師收集整理,體現診療的實際過程,大多數病例經過大查房討論,是全科教授們共同的意見和緒論。本書采用了臨床病例討論的基本形式,希望這種形式有助于讀者,特別是神經科住院醫師和主治醫師結合自身的臨床實踐經驗,形式正確的臨床思維方法。
及時章 腦血管病
第1例 延髓背外側綜合征
第2例 淀粉樣變性腦血管病
第3例 黏液瘤壓迫造成頸內動脈閉塞
第4例 外傷性鎖骨下動脈竊血綜合征
第5例 誤診為膠質瘤的放射性腦病合并顱內大動脈閉塞
第6例 疑診腫瘤或腦炎的動脈粥樣硬化性腦梗死
第7例 表現為發作性雙目失明的煙霧病
第8例 上矢狀竇血栓形成
第二章 神經系統感染性疾病
第9例 Creutzfeldt-Jakob病
第10例 腦囊蟲病
第11例 腦多發結核瘤
第12例 侵襲性真菌性鼻竇炎、腦黃曲菌病
第13例 復發性帶狀皰疹性脊髓神經根炎
第三章 中樞神經系統脫髓鞘性疾病
第14例 同心圓性硬化
第15例 腎上腺腦白質營養不良
第16例 異染性白質腦病
第四章 神經系統遺傳和變性病
第17例 Pick病
第18例 皮質基底節變性
第19例 多巴反應性肌張力障礙
第20例 額顳葉癡呆
第21例 肌萎縮側索硬化伴頸椎病
第22例 Machado-Joseph病
第23例 毛細血管擴張癥性共濟失調
第24例 舞蹈一棘紅細胞增多癥
第25例 神經纖維瘤病
第26例 顱底畸形
第五章 中樞神經系統腫瘤和副腫瘤綜合征
第27例 腦膠質瘤病
第28例 原發性中樞神經系統淋巴瘤
第29例 腦膜癌病
第30例 非霍奇金淋巴瘤腦脊膜一神經根轉移
第3l例 淋巴瘤合并周圍神經病
第32例 脊髓髓外腫瘤
第33例 胸腺癌合并肌萎縮側索硬化綜合征
第34例 Lambert-Eaton綜合征
第35例 邊緣性腦炎
第六章 周圍神經病
第36例 急性全自主神經功能不全
第37例 多灶性運動神經病
第38例 結節性多動脈炎合并周圍神經病
第39例 鉈中毒性神經病
第40例 砷中毒相關神經病
第41例 有機磷中毒遲發性周圍神經病
第42例 壓迫易感性神經病
第43例 感覺神經元神經病
第44例 腕管綜合征
第七章 肌病
第45例 進行性肌營養不良
第46例 桿狀體肌病
第47例 周期性麻痹伴小管聚集
第48例 萎縮性肌強直
第49例 先天性肌強直
第50例 HIV感染合并肌炎
第51例 包涵體肌炎
第52例 Ⅱ型糖原累積病
第53例 Ⅱ型糖原累積病
第八章 中毒、代謝和其他
第54例 酒精中毒性腦病
第55例 遲發性一氧化碳中毒性腦病
第56例 放療后腦病
第57例 Wernicke腦病
第58例 非酮癥高血糖性偏側舞蹈癥
第59例 神經白塞綜合征
第60例 原發中樞神經系統血管炎
第61例 以舌肌抽搐為首發癥狀的癲癇
及時章 腦血管病
第2例 淀粉樣變性腦血管病
一、病例摘要
患者,男性,65歲。因頭痛、嘔吐和左側肢體無力1天入院。人院前1天夜間起床時突然出現頭痛、惡心和嘔吐(非噴射性),并出現口角向右側歪斜,左上肢無力,伴有麻木感,無意識障礙,遂來醫院急診,途中患者出現一次左側肢體抽搐,由拇指開始,發展至左側肩部、左側口角,約1分鐘消失。急診查頭顱顯示右側額葉腦出血,出血量約20ml,雙側頂葉和額葉可見多個低密度灶,無明顯占位效應。急診予以脫水降顱壓、止血和抗癲癇等治療,為進一步治療收入院。發病前無服用抗凝藥物史。
既往史:1994年、1996年、1999年曾有3次腦出血病史。均經頭顱CT證實,經治療恢復較好,僅僅遺留言語不流利,有時控制不住哭笑,記憶力下降,右側上肢發僵、稍力弱。否認高血壓、糖尿病、心臟病史,無外傷史,平時無低熱、肌肉關節疼痛病史,吸煙少量,不飲酒。家族中無類似疾病患者。
入院查體:T36.0℃,P76次/分,R197次/分,BP130/85mmHg,,心肺檢查未見異常,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。神經系統檢查:神志清楚,語言欠流利,表情欣快,計算力差,定向力差,近記憶力減退,左側中樞性輕面癱,左上肢肌力Ⅳ級,雙側上肢和右下肢肌張力折刀樣增高,腱反射明顯活躍,右下肢病理征陽性,雙側掌頦反射陽性,雙側Hoffmanr。征陽性,左上肢以及右側肢體針刺覺減退,右下肢關節位置覺消失。右側指鼻試驗稍欠穩準,頸部無抵抗。
輔助檢查:血、尿、便常規未見異常,肝腎功能未見異常,血脂和血糖正常。血同型半胱氨酸正常。血葉酸和維生素B12正常。血沉正常??购丝贵w、自身抗體和抗中性粒細胞抗體等陰性。心電圖未見異常,胸片正常,腹部超聲未見異常。雙側頸動脈、椎動脈彩超未見異常,心臟彩超未見異常,頭顱MRA未見明顯異常。
……
這本書還不錯。
確實不錯的好書
神經內科疑難病診斷
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包裝完好,物流很快!
協和的東西就是不錯 崔教授認真嚴謹
還好,就是好薄,還可以吧
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有些啟發,可以一看。
巨魔我現在
這本書真的很讓人失望,全書一張插圖和影象學資料也沒有,只有通篇的文字描述。不知道協和神經科為什么不提供圖片,是技術問題還是故意保留?真的很生氣協和作出這種事情!
當故事會看算了,反正不是我的專業,就是隨便看看
沒有那么好的運氣親身遇到的病種能在書本上相見也是不錯的事情。
書中有一些與協和醫生的工作態度不相符合的瑕疵和紕漏,錯別字,同一個病例患者前后性別不一致。。。不應該啊!
協和醫院的書,個人感覺起點較高,臨床上幫助挺大,很有用。
這本書還不錯了,可能因為夾在中間,書沒有被磨破,我想問郵寄中出現書磨破的現象該怎么辦?
協和自己出的書,摘取了一些疑難病例,專科初級醫生學習還不錯啦!
這本書不錯,以病歷形式提供信息,可以好好讀它。
就喜歡臨床思維的書,尤其對我剛剛起步的,希望可以進步更快
神經內科疑難病診斷——協和醫生臨床思維例釋,協和好書
神經內科歷來疑難雜癥都比較多,診斷更是比較困難,此書可以幫助醫師們增長經驗,減少誤診,達到早期診斷,早期治療的目的。
協和崔麗英教授我的偶像,這本書不能錯過。書挺薄,言簡意賅,沒廢話。非常非常棒。攜帶方便。這次送貨師傅終于記得查證件了,有進步。
給實習的小大夫提供了學習神經科疾病定位診斷的思路,很好
剛買回來還沒來得及看,協和的書,臨床思維培訓
難得的經典,所以至今未出第二集,所以凸顯相關病例的珍貴,值得收藏。
內容不錯,即包含常見疾病有結合個體化的病人講述了同類疾病在診療中的個體差異,要是有更新的就更好了,可是一直沒出第二集。