急診是臨床醫學中年輕的專業和學科。急診專科具有不同于其他臨床專科的認知和處理規：其一為時效性，要求以分秒計量時間下正確判斷搶救方向，實施簡捷有效的措施，贏得時間挽救生命；其二為整體性，與其他專科的門診與住院、診斷與治療、治療與康復的明顯階段性不同，急診實施院前與院內、診斷與治療、分揀與去向的整體性處理；其三為組織性，為提高急救時效，更加迫切地需求指南與規范來指導急診團隊內個體與醫院團隊間個體的協同服務。因此，急診醫師不但需要寬廣的理論基礎、更嫻熟的臨床技能和更豐富的臨床經驗，也需具備在時效觀念下提煉、組合和運用救治措施的能力；還需具有良好的溝通、協同和互動的組織才能。急診工作是醫院內有挑戰性的專業崗位。
本書內容先進，形式新穎，簡明扼要，實用性強，適合各級醫療機構急診科(室)醫護人員使用，也是醫學院在校學生、研究生、住院醫生的實用培訓教材。期盼通過急診搶救流程圖及解析的學習，能讓廣大臨床醫務工作者更深地體會和驗證急診醫學的特點和規律。
何慶，1964年出生于四川成都。現為四川大學華西醫院急診醫學科教授、主任醫師。全國青年能手、全國青年文明號號長。全國著名急診醫學和心肺復蘇專家，衛生部急診專家組成員、中華醫學會急診醫學分會委員、中國中西醫結合急救學會常委、中國醫師協會心血管醫師分會委員，四川省和成者急診醫學專業委員會主任委員。已培養急診醫學研究生40余人，備受學生愛戴。部《急診醫學。研究生用全國規劃教材副主編；主編和獨著有《現代心肺復蘇學》、《急診醫學近期進展》、《循證醫學證據的檢索與利用》等8部專著和一整套急癥搶救流程圖，發表研究論文81篇曾經三次獲得國家自然科學基金項目。
及時章急救通則
第二章急性氣道梗阻搶救流程
第三章成人心跳呼吸驟信搶救流程
第四章兒童無脈性心跳驟信搶救流程
第五章成人致命性快速心律失常搶救流程
第六章癥狀性驚動過緩性心律失常搶救流程
第七章急性心肌梗死搶救流程
第八章休克搶救流程
第九章急性左心功能衰竭搶救流程
第十章高血壓危象搶救流程
第十一章咯血搶救流程
第十二章急性肺栓塞搶救流程
第十三章致命性哮喘搶救流程
第十四章急性卒中搶救流程
第十五章全身性強身-陣攣性發作持續狀態(癲癇持續狀態)搶救流程
第十六章急性上消化道出血搶救流程
第十七章急性腹瀉搶救流程
第十八章急性全身性過敏反應搶救流程
第十九章低血糖癥搶救流程
第二十章糖尿病酮癥酸中毒搶救流程
第二十一章糖尿病非酮癥高滲性綜合征搶救流程
第二十二章高鉀血癥搶救流程
第二十三章急性酒精中毒搶救流程
第二十四章急性有機磷中毒搶救流程
第二十五章異位妊娠急癥搶救流程
第二十六章急性致命性創傷搶救流程
二、次級評估與救治(ACLS)
(一)室顫/無脈性室速救治
1.給予及時次電擊除顫 在繼續進行基本生命支持的基礎上，如果存在室顫或無脈性室速，給予一次電擊。使用雙相波除顫儀時電流量選擇120～200J，如復蘇者不清楚除顫儀的有效能量范圍，首次電擊可選用200J；使用單相波除顫儀時所有電擊均選擇360J。需要注意的是，電擊后不是立即檢查心律而是立即繼續進行胸外按壓和人工通氣。
2.繼續進行按壓/通氣五個循環(大約2分鐘)后再次評估心律 2005美國心肺復蘇指南推薦的無脈性心跳驟停ACLS流程圖描述的處理策略是盡可能減少胸外按壓中斷次數和提供最有效的電除顫，胸外按壓只在通氣(直到建立高級氣道)、檢查心律和電擊時被中斷。必須控制對脈搏和心律的檢查，且不推薦電擊后立即檢查，而是建議電擊后隨即重復5個周期(或2分鐘)CPR，然后檢查心律。
3.給予第二次電擊除顫，選擇與及時次相同或更高能量電擊。如果除顫成功后再發室顫，應選擇與上次成功除顫時相同的能量。
4.繼續進行按壓/通氣，2分鐘后再次評估心律。
5.建立藥物通道并給予血管活性藥物 如果在CPR和1～2次電擊后室顫或室速仍然存在，可給予血管升壓藥物。每3～5分給一次腎上腺素1mg，經靜脈或者骨通道給藥；一次劑量的血管加壓素(40U)可替代及時次和第二次劑量的腎上腺素。注意給藥時不要中斷CPR。
6.給予第三次電擊除顫 與及時次電擊除顫相同或者稍高能量。電擊后隨即重復5個周期(或2分鐘)CPR，然后檢查心律。
7.給予抗心律失常藥物 如果2～3次電擊、持續的CPR和應用血管升壓藥物之后室顫或室速仍然存在，應考慮給予抗心律失常藥物。胺碘酮靜脈或者骨通道推注，心臟驟停患者如為室顫或無脈性室性心動過速，初始負荷劑量為300mg溶于10～20ml生理鹽水或葡萄糖液內推注，3～5分鐘后再推注150mg，維持劑量為1mg/分鐘持續靜滴6小時。如沒有胺碘酮時也可用利多卡因，初始劑量以1～1.5mg/kg靜注，無效的頑固性室性心動過速或室顫，可酌情在5～10分鐘內再給予1次0.5～0.75mg/kg沖擊量，總劑量不超過3mg/kg;尖端扭轉型室速伴長QT間期也可用鎂劑，1～2g硫酸鎂以5%葡萄糖液10ml稀釋后，5～20min內靜脈/骨內通道推人。
8.如有脈搏，開始復蘇后處理。如仍然沒有脈搏，繼續重復進行上述1～7項救治流程。
9.復蘇者應設法建立高級氣道(如氣管內插管、食管一氣管聯合導管、喉罩)。一旦高級氣道安置完畢，可以使用球囊面罩，甚至呼吸機進行人工通氣。按壓和人工通氣就可以分別進行，將減少因進行通氣而中斷按壓。
(二)心臟停搏/無脈電活動救治
心臟停搏是心臟機械及電生理活動均消失，即無心室的收縮，心電圖顯示為一直線。無脈性電活動(PEA，又稱電機械分離)是指心肌有電活動、去極化，但無同步性心肌收縮，沒有脈搏。
對于心臟停搏和PEA患者，電擊除顫幾乎沒有益處，復蘇主要在于有效持續的CPR和治療可逆性病因和伴發因素。
1.繼續進行按壓/通氣2分鐘后再次評估心律 心臟停搏或者無脈電活動。
2.給予血管活性藥物 每3～5分鐘給一次腎上腺素1mg。需要注意的是，若發現為心臟停搏或無脈性電活動，應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先應用藥物。
3.給予阿托品 1mg靜脈/骨通道推注，3～5分鐘可重復一次，最多3次。
4.繼續進行按壓/通氣2分鐘后再次評估心律。
……
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這次活動買了好多書，簡單翻了翻，具體內容還沒細看。看本書評論都很好，希望以后工作中能夠用得上
雖然是17年再版，但是里面的規范沒有更新，有些操作已經落后，因為是指定用書，所以不得不買。書運輸途中遭受折磨，書脊都被折成三截。
本書是在人民衛生出版社已出版的系列急證搶救流程圖的基礎上進一步細化而成，結合并提煉了國際最新指南，力求簡明實用，規范急癥救治。
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第二次買幫同事買 內容不錯
書很好，但是快遞超久，快遞員態度也不好，體驗很不好的一次購物
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為了規培考試買的，還不錯吧
主要為搶救流程介紹，沒有較深入講解。
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感覺花那些錢有些不值，不過書很直觀，不少圖解很好
偶爾看到朋友的書架上有這本書才買的,非常好
這書相當不錯,覺得當當網上的書質量都還行,以后可以繼續光顧,
這本書簡單 明了 實用 很好
好書，應該是正版；規范、詳實、易懂，有備無患！推薦！
這本書主要是為了衛生局的考試，質量確實不錯。就是書有劃痕，看了心里不舒服。
這是一本有用的書 對于我們這些從事醫療衛生事業的人來說 急救是必須要掌握的一門技術 尤其是野外、簡單條件下的急救 更是很重要的 醫者的價值正在于此
本書主要是為了考試用的，收到貨還是很滿意的，至少沒有破損，印刷還是很清晰的。是正版。
書很好！對規范搶救有很大的幫助，對25種危急癥搶救流程簡潔明了，操作性強。
考試要看到,入手一本,還不錯,印刷排版都還可以.
已經是第二次購買啦，第一次購買的書丟了。感覺很實用。
太理論化了，沒有很實際應用的東西，比如評估生命體征和一些化驗參數，就這一句就沒了，至少要告訴我們到什么程度，血壓多少、心率多少、各項指標具體到什么程度時，可以應用選擇下一步的治療，太籠統、理論化了，不是特別“應用”！！
科里一個實習生在用，居然引起我們科三個醫生同時認可，就一起買了！質量很不錯，內容也可以，特別適合平時搶救不多，又難免碰上的科室及年輕醫生！但是學生說才買31，我卻買了39，而且都是當當網上買的！感覺有點虧！
為了考試買了本書，很不錯對臨床有知道意義，尤其我這種急救小白很受益
看到書以后，感覺很薄，但是開始讀其內容以后，感覺實在太好了。作者是急診專業的一線人員，從事多年臨床，書本內容很貼合臨床。作者用循證研究的方法，結合自己的專業知識撰寫，給了我很大的幫助。覺得每種疾病的寫作過程都包含著作者的思考，現在看來，還是遺憾，書要是能再厚些，再多寫一些疾病就太好了。最后，還是說，書非常專業，適合醫務人員使用。
