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卷IVA、IVB的目的旨在討論目前的基礎(chǔ)神經(jīng)科學(xué)研究與本文所提供的3400例中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者的臨床觀察、處理策略、顯微外科手術(shù)方法以及手術(shù)結(jié)果的性。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療的決策過(guò)程涉及到相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)的應(yīng)用。正確的診斷、定位、選擇治療決策以及判斷每一一病變的預(yù)后需要淵博的神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及臨床神經(jīng)病學(xué)知識(shí)。治療中樞系統(tǒng)腫瘤的醫(yī)務(wù)人員必須熟悉每一個(gè)領(lǐng)域在治療決策中所起的重要作用。而且，我們必須知道這些領(lǐng)域中的進(jìn)展。

神經(jīng)病理學(xué)家用免疫組化方法和類(lèi)似的技術(shù)已經(jīng)使腫瘤的分類(lèi)越來(lái)越。但我們對(duì)腫瘤基礎(chǔ)生物學(xué)的理解仍很模糊，而且我們?nèi)匀徊荒苡靡粋€(gè)比較的方法來(lái)預(yù)測(cè)腫瘤的生長(zhǎng)、生長(zhǎng)方式、播散、轉(zhuǎn)移以及浸潤(rùn)，這些因素對(duì)我們決定手術(shù)的可能性以及治療的強(qiáng)度方面很有幫助。另一方面，臨床觀察中可見(jiàn)到：良性的、惡性的、轉(zhuǎn)移的或原發(fā)的腫瘤，其侵襲性生長(zhǎng)特性能夠被解剖學(xué)或生物學(xué)的屏障所限制，至少在腫瘤生長(zhǎng)的早期或中期可以被限制。這個(gè)重要的事實(shí)使得治療選擇會(huì)有重大改變(詳見(jiàn)第2章“神經(jīng)病理學(xué)”)。

卷IVB分為五部分32章節(jié)，主要介紹了手術(shù)器械和設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練，手術(shù)入路，手術(shù)策略和技巧，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、外腫瘤的手術(shù)和結(jié)果，介入神經(jīng)放射學(xué)，神經(jīng)麻醉學(xué)，并發(fā)癥等內(nèi)容。每章內(nèi)容都是來(lái)自對(duì)3134例腦實(shí)質(zhì)內(nèi)外腫瘤的顯微外科治療過(guò)程中的不同側(cè)面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。