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Part1新生兒期打好基

寶寶呱呱墜地，年輕的父母既興奮又不安，面對這么嬌嫩無比的小生命真有些不知所措。那么，你們有沒有仔細想過，應該為新生兒做些什么呢？對于新生兒的知識你們又了解多少呢？本章正是考慮到新手父母的這些疑問和困惑，結合多年來的臨床經驗，詳細解答出生頭一個月的寶寶有什么生理特點、如何進行家庭護理、怎么應對突發疾病以及如何教育新生兒等問題，幫助你們可愛的寶寶度過“特殊期”，順利進入“滿月”。

新生兒的養護準備

面對即將出生的寶寶，每一位父母既要做好充分的思想準備，又要做好細致的物質準備。

寶寶居住的房間

陽光充足

好選擇朝南的臥室，充足的陽光會給母子帶來諸多好處。陽光可以照亮每一個角落，使寶寶視覺能力加強。日光中的紫外線可以殺滅細菌、凈化空氣。適量的日光照射可以使寶寶感到溫暖舒適，同時還可以增強寶寶的機體免疫力，預防佝僂病的發生等。

通風良好

寶寶的房間要通風良好，這樣可以減少室內有害微生物的生長，減少室內的空氣污染。居室內保持清潔衛生，以濕式清掃為宜，避免灰塵飛揚。屋內也不要放置過多雜物。

色彩溫馨

房間的墻壁可以粉刷成淺黃色、粉色等色調，或張貼淺顏色帶有卡通圖案的壁紙，寶寶床頭可懸掛以紅顏色為主的玩具。

溫度適中

寶寶居室的溫度應隨季節的不同變化而調節，有條件的家庭在冬季應使室內溫度保持在20～22℃，洗澡時可提高到26～28℃。

保持室內的溫度恒定至關重要，室內溫度的波動對寶寶體溫影響較大。室溫過高，寶寶的體溫可能就會隨之升高，出現發熱等癥狀。室溫降低，寶寶的體溫也會下降。室溫太低，且持續時間較長，會使寶寶體溫不升，嚴重時甚至還可能發生新生兒硬腫癥并發肺出血而危及生命。

濕度適宜

寶寶居室最合適的濕度為50%～60%。濕度過高，會使寶寶產生不適感，造成呼吸不暢，影響食欲；濕度過低，室內空氣干燥，會使寶寶皮膚、黏膜干燥，影響呼吸的順暢。

濕度過高，可采用開窗通風的方法降低濕度；濕度過低，可用加濕器加濕或者勤用濕布拖地板，也可在暖氣片上搭一些濕毛巾等來增加濕度。

芝寶貝護理秘笈：不宜選擇在道路旁邊的房屋。因為環境中的噪聲會影響寶寶的睡眠，影響寶寶體重的正常增長。汽車排放的尾氣也會加重室內的空氣污染。好也不要選擇剛剛裝修過的房間。

調乳用品和消毒用品

雖然母乳喂養一直為人們所提倡，但是有時新媽媽會因為疾病或其他原因不能親自授乳，這時就要為寶寶準備調乳用品和消毒用品了。

奶瓶

奶瓶有耐熱玻璃奶瓶和塑膠奶瓶兩種，一般在家中多使用玻璃奶瓶，清潔方便、安全無毒、耐熱性強。塑膠奶瓶輕便、不易損壞，因此外出攜帶比較方便。

奶嘴

奶嘴通常都是由塑膠材料制成的，剛開始用時比較硬，寶寶吸吮起來比較費力，煮沸幾次之后就會變軟。

單孔型的奶嘴孔有大(L)、中(M)、小(S)3 種型號，0 ～ 3 個月寶寶用小型孔(S)，3 ～ 6個月寶寶用中型孔(M)，6 ～ 9 個月寶寶用大型孔(L)。

多孔型奶嘴有1 孔、2 孔、3 孔、4 孔等，根據年齡和需要的不同來選擇孔數。

“十”字孔型奶嘴也很方便，它可以根據寶寶吸吮的強度自動調節吸奶量。若寶寶吸吮力量過大，容易出現嗆咳，因此使用時要注意。

奶瓶刷

清潔奶瓶用，應選擇易清洗，且刷毛軟硬適中的。

保溫桶

使乳品保持合適的溫度。

水壺

盛放沖調奶粉的熱水。

奶鍋和消毒鍋

調制乳品和給奶具消毒用。

瓶夾子

夾奶瓶和奶嘴用。

消毒小毛巾和濕紙巾

擦拭皮膚用。

吸奶器

擠奶時使用。應選擇具有適當的吸力、使用時乳頭沒有疼痛感、可調整壓力的吸奶器。

合適的衣服

寶寶的衣服選料應以純棉質類布料為宜，質地柔軟、顏色淺的更好。不同季節出生的寶寶準備的衣服是不一樣的。以無領斜襟衣為，好沒有塑料或者金屬扣子，可用布帶系在腋下部。

春季

晝夜溫差比較大，白天穿上貼身內衣，套上棉毛寶寶服一件，外出時準備一件薄棉斗篷。

夏季

天氣炎熱，應多準備一些薄棉布類衣服，勤洗勤換，外出時應給寶寶戴上帽子。

秋季

天氣涼爽，但風沙常較大，應盡量避免外出，在室內穿衣與春季相似。

冬季

因多在室內，要準備貼身棉布衣褲、質地柔軟的厚棉質衣褲。在寒冷的地方，還應該準備棉衣或棉被心。棉衣要用新棉花，且不宜過厚。

芝寶貝護理秘笈：一些新媽媽及其家人為了表達對寶寶的一片愛心，費盡心思用毛線編織或鉤出小衣服，樣式雖然很好看，但由于這類毛線均為羊毛或化纖制品，寶寶穿上容易磨損皮膚，同時還容易引起皮膚過敏，因此好不要貼身穿用。

平時在家，寶寶沒有必要穿襪子，出門或者到醫院做健康檢查時可以穿上小襪子，以防止受涼。

新生兒的分類

新生兒是指出生至28 天以內的寶寶。根據懷孕時間和出生體重，通常將新生兒分為以下幾種：

足月兒：孕周在37 ～ 42 周，體重在2500 克以上的寶寶。

早產兒：孕周不足37 周就出生的寶寶。

低出生體重兒：出生體重小于2500 克的寶寶，大多為早產兒。

極低出生體重兒：出生體重小于1500 克的寶寶，體重過低可導致智力低下、腦癱和癲癇等神經系統后遺癥。

巨大兒：出生體重達4000 克以上的寶寶，體重過大有引發難產的危險。

新生兒的模樣

剛出生的寶寶模樣不是很俊俏，皮膚呈青紫色，渾身沾滿了乳白色的胎脂，呼吸不均勻，但1～2 天之后皮膚轉變為粉紅色。

頭部特征：寶寶的頭比較大，頭長約為身長的1/4，頭發細絲樣分條清楚。

眼部特征：眼球很少轉動，呈定視狀，眉毛較稀疏。

胸、腹部特征：胸廓比較窄小。不論是男寶寶還是女寶寶，兩側乳腺腫脹，用手能摸到硬結；腹部看起來比較膨隆；臍帶已經用繩結扎完畢，并用消毒紗布覆蓋。

肢體特征：剛出生的小寶寶只會仰臥，雙手緊握成拳頭狀，很難掰開，四肢喜歡屈曲著，尤其下肢通常是伸不直的。

男寶寶的生殖器：陰囊大小不等，表面有皺褶，陰囊內可摸到硬塊時表明睪丸已降至陰囊。有些男寶寶的陰囊中摸不到硬塊，可能是睪丸未降，一經發現，應立即到醫院檢查，以免貽誤治療時機。

女寶寶的生殖器：女寶寶大陰唇發育良好，能覆蓋小陰唇及陰蒂，可有少許白色分泌物流出。

乳腺：有些新生兒的乳腺處會流出少許白色乳汁樣液體，不必處理，一般會在幾日后自行消失。

胎記：很多小寶寶的背部下方或臀部可以見到青藍色的色素斑，人們習慣稱之為“胎痣”，這種色素斑一般會隨年齡增長而逐漸消退，極少一部分會遺留終身。

體重和身高

一般認為出生體重為2500～4000克是正常的，體重過低或者過高都是異常的表現。身高平均為50 厘米，受遺傳因素影響比較明顯。

寶寶的體重和身高是有一定比例的，比例一致，表明體格發育勻稱；比例不一致，表明可能是營養不均衡造成了偏瘦或肥胖。

皮膚特點

新生兒皮膚嬌嫩，而且非常薄，皮下血管豐富，一旦護理不當，皮膚易發生感染，嚴重者甚至引發敗血癥。

胎脂：出生后1 ～ 2 天的小寶寶全身表面有一層厚厚的胎脂，呈乳白色，這些都是羊水中的脂肪沉積在寶寶的皮膚表面形成的，對寶寶的皮膚有一定的保護作用。

汗腺：新生兒皮膚汗腺不發達，如果室溫過高或者給寶寶蓋得太厚，會使寶寶的汗液通過皮下滲透到皮膚表面，形成“汗皰疹”。

水腫：剛出生幾天的寶寶皮膚有一些腫脹，主要是因為皮下水分的堆積造成的。水腫容易發生在手、腳、小腿及眼窩等地方，一般經過數天的吸收會自行消失。

體溫特點

正常體溫

正常新生兒肛溫為36.2～37.8℃，腋溫為36～37.5℃，低于或者高于這個溫度范圍都應該視為異常。用嬰兒專用的在腦門上測量的體溫計測出的體溫和腋溫基本一樣。

體溫上升的原因

新生兒體溫中樞發育不完善，對熱的反應能力差，而早產兒汗腺功能更差，幾乎不出汗，所以在熱環境中很容易出現體溫上升的情況。

體溫上升的對策

發現寶寶體溫上升時，不推薦使用退燒藥。新生兒皮膚散熱很快，只要在發熱時打開包被晾晾身體，多給寶寶喝水，開窗通風，或者用溫毛巾擦一擦寶寶的頸部、腋下、屁股、四肢等部位，體溫很快就會降下來。如果寶寶精神狀態好，可以給寶寶洗一個溫水澡，降溫效果也是非常好的。當寶寶體溫超過39℃，應盡快到醫院就診。

呼吸特點

新生兒呼吸快、聲音粗，容易鼻塞，呼吸方式以“腹式呼吸”為主。

由于新生兒呼吸中樞不健全，會出現多種呼吸現象，如呼吸深淺不一致、呼吸頻率不均勻，

有時快、有時慢，平均呼吸頻率約為40 次/ 分鐘。

心率特點

新生兒心率較快，睡眠時平均心率為120 次/分鐘，清醒和哭鬧時增快，達到140～160 次/分鐘。孕周小的早產兒心率會更快，睡眠時可達到130～140次/ 分鐘。

毛發狀況

新生兒的毛發個體差異很大，有的濃密，有的稀疏，還有的出生后不斷掉頭發。

但是不管寶寶出生時頭發多么稀疏，1～2歲時會變濃，5～6歲時會變致密。而且，就算新生兒期頭發稀疏，到成年后頭發并不一定會少；相反，新生兒期頭發濃黑、發絲硬，隨著年齡增長可能會變得愈來愈少，發絲也逐漸變軟。因此，此階段寶寶的頭發狀況只是一種暫時的現象，并不決定其長大以后的頭發多少。

枕禿現象

未滿月的寶寶頭部特別愛出汗、發癢，腦袋在枕頭上蹭來蹭去感到很舒服，時間長了，后腦勺的頭發就蹭沒了。這和4 個月以后缺鈣導致的“枕禿”是不一樣的，只是一種暫時“枕禿”現象就會自然消失，長出新的頭發來。

“對眼”或“斜視”

當小寶寶睜開眼睛時，細心的父母都會發現寶寶在注視東西的時候，有時會出現“對眼”或“斜視”，這是寶寶眼球運動不協調和視覺發育不健全的表現。一般要到寶寶6 個月甚至1 歲以后才會逐漸消失。

鼻腔特點

鼻腔細窄

新生兒鼻腔細窄，缺少鼻毛，很容易吸進空氣中的有害物質。鼻黏膜血管豐富，若環境溫度過高會引起血管擴張，導致鼻腔分泌物過多堵塞鼻道，引起鼻塞。保持室內通風，避免室溫過高，可有效減少寶寶鼻塞問題。

鼻腔護理

如果寶寶有鼻屎，當鼻屎比較稀時，可用吸鼻器(市場有售)吸出來；當鼻屎比較干并粘在鼻腔中時，可在寶寶睡著的時候用小鑷子夾出來。每天洗完澡后，還可以用棉簽給寶寶輕輕擦一擦鼻孔，清除分泌物。

口腔特點

新生兒口腔黏膜是不能隨便擦洗和涂抹的，因為黏膜上皮非常柔嫩，一碰就容易損傷、潰破。喂奶之后給寶寶喂點水，可以起到清潔口腔的作用。很多寶寶口腔內會出現一些黃色和白色的點點或片狀，這些都是新生兒口腔黏膜增生的表現，屬于正常的生理現象。

耳郭特點

新生兒的耳朵很軟，原因是耳郭軟骨發育還不完善，且胎齡越小越明顯。有一些寶寶出生時耳朵外觀有些變形，這是由于在子宮內受擠壓所致，一般會隨著年齡增長逐漸恢復正常形狀。

睡眠特點

新生兒期睡眠的重要性

在媽媽子宮內，胎兒大部分時間是在睡眠中度過的，出生之后面對外界的各種聲音和身體觸碰等刺激，新生兒的大腦一時之間是不能全部接受的，因此寶寶需要通過睡眠保持大腦的相對靜止狀態，以避免外界的過多刺激。新生兒幾乎整天都在睡覺，每天睡眠時間達18～22 個小時，僅在喂奶前后的短暫時間內保持清醒狀態。

深睡眠

深睡眠時寶寶非常安靜，面部、四肢均呈放松狀態，偶爾在外界聲音的刺激下有驚跳動作。一些寶寶會出現嘴角的抽動，呼吸非常均勻，偶有鼻鼾聲，處在休息狀態。

淺睡眠

淺睡眠時寶寶不太安靜，眼雖然是閉合的，但可以看到眼球在眼瞼下轉動，偶爾會睜開眼睛四肢和軀體有一些活動，臉上常顯出微笑或皺眉的表情，有時出現吸吮或咀嚼動作，輕微的聲響就可讓寶寶出現驚跳動作。

深睡眠和淺睡眠交替進行

深睡眠和淺睡眠組成一個睡眠周期，時間各占一半，一個周期大約持續0.5 ～1個小時。所以，新生兒每天會有18～20個睡眠周期，在這期間大約有9～10個小時處于淺睡眠狀態。因此，新生兒期睡眠不踏實屬正?，F象，到3～4個月以后，腦神經細節功能逐漸完善之后，睡眠自然而然就踏實了。

幫助寶寶睡眠

日常生活中有很多方法可以幫助寶寶快速睡眠，如用手輕輕拍打寶寶身體、用搖籃搖晃寶寶、給寶寶哼歌等。

父母不要一見寶寶哭鬧就喂奶，或者不斷安撫，這樣反而會加重寶寶的厭煩情緒，使寶寶的夜哭時間延長；更不要隨便抱寶寶到醫院，以免增加交叉感染的機會。要找到寶寶哭鬧的原因，并尋找適合寶寶的睡眠規律，幫助寶寶更好地入睡。

新生兒啼哭的原因

啼哭對于新生兒來說是最直接的需求表達方式，通常寶寶在肚子餓、口渴、困倦、排便、排尿、過熱、過冷、突然受到刺激以及患病不舒服的時候，會用啼哭的方式進行表達。

饑餓

新生兒睡醒時開始哭，大一點的寶寶還把腦袋扭來扭去，張開嘴巴，這時寶寶一定是肚子餓了。有一些寶寶好像老也吃不飽，雖然吃奶時間很長，但喂奶間隔卻很短，可能是因為母乳不夠吃。有的寶寶每次只吃一點奶就睡著了，怎么逗也不醒，過一會又哭著要吃奶，父母感覺好像老在喂奶，有些受不了。其實有些寶寶就是這樣的脾氣，只要順著寶寶，稍微大一點他就能集中注意力吃奶了。

口渴

有些新生兒吃完奶不久，或給奶只吃一兩口，就又大聲啼哭起來，要想到這可能是寶寶口渴了。冬天的時候可以給寶寶喂一些溫熱的白開水，夏天可以喂一些微溫的白開水，不要刻意規定量，寶寶想喝多少就喝多少。

困倦

新生兒腦神經調節功能尚未發育成熟，因此入睡需要一段時間。有時寶寶看起來非常困，可就是睡不著，哼哼唧唧或煩躁不安。老年人說這是“鬧覺”，其實這正是寶寶在調整自己，使自己進入到睡眠狀態。

排便或排尿

有些新生兒排便或排尿前往往要啼哭，而且哭得挺厲害，可是排便或排尿之后馬上就停止了啼哭。這可能是因排便前肚子不舒服，或是臥位排便和排尿感到費力所致。

一些新生兒的皮膚敏感，尿布濕了或屁股粘上大便也會哭得很厲害，只要及時更換尿布，他就會停止啼哭。

過熱

新生兒比成年人怕熱，而且還愛出汗，若天熱或晚間蓋得太多就會出很多汗，寶寶會因感到不舒服而出現哭鬧不安。新生兒剛睡覺時要稍微少蓋一些，待熟睡之后再添加厚一點的被子。

如果寶寶老是睡得不踏實或哭鬧不安，一定要用手摸一摸他的頭發或后背，如果有汗，說明寶寶啼哭的原因是熱了?？勺们榻档褪覝鼗蛏偕w一點。

其他

白天看護人員讓寶寶睡得太多，導致晚間不容易入睡；媽媽離開時間過長，導致寶寶驚慌或焦躁不安；以一種姿勢躺得時間過長，壓迫后背肌肉引起不適。

定時定點哭鬧

有些寶寶會定時定點哭鬧，這是一種正常的生理現象。有的父母急急忙忙抱寶寶上醫院，可寶寶一坐上車就安靜了，到醫院時已經睡得很香了，叫都叫不醒。

傍晚時分哭鬧明顯

寶寶白天睡眠不好，到傍晚時分非常疲乏，要求安靜睡眠，而這時往往又是家人下班歸來的時候，因而寶寶很厭倦。這樣的寶寶往往是傍晚5～7點哭鬧一陣。

有規律的哭鬧

一些寶寶的哭鬧非常有規律，每天在固定的某一時刻連續哭鬧不止。啼哭時，寶寶繃直雙腿，小胳膊也在奮力揮舞，使出較大的氣力啼哭。這時給奶也不吃，給水也不喝。經過一段時間后哭聲逐漸變小，疲乏地進入睡眠狀態。

這種情況可能是由于腹痛引起的，醫學上稱之為“腸痙攣”。目前還不確定造成腸痙攣的原因是什么，可能是因為喂奶時吞氣過多，造成腸蠕動過快而引起，或便秘所致。這類寶寶往往在不哭的時候表現很好，生長發育正常，3 個月以后哭鬧就逐漸減少了。

……

新生兒護理

注意保暖

新生兒出生后特別需要保暖。除了給新生兒穿適量的衣服外，保持室內的溫度穩定也很重要。若房間忽冷忽熱，寶寶的體溫也會隨之不穩定，從而導致疾病的發生。

盡早吸吮

人工奶嘴比較好吸吮，而媽媽的乳頭如果凸出得不明顯，寶寶吮吸時會感到很費力，所以就不愿意吸吮。因此，好一開始就不要使用人工奶嘴，盡量讓寶寶吸吮媽媽的乳頭，如果頭幾天奶少，可以用小勺喂奶，只要多吸吮，母乳很快就會分泌出來的。

皮膚護理

皮膚褶皺多的地方容易受損傷，比如頸部、腋窩、肘內側彎曲處、大腿內側、陰囊內側、肛門周圍等處。尤其是在炎熱的夏季，寶寶出汗較多，活動時皮膚摩擦，容易造成皮膚損傷，因此應重點清洗這些褶皺處皮膚。為了保持褶皺部位的干燥，可在這些部位擦抹爽身粉，幫助吸收汗液，使皮膚保持干爽。

清潔要點

平時洗浴或穿脫衣服的時候一定要注意檢查新生兒全身皮膚，特別是背部、臀部、皮膚褶皺部位等，如發現紅腫、皮疹、局部發炎等異常，應盡快到醫院就診。

清潔面部

要用小塊的毛巾蘸溫水，輕輕擦洗寶寶面部，好不用水直接洗，以免水流入寶寶的眼睛、耳朵和口中，引起結膜炎和外耳道炎，或者使寶寶把污水吞入口腔，引起消化道器官感染。

清潔乳痂

有的新生兒乳痂比較多，用一般溫水很難清洗干凈，需要使用專門的嬰兒潤膚油。用法是：在新生兒洗頭前將潤膚油涂抹到有乳痂的部位，反復輕輕按摩使乳痂軟化，然后再用溫水清洗干凈就可以了。

便后清潔

每次寶寶大便之后要用溫水幫他清洗臀部，清洗擦干后，夏季用一些爽身粉，冬季則用一些嬰兒專用護臀膏涂抹在寶寶臀部，防止其臀部皮膚受到尿液和糞便的刺激。

洗澡的方式<