編者根據臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設置了治療與護理篇、營養與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復篇、日常生活與復查篇等六個部分。《鼻咽癌患者護理與家庭照顧》以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行了詳盡介紹。合理的營養與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發揮著重要的作用。根據讀者的需求,《鼻咽癌患者護理與家庭照顧》中的營養部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復過程中,不可忽視的重要內容是將不斷堅定戰勝癌癥的信心、增強與疾病斗爭的意志,作為一項治療內容同步進行。《鼻咽癌患者護理與家庭照顧》中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導,對患者改善心理狀態有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應對疾病。
一、治療與護理篇
1.如何認識鼻咽癌?
2.怎樣早發現鼻咽癌?
3.什么情況下提示您可能患鼻咽癌了?
4.常用早期診斷鼻咽癌的方法有哪些?
5.確診鼻咽癌的“金標準”是什么?
6.什么是纖維鼻咽喉鏡檢查?
7.患者做纖維鼻咽喉鏡檢查應注意什么?
8.為什么鼻咽癌患者要做間接鼻咽喉鏡檢查?
9.鼻咽癌病理類型有哪些?
10.為什么有些鼻咽癌患者要做免疫組化檢查?
11.鼻咽癌患者做MRI增強掃描檢查較CT有什么優勢?
12.鼻咽癌患者為什么要做頸部MRI檢查?
13.確診鼻咽癌后為什么還要做許多其他全身檢查?
14.鼻咽癌患者能否用PET-CT檢查代替所有檢查?
15.鼻咽癌是如何分期的?
16.鼻咽癌能治好嗎?
17.怎樣盡快正確治療鼻咽癌?
18.鼻咽癌的治療原則有哪些,為什么不做手術?
19.鼻咽癌患者放療期間是否都需要做化療呢?
20.鼻咽癌患者放療期間可以聯合靶向治療嗎?
21.放療是怎么回事?
22.放療的過程分為哪幾個階段?
23.為什么放療前需要簽署知情同意書?
24.什么是調強放療?
25.調強放射治療流程是什么?
26.鼻咽癌調強放療的CT模擬校位是怎么回事?
27.鼻咽癌定位后為何還要2~3周時間才能治療?
28.鼻咽癌患者為什么頸部也要放療?
29.鼻咽癌放療患者為什么不適合做鎖骨下靜脈穿刺?
30.放療有痛苦嗎?
31.鼻咽癌放療一個療程需要多長時間?
32.放療前患者需要做哪些心理準備?
33.放療前家屬需要做哪些準備?
34.放療對患者的衣服有什么要求嗎?
35.鼻咽癌患者放療前怎么應對合并癥?
36.有糖尿病的鼻咽癌患者會增加放療的風險嗎?
37.鼻咽癌患者放療前為什么要做口腔處理?
38.鼻咽癌患者拔牙后有哪些注意事項?
39.為什么鼻咽癌放療前要摘除金屬牙套?
40.為什么放療前患者要修剪頭發?
41.放療會引起脫發嗎?
42.出現脫發應該怎么辦?
43.鼻咽癌患者放療期間可以戴帽子嗎?
44.鼻咽癌患者放療期間能戴圍巾嗎?
45.放療期間外出應注意什么?
46.放療期間可以進行體育鍛煉嗎?
47.鼻咽癌患者放療期間常見不良反應有哪些?
48.放療開始后覺得口干是怎么回事?
49.出現口干應該如何應對?
50.鼻咽癌放療患者為什么會出現味覺改變?
51.為什么放療初期會有腮腺腫脹不適?
52.鼻咽癌患者放療初期飲食需要注意什么?
53.急性放射性口腔黏膜炎有什么表現?
54.放射性口腔黏膜炎出現后要注意什么?
55.常用的預防和治療放射性口腔黏膜炎的藥物有哪些?
56.減輕口腔放療反應需要患者怎樣配合?
……
二、營養與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復篇
六、日常生活與復查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
鼻咽癌患者護理與家庭照顧》:
19.鼻咽癌患者放療期間是否都需要做化療呢?
鼻咽癌是放療敏感的腫瘤,也是化療敏感的腫瘤,早期鼻咽癌患者,通過放射治療能夠治好,不需要化療。局部晚期的鼻咽癌,由于腫瘤負荷大,與周圍重要組織的關系密切,同時出于保護這些重要結構的目的,腫瘤放療可能照射劑量不足,導致控制率下降,局部晚期鼻咽癌單純放療療效5年生存率為50%左右。為了進一步提高療效,鼻咽癌高發地區如美國等進行了很多的臨床研究,結果顯示,對局部晚期的鼻咽癌,在放療的同時,給予含有順鉑的化療,5年生存率提高到了75%左右。因此,目前的標準治療方案里,局部晚期的鼻咽癌,推薦給予同期放化療。
20.鼻咽癌患者放療期間可以聯合靶向治療嗎?
分子靶向治療藥物治療腫瘤具有非常強的特異性,它可以針對腫瘤細胞發生、發展生長過程中的特定分子靶點對腫瘤細胞起殺傷或抑制作用。但由于調控腫瘤細胞生長和腫瘤細胞特征的位點特別多,是一個網絡,大部分分子靶向治療藥物單用的時候,其治療腫瘤的有效率只有15%~30%。目前,大部分臨床研究證明,分子靶向治療藥物與放療以及化療聯用能起到較好的效果。因此,放療期間可以聯合使用有效的分子靶向治療藥物。
21.放療是怎么回事?
簡單來說,放療就是利用放射線能殺死腫瘤細胞的基本原理來治療腫瘤。目前,用來治療腫瘤的放射線主要有高能量的X射線、電子射線(β射線)以及最常用來做近距離治療的伽馬射線(γ射線)。這些射線殺死腫瘤的方式是通過射線進入到腫瘤內通過損傷腫瘤細胞核內的DNA,導致腫瘤細胞死亡,從而達到治療腫瘤的目的。
22.放療的過程分為哪幾個階段?
放療是一個系統工程,需要做大量的工作,一般把整個放療過程分成三個階段:及時階段為準備階段;第二階段是放療計劃設計階段;第三階段是放射治療的執行階段。
(1)準備階段需要完成的工作:確定腫瘤分期,明確腫瘤范圍。做好放療前準備工作,如簽署放射治療知情同意書,頭頸部放療前需做口腔處理,腫瘤合并有感染者也需要控制感染,如全身應用抗生素或者使用過氧化氫(雙氧水)漱口等。如果有其他影響放療的合并癥也需要先治療糾正。同時,患者及患者家屬也需要做好心理的和身體上相關的準備工作。
……