急重癥癥狀的診斷及處理是臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生一項(xiàng)經(jīng)常性工作和必修課,也是臨床一項(xiàng)重要的基本技能。本書(shū)是一批長(zhǎng)期工作在臨床線的專家,在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,結(jié)合多年臨床工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合衛(wèi)生部制定的相關(guān)疾病的臨床路徑,編寫(xiě)的急重癥癥狀診斷和處理流程的手冊(cè),將許多常見(jiàn)的急重癥癥狀的診斷及處理流程化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,便于實(shí)際工作中熟記和操作,并對(duì)急重癥癥狀的診斷和處理進(jìn)行了深入闡述,配有多幅圖表,方便查看使用。適用于各醫(yī)學(xué)院校學(xué)生以及各科臨床醫(yī)生。
想快速根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷、治療嗎?
想了解昏迷、心悸、胸痛、眩暈等諸多急重癥癥狀背后隱藏的疾病本質(zhì)嗎?
想從一名“臨床小鮮肉”順利晉級(jí)“國(guó)民醫(yī)生”嗎?
……
我知道,選擇醫(yī)學(xué)專業(yè),我們一定是滿載著夢(mèng)想和情懷而來(lái)。
我知道,選擇醫(yī)學(xué)專業(yè),我們注定與急重癥分不開(kāi)。
我知道,選擇醫(yī)學(xué)專業(yè),我們都會(huì)有緊張和焦慮,還有一顆渴望搶救成功的心。
……
急重癥癥狀診斷和處理流程手冊(cè)》,一本在手,讓臨床處理急重癥規(guī)范化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化,緩解臨診的緊張和焦慮,成就大醫(yī)夢(mèng)想。
周澤甫,九江市及時(shí)人民醫(yī)院院長(zhǎng),主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。近年來(lái)獲省市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng),主持課題6項(xiàng),30余篇,主編著作7部,獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者” “全國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)” “國(guó)務(wù)院政府特殊津貼”等多項(xiàng)榮譽(yù)。
目錄
及時(shí)章昏迷
一、概述
二、病因
三、診治流程
四、腦死亡
第二章心悸
一、概述
二、病因分類
三、臨床表現(xiàn)
四、診治流程
第三章胸痛
一、概述
二、病因
三、特征
四、診斷篩查
五、明確診斷心肌梗死的診療流程
六、懷疑ACS患者的診療流程
七、對(duì)應(yīng)用心臟無(wú)創(chuàng)檢查的建議
第四章暈厥
一、概述
二、分類
三、診斷評(píng)估
四、治療流程
第五章咯
一、概述
二、診斷
三、治療
第六章呼吸困難
一、概述
二、病因
三、診治流程
第七章高熱
一、概述
二、病因及臨床表現(xiàn)
三、診斷流程
四、發(fā)熱的處理流程
五、高熱的處理流程
第八章急性腹痛
一、概述
二、病因分類
三、常見(jiàn)急腹癥的臨床特征
四、診治流程和定位診斷
五、治療
第九章上消化道出
一、概述
二、病因分類
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷策略
五、治療
第十章黃疸
一、概述
二、分類
三、發(fā)病機(jī)制和臨床特征
四、診斷流程
五、鑒別診斷
六、治療
第十一章腹瀉
一、概述
二、分類
三、臨床表現(xiàn)
四、急性腹瀉病診斷流程
五、處理原則
六、急性腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
第十二章癱瘓
一、概述
二、分類
三、診斷流程
四、治療
第十三章頭痛
一、概述
二、病因
三、診斷思路
四、診治流程
第十四章抽搐
一、概述
二、病因與發(fā)病機(jī)制
三、診治流程
附:癲癇持續(xù)狀態(tài)
第十五章眩暈
一、概述
二、病因及常見(jiàn)疾病
三、診斷及治療要點(diǎn)
四、治療原則
五、診治流程
第十六章血尿
一、概述
二、病因
三、診斷流程
四、治療
參考文獻(xiàn)
第二章心悸
一、概述
心悸是指對(duì)心臟跳動(dòng)的感知,常被描述為心跳的不適感或者胸部和/或毗鄰區(qū)域的跳動(dòng)。這種不舒適的心臟跳動(dòng)或搏動(dòng)有力,可能與不適、緊張和不太常見(jiàn)的疼痛有關(guān)。因此,心悸是指患者對(duì)可能與癥狀性心律失常相關(guān)的異常心臟活動(dòng)的主觀感,患者常感覺(jué)心臟跳動(dòng)引起不舒適,由心跳過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則、收縮過(guò)強(qiáng)和感知過(guò)度等引起。
二、病因分類
心悸的病因復(fù)雜,主要可分為心律失常、器質(zhì)性心臟病、心理疾病、系統(tǒng)性疾病和藥物作用引起的心悸。同一例患者可同時(shí)由多種原因引起。記錄到心悸發(fā)作時(shí)的心電圖是病因診斷的有力證據(jù),如果明確患者有心律失常,即可診斷為心律失常引起的心悸;如果記錄到竇性心律或竇性心動(dòng)過(guò)速可視為非心律失常性心悸。
(一)心律失常
(1)室上性/室性期前收縮。
(2)室上性/室性心動(dòng)過(guò)速。
(3)緩慢性心律失常:顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)。
(4)心臟起搏器和心臟復(fù)律除顫器(ICD)的功能和/或程序異常。
(二)結(jié)構(gòu)性心臟病
(1)二尖瓣脫垂。
(2)嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全。
(3)嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
(4)顯著分流的先天性心臟病。
(5)各種病因的心衰和/或心臟擴(kuò)大。
(6)肥厚型心肌病。
(7)人工心臟瓣膜。
(三)心理疾病
(1)焦慮、驚恐發(fā)作。
(2)抑郁癥、軀體化障礙。
(四)系統(tǒng)性疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖、更年期綜合征、發(fā)熱、貧血、妊娠、低血容量、體位性低血壓、體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、動(dòng)靜脈瘺。
(五)藥物作用
(1)擬交感神經(jīng)劑、血管擴(kuò)張劑、抗膽堿能藥物、肼苯噠嗪。
(2)近期停用β受體阻斷藥。
(3)含有酒精、可卡因、海洛因、安非他明、咖啡因、尼古丁、大麻等合成藥物和減肥藥。
本書(shū)是一批長(zhǎng)期工作在臨床一線的專家,在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,結(jié)合多年臨床工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合衛(wèi)生部制定的相關(guān)疾病的臨床路徑,編寫(xiě)的急重癥癥狀診斷和處理流程的手冊(cè)
非常不錯(cuò)的一本書(shū)。
本書(shū)對(duì)急重癥用圖形表的形式,對(duì)各個(gè)診斷和處理流程的順序作了詳細(xì)歸納,非常適合專業(yè)醫(yī)生閱讀!
根據(jù)癥狀判斷病情,是臨床特別是急診臨床的一項(xiàng)基本功。這本書(shū)真是貼心,符合一線大夫的實(shí)際需要,特別是年輕大夫,醫(yī)學(xué)院學(xué)生。