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[前言]

承蒙大家信任，讓我來擔當《膝踝關節(jié)韌帶損傷的治療——實用手術技巧、標準和難點解析》之書的主編。膝、踝關節(jié)韌帶損傷是體育運動中的常見損傷，可導致運動能力下降；而交通事故等高能量損傷多引發(fā)韌帶的復合損傷，造成嚴重影響日常生活的殘疾。正確地治療這些韌帶損傷是我們骨科醫(yī)生的一項重要職責。

回想我剛開始從事骨科工作的情景，那時對韌帶損傷治療的重要性認識不足，也沒有有效的手術治療方法。實際上在膝、踝關節(jié)韌帶手術治療病例中發(fā)生嚴重關節(jié)攣縮并發(fā)癥者并不少見，因此有些前輩甚至教導我們說"關節(jié)是不可以手術切開的"。此外，持有"骨折可以追求治愈，而韌帶治療差不多就可以了"想法的醫(yī)生也不占少數(shù)。此后的30年，韌帶損傷的治療取得了當時所想象不到的進步，追求"恢復正常功能"的治療目標亦不再僅僅是夢想。韌帶損傷手術治療所取得的巨大發(fā)展是與以下兩大因素密不可分的：一是高木先生與渡邊先生創(chuàng)始的關節(jié)鏡技術的開發(fā)與進步；二是以生物力學技術為中心的科學研究方法的國際標準化。關節(jié)鏡的發(fā)展使得即使切開手術也難以看到的部位變得清晰可控、使得手術操作得到保障；另外，較小的手術創(chuàng)傷保障了關節(jié)穩(wěn)定性與活動范圍的兼顧?？茖W研究方法的國際標準化也使得全球的研究者能夠彼此共享研究成果，高效促進了醫(yī)療技術的進步。在這兩者的支持下，關節(jié)內(nèi)韌帶損傷的手術治療首先發(fā)生了革命性的變化，在其影響下非關節(jié)鏡下韌帶損傷的治療也獲得了巨大的進步。

所以，現(xiàn)在從事韌帶損傷治療的骨科醫(yī)生要求同時具備關節(jié)鏡下手術相關的大量技術經(jīng)驗及詳細的手術操作基礎理論知識，在此基礎上還必須掌握針對不同韌帶手術的實際操作要點。另外，無論多么的骨科醫(yī)生都有碰到難題的時候，為了正確解決可能發(fā)生的意外情況，還需要掌握處理種種棘手問題的知識。

本書邀請了活躍在該領域及時線的專家參與編寫，記錄了他們多年精煉的手術概要及要點，以及意外情況的難點解析。為了便于大家理解，專輯中配備了大量的手術方法和難點解析的圖片，希望這本書能對大家日常的臨床工作有所幫助。

——安田和則