引論：我們為您整理了13篇院感清潔消毒工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。

每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內感染工作計劃（二）

在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發流行，控制院內感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫院院內感染管理工作，結合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。

一、加強政治思想工作及業務學習

組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓。

二、進一步加強傳染病管理工作

2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。

4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡后，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯交由死者家屬，第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯進行網上直報，第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

四、進一步加強院內感染管理

（一）加強院內感染核心科室管理。

1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術，定期進行效果監測，并作好各種監測登記，認真按照《供應室工作質量標準》執行，保證滅菌物品質量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。

2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械盡量采用高壓滅菌，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格限制手術室內人數，非手術人員不得進入手術室。

3、加強產科感染管理，預防產婦及新生兒感染，醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。

4、加強臨床醫技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。

（5）加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。

（二）積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析，定期對監測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

（四）進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。

五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。

六、搞好醫院環境消殺工作

每月對周圍環境進行一次消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒。

院內感染工作計劃（三）

醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫院感染管理

根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規范各項工作。

二、開展醫院感染監測

1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時發現可疑暴發的線索。

2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應用調查

在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

4、開展醫院感染現患率調查

配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

5、開展細菌耐藥性監測

加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測（隨機）。

對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。

六、加強院感知識的培訓

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

九、加強醫療廢物的管理

嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

十、規范供應室工作

篇2

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發現漏報及時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測:

1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。

3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及:

1、醫院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集;

4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作:

定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

醫院感染管理工作計劃二健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度按照<醫院感染管理辦法>和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

一、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

1進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。院內感染工作計劃。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

2臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二嚴格監測和監督工作

1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。院內感染工作計劃。

3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。

三加強重點部門的醫院感染管理

1對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

四開展目標性監測:

1。留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

2。不同感染風險指數手術部位感染發生率。

五加強落實執行<手衛生規范>制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

六加強醫務人員的職業防護

1按照<職業病防治法>及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

篇3

三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；

3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；

四、強化手衛生管理

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

五、加強醫務人員職業防護管理

加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：

1、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

篇4

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況執行檢驗和指導。

3、進一步完備醫院感染維護有關職責，并對其履行情況執行督導。

二、增強醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況執行調查、統計剖析，并向醫院感染維護委員會報告。醫院感染發生率應<8%。

3、對醫院感染事件執行報告和調查剖析，提出控制方法，并協調、組織有關部門執行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染維護委員會及有關科室。漏報率應<20%。

5、臨床科室、醫院感染維護科須按<醫院感染維護方法>要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按<醫院感染維護方法>要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。

7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護，對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫療廢物維護等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

三、增強重點部門的醫院感染維護。按照國家有關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實、督導。

1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。

2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

四、提高醫院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制維護。

3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法，盡量避免因職業暴露而受感染。

總之，在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。

醫院院內感染工作計劃二一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生

質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強<職業醫師法>、<醫療事故處理條理>的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。

加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施<母嬰保健法>全面實施<兩綱>，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方案，范文庫歡迎您采8集母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。

今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

2、繼續推進計劃生育工作

我院將繼續貫徹實施<中華人民共和國人口與計劃生育法>及<重慶市生育條例>，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

三、強化社區衛生服務建設

社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風

堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。

六、加強醫院財務管理，理順財務關系

今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

七、設施設備的購置

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

篇5

2 加強醫院感染管理日常工作督導，注重持續改進

為了提高我院醫院感染管理工作的執行力，院感科針對臨床科室、院感管理重點科室及臨床醫技科室制定了相對應的考核標準，使全院醫務工作者在工作中做到有章可循，有規可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫院感染管理重點部門，按照考核標準督查醫院感染管理工作落實情況。查看醫務人員日常操作是否符合醫院感染管理工作標準查看清潔消毒物品是否及時消毒更換，無菌醫療用品是否按要求規范管理，醫療廢物是否分類收集處置；查看醫務人員操作前后是否規范手衛生，換藥時是否按無菌技術的要求操作，消毒液的配制及濃度監測是否合格等；對每次督查情況都能認真作好記錄，并讓科室主任、護士長進行簽名確認，發現不符合院感管理要求的人和事及時向當事人、科主任、護士長反饋，下發醫院感染管理持續改進溝通督導表，責令限期整改。通過嚴格的管理，使我院的醫院感染管理工作得到了持續改進，促進了我院醫院感染管理工作的健康發展。

3 完善規章制度，按計劃完成各項監測工作

3.1環境衛生學及消毒滅菌效果監測

根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》的要求，結合我院實際，制定了全院的環境衛生學及消毒滅菌效果采樣時間安排，嚴格按照醫院感染監測制度采取臨床科室自查與醫院感染管理科抽查相結合的方式，側重于醫院感染管理重點科室、重要環節、重點部位的監測。對監測不合格的科室，及時與相關科室主任、護士長溝通共同查找原因，制定改進措施，直至監測合格為止。

3.2 目標性監測

3.2.1 Ⅰ類手術切口感染的監測：加強了對全院Ⅰ類手術后切口感染的目標性監測，監測結果完全符合《醫院感染管理辦法》規定的感染率低于0.5%的要求。

3.2.2 三種導管的監測：加強對重癥醫學科、神經內科重癥室及外三科重癥室內使用留置導尿管、動靜脈插管及使用呼吸機三種導管進行動態監測。及時了解有無引起醫院感染的危險因素，預防與控制醫院感染的暴發與流行。

3.2.3 職業暴露的監測：加強職業暴露安全防護的宣教工作，在日常工作中督導醫務人員做好標準預防，正確合理使用防護用品。發生職業暴露均能及時、正確、有效地按職業暴露處理流程進行處置。最大限度地減少因職業暴露對醫務人員造成的傷害。

3.2.4 新生兒醫院感染監測：為了保障新生兒住院期間的醫療安全，院感科開展了對新生兒科在住患兒的目標性監測，對每天使用溫箱/藍光箱的新生兒及新生兒發生醫院感染的部位進行日常性監管，同時每月重點對溫箱、藍光箱空氣內壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進行采樣監測及匯總分析。及時了解有無引起新生兒醫院感染的危險因素存在，預防和控制新生兒醫院感染的暴發與流行。

4 做好醫院感染病例上報及病原學送檢的統計分析工作

院感病例及時規范上報及院感病例病原學的監測是判定醫院感染發生情況的基礎，院感科今年將院感病例及時規范上報和院感病例病原學的送檢作為綜合醫療質量檢查中院感考核的重要考核內容，院感病例及時規范上報較往有所提高；醫院感染病例病原學送檢率達到57.23%（符合衛生部關于“醫院感染病例病原學送檢率應大于50%” 的要求）院感科認真做好全院醫院感染病例及醫院感染病例病原學送檢+藥敏試驗的匯總與分析工作，及時了解院感的潛在危險因素，從而防患于未然。全院今年無醫院感染暴發及醫院感染引起的疫情與死亡發生。

篇6

1感染控制小組成員

我院有潔凈手術間30個，護理人員80名，手術室設總護士長1名，護士長2名，兼職專科手術護理組長5名，兼職感染控制小組正、副組長各1名。醫院統一招標引進保潔公司，手術室設保潔員11人，保潔主管1名。

2感染控制小組人員工作職責

2.1感染控制組組長

原則上由主管護師或高年資護師擔任，要求業務強、經驗豐富，有較高的組織管理能力和責任感。具體職責有：①協助擬訂手術室感染控制小組保潔工作計劃，制定感染控制規章制度，組織實施、監督和評價；②負責指導制定、完善“手術室保潔工作細則”，“接臺手術保潔工作流程”，“各崗位保潔工作職責”，“保潔工作日、周、月安排”并組織保潔員工定期學習，日常監督其執行；③協助建立保潔員工有關工作制度、工作計劃；④協助制定實施保潔人員培訓計劃；⑤檢查、促進保潔工作的有效性；⑥每月對手術室空氣、物表、消毒液及潔具等進行采樣，為保潔質量監控提供保證；⑦定時召開組務會議，討論和解決近期工作中存在的問題，找出差距，不斷提高保潔質量［23］。

2.2感染控制組副組長

由有一定組織管理能力的護師或較高年資護士擔任。主要職責有：①逐漸成為“手術室感染控制專家”角色，協助組長開展工作，組長不在崗時擔任組長角色；②通過副組長的設立，使其對保潔工作的指導與監督工作無縫隙，有利于提高年輕護士鉆研學習專項知識的積極性，也有助于人才梯隊的建設。

2.3感染控制組組員

由工作經驗豐富、較高年資的恢復室護士兼職擔任。其職責為：①對手術室保潔工作有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；②每周至少一次定時或不定時對保潔工作進行檢查、結果記錄和指導；③教會工勤人員掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，并在工作中正確應用；④定期從手術室工作人員和保潔員工處收集意見和建議，便于工作更暢通的開展和及時的改進；⑤督促保潔員工嚴格保潔工作細則和保潔潔具的正確使用；⑥根據感染監測結果，共同分析原因，制定改進措施并監督實施效果，及時為各項感染管理規章制度的實施效果提供切實有效的反饋意見。

3討論

完整的皮膚是身體防御病原體、避免感染的第一道防線，手術切口和外傷很容易發生感染，任何存在環境中的微生物都可能侵犯人體而造成感染，美國CDC發現外科病人最常見的院內感染是手術部位感染，而手術室是最需講究環境清潔的地方，另外，手術室流動人員多、物品種類雜、環境特殊，尤其隨著保潔工作社會化，保潔人員缺乏醫學專業知識，因此，手術室管理者必須設置感染控制小組介入保潔工作，在保潔人員培訓、工作內容及目標要求等給予指導、督查，以促進手術環境的改善與維護，使病人能在最安全的環境中接受手術。通過成立并發揮感染控制小組在保潔工作中的作用，對于無醫學及感控知識的保潔員工來說，有專業化的指導是受歡迎的。指導保潔人員正確的清洗、消毒方法，同時教會保潔員有關自身防護知識與技能。通過4年的運行，保潔工作與手術室的感染控制及管理緊密結合，保潔員工與護士工作協作好，護保關系良好，工作質量大大提高。

由于感染控制小組成員均工作在臨床一線，能在第一時間及時發現安全隱患、工作缺陷，使社會化保潔工作能夠得到專業化的指導，保潔工作更規范、流程更優化，比如針對手術結束高峰時間段，指導其實施分區域分時間段保潔，保潔員工彈性排班，潔具的合理配置與處理，保潔員工全方位培訓考核計劃等等，使保潔人員素質、工作質量顯著提高。

參考文獻

篇7

口腔科是醫院感染控制的重點科室，口腔專科醫院醫院感染一直是醫學界關注的重點。口腔醫院的醫院感染既有綜合醫院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫院的醫院感染管理也成為衛生行政部門和各級醫療機構的重要工作[2]。國家衛計委也相繼出臺多項法規，盡可能的控制口腔科醫院的感染發生率。

1.口腔醫院特點

口腔醫院屬于專科醫院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫護人員皮膚，造成感染。口腔醫院進行感染預防控制，既要按照常規消毒技術規范、醫院感染管理規范等進行，也要結合口腔醫院實際，有重點地開展工作。

2. 傳播途徑

2.1 醫療設備介導的交叉感染

綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉動的瞬間，手機頭部空氣呈現負壓狀態，容易使患者口腔內的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統、手機內部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產生吸入現象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內部吸入物質會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。

2.2 空氣介導的交叉感染

口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉速度快，容易產生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫護人員體內，造成相互間交叉感染[6]。

2.3 藥物和口腔印模介導的交叉感染

治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。

3. 感染控制中的規范化護理管理

3.1 成立護理質控醫院感染管理組，加強培訓和監管

在醫院感染管理委員會領導下，配合醫院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監控護士參與;護理部組織相關護理人員成立專門的醫院感染管理組納入護理質控系統，結合本院的實際制定臨床、手術室、消毒供應中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標。科室依據標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結果及時反饋，限期整改，并與醫院護理質量績效考評掛鉤。醫院感染規范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術方面的教育或培訓;并選派優秀護士參與上級組織的醫院感染新知識新規范的培訓。強化醫護人員標準預防及手衛生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應的保護，預防醫護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛生，掌握洗手指征，執行七步洗手法。組織護理人員學習衛生標準、規范，提高和強化醫院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執行無菌原則與操作規程，盡可能減少交叉感染的發生率。

3.2 管理診室環境，對口腔器械進行消毒滅菌

診療室分區合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。

口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規定進行消毒滅菌。口腔器械種類、形態和材質各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據器械自身材質特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統一回收處理。

評價醫院管理水平與醫護質量的重要指標之一就是醫院感染的發生率。醫院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫療費用和家庭經濟負擔，給患者和醫院都造成嚴重的影響。引起醫院感染的因素很多，包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統，口腔醫院的醫院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫院感染的基礎措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環節，規范化護理管理在控制口腔醫院感染中具有十分重要的作用。

參考文獻

[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，溫燕萍，溫清霞. 感染管理與護理管理在控制醫院感染中的作用分析[J]. 當代醫學，2014，04：11-12.

篇8

內容：

1.每年人大、政府對食品衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛生工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對食品衛生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的食品衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于召開××市食品衛生工作會議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

4．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

㈡食品衛生計劃總結

內容：

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

近三年食品衛生工作總結撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區食品衛生工作匯報”

⑵內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、量化、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

⑶食品衛生工作匯報要包含以下內容：人大、政協及其常委會每年對食品衛生執法檢查活動情況；每年開展食品衛生知識宣傳活動情況；食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率；食品衛生監督覆蓋率、食品從業人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率；餐飲業、集體食堂、食品生產加工企業等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區食品衛生工作匯報（市衛生局）

㈢食品衛生技術規范文件

內容：

1.食品衛生管理工作實施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《關于印發××市衛生系統2005年食品專項整治工作方案的通知》－市衛生局；

2.《轉發關于印發食品企業haccp實施指南的通知》－市衛生局；

3.《關于印發熟肉制品專項整治衛生要求的通知》－市衛生監督所

㈣食品衛生監督量化分級管理制度

內容：

1.相關規范文件（含各類食品經營單位評分表）

2.實施食品衛生量化分級管理工作方案

3.量化分級管理工作培訓情況

4.量化分級情況通報和總結

5.量化分級管理工作進度及進度表

（餐飲業實施食品衛生管理量化分級管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛生監督專項檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

3.年度健康相關產品衛生監督抽檢計劃和抽檢情況報告

參考樣板：

4.《關于印發2005年××市健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》

㈥食物中毒控制和報告

1.食物中毒相關文件

―《關于進一步規范食物中毒事故報告制度的通知》

―《××市食物中毒應急處理方案》

2.食物中毒事故報告登記表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調查報告；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

4.預防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛生宣傳活動資料

1．食品衛生宣傳簡報（2003－2005年）

2．宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3．報刊、電臺、電視臺報道

4．監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業人員健康管理和培訓資料

1.從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

3.患“五病”的從業人員調離情況

√“五病”的從業人員體檢結果

√“五病”的從業人員調離通知書

√相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

√現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈨食品衛生報表

1.被監督單位一覽表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符。

2.衛生城市信息報表（2003－2005）

㈩其他相關部門的食品衛生管理情況

1．農產品、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標得到有效控制。

（可向農業部門了解相關資料）

2.生豬定點屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點屠宰。

（可向經貿委和工商部門了解相關資料）

3.無證照生產加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況

（可向工商部門、行政執法局等了解相關資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關資料）

(十一)隨機抽取食品生產經營單位個案資料

每個單位的資料包括以下內容：

1.衛生許可證申請書

2.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.每年至少2次的現場監督筆錄

5.食品衛生量化分級評分表；

6.五病人員體檢調離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項：

1.衛生許可證申請書、食品衛生量化分級評分表、衛生監督意見書、五病人員體檢調離通知書等監督文書無漏項、缺項；

2.衛生許可證申請書中“經辦監督員意見”項監督員必須簽名；必須有衛生監督所領導簽發；有衛生等級評級結果。

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

㈠中型以上餐飲業衛生要求

1.硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數和供應品種相適應，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹

設置專用粗加工間，加工肉類（包括水產品）與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用，并有明顯標志;加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設置專間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2.衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈡小飲食店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房內設置烹調間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設置專用粗加工間（區），至少配置兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑷

設置專用餐具清洗間（區），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺下設置離地20cm以上餐具保潔柜，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈢集體食堂衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數100人以下食品處理區面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹設置專用粗加工間（區），至少配置各兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設置專門的配餐間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈣小食品商店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設置與經營規模相適應的貨架柜臺。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經營冷飲等食品，配置冷藏設施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設置紗門紗窗等防蠅、防塵設施和防潮、防霉、防鼠設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不經營過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產場所與生活區分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設置，車間布局合理，無交叉污染。

⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內不得存放與食品生產無關的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設置空氣消毒設施。

⑻建立化驗室，由專業檢驗人員負責檢驗工作，檢驗資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

(12)使用自來水，自備水源每年進行檢測，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，和衛生操作規程并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品原料索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項目和范圍經營。

⑼每批產品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗合格方可出廠。

㈥集貿市場衛生要求

1．集貿市場衛生管理要求

⑴集貿市場25m內不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛生的污染源。

⑵集貿市場的建筑和設施應當符合以下要求：

ü具備與食品衛生要求和經營品種、規模相適應的給排水設施;

ü采光和照明設施符合食品生產加工和經營的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設施；

ü市場的地面應當平整結實、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區域的食品攤位設置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區域，分類設置攤位，并在不同區域作明顯標示。攤位分區和分類應當符合以下要求：

ü食品經營區域與非食品經營區域分開設置；

ü經營鮮活畜禽、水產的區域與其他食品生產、加工或經營區域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經營餐飲服務應設置在專門區域，并相對集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內不得經營鮮活畜禽。

⑷

集貿市場應指定一名負責人為集貿市場食品衛生責任人，負責市場食品衛生管理工作，并配備專職食品衛生管理員，負責對進入集貿市場的食品和集貿市場內的食品生產經營活動進行衛生檢查。食品衛生負責人和食品衛生管理員應當接受衛生知識和業務知識培訓。食品衛生管理員的數量應當與集貿市場食品生產、加工或經營數量相適應。

⑸集貿市場應制定食品衛生管理和檢查制度。制度的內容應包括以下方面：

ü對進場經營者的經營資格和經營條件審查制度；

ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度；

ü日常食品衛生檢查制度；

ü食品衛生違規處理制度；

ü環境衛生管理制度。

⑹

集貿市場應當配備快速檢測設備和檢測人員。配備的快速檢測設備和人員能夠開展對可疑受農藥或其他污染物污染的蔬菜、農副產品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的，應委托有檢測能力的機構定期檢測。

⑺集貿市場內應當配備衛生保潔人員，保證市場內的環境清潔，維護市場內衛生設施與設備正常使用。

⑻

集貿市場應設立食品衛生知識宣傳公示欄，建立食品衛生公示制度，公布食品衛生檢查、檢測情況，對檢查、檢測不合格的食品及進場經營者應在公示欄公告。

⑼集貿市場有符合衛生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場所應與其它區域分開設置，宰殺場所應集中、封閉，污水、垃圾及時收集、清理。

（11）集貿市場設集中粗加工間，粗加工間設水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場舉辦者衛生管理要求

⑴

市場舉辦者應當做好市場食品衛生管理工作，維護好市場的設施、設備和環境衛生，對市場所生產、加工和經營的食品進行檢查、指導。

⑵市場舉辦者應對進場經營者的經營資格、經營條件進行審查，建立進場經營者的衛生管理檔案。

⑶市場舉辦者應當與進場經營者簽訂食品衛生保證協議書，約定違法經營的責任，加強對進場經營者的教育、培訓和管理。

⑷市場舉辦者應對所有進場的食品進行檢查，對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測，禁止不符合食品衛生要求的食品銷售。

⑸市場舉辦者及其食品衛生管理員應當每天對進場經營者的食品衛生情況進行檢查，并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內容有：

ü是否按規定辦理衛生許可證及經營內容與許可范圍是否一致；

ü經營人員是否按規定接受健康檢查和食品衛生知識培訓；

ü是否落實進出貨臺賬制度；

ü禽畜肉類是否經過獸醫衛生檢疫，并查驗檢疫證明與肉類數量是否相符；

ü食品進貨是否按規定進行索證；

ü生產、加工或經營過程是否符合衛生要求；

ü

是否有禁止生產經營的食品；尤其要對食品加工、經營中使用的原料進行檢查，防止使用非食用物質或法律、法規禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場食品衛生管理制度的行為。

⑹

市場舉辦者對檢查中發現的問題，應督促進場經營者及時采取整改措施；對懷疑有禁止生產經營的食品的，應及時向當地衛生或工商行政管理部門報告；對發現禁止生產經營的食品的，應立即對該食品采取控制措施，并向有關部門報告。認真處理群眾舉報投訴，必要時報告相關部門，積極配合有關部門調查處理市場內的食品衛生違法案件。

3．進場經營者衛生要求

⑴

進場經營者按照規定需要向衛生行政部門申請辦理衛生許可證的，應當在取得衛生許可證后方可開展食品生產經營活動，其從業人員應當進行健康檢查并接受食品衛生知識培訓、掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑵

進場經營者應建立進出貨臺帳制度，臺帳中應注明所銷售食品的來源、數量、保質期，并定期查驗所銷售食品的保質期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經營者均必須持有產品生產者的衛生許可證（復印件）及產品檢驗合格證或檢驗結果報告單。

顧客需要了解產品生產日期和保質期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經營食品，要設置與經營規模相適應的貨架柜臺，經營定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標識應當真實，符合食品標簽、標識的衛生要求；經營散裝食品，設置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經營聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛生部頒發的該產品的《保健食品批準證書》（復印件）。

三、企業自身衛生管理檔案要求

類別內容餐飲業小食店小商店食堂加工廠

衛

生

管

理

制

度食品衛生管理小組機構人員名單√√√√

食品衛生管理人員職責√√√√

食品從業人員健康培訓管理制度√√√√

衛生檢查制度√√√√

從業人員個人衛生要求√√√√√

預防食物中毒衛生管理制度√√√

食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√

過期食品退市制度√√√√√

崗

位

責

任

制烹調間崗位責任制√√√

粗加工間崗位責任制√√√

洗消間崗位責任制√√√

食品倉庫衛生崗位責任制√√√√

熟食（涼菜）間衛生崗位責任制√√

配餐間的衛生崗位責任制√√

包裝（罐裝）間衛生崗位責任制√

產品檢驗崗位責任制√

相

關

資

料衛生許可證√√√√√

衛生管理人員培訓合格證√√√√

從業人員健康培訓證明√√√√√

衛生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購索證資料√√√√√

肉類購貨憑證√√√

倉庫物品進出貨臺賬√√√

倉庫物品記錄卡√√√

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所的創衛資料

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠食品衛生計劃總結（2003、2004、2005）

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

㈡食品衛生技術規范文件

1．食品衛生管理工作實施方案；

（2003－2005年）

2．有關技術指導規范。

㈢實施食品衛生量化分級管理工作方案；

㈣食品衛生監督專項檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

㈤開展食品衛生宣傳活動資料（2003－2005）

㈥衛生城市信息報表（2003、2004、2005）

附件2：

創建國家衛生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

公共場所部分

㈠公共場所的相關法規和標準（對應創衛標準5.1）

內容：

1.《公共場所衛生管理條例》

2.《公共場所衛生管理條例實施細則》

3．全國衛生監督機構工作規范》（2001版）公共場所衛生監督部分

4．《公共場所衛生監督工作程序》

5．《公共場所集中空調通風系統衛生規范》

6．

各類型公共場所國家衛生標準（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國家標準《商業、服務業經營場所傳染性疾病預防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區政府相關的工作規劃、領導講話、工作匯報等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

4．關于做好公共場所衛生工作的通知――××市衛生監督所

㈢××市＊＊區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.1）

內容：

1.××市＊＊區近三年公共場所衛生工作總結。

2.2003年公共場所衛生監督工作計劃、總結

3.2004年公共場所衛生監督工作計劃、總結

4.2005年上半年公共場所衛生監督工作計劃、總結。

近三年公共場所衛生工作總結撰寫要求

題目：“××市＊＊區公共場所衛生工作匯報”

內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

公共場所衛生工作匯報要包含以下內容：7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質量監測及達標情況等。

參考資料：××市公共場所衛生工作匯報（市衛生局）

㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關產品抽檢計劃和總結

2.2003年＊＊區游泳場所衛生監督抽檢計劃和總結

㈤各類型公共場所衛生監督技術指導規范。（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場所衛生要求

2．××市旅業客房衛生操作規程

㈥從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.2）

1．從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2．企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

㈦患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.2）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈧公共場所單位一覽表（與衛生城市信息報表數字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責人、從業人員數）（對應創衛標準5.2）

1．××區2003年公共場所單位一覽表。版權所有

2．××區2004年公共場所單位一覽表。

3．××區2005年公共場所單位一覽表。

4．××區《衛生城市信息報表》公衛表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機抽取公共場所單位個案10個（對應創衛標準5.2）。

每個單位的資料資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4．自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現場監督筆錄

6．發證前衛生監測資料

7．“五病”調離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關法規和標準（對應創衛標準5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛生監督管理辦法》

3．《生活飲用水衛生標準》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質衛生規范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》

6．《二次供水設施衛生規范》（gb17051－1997）

㈡××市、區政府的相關文件（對應創衛標準5.4）

參考樣板：

1．關于印發《××市區城市供用水管理規定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號）

2．關于加強市區生活飲用水二次供水衛生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號）

3．關于印發《××市市區生活飲用水二次供水管理和衛生監督規定》的通知――××市城市建設局（*城建字﹝1998）90號）

4．××市實施《廣東省珠江三角洲水質保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過

㈢××市××區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．××市××區近三年生活飲用水衛生工作總結。

2．2003年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

3．2004年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

4．2005年生活飲用水衛生監督工作計劃和上半年工作總結。

近三年生活飲用水衛生工作匯報撰寫要求

題目：“××市＊＊區生活飲用水衛生工作匯報”

內容包括：

⑴基本情況概述

⑵對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當前存在問題及下一步工作安排。

生活飲用水衛生工作匯報要包含以下內容：直接從事供水人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率、水源水及出廠水每年兩次水質全分析項目數和合格率，管網水各指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點))每月一次監測的布點情況和合格率、二次供水監測情況等。

㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．上級布置的抽檢計劃和總結

2．各區自己制訂的專項工作計劃和總結

㈤從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.4）版權所有

從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.4）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈦集中式供水企業檔案（抽取部分企業檔案）

每個單位的資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄各崗位工作規程等）、

5.每年至少2次的現場監督筆錄，

6.“五病”調離資料。

㈧二次供水設施的登記表

*＊區＊＊街道二次供水設施的登記表（數量較多時可選取部分街道）。

㈨××區疾病預防控制中心的水質檢測報告（對應創衛標準5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質全分析結果（每年2次）

2、末梢水7項水質指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點)）結果，檢測頻率為每月1次，采樣點按每2萬人1個點設置。

3、對二次供水設施的水質抽檢結果。

㈩水質全分析檢測報告

2003－2005年××水廠出廠水水質全分析檢測結果（每月一份）。

注意事項：

1．提交資料的首頁要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1．表格：標題用三號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2．普通文檔：標題用三號宋粗體，正文用四號仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點單位現場衛生要求

公共場所

㈠小型旅店衛生要求

基礎衛生設施

1.消毒間：客房每層樓設獨立的洗滌消毒間（小于30個床位的旅店，可以集中設立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.草間：每層設置獨立布草間、每層樓客房數少于10間可隔層設立，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

3.洗消池：無衛生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標識明確。

4.客房衛生間洗滌消毒設施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

6.客房內衛生間配備獨立排風裝置。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長住客人每周一換）

8.客房內空調器濾網或風扇清潔無塵。

9.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

11.客房無衛生間的旅店配有易于分辨，標識清楚的臉盆和腳盆。

12.室內外環境整潔、地面無垃圾、毛發、無污跡。

㈡小理發、美容店衛生要求

基礎衛生設施

1、消毒設施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對理發用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發工具，用后即時消毒，并單獨存放。有明顯標志。

3、機械性通風裝置：燙發、染發工作區應相對獨立，燙發場所設有機械性通風裝置。

4、配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。（操作時應穿工作服，清面時需戴口罩）。

6.理發刀具、胡刷用后及時消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.室內外環境整潔、地面無毛發、無污跡。

㈢小公共浴室衛生要求

基礎衛生設施

1.有更衣室、淋浴室、衛生間。

2.

獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

3.設置獨立布草間，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設拖鞋清洗和消毒池，并標識明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

9.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調器濾網或風扇清潔無塵

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈣小歌舞廳衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.吸煙室：設專門吸煙室，內有獨立的抽排風系統或有換氣扇。

3.公共廁所：應設為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設置獨立排放到室外的排風系統。

4.果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

5.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

6.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

7.含有食品制作的其衛生設施符合相關衛生要求。

衛生管理

1.

《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈤小網吧衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。（使用一次性杯具可不設）

2.洗手設施：設有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈥各項衛生操作規程

客房清潔衛生操作規程

客房的衛生清潔按以下步驟進行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進房后拉開窗簾，開啟空調或排氣系統或開窗通風。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風口、排風扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調機濾網(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛生間清潔操作規程清洗消毒衛生間“三缸”。

8.補充應配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對房間整體進行自查，防止疏漏，讓房間通風一定時間后關門關窗。

10.對顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責，布草必須有足夠周轉數量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

茶具洗滌消毒及保管工作規程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負責，茶具必須有足夠周轉數量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過的茶具及時收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經過120℃20分鐘進行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。

四、消毒后的茶具應該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復使用。

旅業客房衛生間“三缸”清洗消毒工作規程

一、旅業客房衛生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。

七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經常清洗消毒，保持干凈。

理發美容工具清潔工作規程

一、供顧客使用的理發美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發工具、圍布必須每天進行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發。

三、理發工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放，有明顯標志。

五、美容用具應一客一換，并用戊二醛進行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調器、排氣扇清潔工作規程

一、為了保持室內空氣清新，必須加強通風換氣。

二、在搞衛生時，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調器的季節，每月檢查空調器一次，保證其正常運轉，及時清洗空調器濾塵網，每月至少一次，空調器濾塵網不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風扇一次，保證其正常運轉和無明顯積塵。

五、經常檢查設在室外的新風口，防止異物阻塞新風口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業衛生要求

基本衛生設施

符合《生活飲用水集中式供水企業衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.有《衛生許可證》，每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

6.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

7.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

8.

水質實驗室檢測資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網水的水質檢測資料，檢測項目、檢測頻率、采樣點數、檢測結果符合衛生部《生活飲用水水質衛生規范》（2001年）和建設部《城市供水水質標準》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設施

基本衛生設施

符合《生活飲用水二次供水設施衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.二次供水設施管理單位有建立衛生檔案(見衛生管理檔案要求)。

2.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

3.各項衛生管理制度上墻。

4.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

5.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

6.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

7.每年對二次供水設施進行清洗消毒，清洗消毒后有水質檢測報告。

三、企業自身衛生管理檔案要求

公共場所衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

6.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

7.衛生監督部門的監督意見書。

8.疾病預防控制中心的監測記錄。

9.其他部門在檢查中發現或者顧客、消費者反映的衛生問題記錄簿。

10、化妝品、消毒產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

5.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

6.衛生監督部門的監督意見書。

7.疾病預防控制中心的監測記錄。

8.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

二次供水設施生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.二次供水設施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質檢測結果。

6.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

7.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

8.衛生監督部門的監督意見書。

9.疾病預防控制中心的監測記錄。

10.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

四、各區衛生監督所上報市所的上報資料內容

1、各區公共場所單位、集中式供水企業、二次供水設施一覽表(2003-2005年)

2、各區衛生城市信息報表（2003－2005年公衛表1－5）

3、××市＊＊區公共場所和生活飲用水工作總結（2003－2005年）

附件3.

創建國家衛生城市傳染病衛生監督部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛生監督工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動

內容：

1.每年人大、政府對傳染病衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛生監督工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對傳染病衛生監督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的傳染病衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話

㈡傳染病衛生監督計劃總結

內容：

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛生監督技術規范文件

內容：

1.有關法律法規、規范

2.各類傳染病衛生監督應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛生監督所重大傳染病衛生監督應急工作預案》－市衛生監督所

4.××市衛生監督索傳染病防治監督檢查制度-市衛生監督所

5.醫院感染流行爆發的調查處理規程-市衛生監督所

㈣衛生監督所傳染病防治執法監督（專題）相關文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉發關于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛生局

2．《關于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統質量監督檢查的通知》》－××市疾病預防控制中心、××市衛生監督所

㈤開展傳染病衛生監督宣傳活動資料

1.傳染病衛生監督宣傳簡報（2003－2005年）

2.宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3.報刊、電臺、電視臺報道

4.監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛生城市信息報表

衛生城市信息報表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統計表傳染病防治表1

傳染病防治經費投入情況統計表傳染病防治表4

傳染病防治執法情況統計表傳染病防治表5

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

醫療機構衛生監督要求

1．硬件設施要求：

⑴醫院中心供應室

供應室周圍環境清潔、無污染源，形成相對獨立區域；

供應室分污染區、清潔區、無菌區和生活區，物品運行路線采取強制通過方式，不準逆行；

供應室內清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置，標有明顯標記，設發物和收物二個窗口；

清潔區和無菌區應有空氣消毒設備；

供應室內物體表面應光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應在專用室內進行。

⑵醫院血液透析室

血透室選址、設計合理，周圍無污染源，符合設置衛生學要求；

血液透析室應設置在相對獨立區域，并開設hbv、hcv陽性患者專室；

血透室內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的血透室應包括：

污染區：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區：治療室

清潔區：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房

血透室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內應配備基本消毒設備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設計合理，應盡量與普通門診分開；

隔離門診應有足夠的業務用房，以滿足醫療活動的需要；

腸道門診與肝炎門診應分開設置，不能合用，不得在腸道門診內診治其他科的病人；

醫務人員和病人應分門進出；

掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應在門診內完成，做到“五不出門”；

門診內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的隔離門診應包括：

污染區：診療室、二三級醫院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室

半污染區：掛號收費、注射治療等

清潔區：醫務人員更衣室、休息室、庫房、藥房等

室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計劃免疫接種門診

接種門診應設立在底層或二層清潔區內，遠離肝腸門診及普通門診，并有醒目標志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進出，門診內應有候診、預檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等，并有明確標志。各項規章制度上墻。

接種門診設備配備：冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應式水龍頭等必需物品。

⑸醫院檢驗科（血庫）、手術室、內窺鏡室、產房、母嬰同室等選址、設計合理

室內布局應分為清潔區和檢查區，區域劃分清楚，不得交叉

區域內應配備必要的消毒和基本衛生設施

區域工作流程應符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫院廢棄物應得到妥善處理,并應遵循有關規定。

2．衛生管理要求：

⑴設有負責傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全

⑷

計劃免疫實行周門診制度，接種規范，安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。

⑹醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。

三、醫療衛生機構自身衛生管理檔案要求

⑴基本資料：醫院名稱、診療科目及科室設置、人員情況、主要消毒設施、預防院內感染設施、衛生監督部門衛生監督意見書等

⑵傳染病防控相關制度

⑶醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員組成名單

⑷醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員的職責

⑸醫療衛生單位制定的傳染病預防控制的相關制度。如：傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業人員的組成及職責。

⑺醫護人員傳染病預防控制知識、院感消毒知識的培訓制度及培訓紀錄。

⑻醫院使用的消毒劑、醫療衛生用品采購的索證制度。

⑼醫療廢棄物、醫源性污水的無害化處理制度

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所創衛資料目錄

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛生監督計劃總結（2003、2004、2005）

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡傳染病衛生監督技術規范文件

1.傳染病衛生監督工作實施方案；

（2003－2005年）

2.有關技術指導規范。

篇9

  一、加強培訓，落實ICU各項規章制度

  20xx年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

  1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

  2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。

  三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊

  1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。

  2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

  4、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

  六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業務查房。

  醫院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質量，復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業務技術水平。

  3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視病人病情變化，并通知醫生。

  5、督促衛生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業務學習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結經驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓練時間，重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練，全院護理理論上課及操作訓練，星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據，扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。

  護理查房

篇10

院內感染(院感)是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染[1]。精神病患者醫院感染情況與其他臨床科室患者有所不同,侵入性操作少,基礎疾病相對簡單,抗菌藥物使用率低,而精神病患者由于疾病的特殊性及大劑量應用抗精神病藥物,患者自我保護能力下降,人體正常的免疫功能降低,這些因素決定了精神病患者醫院感染有著不同于綜合醫院[2-3]的特點。隨著醫改的深入,有關精神疾病的公共衛生服務得到加強,流浪的“三無”(無法定撫養人或贍養人、無生活來源、無固定住所)精神病患者逐漸被有關部門送進醫院,給院感管理帶來更大難度。下面筆者就此談談新形勢下精神病醫院院感管理的開展。

1 普及院感意識,重視人才培訓

有計劃、分層次、多形式地組織職工學習與院感管理相關的法律、法規知識,定期舉辦院感知識與防控技能培訓班,能夠培養和增強全院職工的院感意識與防控技能[4]。

1.1 學習內容

學習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理條例》、“三基三嚴”及職業道德等。

1.2 學習與培訓方法

每月一堂課,每季一討論,每年一大考;邊學邊用,現場指導;對新上崗人員、保潔人員的崗前培訓要特別重視院感意識與知識培訓。

1.3 培訓院感專門人才和普及院感控制技能

選派專人外出培訓;對相關人員進行無菌技術、消毒技術、自我保護技術、抗感染藥物合理應用、滅菌效果監測、醫療垃圾處理等技術培訓,并定期進行技能考核。

2 健全院感管理體系,加強院感制度督查

2.1 健全管理體系

建立院感管理委員會、院感科(或院感專干)、科室院感管理小組三級管理體系,由主管業務的院長兼任院感管理委員會主任,明確各級職責,給予考核獎懲權力。根據國家相關法律、法規和醫院實際情況,制訂院內感染控制規劃、工作計劃。

2.2 完善院感管理制度建設

建立會議制度、感染管理監測制度、消毒滅菌環境監測制度、信息反饋考核制度、感染管理質量考核制度、疫情報告及登記制度等。

2.3 重視院感監測與制度督查

定期對醫院環境衛生、空氣消毒、污水處理、飲食衛生、消毒滅菌的執行情況與效果進行檢測,并督查無菌技術操作、抗生素合理應用、一次性醫療用品管理等操作規程和院感制度的執行情況。

3 重視“三無”患者的入院處置與隔離

“三無”精神病患者四處流浪,風雨饑寒,蚊蟲叮咬,甚至遭人毒打、,在這些抵抗力下降和接觸傳染源機會增多的雙重因素下,感染肝炎、結核、性病、腸道疾病、流感等傳染病的幾率增大。對此要格外重視院感管理。

入院處置嚴把關:對換下的服飾要行消毒滅菌處理;對表皮有潰瘍、擦傷、紅腫等狀況者,給予一般外傷處理后,隔離觀察1～2周,待傷口愈合、其他檢測正常后再撤銷隔離;對有疥瘡、虱蟣者,殺蟲滅虱后隔離5～10 d。新入“三無”患者更衣沐浴后,先行隔離,待血常規、大小便常規、肝功能、胸片、痰培養等結果顯示無傳染病感染后,撤銷隔離。對疑有性病感染者,要待艾滋病和其他性病檢測顯示陰性后,方可撤銷隔離。

4 加強出入人員管理

許多精神病患者生活自理能力差,住院時間長,陪護、探視、請假的情況較多,給院感管理增加了難度。因此要做到:①對新進院的陪護要求詢問傳染病史和測量體溫,如有傳染病史和發熱者勸其換人。②嚴守探視時間和場所規定,除非情況特殊不得讓家屬隨意出入病區。③對請假歸院患者,要詢問在家感染情況,并測量體溫,有感染或發熱者需隔離觀察1～2周,后再酌情處理。

5 加強醫護人員管理

醫護人員是清潔、消毒、隔離制度和各項措施執行者及監督者,是防止醫院感染各個依賴因素中最重要的一環[5]。①規范醫療行為,嚴格無菌操作。醫務科、質控科、護理部協同督查,嚴厲處罰違規行為。②病區人員每年體檢1次,新進人員工作前體檢。患有傳染病、急性呼吸道感染、皮膚病變等暫停在病區工作。③在呼吸道傳染病流行季節,做好體溫監測,對不明原因發熱者,一定要待排除傳染性疾病后方可上崗。

通過上述方法與措施的實施,湖南省衡陽市第一精神病醫院2006～2008年院感發生率為0。由此得出,在院感管理中,普及院感知識、提高院感意識是前提,健全院感體系、加強制度督查是核心,重視“三無”患者的隔離是保障。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國衛生部.醫院感染管理辦法[S].2006.

[2]容冰,孫玉琴,賴小全.綜合病房醫院感染調查[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(4):321.

[3]吳安華,任南,文細毛,等.全國醫院感染監控網1998-1999年監測資料分析[J].中華醫院感染學雜志,2000,10(增刊):13-14.

篇11

二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。

三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量。

實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊。

1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。

2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2—3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。

4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。

五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防范意識。

3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

4、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

六、積極響應護理部號召

學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

七、加強院感與消毒隔離工作

按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。

八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

醫院護士長工作計劃范文：2一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案。抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（三）、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。

（五）、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

醫院護士長工作計劃范文：3首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。

第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。

第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人。

第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環節。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代的發展需要，我在科內每月至少個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。

第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。

最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。

但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

醫院護士長工作計劃范文：4在這20xx年的新時刻，我就擔任神經內科護士長，做如下計劃：

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。

篇12

2 以科室感染管理監控手冊為紐帶形成了醫院感染管理各司其職，各盡其責的“標準、考核、獎懲”為一體的有序的管理運作機制。根據《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》等法律法規，結合實際情況，制定了包括醫院感染管理組織機構及職責；重點部門、科室醫院感染控制制度；重點部門、科室考核標準；醫院感染突發事件應急預案的感染管理配套規章制度，其中包括建立感染管理獎懲制度、臨床科室使用感染管理監控手冊制度及感染管理監測醫生、護士年終評比標準。利用感染管理手冊作為紐帶規范科室感染管理，加強三級組織信息反饋。其內容包括：感染管理小組工作職責、科室感染管理小組名單、年度工作計劃、季度會議記錄、醫院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監測記錄、紫外線、空氣監測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項內容填寫齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。

3 加強教育與培訓

3.1 專職人員的培訓：由于醫院感染的預防與控制具有涉及多環節、多領域、多學科的特點，感染專職人員不但要具備豐富的專業知識，同時還要有較強的溝通、協調管理能力，所以需要不斷學習新知識，了解新信息，及時參加有價值的感染管理培訓班及學術交流活動，不斷提高自身素質。

3.2 感染專職人員制定各類人員培訓計劃包括：管理層，兼職人員、醫生、護士、全院員工、新入職人員、實習人員、保潔員，力求培訓做到“全員、全程、全面”，讓預防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護工作人員與患者雙方都不受感染。

3.3 選派重點部門及重點科室監控小組成員外出參觀學習，提高感染控制理論水平，借鑒先進經驗，改進不足。

4 做好一次性使用無菌醫療用品及消毒、滅菌藥械管理工作

制定嚴格質量管理措施，并做好審證、采購、驗收、運輸保管、使用、處理6個重點環節的把關，有效控制醫院感染的發生。

4.1 審證關：確保經營企業及生產產家提供的各證件齊全并真實、有效。必要時對廠家進行考查、確認其有一定的生產規模，質量可靠。

4.2 采購關：本著“合格、優質、低廉”原則，采購部進行嚴格質量把關，如訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業/經營企業是否相一致等。并有專人負責建立登記帳冊。

4.3 驗收關：查驗包裝標示與企業名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性，并對產品質量進行驗收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等［2］。

4.4 運輸保管關：即院內運輸流程、產品儲存方法。

4.5 使用關：內容包括使用前檢查、有效期內使用、按說明書執行、一次性使用、濃度監測等。

4.6 處理關：分類、收集、封閉、登記，全程監控，嚴防外泄。

5 加強醫院感染管理的監控

5.1 充分發揮監控員在科室的監督管理作用：只有充分發揮科室監測員的監督管理作用，才能保證醫院制定的各項管理措施正確實施。監測的主要內容包括：①督促本科人員嚴格執行無菌操作技術和消毒隔離制度；②監控醫生對本科疑似或確診的醫院感染病例，督促采取臨床標本及時送細菌室進行病原學檢查、藥敏試驗及必要的檢查并對病例進行調查、分析，提出并實施控制感染措施，做好記錄；③監測護士每月上、中、下旬分別監測當天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫抗菌藥物使用情況調查表；④按時填報科室感染病例月報告表及感染管理手冊。

5.2 院感專職人員采取定期不定期相結合方式：重點科室進行感染管理的指導、監督和檢測工作，按感染考核標準，用量化指標，按百分制打分、評價，每季度或必要時召開醫院感染管理委員會會議，將檢查結果及監測資料進行反饋，對存在問題加以分析，并提出解決對策。

5.3　將感染管理考核的結果納入到科室績效考核的體系中，對感染管理存在問題性質嚴重的科室給予警告、通報等方法，并采取質量問題追溯制度。

6 做好醫護人員職業防護

在建立職工預防醫院感染的防護制度及醫務人員職業防護制度基礎上執行標準預防，加強手衛生的宣傳及監督，對利器刺傷事件按規范及時進行應急處理、感染評估，采取阻斷感染的措施，即保護了醫務人員，又保護了患者。

7 做好醫療廢物的管理工作

對醫療廢物嚴格實行分類收集，集中處理，加強工勤人員職業防護意識教育，在醫療廢物暫存室配備清潔及消毒的設施，保護環境，防止醫療廢物的污染。

篇13

嚴格執行晨檢制度，熱情接待每一位幼兒，使幼兒從開學初對醫生的畏懼到以后的親和。晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發現問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員也可以加強保育，做好全日觀察。在防腸道傳染病和防禽流感期間，積極采取有效措施，保證了幼兒園的零發病率。

11月份在市婦幼保健院幫助下，對全園幼兒進行口腔保健，并用“氟保護漆”做防齲護理。期末對在園的335名幼兒（小二班4名幼兒提前離園）測量體重、身高，中大班的孩子檢測視力，在園體檢率達99%，視力測查率和口腔保健率100%，并對測量結果進行評價、統計、登記。體檢結果：體重均值以上213人，占64%；身高均值以上228人，占68%（身高體重均值以上比率符合上級要求）；中度以上肥胖15人，占4.4%；輕度營養不良4人，占1.2%；視力低常的52人，占20%。對有缺點的幼兒及時通知家長并督促家長帶領孩子去醫院做作進一步治療，保健室也保存相應的矯治記錄，從而定期對健康異常的兒童身體情況進行復查，配合治療，加快幼兒的康復速度。

按規定11月份全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達100%，食堂廚師按規定在醫院做大便培養，培養結果正常。

二、防病措施：

配合防疫部門做好國家規定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行管理，及時通知適齡幼兒家長帶幼兒到中醫院接種流腦、拿小麻糖丸，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內免疫接種率達到98%以上。

認真篩查體弱兒，對12個中度營養不良和中度以上肥胖的體弱兒進行個案管理，及時與家長交流意見及建議，使家長能夠理解管理的意義；并與教師交代在一日生活中的護理注意事項，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。

對幼兒體檢中發現的疾病缺點及時進行規范矯治，科學指導，疾病矯治率達100%，做好矯治登記和矯治情況記錄。

三、營養與膳食工作：

每周制定并公布食譜，在制定幼兒營養食譜時，根據幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復、周周有創新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。

每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養計算，做出了分析及改進的措施。本學期膳食熱量的攝入量均占供給量100%以上，蛋白質攝入量均占平均供給量150%以上，其中優質蛋白比例都達到了65%以上，但維生素C、鈣的攝入總是不足，在今后的膳食安排中盡量減少蛋白質的攝入，增加新鮮的蔬菜、水果和奶及其制品的供應，做到膳食平衡。

培養幼兒養成良好的進餐習慣：進餐前，我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育，減少幼兒偏食的產生；進餐時，要求幼兒保持安靜，有一定次序，小腿放在桌子的下面，安靜吃完自己的一份飯菜等等；進餐后，要求寶寶能進行自己桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時指導食堂為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛生飲水。

加強對食品衛生工作的監督指導：對食品的驗收驗發，禽蛋肉類檢疫證的把關、各工作環節的規范操作，以保證幼兒進食的安全健康，杜絕食品中毒的發生；提高食具衛生消毒質量；在加強完善硬件設施的同時，對于食堂工作人員的衛生素質的提高和個人健康狀況的監管，也提出了更高的要求。采購人員不買變質食物，食堂不做帶變質食物的飯菜，幼兒不吃隔夜飯、菜，保健室不定時抽驗，有效把好了采購關。本學期召開一次供貨商座談會，確保了供貨安全。一個學期無發生食物中毒事件。

四、衛生消毒工作：

抓好幼兒園室內外環境清潔衛生。要求各班保育老師嚴格按照衛生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內外經常性的清潔，保健室每周一檢查，對檢查發現問題及時指出、督促改正。

消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經常指導保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時能著工作裝戴工作帽，做到規范操作。幼兒的兩巾一杯一天一消毒，大中型玩具每月用有效氯消毒液消毒一次，桌面玩具每周消毒一次，幼兒被褥一個月洗一次、每兩周曬一次，遇雨順延，各班保育員做好消毒記錄。要求廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。

食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛生管理，督促食堂人員注意個人衛生習慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，防止蚊、蠅的生成及危害。確保幼兒飲食的衛生安全。

在傳染病流行高峰期間（如九月份的腸道傳染病），加強各項消毒工作，相應的監督檢查也加強了力度，避免了各類傳染疾病的發生。

五、安全健康教育和檢查：

配合園部對大中型玩具及室內外設施的安全檢查，發現問題及時向園長匯報，并督促安全管理員進行整修，保障了幼兒活動環境的安全。在日常生活中時時注意提醒保教人員安全的注意點，利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養幼兒養成自我防護的意識，有效防止了意外事故的發生。本學期有兩例幼兒在活動過程中摔傷，送醫院縫合，傷口都在2厘米之內，均屬一般事故。

保健室規范管理孩子每天的帶藥和存藥，藥品標簽明確，存放安全。

六、衛生宣傳與家長聯系工作：

根據季節變化和幼兒發育的健康情況，以《秋天是哮喘和感冒的好發季節》、《孩子發燒要吃退熱藥嗎？》、《反復腹痛有對策》、《防范兒童蕁麻疹》、《如何預防腸道傳染病》、《如何預防禽流感》、《秋天到，驅驅蟲》、《關于孩子的心理話題》、《冬季：預防孩子常見病》、《孩子離園時家長應注意什么》等為題，從不同角度，適時宣傳安全衛生保健知識，有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。

加強保育員和食堂人員的業務學習，以《嬰幼兒常見傳染病的防治》、《幼兒在園各環節的安全教育》、《意外事故的處理》《幼兒園常用物品的消毒常規》、《食堂從業人員知識培訓》等為題，分期培訓保育員和食堂人員，有效提高了她們的自身素質。培訓時，讓保育員互相交流在各個環節中如幼兒洗手、進食、入廁、入睡前后、離園前的整理等的經驗，從而提高保育質量，使幼兒得到更好的服務。

利用晨檢時間和電話經常與家長聯系，對患有支氣管炎、扁桃體炎、上感、骨折、水痘等疾病而缺勤三天以上和中度營養不良、中度以上肥胖的17位幼兒進行保健家訪，及時了解他們在家的飲食、起居情況，指導并要求家長配合幼兒園共同做好幼兒衛生保健工作。

七、其它工作：

認真鉆研，大膽創新，經常向上級婦幼保健部門請教，虛心接受他們的指導。注重提高自身素質，積極參加上級專業部門的衛生專題培訓，接受新的信息和新的要求，提高自己的業務水平，配合各衛生防治機構完成工作。

按規范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統計分析評價工作。