引論：我們?yōu)槟砹?3篇不忘初心個(gè)人自查材料范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
二、工作目標(biāo)
通過此次專項(xiàng)行動(dòng)，全面查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用和管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和問題，不斷增強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管治理能力，嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為，整頓醫(yī)保基金支付秩序，提升監(jiān)管水平。促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，提高醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，逐步形成自我約束機(jī)制，從源頭上治理欺詐騙保行為的發(fā)生。切實(shí)維護(hù)基金安全，管好用好人民群眾的“救命錢”，推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)再上新臺(tái)階。
三、工作任務(wù)
此次專項(xiàng)行動(dòng)以過度診療、掛床住院、不合理收費(fèi)等問題為重點(diǎn)，主要從以下方面檢查：
1、通過虛假宣傳、以體檢等名目或降低參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等方式誘導(dǎo)參保人入院騙取醫(yī)保基金等行為；
2、留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡或者人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽（變）造醫(yī)療文書、票據(jù)材料等行為；
3、虛（多）記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等過度檢查、不合理診療行為；
4、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等變相違規(guī)違約不合理收費(fèi)行為；
5、無指征或降低指征收治病人，重點(diǎn)中醫(yī)科室、理療科室等，或?qū)嶒?yàn)室檢查無明顯異常的疾病（如腦供血不足、上呼吸道感染、無并發(fā)癥糖尿病等）；
6.降低慢、特病患者辦理標(biāo)準(zhǔn)，不能提供每名患者基本檔案，如基本信息、診斷書或輔助檢查報(bào)告單等。
四、工作步驟
（一）2019年11月27日至12月6日為自查、檢查階段。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照此方案對(duì)照檢查項(xiàng)目，逐條進(jìn)行自查，認(rèn)真梳理查找存在的不足，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、限期整改。
（二）2019年12月9日至15日為檢查階段。衛(wèi)健局成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，辦公室下設(shè)在醫(yī)政科。成立以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的5個(gè)檢查小組，對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。
（三）2019年12月16日至20日為回頭看階段：檢查組對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問題的單位，由各檢查組回頭看整改情況。2019年12月25日前，各檢查小組將本次行動(dòng)總結(jié)書面報(bào)醫(yī)政科。
五、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范醫(yī)療行為與醫(yī)療收費(fèi)，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職、建章立制，依法依規(guī)有序開展診療服務(wù)。
篇2
二、努力改進(jìn)文風(fēng)，整治文山會(huì)海。按照中央《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》、省委為基層減負(fù)《十條措施》，以及市委《貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定<實(shí)施細(xì)則》具體要求》《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)肅整治“文山會(huì)海”規(guī)范政務(wù)活動(dòng)和統(tǒng)籌檢查考核的若干規(guī)定》和《解決形式主義突出問題為基層減負(fù)具體措施》等文件精神，要求辦各領(lǐng)導(dǎo)、各科室和各下屬事業(yè)單位嚴(yán)禁重復(fù)發(fā)文，已經(jīng)通過會(huì)議、書面、電話等方式作出工作部答的，一律不再發(fā)文。對(duì)于同類事項(xiàng)或主題相似的多個(gè)文件要?dú)w并整合發(fā)文：能以市委網(wǎng)信辦、市大數(shù)據(jù)管理局或多個(gè)部門聯(lián)合發(fā)文解決的，不以黨委、政府名義擬文。切實(shí)弘揚(yáng)“短實(shí)新”文風(fēng)，安排專項(xiàng)工作或具體任務(wù)的文件不超過2000字，向市委、市政府的綜合報(bào)告控制在4000字以內(nèi)，專項(xiàng)報(bào)告控制在2000字以內(nèi)。堅(jiān)決杜絕上年通知、下午就要結(jié)果，或者周五通知、下周一要結(jié)果等現(xiàn)象出現(xiàn)。2019年我校共發(fā)文較去年同期減少了21份，同比下降7.5%。
精簡(jiǎn)壓縮會(huì)議，注重提高實(shí)效。堅(jiān)持開短會(huì)、講短話、講真話，嚴(yán)控會(huì)議次數(shù)，創(chuàng)新會(huì)議形式，能以電視電話、網(wǎng)絡(luò)視頻形式召開的會(huì)議盡量以電視電話、網(wǎng)絡(luò)視頻形式召開能通過專題會(huì)、辦公會(huì)、推進(jìn)會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)等解決的，不召開全市性大會(huì)，能通過打電話、發(fā)傳真安排部署的，不專門召開會(huì)議。嚴(yán)格控制參會(huì)范圍，一般分管同志參加可以解決問題的，就不要求主要負(fù)責(zé)同志參加，主要負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議的，原則上就不通知分管同志不再參加。對(duì)于各科室、下屬事業(yè)單位組織的各類專題會(huì)、辦公會(huì)、推進(jìn)會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)講話時(shí)間一般不超過30分鐘，每人發(fā)言控制在5分鐘以內(nèi)，壓縮會(huì)議時(shí)間，書面印發(fā)的匯報(bào)材料不超過2000字。例如，今年5月17日，我辦將全市“首席數(shù)據(jù)官”第一次會(huì)議、“馬上就辦、辦就辦好”第一責(zé)任人會(huì)議和各縣市區(qū)網(wǎng)信辦、信息辦主任辦公會(huì)3個(gè)會(huì)議進(jìn)行了套開，平均每個(gè)會(huì)議時(shí)間不超過1個(gè)小時(shí)，壓縮了會(huì)議時(shí)間，提高了會(huì)議質(zhì)量。同時(shí)，嚴(yán)肅會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)，工作會(huì)議不掛會(huì)標(biāo)，不配發(fā)文具，不擺放瓶裝水，不安排食宿，會(huì)場(chǎng)外不掛標(biāo)語。
四、厲行勤儉節(jié)約，控制辦公開支。壓縮“三公經(jīng)費(fèi)”，并將“三公經(jīng)費(fèi)”支出情況全部在“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督網(wǎng)上進(jìn)行公布，接受干部群眾監(jiān)督，打造陽光、透明的公開平臺(tái)。公務(wù)接待方面，嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待有關(guān)規(guī)定，接待減少陪同人員，不搞迎來送往就餐原則上在機(jī)關(guān)職工食堂安排工作餐，不存在違規(guī)套取費(fèi)用的情況，不存在超標(biāo)接待和超范圍接待。辦公用房方面。嚴(yán)格按照機(jī)關(guān)辦公用房標(biāo)準(zhǔn)，清理辦公用房，因市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局暫時(shí)無法為我辦提供辦公場(chǎng)所，我辦現(xiàn)在高新區(qū)管委會(huì)創(chuàng)業(yè)孵化基地辦公，辦各領(lǐng)導(dǎo)、各科室（中心）負(fù)責(zé)人和一般干部同志均在孵化基地辦公樓3樓公開區(qū)域辦公，所有領(lǐng)導(dǎo)干部職工均不存在超標(biāo)配備辦公用房和多占辦公用房情況。公務(wù)用車方面。公車改革后，嚴(yán)格落實(shí)市委公務(wù)用車配備使用管理規(guī)定，第一時(shí)間向車改辦上交全部公務(wù)用車。目前，我辦無公務(wù)用車。同時(shí)，積極創(chuàng)建節(jié)約型機(jī)關(guān)，倡導(dǎo)節(jié)約用水用電，節(jié)約辦公耗材，在全辦形成厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)的良好風(fēng)尚。
五、激發(fā)數(shù)據(jù)活力，助力基層減負(fù)。為切實(shí)減負(fù)基層工作負(fù)擔(dān)，我校立足全市智慧社會(huì)建設(shè)成果，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息化技術(shù)優(yōu)勢(shì)，突出精準(zhǔn)扶貧、OA協(xié)同辦公、營(yíng)商環(huán)境等重點(diǎn)工作，優(yōu)化工作流程，創(chuàng)新工作模式，助力基層減負(fù)，取得了顯著成效。在精準(zhǔn)扶貧方面，針對(duì)幫扶干部重復(fù)錄入數(shù)據(jù)、疲于應(yīng)付、辦公不便等的情況，市委網(wǎng)信辦研發(fā)了全市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，整合了各個(gè)業(yè)務(wù)部門的微信群和手機(jī)APP,實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，提升了工作效率，成為了幫扶干部掌中的“工作室”。幫扶干部駐村簽到，不再紙上考勤，而是系統(tǒng)時(shí)間、手機(jī)定位幫扶干部查閱資料，不再翻閱賬表，而是動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)推送幫扶干部處理公文，不再跑回單位，而是手機(jī)發(fā)文、協(xié)同辦公：幫扶動(dòng)態(tài)個(gè)人心得，不再紙質(zhì)報(bào)送，而是隨時(shí)記錄、隨時(shí)錯(cuò)誤問題督促整改，不再開會(huì)傳達(dá)，而是手機(jī)拍照、手機(jī)上傳；學(xué)習(xí)培訓(xùn)知識(shí)測(cè)試，不再集中組織，而是利用閑眼、隨機(jī)PK。在協(xié)同辦公方面，市委網(wǎng)信辦立足全市智慧社會(huì)建設(shè)成果，打通了市縣鎮(zhèn)村四級(jí)電子政務(wù)外，目前已經(jīng)廈蓋104家市級(jí)部門單位和13個(gè)縣市區(qū)的1160家部門單位，建設(shè)了覆蓋市縣鎮(zhèn)三級(jí)的電子公文處理系統(tǒng)，全力推進(jìn)無紙化辦公，實(shí)現(xiàn)了全市各縣市區(qū)、市級(jí)各部門及部門內(nèi)部間工作人員、工作流程、管理機(jī)制的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，通過電子公文處理系統(tǒng)的建設(shè)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)公文在線簽批、閱處、歸檔、查閱，政務(wù)活動(dòng)在線安排、調(diào)整，會(huì)議服務(wù)網(wǎng)上申請(qǐng)、受理，極大程度創(chuàng)新了基層辦公模式，提升了基層工作效率，減輕了基層工作負(fù)擔(dān)。在營(yíng)商環(huán)境方面，針對(duì)“幫辦代辦”聯(lián)絡(luò)員走訪強(qiáng)度大、項(xiàng)目企業(yè)情況復(fù)雜等情況，市委網(wǎng)信辦圍繞企業(yè)綁定、走訪填報(bào)、訴求提交、問卷查看、企業(yè)訴求、意見評(píng)價(jià)、事件管理等重點(diǎn)工作，研發(fā)了咸陽市營(yíng)商環(huán)境大走訪平臺(tái)，重大項(xiàng)目和規(guī)上企業(yè)“幫辦代辦”聯(lián)絡(luò)員可利用該系統(tǒng)對(duì)包抓企業(yè)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行確認(rèn)填報(bào)，對(duì)走訪發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行拍照上傳，幫助重大項(xiàng)目和規(guī)上企業(yè)解決存在問題，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，切實(shí)提高走訪效率，為基層干部減負(fù)提供信息化支撐和技術(shù)保障。
六、嚴(yán)肅政治紀(jì)律，筑車拒腐防線。將學(xué)習(xí)貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、黨風(fēng)廉政建設(shè)等列入日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，強(qiáng)化紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)，在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)、重要工作推進(jìn)階段，加大監(jiān)督檢查力度，確保執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定不走形式，不走過場(chǎng)。嚴(yán)格落實(shí)中省市關(guān)于違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼行為處分規(guī)定有關(guān)要求，不存在超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍發(fā)放補(bǔ)貼和違規(guī)發(fā)放補(bǔ)貼的情況。工會(huì)費(fèi)等資金專款專用，不存在使用工會(huì)會(huì)費(fèi)違規(guī)發(fā)張津補(bǔ)貼的情況。集中開展了違規(guī)收送禮金問題專項(xiàng)整治自查，班子成員每人書面進(jìn)行了承諾，嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定和黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)規(guī)定，率先垂范、從嚴(yán)自律，堅(jiān)決拒絕以任何理由、任何形式、任何渠道收送禮品禮金嚴(yán)格教育配偶、子女及身邊工作人員，堅(jiān)決抵制收受禮品禮金的不正之風(fēng)。通過自查，班子成員均不存在收送禮金等違規(guī)違紀(jì)行為。領(lǐng)導(dǎo)干部不存在借操辦婚喪喜慶事宜收受管理和服務(wù)對(duì)象禮品、禮金問題，不存在化整為零，分批次、小規(guī)模、多地點(diǎn)變相大操大辦婚喪喜慶事宜問題。雖然我辦在深化作風(fēng)建設(shè)、提升工作效能方面做了一些工作，但嚴(yán)格對(duì)照中央八項(xiàng)規(guī)定和市委市政府要求還有一定差距，主要表現(xiàn)有：一是個(gè)別干部重視不夠，思想認(rèn)識(shí)不到位，缺乏貫徹八項(xiàng)規(guī)定落實(shí)的狠勁和韌勁：二是各項(xiàng)制度執(zhí)行不到位，責(zé)任追究措施不完善；三是存在落實(shí)工作部署照搬、照抄現(xiàn)象，結(jié)合實(shí)際抓落實(shí)的力度欠缺。
針對(duì)上述問題和不足，下一步我辦將在持續(xù)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定上進(jìn)行再動(dòng)員、再強(qiáng)調(diào)、再部署，突出抓好四項(xiàng)重點(diǎn)工作：
一是深入學(xué)習(xí)。組織干部職工繼續(xù)學(xué)習(xí)中央八項(xiàng)規(guī)定和市委相關(guān)規(guī)定精神，確保熟知熟記。要求領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭執(zhí)行，做好表率，絕不允許“上有政策，下有對(duì)策”，絕不允許在執(zhí)行中大打折扣、搞“變通”。
篇3
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：參保752232人，籌集資金6.01億元，其中個(gè)人繳費(fèi)1.88億元，中央、省、區(qū)級(jí)配套資金4.13億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出22511.46萬元，
涉及264297人次。（其中：普通住院與單病種統(tǒng)籌支出15783.26萬元，涉及32125人次；門診統(tǒng)籌支出5224.98萬元，涉及248769人次；生育定補(bǔ)支出213.62萬元，涉及2149人次；意外傷害支出1288.44萬元，涉及2414人次）。
二、主要工作開展情況
（一）全力抗擊疫情，做好臨時(shí)綜合保障。
一是強(qiáng)化落實(shí)，積極響應(yīng)防控方案。第一時(shí)間成立病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速執(zhí)行《省醫(yī)療保障局省財(cái)政廳關(guān)于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕8號(hào)）和《關(guān)于應(yīng)對(duì)病毒感染疫情臨時(shí)新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》，明確兜底政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)保兜底保障作用。二是救治為先，執(zhí)行特殊報(bào)銷政策。對(duì)確診為“病毒感染肺炎”的患者，執(zhí)行臨時(shí)特殊報(bào)銷政策，對(duì)異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算。將國(guó)家衛(wèi)生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院四院和人民醫(yī)院各撥付100萬元，用于確診和疑似患者費(fèi)用預(yù)付工作。對(duì)于疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，參照確診患者，執(zhí)行同等住院報(bào)銷政策。三是建立臺(tái)賬，執(zhí)行防控日?qǐng)?bào)制度。根據(jù)我區(qū)肺炎疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)及定點(diǎn)醫(yī)院收治狀況，建立疫情防控工作臺(tái)賬，按照區(qū)疫情防控指揮部決策部署，嚴(yán)格執(zhí)行日匯報(bào)工作；建立全局職工疫情防控健康臺(tái)賬、疫情防控物資領(lǐng)取臺(tái)賬，嚴(yán)格管理，對(duì)防控物資領(lǐng)取和使用進(jìn)行登記并堅(jiān)持每日更新。四是駐點(diǎn)社區(qū)，做好疫情排查。年初二開始，組織17名黨員干部駐點(diǎn)長(zhǎng)安社區(qū)，協(xié)助做好高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)人員隔離觀察，小區(qū)進(jìn)出人員登記測(cè)溫，逐人逐戶發(fā)放《疫情防控告知書》，梳理排查風(fēng)險(xiǎn)隱患。五是多措并舉，扎實(shí)經(jīng)辦服務(wù)。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦事，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)，方便企業(yè)辦理醫(yī)保事項(xiàng)。為確保業(yè)務(wù)正常辦理，辦事大廳對(duì)特殊慢性病申請(qǐng)、審核，新生兒參保、意外傷害等業(yè)務(wù)實(shí)行線上辦理；轉(zhuǎn)診和特殊藥品審批通過電話辦理；生育備案實(shí)行網(wǎng)上登記，疫情過后補(bǔ)交材料，切實(shí)保障群眾的急事難事能夠得到及時(shí)辦結(jié)。
（二）聚焦脫貧攻堅(jiān)，抓好工作落實(shí)。
一是強(qiáng)化中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋問題、主題教育及各類檢查發(fā)現(xiàn)問題排查整改工作，制訂專門整改方案并扎實(shí)推動(dòng)，確保取得實(shí)效。二是持續(xù)做好參保群眾就醫(yī)服務(wù)。積極督促第一、二醫(yī)共體、開發(fā)區(qū)牽頭及成員單位及時(shí)做好2020年非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院零星醫(yī)療費(fèi)用審核兌付工作，為7月份國(guó)家脫貧攻堅(jiān)普查奠定基礎(chǔ)。派出工作人員駐點(diǎn)人保健公司監(jiān)督指導(dǎo)“2579”補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療再救助審核兌付工作。三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2020年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付3000元（在冊(cè)貧困人口）、5000元（非貧困人口）以上的明細(xì)表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）三類人群（未脫貧戶、邊緣戶、重點(diǎn)戶）醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付明細(xì)表，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街（含開發(fā)區(qū)）扶貧工作站負(fù)責(zé)人，幫助其梳理符合條件的人員，確保打贏脫貧攻堅(jiān)收官戰(zhàn)。截至目前，2020年度補(bǔ)充醫(yī)保“2579”支付1206人次，補(bǔ)償金額567.13萬元；2020年度醫(yī)療再救助265人次，補(bǔ)償金額385.68萬元。四是實(shí)施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)。結(jié)合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)及國(guó)家普查實(shí)際需要，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)“抗疫情、補(bǔ)短板、促攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實(shí)排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調(diào)研”活動(dòng)，全力推動(dòng)工作落實(shí)。五是開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”工作。六月份組織全體黨員干部下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的指導(dǎo)、幫助，圍繞醫(yī)療保障政策、健康脫貧、民生工程等方面工作，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點(diǎn)、難點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)縱深推進(jìn)醫(yī)療保障工作，補(bǔ)齊短板、落實(shí)貧困人口動(dòng)態(tài)清零。六是強(qiáng)化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。印制相關(guān)政策業(yè)務(wù)明白紙，先后對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員、區(qū)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人開展兩次醫(yī)保及健康脫貧政策宣傳和業(yè)務(wù)辦理培訓(xùn)。
（三）推進(jìn)民生工程，完善待遇保障。
一是結(jié)合實(shí)際制訂本年度我區(qū)醫(yī)保四項(xiàng)民生工程并組織具體實(shí)施。嚴(yán)格落實(shí)市局及市區(qū)民生工程管理部門要求，做好各類業(yè)務(wù)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和填報(bào)，民生工程信息、圖片及群眾話民生等資料報(bào)送。二是做好2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保籌資工作。做好信息錄入及維護(hù)，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。加強(qiáng)與稅務(wù)部門的協(xié)調(diào)溝通，核準(zhǔn)2020年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)，完成參保群眾信息錄入工作，截至目前，已完成752232人參保信息錄入。三是督促指導(dǎo)保險(xiǎn)公司做好大病保險(xiǎn)和外傷住院醫(yī)保業(yè)務(wù)承辦。四是貫徹落實(shí)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策、標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)同相關(guān)部門共同制定我區(qū)2020年《區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，按月受理困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)，及時(shí)審批打卡發(fā)放。做好涉及醫(yī)療救助工作的來信來訪、政策咨詢等工作，接受社會(huì)監(jiān)督。截至目前，2020年累計(jì)直接救助35266人次，發(fā)放救助資金1345.4萬元。五是特困供養(yǎng)對(duì)象二次救助。對(duì)貧困人口中因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報(bào)銷后，合規(guī)費(fèi)用剩余較高的特困供養(yǎng)對(duì)象實(shí)施二次救助；對(duì)低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療救助，確保救助對(duì)象不因病致貧、因病返貧。
（四）打擊欺詐騙保，提升監(jiān)管實(shí)效。
一是開展2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查。根據(jù)《市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》部署，對(duì)我區(qū)兩機(jī)構(gòu)一賬戶開展自查自糾；配合市局對(duì)四縣三區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查審核工作。二是扎實(shí)開展“雙隨機(jī)、一公開”工作。研究制定《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單》和《區(qū)醫(yī)保局2020年度“雙隨機(jī)、一公開”抽查計(jì)劃》。順利完成《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策宣傳情況檢查》和《市區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為檢查》兩項(xiàng)抽查任務(wù)。三是開展打擊欺詐騙保宣傳月專項(xiàng)工作。制定《區(qū)打擊欺詐騙保維護(hù)基全集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組及督導(dǎo)指導(dǎo)組，積極開展廣場(chǎng)宣傳和扶貧義診。四是積極開展基金監(jiān)管培訓(xùn)。6月初，就自查自糾、專項(xiàng)行動(dòng)、村室管理等方面為全體工作人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。五是做好行政執(zhí)法案卷自查自評(píng)。按照區(qū)依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)組部署要求，完成了我局2019年度依法行政情況自評(píng)工作和2019年1月1日至2019年12月31日期間我局行政執(zhí)法案卷自查自評(píng)工作。
（五）規(guī)范管理服務(wù)，優(yōu)化工作效能。
1、加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。一是對(duì)全區(qū)240家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019年度醫(yī)保協(xié)議履行情況進(jìn)行年度考核，根據(jù)考核結(jié)果簽訂2020年度醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議。在定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議履行、費(fèi)用審核、評(píng)估考核等各環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān)、加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違反協(xié)議約定騙取醫(yī)保基金的行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)量化分級(jí)評(píng)定，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)遵守和履行協(xié)議責(zé)任。二是做好醫(yī)保信息數(shù)據(jù)庫維護(hù)。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》及省局、市局相關(guān)要求，及時(shí)做好“兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”及醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士、藥師數(shù)據(jù)庫維護(hù)工作，上半年全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)76家，定點(diǎn)藥房232家，醫(yī)保醫(yī)師2613名、醫(yī)保護(hù)士2894名,藥師232名已全部完成維護(hù)及報(bào)送。
2、提升服務(wù)水平，簡(jiǎn)化辦事流程。一是協(xié)助建立與疫情防控需求相適應(yīng)的業(yè)務(wù)辦理流程。疫情期間，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理，減少人員集聚。及時(shí)恢復(fù)參保群眾特別是貧困人口非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥費(fèi)用零星報(bào)銷業(yè)務(wù)，確保及時(shí)獲得醫(yī)保待遇補(bǔ)償。二是認(rèn)真做好政務(wù)服務(wù)“三個(gè)一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項(xiàng)比例。開通QQ、微信等線上受理渠道，放寬辦理時(shí)限，辦理慢性病申報(bào)、新生兒參保、生育保險(xiǎn)、意外傷害、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)。三是以共管賬戶為抓手，管理好醫(yī)保基金使用。與第一、二醫(yī)共體及市人民醫(yī)院簽訂協(xié)議，設(shè)置城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共管賬戶，安排城鄉(xiāng)居民股負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用進(jìn)行全程監(jiān)管。簡(jiǎn)化辦事和資金審批程序，進(jìn)一步明確單據(jù)傳遞步驟和資金撥付時(shí)限，提高辦事效率。
3、落實(shí)藥品耗材招采制度,做好藥品供應(yīng)保障。一是督促供貨企業(yè)做好病毒感染的肺炎防控治療藥品供應(yīng)保障，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照病毒感染肺炎基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種對(duì)照編碼，臨時(shí)新增服務(wù)項(xiàng)目，即時(shí)維護(hù)核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。截止6月底，區(qū)發(fā)熱門診檢測(cè)473人，其中住院檢測(cè)55人次，醫(yī)保基金支付0.8萬元。二是認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕2號(hào)），關(guān)于“17+13+X”種抗癌藥品“五確保、兩考核”要求，實(shí)行單獨(dú)核算預(yù)撥機(jī)制，并納入指標(biāo)考核范圍，2020年上半年全區(qū)抗癌藥采購12.6萬元，醫(yī)保局即時(shí)預(yù)撥，醫(yī)共體按時(shí)回款。
4、強(qiáng)化政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是印制政策及業(yè)務(wù)明白紙，組織開展健康脫貧政策宣傳、打擊欺詐騙保暨扶貧義診活動(dòng)。二是積極參加市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽，組織拍攝、積極參選，獲得三等獎(jiǎng)。三是組織開展黨風(fēng)廉政建設(shè)暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)區(qū)紀(jì)委監(jiān)委同志做黨風(fēng)廉政建設(shè)專題培訓(xùn)。四是充分利用網(wǎng)絡(luò)、媒體宣傳平臺(tái)，在學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)、市局網(wǎng)站、市民生工程網(wǎng)、皖西日?qǐng)?bào)、新聞網(wǎng)、中安在線等多家媒體平臺(tái)報(bào)道、宣傳政策，取得良好的宣傳效果。截至6月底，在各類媒體、報(bào)刊發(fā)表文章共計(jì)45篇，圖看民生52張，積極宣傳民生工程實(shí)施過程中的典型案例和經(jīng)驗(yàn)做法，取得良好效果。
（六）落實(shí)“四送一服”，解決企業(yè)困難。
一是貫徹落實(shí)省、市、區(qū)“四送一服”集中活動(dòng)要求，實(shí)地走訪調(diào)研康復(fù)設(shè)備有限公司和市乳業(yè)有限公司。深入企業(yè)生產(chǎn)車間，詳細(xì)了解企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品工藝、技術(shù)水平、發(fā)展規(guī)劃以及存在的困難等情況。二是按照包聯(lián)方案要求，深系包保企業(yè)，詢問企業(yè)需求，開展政策宣傳、咨詢解讀等工作，幫助企業(yè)解決實(shí)際困難和問題，為營(yíng)造“四最”營(yíng)商環(huán)境提供積極助力。三是助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)。疫情期間，以電話、微信等方式與企業(yè)取得聯(lián)系，了解企業(yè)復(fù)工前準(zhǔn)備情況及復(fù)工后防控措施，力所能及的為企業(yè)送溫暖、解難題。嚴(yán)格執(zhí)行市《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)施方案》，確保參保職工在肺炎疫情期間正常享受醫(yī)保待遇，為我區(qū)企業(yè)和職工復(fù)工復(fù)產(chǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。
（七）深化黨建引領(lǐng)，推動(dòng)干部作風(fēng)建設(shè)。
一是常態(tài)化組織開展警示教育典型案例學(xué)習(xí)活動(dòng)。把警示教育作為落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要抓手，將“三個(gè)以案”警示教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育融入黨建活動(dòng)。認(rèn)真開展“嚴(yán)強(qiáng)轉(zhuǎn)”專項(xiàng)行動(dòng)，全面自查自糾，以查促改。二是全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。制定黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單，明確領(lǐng)導(dǎo)班子、科室負(fù)責(zé)人之間的責(zé)任，明確黨員干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的主體責(zé)任，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。制訂日常績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格工作紀(jì)律，切實(shí)提升工作效率。暢通投訴舉報(bào)渠道，嚴(yán)肅監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，準(zhǔn)確運(yùn)用“四種形態(tài)”，對(duì)違紀(jì)違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。四是建立領(lǐng)導(dǎo)干部窗口服務(wù)日制度。設(shè)立“干部服務(wù)”窗口，周三領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)日活動(dòng)，由班子成員輪流值班，推進(jìn)局領(lǐng)導(dǎo)班子工作下沉、服務(wù)下沉，了解綜合窗口目前的運(yùn)作情況，進(jìn)一步提升群眾工作能力和為民服務(wù)水平。
三、下半年工作打算
（一）全力落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是按照掛圖作戰(zhàn)要求，以開展醫(yī)療保障“基層服務(wù)月”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧特別是我區(qū)補(bǔ)充醫(yī)保2579、補(bǔ)充醫(yī)療再救助一戶一策政策落實(shí)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保扶貧問題動(dòng)態(tài)清零。二是做好9月份即將開展的脫貧攻堅(jiān)國(guó)家普查醫(yī)保方面業(yè)務(wù)保障工作。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌待遇保障政策。按照省市主管部門規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策在我區(qū)具體落實(shí)工作，監(jiān)督、指導(dǎo)“兩定”機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策，維護(hù)參保群眾權(quán)益和醫(yī)保基全。
（三）扎實(shí)做好醫(yī)保民生工作。扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保四項(xiàng)民生工程我區(qū)實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，不斷提升運(yùn)行效率，使有限醫(yī)保基金發(fā)揮最大的報(bào)銷效益。配合稅務(wù)部門做好2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保籌資工作，負(fù)責(zé)信息錄入及維護(hù)，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理。協(xié)調(diào)區(qū)扶貧局、民政局、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)健委做好五類人群2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補(bǔ)貼工作。
