引論：我們?yōu)槟砹?3篇兒保醫(yī)生論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前；
2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于2年；
3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于4年；
4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于5年；
5、醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于7年或在區(qū)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于7年，期間作為第一作者在專業(yè)核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學(xué)術(shù)論文（不含個案、摘要、綜述等）；
6、擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)期間，獲得自然科學(xué)獎、國家發(fā)明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；按照人保部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告；
7、擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于3年，期間獲得省部級科技進步獎三等獎的主要完成人。
（三）申報臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主任醫(yī)師資格人員，應(yīng)具備下列條件之一：
1、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位，擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于5年；
2、擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)期間，獲得自然科學(xué)獎、國家發(fā)明獎、國家科技進步獎、省部級科技進步二等獎及以上獎項的主要完成人；
3、擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于3年，期間獲得省部級科技進步三等獎的主要完成人；
4、醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)，擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于7年，期間作為第一作者在核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學(xué)術(shù)論文。
按照人保部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責(zé)對申報人提交論文的科學(xué)性、先進性和實用性進行審核。提交正式的時間，截止當(dāng)年9月30日申報中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專業(yè)技術(shù)資格，仍按《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》執(zhí)行。對未達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的申報條件，但業(yè)績突出的人員，經(jīng)所在單位同意后，報市衛(wèi)生局審核，可以破格申報高級專業(yè)技術(shù)資格。破格標(biāo)準(zhǔn)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格申報條件執(zhí)行。
未受聘擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的時間、年度考核不合格的年度以及全脫產(chǎn)攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間，以單位實際聘任時間為準(zhǔn)。
（四）關(guān)于申報人員職稱外語的要求：
1、需取得A級合格證書；
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格；
3、根據(jù)京人發(fā)〔20**〕31號文件精神，以下人員免考職稱外語：
（1）具有國家認定的相應(yīng)留學(xué)經(jīng)歷的；
（2）出版過外文專著、譯著的；
（3）從事具有中國特色、民族傳統(tǒng)的臨床中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、工藝美術(shù)、古籍整理、歷史時期考古等專業(yè)技術(shù)工作的；
（4）取得外語專業(yè)專科及以上學(xué)歷的。
1、護理專業(yè)免考；
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個模塊合格證書；（評聘中級時的3個模塊合格證書仍然有效）；
3、取得計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)大學(xué)專科及以上學(xué)歷免考；
4、取得非計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)碩士學(xué)位需取得1個模塊合格證書；
5、取得非計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)博士學(xué)位免考。
城市醫(yī)生參加援外、援疆、援藏、支援內(nèi)蒙等醫(yī)療隊從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、參加搶險救災(zāi)和青年志愿者服務(wù)的時間視同為到基層郊區(qū)服務(wù)的時間。
下列人員不要求完成基層服務(wù)：
1、承擔(dān)國家級課題的主要完成人；
2、研究生導(dǎo)師；
3、留學(xué)回國人員（憑留學(xué)人員回國證明）；
4、軍轉(zhuǎn)干部；
5、有插隊建設(shè)兵團經(jīng)歷的工農(nóng)兵學(xué)員；
6、距法定退休年齡不足五年者（男55歲及以上，女50歲及以上）。
按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》（京衛(wèi)醫(yī)字〔20**〕45號）要求，各支援醫(yī)院臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員，自20**年起，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供不少于15天的服務(wù)。對無故拒絕到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)或沒有按時完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務(wù)15天任務(wù)的人員，不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務(wù)并受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和居民好評的人員，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個人，一經(jīng)核實，將嚴(yán)肅處理，2年內(nèi)取消其申報資格，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。申報人提交到農(nóng)村、社區(qū)服務(wù)的證明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根據(jù)2005年北京市衛(wèi)生工作會議精神，首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學(xué)習(xí)掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學(xué)習(xí)不得少于20個學(xué)時。
（八）關(guān)于對論文的要求
晉升副主任醫(yī)師至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議的大會上報告。北京市大多醫(yī)院要求發(fā)表在核心期刊，具體核心期刊目錄在本文后面附上，大家請自行參照發(fā)表。
二、申報方式及申報材料
滿足以上申報條件的人員可登陸北京市衛(wèi)生人員考評中心網(wǎng)站（進行網(wǎng)上申報或下載離線錄入版（網(wǎng)上填報的內(nèi)容必須準(zhǔn)確、詳盡，并與報送的紙質(zhì)材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規(guī)定時間報送市衛(wèi)生人員考評中心。
三、個人申報需報送的材料
1、身份證原件及復(fù)印件（正反面）1份。
2、申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書原件及復(fù)印件1份。
3、申報主任護師或副主任護師，須提交護士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件1份。
4、《城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作（必須為第一作者）的原件及復(fù)印件2份。
7、按文件規(guī)定，需提交的其他論文或材料原件及復(fù)印件1份。
8、外語成績合格證原件及復(fù)印件1份。
9、計算機考試合格證（護理專業(yè)除外）原件及復(fù)印件1份。
10、學(xué)歷及學(xué)位證書原件及復(fù)印件1份。
11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書原件及復(fù)印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識培訓(xùn)證書》原件及復(fù)印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關(guān)鍵、重大技術(shù)（科研）問題的實例表》1份。
14、《任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導(dǎo)）手術(shù)病例一覽表》1份。
15、海外留學(xué)回國服務(wù)人員應(yīng)提交使館出具的留學(xué)回國人員證明原件及復(fù)印件1份。
副主任醫(yī)師申報材料（二）
***，***市人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任，副主任醫(yī)師，安醫(yī)大兼職副教授，XX～XX年連續(xù)三年被評為院先進工作者，XX年當(dāng)選為院“十佳醫(yī)生”，XX年2月被中華全國總工會授予“全國女職工建功立業(yè)標(biāo)兵”稱號。
二十多年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，科室專業(yè)的細化，她先后在普內(nèi)科、心腎內(nèi)科及心血管內(nèi)科工作，從一名住院醫(yī)師、主治醫(yī)師到心內(nèi)科副主任醫(yī)師，愛崗敬業(yè)、無怨無悔，她那精湛的醫(yī)技、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為病人服務(wù)的精神在市人民醫(yī)院被傳為美談。
***從事心血管專業(yè)20多年，先后在北醫(yī)三院、阜外醫(yī)院進修心內(nèi)科和心內(nèi)電生理，多次參加全國學(xué)術(shù)會議，把所學(xué)的知識積極運用到臨床實踐，并于XX年創(chuàng)建成立了心內(nèi)三科。近年來積極開展心臟介入手術(shù)，強烈的求知欲和進取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、冠狀動脈造影術(shù)和冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)以及難度較大的雙腔起搏器植入術(shù)及術(shù)后的程控工作，并始終保持著無一例感染與并發(fā)癥發(fā)生的佳績。每次在手術(shù)時她都獨挑重擔(dān)，瘦弱的身體背負著40多斤的沉重鉛衣在導(dǎo)管室一站就是四、五個小時，身為女性的她，把x射線對身體的危害置之度外，心里只有病人，唯獨沒有她自己。
“查房，給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的，無論是病人還是和跟隨她工作的醫(yī)生，大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外，總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者，***除了聽主管醫(yī)生匯報病史外，都要親自詢問病情、體檢、查看化驗單，從發(fā)病的誘因、機制、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)后，都盡可能的詳細分析，由于具有多年的臨床經(jīng)驗，她在分析病情時總是一針見血、果斷，住院的病人滿意，周圍的同事也盡職盡責(zé)，對于危重急癥一天數(shù)次去床邊觀察病情，掌握第一手資料，包括測血壓、心肺聽診，常給下級醫(yī)生提供病情變化情況。有人說，我們測血壓張主任不放心，她說“不是我不放心你們，而是我自己動手心里更有數(shù)，休克病人血壓不僅是數(shù)值上的，動脈搏動的強弱也能知道病情的輕重，所以我更喜歡自己動手”。
篇2
92年7月畢業(yè)后，×××同志分配到桑植縣中醫(yī)院內(nèi)兒科，大家很快的就喜歡這個聰明能干、勤奮好學(xué)的小姑娘。她從不以大學(xué)生自據(jù)，她知道社會上很多知識是書本上學(xué)不到的，自己要象一個寶葫蘆，吸收大家的精華。良好的科室環(huán)境，友善的工作氛圍，使她一天一天地茁壯成長。94年在湘西州人民醫(yī)院進修兒科，學(xué)識大長，專科技術(shù)學(xué)術(shù)水平有了很大的提高，95年進修期滿回院專管兒科病人。都說“寧看十大人，不看一小孩”，往往十個病兒的費用不抵一個大人的費用，在工作中兒科醫(yī)師比其他醫(yī)師要付出更多的精力和時間。小兒科是“啞”科，這就考驗醫(yī)生多問多觀察，通過對家屬的有關(guān)詢問，搜集一點一點的病情信息；對病兒細致入微的觀察，捕捉一點一點的病情變化。有一次，一個病兒發(fā)熱四天，皮疹全身，診斷不明，阻礙用藥。第五天發(fā)現(xiàn)病兒肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明顯，意識到是臨床一種少見疾病——川畸病，立即抽血檢查得到驗證，及時用藥，很快治愈出院。每一位醫(yī)生不僅需要具備強硬的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，更要有強烈的責(zé)任心。96年8月一個7歲腎炎患兒，護士說尿已解出，血壓測定是正常的，因下午很多病歷書寫，她自己沒有去問，下班時還是不放心，隨去病房查看，果然尿是解出來了，但12小時只有200ml，血壓130/70mmHg，如果持續(xù)性高血壓、尿少，患兒就可能因為腎功能衰竭、高血壓腦病造成生命危險。她心急如焚燒，趕緊給科室主任打電話，與科室主任一同處理，患兒得以轉(zhuǎn)危為安。事后科室主任說：我們做醫(yī)生的，對病人要如臨深淵、如履薄冰，事事小心，時時小心，才能行得萬年船。這種深刻教誨一直牢記在心，在以后的醫(yī)療工作中，事必躬親，親力而為。98年兒科成立，朱桂芳擔(dān)任科主任，肩上的擔(dān)子更重了。作為學(xué)科帶頭人，一邊不斷學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平，一邊帶動大家開展科室工作。從98年至今發(fā)展10年，醫(yī)務(wù)人員從10人增加到26人，業(yè)務(wù)收入從20多萬元每年增加到180多萬元，每年參與搶救危重病人200多人次，成功率95以上，每年門診5000多人次，每年積極參加醫(yī)院組織的上街、下鄉(xiāng)義診宣教活動。20__年某校發(fā)生群體性食物中毒，全院收治1000多患兒，以兒科為救治中心，全力救治。第一天幾乎整夜未眠，實在餓極了，就扒幾口盒飯。她自己的孩子本來也在中毒之列，但無暇顧及，直到第5天，絕大多數(shù)患兒治愈出院，留院患兒病情穩(wěn)定，她才回家好好洗漱一下，好好地睡上一覺。10多年來，不知搶救了多少危重患兒，不知治愈了多少患兒，家長們都稱她為“中國的大長今”。
家庭生活和諧構(gòu)建
每個人的生活中都會經(jīng)歷磨難，劫后余生的喜悅更能珍惜眼前的每一天。95年成家，婚后才明白，結(jié)婚不單是兩個人的事，是兩個家庭及社會人群的結(jié)合，嘗試著面對各種各樣的人，待婆家比娘家更好。98年愛人所在企業(yè)破產(chǎn)，愛人外出打工，正值女兒剛滿1歲，科室才成立，家庭和科室這兩付擔(dān)子落在她柔弱的肩膀上，白天在科室累了一天，晚上要給孩子喂奶把尿。科室經(jīng)常要加班，來了危重病人只好用背簍把孩子背到辦公室靠墻而立，用三把椅子圍著，然后和值班醫(yī)生搶救病人。有一次孩子等得不耐煩了從背簍里翻出來，眉心撞在椅角上，頓時鮮血涌出，撕心的哭聲從辦公室傳來，她一把抱過女兒，壓迫出血點，可痛楚和媽媽離開的恐懼讓女兒仍然大哭不止。想到女兒因為自己的失職受痛、委曲，想到自己面對這么多紛雜事務(wù)而擾心，抱著女兒忍不住痛哭，分不清是誰的淚水、汗水……每每看到可愛的女兒眉心的疤痕，心里就一陣陣揪心地痛。女兒常常問：你疼別人的孩子為什么不疼自己的孩子？我是你生的呀，不是外婆生的！慢慢地女兒長大了，從學(xué)校回來，驚訝地問：為什么好多同學(xué)都認識你呀？然后又開心得意地說：你是他們的醫(yī)生呀。
20__年孩子爺爺查出是胃癌，哥兄老弟家境差，且都在外打工，愛人在封閉式管理的私立學(xué)校方正中學(xué)教學(xué)，照顧老人、籌備醫(yī)藥費用，都落在她一人身上。買藥、檢查都是她的實習(xí)學(xué)生幫忙背著老人，跑前跑后，她非常感激，而她的學(xué)生卻說：朱老師，你這個人太好了，是你感動了我。良好的后期治療，老人沒有受太大的痛苦辭世而去，生前逢人就說媳婦好，媳婦賢惠。
自己的母親也已頭發(fā)斑白，常常腰腿酸痛，父親得了腦梗塞，已慢慢地發(fā)展為血管性癡呆。身為醫(yī)生，身為女兒，不禁自責(zé)和內(nèi)疚，平時太忙了，沒有時間照顧他們，而是他們照料女兒和家務(wù)，想到烏鴉亦能反哺，自己卻不能盡職盡責(zé)，不禁潸然淚下。
愛人非常支持她的工作，有時間盡量操持家里的事，經(jīng)常有病人找到家里來看病，家里的電話也常常是半夜里響起，有時候剛回家又要出門，有時候剛端起飯碗又要放下，有時候剛躺下又要起來，他都不嫌煩，總說：人總有難處的時候，人家是有難處才找你的。頭5年，她整整瘦了38斤，頭發(fā)大把大把地掉，失眠，做夢還在處理病人，老公很心痛，做了很多營養(yǎng)品和熬中藥，總算把頭發(fā)保住，而體重只有98斤了，工作這么多年，家是她的堅強后盾。
思想覺悟快樂源泉
感悟一個人，不是華麗的外表、堂皇的語言，而是高尚的思想。常常辛勤地工作，雖為女人，她很少照鏡子，很少上街，長年一個大媽頭，穿著姐妹們給的幾件衣服，額頭上“
交通”發(fā)達，大眼鏡老氣橫秋，常常被人誤以為40多歲了。她想這樣也好，老醫(yī)生更讓人相信，好開展工作。因為太忙，很少陪父母，很少陪親朋好友，他們有時戲謔地問：是不是把你賣給醫(yī)院了？給了多少錢？與在縣人民醫(yī)院、在深圳等醫(yī)院工作的同學(xué)相比，她的工作強度難度高，收入福利低。有段時間也覺得心里難以平衡，徹夜難眠，可轉(zhuǎn)念一想，比自己有能力、有本事的人多的是，為什么他們不離開家鄉(xiāng)向外發(fā)展？外出打工只是錢多一些，但錢是買不到家庭的溫暖、親情的溫馨。女兒的成長，愛人的失業(yè)，父母的多病，都是離不開的。還有就是很多病兒需要得到幫助，科室的發(fā)展壯大更是離不開的。笑是一生，哭也是一生，不如簡單而快樂地生活。肥環(huán)瘦燕，最終也是黃土一冢；赤腳的德雷莎修女比起有幾千雙鞋子的伊梅爾達更能贏得世人的尊重。在這個社會，人們是分工合作的，有的是威武的雄獅，有的是負重的駱駝，有的是美麗的百靈……我既然選擇了駱駝，何懼路途的遙遠、沙漠的枯燥！朱桂芳想既然不能成為良相，那便成為良醫(yī)。孩子們那清澈的雙眼，無欲無求的笑容，洗滌了她心中塵俗雜念，溶化了腦里亂麻郁結(jié)。慢慢地練就快樂的本領(lǐng)，別人有什么事都會掏心窩地告訴她，她一一分析、點悟、解決，她不僅是一個好兒科醫(yī)生，還是一個同事、朋友的好心理指導(dǎo)。科室建設(shè)以人為本
人之初，性本善，與社會接觸多了，自然變劣。一個科室特別是女人堆積的地方，人管人，哪個服哪個？只有制度約束，紀(jì)律管制。剛建立科室，依照院方規(guī)定，制定嚴(yán)密的各項制度，然后分工，明確職責(zé)。朱桂芳知道這都只能因人而宜，各盡其能，想把科室管理好、建設(shè)好，不僅要自己積極帶頭，象管家一樣管理科室，管孩子一樣管理病兒，更要科室的每位職工配合。“火柴擦燃引在頭，眾人拾柴火焰高。”在業(yè)務(wù)上，僅靠自己一個是不行的，平時多授課、帶教把自己的知識盡所能灌述，其他兒科醫(yī)生分批有計劃地進修。前五年，她是真正體會到兒多母苦、兒大娘老。為了讓自己知識不能老化，每年爭取外出短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)一次，請院外專家、教授講解疑難病例，科室創(chuàng)造出以老帶新、知識互補的學(xué)術(shù)梯隊。
樹分枝才發(fā)，科室分細才旺。從98年的兒科一個門診、一個病區(qū)，至今已是三個門診（兒科門診、專家門診、兒保門診）、四個病區(qū)（新生兒病區(qū)、ICU病區(qū)、普通病區(qū)、兒保康復(fù)病區(qū)），業(yè)務(wù)收入98年20多萬元，20__年增加到180多萬元。住院人次達20__多每年，已取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。一寸耕耘，一份收獲，科室的壯大與她帶領(lǐng)同事艱辛付出是分不開的。
學(xué)術(shù)造詣努力創(chuàng)造
作為兒科學(xué)科帶頭人，必然要練就一身硬功夫。看好普通病種外，對急、危、重、疑難病、少見病更要抓緊，碰上疑難病例，查閱資料、苦苦思考，尋求解答。實在不行就請教各位老師指點、探討，慢慢積累豐富的經(jīng)驗。當(dāng)時，劉梅同學(xué)5歲時收住兒科，有的醫(yī)師認為是遺尿癥，有的認為是喝飲料過多，但朱桂芳同志通過她在門診的診療分析，確認是I型糖尿病，她把病因、治療及愈后的情況，詳細告知其父母，她父母根本不相信這個年青的醫(yī)師，直到湘雅附一醫(yī)院通過教授診斷確認。劉梅父母回到桑植非常激動，認定她非給劉梅的治療不可，在劉梅成長的過程中，結(jié)下了深厚的友誼。
書山有路勤為徑，朱桂芳的時間、精力全花在工作上，很少逛街，更不提打牌、玩游戲了。大家都嘲笑她是與時尚落伍的土包子，但她與醫(yī)學(xué)知識不落伍，訂閱《中華實用兒科學(xué)》、《新生兒雜志》、《兒科急救醫(yī)學(xué)》等，不斷充實武裝自己。先后書寫《馬桑果中毒搶救體會》、《不典型川畸病26例的報道》、《654-2治療急性支氣管肺炎臨床分析》、《急危重小嬰兒的病情觀察》等論文，在國家、省內(nèi)刊物上發(fā)表。多次赴北京兒童醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等地參加新生兒高難度、高技術(shù)培訓(xùn)班，全國難治性哮喘進展班等，技術(shù)帶回，活學(xué)活用。皮膚點刺原液沒有，自己用生理鹽水收集配制；儲藥罐沒有，用飲料瓶裁剪，制做簡易儲藥罐。新生兒胃管沒有，用最柔軟的尼龍針頭代替……同事們都說：主任有創(chuàng)意，工作上只有重點，沒有難點。
隨著環(huán)境及新變異病毒的出現(xiàn)，哮喘患兒越來越多，去省城醫(yī)治，患兒的家屬將承受更多的經(jīng)濟包袱和精力耗費，為了這些特殊患兒，制定了哮喘患兒管理方案及階梯治療方案，輔以中藥調(diào)配，大大縮短了療程，減少了患兒的醫(yī)療費用。她想這可能是中西結(jié)合的優(yōu)勢吧。大家看到新生兒都是健康可愛的，誰會提到那些宮內(nèi)缺氧所致的新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的患兒，躺在溫箱里曾奄奄一息的，為了搶救這些患兒，不分晝夜，漚心瀝血，一個腦癱患兒對社會對家庭都是多么大的負擔(dān)，就是讓患兒早日脫離危險，避免后遺癥的發(fā)生。
20__年至20__年底，她做了桑植縣新生兒出生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染所致新生兒黃疸、新生兒先心病發(fā)病率升高，這不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是個社會問題。如果通過媽媽學(xué)校，對孕婦各方面的保健知識及時掌握，那我縣準(zhǔn)媽媽的素質(zhì)提高，育兒的經(jīng)驗增多，我縣的新生兒質(zhì)量就會上升。編制了一份《母嬰保健手冊》，發(fā)往各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，希望以后在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理孕婦學(xué)校，提高全民素質(zhì)從孕婦抓起，從娃娃抓起。
篇3
不過可以看出，設(shè)計師的這種嘗試尚且沒有徹底解決時尚性與保暖性的矛盾，因為那些偏薄的羽絨填充面料并不太溫暖，更別說是大面積的肩膀了。不過也只有這樣的設(shè)計，才能通過腰帶來呈現(xiàn)纖細的女性曲線，而設(shè)計師更多是利用這系列作品，開啟羽絨服時裝化的序幕。
印花的無限能量
在黑白主色調(diào)的T臺上，模特們卻戴著醒目的寶藍色毛絨帽子，擺明了設(shè)計師奉上冬日溫暖的意圖。除了品牌經(jīng)典的花呢外套，羽絨服也有了自己的一席之地。極度繁復(fù)的幾何紋樣非常炫目，這樣時尚感十足的印花本就充滿了無限能量，讓羽絨服有了新面孔自然不是難事。
搭配與羽絨服同樣花色的短裙，為整體造型增添了更加女性化的氣息，同時再一次弱化了羽絨服本身的臃腫感，讓人們只把目光投向那些奪目的圖案。
高定式的羽絨服
JUST DAVALLI是意大利著名設(shè)計師羅伯特-卡沃利專為年輕人創(chuàng)立的品牌，自上世紀(jì)60年代推出以來，憑借狂野性感的風(fēng)格被譽為“米蘭時尚圈最野的品牌”。將高貴奢華用更適合年輕人的方式展現(xiàn)出來，是品牌的重要目標(biāo)。本季秀場上那些華麗的羽絨外套，將此理念展現(xiàn)得一覽無余。
如同宮殿壁畫般華美的圖案，讓JUST CAVALLI本季的最品更像是DOLCE & GABBANA的高級定制時裝，迷人的金色調(diào)讓羽絨服這種“下里巴人”的單品瞬間“陽春白雪”起來。精美的印花不僅讓JUST CAVALLI的羽絨服有了時尚范兒，甚至有著像禮服發(fā)展的趨勢！
童話公主的水晶衣
MONCLER本就是法國的羽絨服品牌，向來擅長將羽絨服的保暖性和時尚性相融合，讓羽絨服不再是臃腫的代名詞。其高級女裝副線MONCLER GAMHE ROUGE研究起羽絨服來，絕對是駕輕就熟。在其他品牌的新式羽絨服仍然犧牲了一定保曖性的情況下，MONCLER GAMME ROUGE卻直面寒冷，不僅將T臺布置成了“冰天雪地”，甚至讓男模特牽著雪橇犬登場。設(shè)計師奉上的作品，一看就是絕對能在現(xiàn)實冬日里穿著的實用單品，但那精致的設(shè)計細節(jié)卻讓羽絨服有了晚禮服般的效果。或者可以說，這些衣服就像是羽絨服界的ELIE SAAB晚禮服。那些細膩的綴飾，組成了冰屑般的圖案，好似童話中公主的水晶衣，充滿了無比夢幻的視覺效果。
趁著運動風(fēng)起航
在眾多品牌的熱捧下，運動風(fēng)成為了近幾季時尚圈的潮流黑馬，引領(lǐng)著運動裝時裝化，以及時裝加入運動風(fēng)元素的趨勢。
在上世紀(jì)90年代迎來品牌全盛時期的DKNY，經(jīng)典作品便是棒球式夾克。在迅猛回潮的運動風(fēng)中，品牌設(shè)計師自然不會放過對經(jīng)典作品的再次演繹。DKNY本季秋冬秀場推出了許多棒球夾克款的羽絨服，休閑又溫暖，拼接和壓紋手段的運用則讓它們更加時尚，引領(lǐng)著“高端街頭風(fēng)格”的回歸。
用小短裙搭配運動風(fēng)羽絨夾克，清新俏皮的風(fēng)格讓你在冬日里穿得舒適又溫暖，同時注意選擇百搭的純黑色系，DKNY都用品牌的流行史告訴你了：也許這種衣服在20年后會再次流行。
成美女主播美麗體驗
拒絕“毛手毛腳”
雒婧彤是位典型的北方姑娘，身材高挑、漂亮性感，一頭飄逸的黑色長發(fā)從肩膀直瀉下來。“我喜歡到處旅游，但胳膊的汗毛又黑又密，每次都羞于在別人面前穿短袖。”針對雒婧彤的難題，咨詢醫(yī)生詳細地向她介紹了“冰肌脫毛”。先用專業(yè)剔毛工具刮掉手臂上的汗毛，再用激光對皮膚進行美白，最后冰敷鎮(zhèn)靜。整個療程需要5次，在2個月內(nèi)可完成。脫毛較徹底且極少副作用。
選定合適的激光參數(shù)
篇4
阜平方言屬于冀魯官話保唐片淶阜小片，當(dāng)時曾經(jīng)出現(xiàn)過將其劃分為晉語的現(xiàn)象。東下關(guān)鎮(zhèn)與晉語區(qū)相鄰，當(dāng)?shù)厝吮环Q為“老西兒”，方言有獨特性，對其音系的描寫有助于對阜平方言歸屬問題判定提供參考資料，具有較高的研究價值。
在2014年寒假期間筆者對阜平東下關(guān)方言進行了實地調(diào)查，完成了該論文。其中單字音調(diào)查主要參考中國社會科學(xué)院語言研究所編定的《方言調(diào)查字表》（2002 年修訂本）。連讀變調(diào)、兒化的調(diào)查依據(jù)的是李行健先生主編的《河北方言詞匯匯編》。這篇論文分為兩個部分：阜平東下關(guān)概況、東下關(guān)方言音系描寫。
一、阜平東下關(guān)概況
東下關(guān)鎮(zhèn)（今天生橋鎮(zhèn)）位于河北省保定市阜平縣最西部，與陜西省的五臺縣相鄰。根據(jù)百度百科和實地的調(diào)查：東下關(guān)鄉(xiāng)位于河北省阜平縣城西北21千米。面積156.6平方千米，轄13個行政村，鄉(xiāng)政府駐東下關(guān)村。轄東下關(guān)、大教廠、西下關(guān)、塔溝、龍王廟、朱家營、燕臺、紅草河、北栗園鋪、南栗園鋪、不老樹、大車溝、羅家莊13個行政村。
二、阜平東下關(guān)音系描寫
在東下關(guān)鎮(zhèn)的13個自然村中，東下關(guān)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)政府所在地東下關(guān)村（現(xiàn)該名為天生橋村）的方言比較有代表性，所以筆者選擇其作為方言調(diào)查點來進行調(diào)查。
本文將從以下幾個方面來系統(tǒng)地對東下關(guān)鎮(zhèn)的方言進行描寫。
（一）單字音系
1.聲母
東下關(guān)鄉(xiāng)方言有21個聲母，包括零聲母
P 巴部北包 p? 爬盤拍鋪 m 貓猛木磨 f 豐付肥發(fā)
v 溫往餓物 t 到讀店大 t? 臺吐挑塔 n 農(nóng)女拿奴
l 賴六路呂 k 歌蓋缸谷 k? 開看渴哭 x 喝好漢黑
? 安襖礙惡
t? 家句就集 t?? 氣掐區(qū)球 ? 下鄉(xiāng)嗅血
ts L扎住只 ?? 查吵常出 s 是絲書說 ?如人嚷肉
零聲母：醫(yī)雨愿藥
與普通話相比，東下關(guān)方言聲母有如下特點：
（1）普通話中的合口呼零聲母字，在東下關(guān)方言中都讀v聲母字。五[vu] 危[vei] 往[va?] 問[ve?]等。
（2）東下關(guān)方言有?聲母，與疑母、影母今開口呼韻母相拼。如“鵝、熬、襖、暗”。
（3）古知莊章三組字的今聲母與古精組字河流，如：支之=資[??]、吃齒=此[???]、是詩=四[s?]、椿春=村[??ue?]等。
（5）不分尖團。
2.韻母
阜平東下關(guān)方言中有韻母 32 個，單元音韻母7個，復(fù)元音韻母13個，帶鼻音尾韻母12個。
?r 兒耳二
? 瓷是汁 i 雞筆體 u 古夫木 y 句魚綠
a 罵沙大 ia 鴨家下 ua 花夸瓜
? 歌喝車 u? 多搓說 i? 爺解貼 y? 缺月越
ai 帶買摘 uai 拐塊壞 ei 被類黑 uei 鬼會稅
au 包早找 iau 苗掉學(xué) ?u 走愁周 i?u 留舊
與普通話相比，阜平東下關(guān)方言的韻母系統(tǒng)有如下特點：
（1）普通話中的韻母[o]讀為[?]韻母。例如“玻、摸、佛”。
（2）有帶鼻音尾的韻母，韻尾是-n、-?，-n只出現(xiàn)在含有元音a的復(fù)韻母中，-?韻尾則沒有這個限制。
（3）咸、深、山、臻四攝主要元音鼻化? i? u? y?。
（4）山、臻攝合口三等精組舒聲字，白讀音聲母為舌尖前音，韻母為合口呼；文讀音聲母為舌面音，韻母為撮口呼，與見系字相同。全??yan，??uan（權(quán)）、泉??yan，??uan（拳）、旋?yan，?ian（懸）、俊?u??，?u??（菌）
（5）宕江曾梗四攝的入聲字本區(qū)一般都有文白兩讀，韻母按攝、開合口、等和聲母的系組分化為兩類。宕江兩攝的幫組開口一二等、泥組開口一等和知系，本區(qū)文讀是[o]或[uo]韻，白讀是[au]韻，如剝po，pau、薄po，pau、落luo，lau、著t?uo，t?au、弱?uo，?au等；泥精組開口三等和見系開口二三等文讀是[y?]韻，白讀是[iau]韻，如鵲??y?，??iua、削?y?，?iau、角?y?，?iau、學(xué)?y?，?iau等。
3.聲調(diào)
東下關(guān)方言聲調(diào)有四類，平聲分陰陽，陰平調(diào)值為31，如“三、天、瓜”，陽平調(diào)值為24，如“明、錢、圓”；上聲調(diào)值為213，如“小、好、掃”；去聲調(diào)值為41或31，如“近、父、柱”；入聲舒化，在分音詞和部分音節(jié)中保留喉塞尾，但大部分已經(jīng)舒化，派入三聲。
總體上來說，東下關(guān)方言調(diào)值特點是相對于普通話來說，調(diào)值低，很少或幾乎沒有高的調(diào)值。陰平的調(diào)值比普通話調(diào)值低為31調(diào)，陽平調(diào)值低，是低升調(diào)。缺少普通話的明快和清脆，顯得低沉而平緩。
（二）連讀變調(diào)
連讀變調(diào)在總體上可以分為語音變調(diào)和音義變調(diào)。這里主要記錄有關(guān)語音變調(diào)，不涉及音義變調(diào)。
阜平東下關(guān)方言兩字組連讀變調(diào)共有以下幾種形式：
（1）兩個陰平字兩讀時，后一音節(jié)變讀為輕聲：醫(yī)生i??s????i??s?? 烏龜vu??uei??vu??uei。
（2）陰平與陽平連讀，前字調(diào)值由31變?yōu)?3：工人k?????????k????????? 花錢 xua????ian??。
（3）陽平與上聲連讀，前字調(diào)值由24變?yōu)?3：理想li???i????li???i???? 沒有mu??i?u???mu??i?u???。
（4）上聲與去聲連讀，前字調(diào)值由213變?yōu)?4：小氣?iau?????i???iau????i?? 考試k?au???s???k?au??s???。
多字組連調(diào)由于調(diào)查的不夠全面，此處暫不分析。
本篇論文是在實地調(diào)查的基礎(chǔ)上完成的，但是由于種種原因在許多方面沒有涉及，還存在許多問題和不完善的地方。筆者將在此后的調(diào)查中繼續(xù)深入研究與分析，對阜平東下關(guān)的方言進行全面的描寫。
參考文獻
[1]中國社會科學(xué)院語言研究所.方言調(diào)查字表[M].北京：商務(wù)印書館，1981 年 12 月新1版，2005.
篇5
你走著，命扎在根里，走多快都落不下它。”
這首題為《人字》的詩，就出自馬志中之手。從遼西農(nóng)村的赤腳醫(yī)生，到登上國際頂級醫(yī)學(xué)會議的講臺，無論何時，他都不會忘記自己的人生信條。
“把這事交給下一代，我覺得沒面子”
黃斑變性，是一個曾經(jīng)困擾著全世界的醫(yī)學(xué)難題，也是當(dāng)時西方國家老年視力的頭號殺手。黃斑下及脈絡(luò)膜手術(shù)，也被稱為眼底外科手術(shù)的“”。
“我這個人秉性喜歡挑戰(zhàn)，不是那么甘于現(xiàn)狀。可能在我遺傳的基因里面就帶著這種東西，不愿意墨守陳規(guī)，不愿意做別人都在做的事情。”
正是這種叛逆的秉性，才讓他有機會攻克這個難題。
當(dāng)時很多人在做老年黃斑變性的相關(guān)研究。“當(dāng)時很多人在做這個，因為屬于老年醫(yī)學(xué)，當(dāng)時比較火，但我對這個不感興趣。”不愿跟隨潮流的馬志中，一直潛心于研究他感興趣的眼外傷工作中。
2002年，一個偶然的機會，馬志中從一例特別嚴(yán)重的眼外傷病人中，得到了靈感。
“本來脈絡(luò)膜是一層組織，那天一看，它竟然非常整齊地，從脈絡(luò)膜中血管曾劈成了兩半。”他馬上聯(lián)想到，老年黃斑變性其實可能是可以通過手術(shù)解決的：“既然自然可以劈開，那么它一定也可以應(yīng)用到手術(shù)范疇。”
黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜最關(guān)鍵的地方。“老年黃斑變性本身是RPE細胞的老化，如果我們用手術(shù)的方法替代它，從周邊健康的上皮處取一塊，將RPE細胞連同玻璃膜、視網(wǎng)膜一起移植到黃斑變性病人的黃斑上，說不定問題就解決了。”
后來經(jīng)過一系列的實驗，從解剖離體的眼球開始，一步步證實了他的想法，把不可能變成了可能。
馬志中的這一革命性創(chuàng)新，獲得了AAO（美國眼科年會）的高度肯定。在2007年的美國眼科年會上，他自主研發(fā)新型的手術(shù)方法被評為最佳論文獎。AAO對馬志中的評價是：這項技術(shù)的設(shè)計和全新手術(shù)技術(shù)在全球范圍內(nèi)無疑屬于原創(chuàng)性工作。
“在美國，最高的一個世界學(xué)術(shù)會議上被認可。宣布的那一刻，心里特別激動。這是我國眼科最新發(fā)展水平在國際舞臺上的一次成功展示和角逐。沒有偷，沒有搶，沒有模仿，完全是自己的做法。”
問及登上領(lǐng)獎臺時的感覺，馬志中說，“我個人認為，這個事兒不能留給人家下一代。如果你在這一代還沒有擠入人家的圈子，那就得等著下一代來做。我們中國人經(jīng)過三四十年的努力，有這么樣的一個地位，也算我們這一代人的努力沒白費，我們應(yīng)該無愧于下一代了。如果說我們把這事再交給下一代，我覺得沒面子，就算是躺到棺材里也還是有愧。”
迄今為止，這項技術(shù)已經(jīng)成功地讓300多名老年黃斑變性患者視力得到了恢復(fù)，其中不乏很多知名人士。
“如果總?cè)ゲ蹲轿灮鸬墓饬粒秃茈y繼續(xù)往北走”
馬志中手里，還有一個世界之最。1998年，馬志中創(chuàng)立了全國眼外傷玻璃體手術(shù)登記數(shù)據(jù)庫，這是世界上最大的眼外傷病人的數(shù)據(jù)庫。積累了16年的這個數(shù)據(jù)庫，在世界上是獨一無二的。與發(fā)達國家相比，發(fā)展中國家的眼外傷病人尤其多，特別是在中國。換句話說，如果在這方面取得研究成果，那么最先獲益的是中國的眼外傷患者。
“我們過去做眼球摘除，失明的眼球如何評價是個問題。眼球破了碎了就把眼球摘掉，太籠統(tǒng)。最終大家達成一個共識：只有沒有光感的眼球才可以摘除。如果把過去這些該摘除眼球的病人拿出來，那么大約有四分之一是可以救的。也就是說，25%～30%的本來該摘除的眼球，就會保存下來。我們的這項工作成果和結(jié)論，在國際上也達成了共識，應(yīng)該說對世界的眼外傷的救治常規(guī)或者說未來的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)有重要影響。”
每4個該摘除的眼睛，就有一個可以保下來。這又是一項對傳統(tǒng)的顛覆。這個顛覆是里程碑式的。“這個進步走在世界的前列，具有更廣泛的醫(yī)學(xué)的大眾健康的價值。由于中國眼外傷病人特別多，因此這項研究最先受益的，是我們中國人。”
2010年全美眼科年會上，馬志中教授作為唯一一名中國眼科專家代表亞洲就眼外傷問題作專題演講。
馬志中認為，無論做什么事情，韌性很重要。
“你首先得認準(zhǔn)一個事兒，這個事兒是對的，這是前提。人生事兒特別多，選幾件重要的事去做。韌性本身是一種選擇，是一種眼光。我覺得韌性是一點點不斷積累出來的。認準(zhǔn)了這個目標(biāo)，必須意志堅定，排除其他干擾，才能把這個事堅持下來。如果突然旁邊岔出來給你一個沖擊，你是否能承受？而且生命中這種沖擊會很大。我經(jīng)常說一句話，如果經(jīng)常捕捉螢火蟲的光亮，就會忘了北斗星的方向。古語說，一而勝，二而衰，三而竭。如果第一次事把你的銳氣打下來，削弱了一半，這一下子50%就沒了。到第二次、第三次，基本上你這個心氣兒就沒了。所以，韌性很重要。”
“一個醫(yī)生，干嘛非得把架子端的老高”
每天早上在北醫(yī)三院眼科的121房間出門診，是馬志中保持的一個習(xí)慣。
之所以要這么做，是因為馬志中看到太多病人，“每次掛不上號，一等就是一個禮拜，尤其是特別困難、或者疾病特別重的人錯過了治療機會，其實是個很不忍的事。尤其像從外地來的，找不到你的話，等不起就走了，沒找著大夫，第一是很失望，第二是耽誤了看病機會。還有一些病人，在門診后等完檢查結(jié)果后，醫(yī)院已經(jīng)下班了。“一個醫(yī)生就這么點兒本事，干嘛非得把架子端得老高，讓病人找不到你。”
這樣的感慨，可能也與馬志中兒時的經(jīng)歷有關(guān)。馬志中小時候，母親得了肝硬化。那時每天去衛(wèi)生院請大夫比較麻煩，“我外公是學(xué)醫(yī)的，家里有一些醫(yī)學(xué)書刊。我就自己學(xué)，摸索著給娘推葡萄糖，推藥、針灸、注射。”后來，左鄰右舍、幾個村子互相之間都知道他愿意從醫(yī)，就推薦他去當(dāng)赤腳醫(yī)生。當(dāng)了兩三年后，大學(xué)重新招生，他進了中國醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后留校，才正式走上了眼科醫(yī)生之路。母親曾對他說：“你將來要是當(dāng)了大夫，可千萬別忘了咱們莊稼人看病的難處啊！”這沉甸甸的囑托刻在馬志中的心上，提醒他永遠不能忘記自己的根。
“明瞽滌心，患醫(yī)所倚，道之所。”這是馬志中為醫(yī)院眼科中心題的字。瞽，即為盲人的意思，治療眼疾，洗刷心靈，是一個互動的過程。患者醫(yī)生相互依靠，患者依托醫(yī)生治病，醫(yī)生通過患者可以成長。
眼睛是很精細的器官，是寸土寸金的地方，偏之毫厘，差之千里。馬志中第一次用自己發(fā)明的技術(shù)做完黃斑變性手術(shù)后，感到的不是興奮，而是擔(dān)心：“這種手術(shù)這么復(fù)雜，能夠持久嗎，能夠給病人帶來益處嗎？”
作為醫(yī)生，什么樣的情況都得承擔(dān)。馬志中總結(jié)自己的手術(shù)實踐，說醫(yī)生治病分三個層次。“你治好了病，病人很高興，醫(yī)生也很高興。這是第一種情形。第二種，醫(yī)生從醫(yī)療專業(yè)的角度來講很滿意，而病人心理滿意度不高。比如我們做一個黃斑變性的手術(shù)，很多病人視力只能恢復(fù)到0.1。0.1的視力，在病人看起來是很可憐的。但其實如果給另外一個患者做一個視力恢復(fù)到1.2的近視手術(shù)，可能只花了5分鐘，沒什么技術(shù)含量。而從看不見到0.1，這里面包含了相當(dāng)高的技術(shù)含金量，是畢終身的努力，才能有這么一個技術(shù)，而病人可能并沒有太滿意。第三種，是醫(yī)生也不滿意，患者也不滿意。這種情況就是，很多非常嚴(yán)重的眼外傷病人，他挽救視力的可能性幾乎為零，但即使是千萬分之一的幾率，作為一個醫(yī)生，作為一個光明的使者，也要盡自己的所有努力去做。但很有可能，病人一生都要在黑暗中度過。作為醫(yī)生，什么樣的情況都要學(xué)會承擔(dān)。”
“韌性是偷不走和妒忌不了的財富”
如何取得這么大的成就？馬志中認為，“就像母親的一群孩子，每個孩子追求都不一樣。我生下來就是一個這樣的人，喜歡上一件事，不大容易愿意放棄。我覺得做一個專業(yè)，有些建樹，是和秉性相關(guān)的。追求和信仰，并不是一啟發(fā)、一號召就能有的，秉性還挺重要的。”
馬志中說，從學(xué)醫(yī)、接觸醫(yī)這個行當(dāng)開始到現(xiàn)在，是從醫(yī)術(shù)往醫(yī)道提高的過程。信念堅定了，自然而然地會耐得住寂寞，會一步步認真地走、不斷實踐。在這個過程中，認真、堅持和韌性是很重要的。
“修醫(yī)成道，實際是一種癡迷的過程。每天會有很多事情、很多念頭進入你的腦海，要學(xué)會篩選，把大部分注意力集中在做事情上，摒棄雜念。不光是為了掙飯碗，而是把看病當(dāng)成一種興趣。有時候別人看起來會覺得傻，但也正是這樣的醫(yī)生，才能把心和病人站在一起。沒有鴻鵠之志，哪來的成就？就像郎朗，癡迷于鋼琴，天天都會去彈。所謂修醫(yī)道，大概就是這個意思。”
篇6
話說當(dāng)年張錫純在老家的時候，鄰村有個婦女，姓張，已經(jīng)四十多歲了，“素患肺勞咳嗽”，就是當(dāng)時懷疑是肺結(jié)核，叫肺癆，總之是咳嗽，已經(jīng)有好幾年，晚上睡不好覺了，就是一個咳嗽，無論服用什么藥物，都是沒有效果。但是，有一天晚上，這位婦女服用了一種水果，居然感覺晚上的咳喘見輕，她很奇怪，于是就開始每天晚上服用這個水果，結(jié)果“喘咳日輕一日”，連服三個月，竟然不再咳嗽了。
張錫純這個好奇啊，這是什么水果呢？于是馬上去問，結(jié)果，這位婦女服用的水果，就是石榴。
這也讓張錫純很開眼界，于是，后來他對石榴進行了廣泛的總結(jié)，并且在臨床中經(jīng)常應(yīng)用石榴，石榴也成為了張錫純非常善于使用的一個藥物。
張錫純認為石榴這個藥物：“其性微涼，能斂肝火，保合肺氣，為治氣虛不攝肺勞喘嗽之要藥。”“若連皮搗爛煮湯飲之，又善治大便滑瀉，小便不禁，久痢不止，女子崩帶。”
寧嗽定喘飲
因為張錫純見識到石榴的作用，是從治療咳喘開始的，所以后來他也非常善于這么使用石榴，比如，就有這樣一個張錫純用石榴治療咳喘的醫(yī)案。
周姓叟，年近七旬，素有勞疾，這個意思是一直有勞傷之病，而且，這位還有個不好的愛好，就是抽大煙，結(jié)果身體當(dāng)然就沒法兒好了。這年的秋天，他患了外感的溫病，是個陽明腑實之證，脈象非常的數(shù)，但是沒有力氣，咳喘，同時痰很多，而且很粘稠，張錫純給開了方子，是他的拿手方子，白虎加人參湯，用了一劑，熱就退了，但是仍然咳喘，而且氣息微弱，感覺這個氣兒像是接不上了似的。
這時候病人的家屬嚇壞了，認為這個年齡這么個癥狀，估計沒好了。“且謂如此光景難再進藥”。張錫純說：“此次無需用藥，尋常服食之物即可治愈”。于是，開了方子：生山藥一兩半、酸石榴汁六錢、甘蔗汁一兩、生雞子黃四個。方法：山藥熬汁，后三味兌入山藥湯中，分三次服下。
病人家屬一看，確實是平常之物，那就試試吧，于是就服用了。
結(jié)果，服用兩次，這個病就痊愈了。“二劑痊愈”。
這個方子就是張錫純創(chuàng)立的一個方子，叫寧嗽定喘飲。
在這里面要提醒大家，張錫純反復(fù)說，如果使用，必須用酸石榴才可以，甜的效果不好。
治腹瀉的高手
同時，張錫純還用酸石榴來治療某些腹瀉。
當(dāng)時，張錫純有個徒弟，叫高如璧，這個高如璧的父親，有一次患了泄瀉，就向張錫純求方，張錫純就告訴他，可以用酸石榴，連皮搗碎，煮水來喝，這位高如璧的父親，就按照張錫純的方法服用了，結(jié)果效果非常的好，于是他就把這個方子記住了。
后來，霍亂流行，那時候的霍亂，我們現(xiàn)在無法分清是真霍亂還是流行性腸炎了，但是民國期間真霍亂確實在東北流行過。當(dāng)時有剛剛患病腹瀉的人，高如璧的父親就把這個方子給大家，結(jié)果腹瀉停止了，這個霍亂也就痊愈了。
對于這個，大家不要奇怪，其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，石榴皮所含“根皮堿”對傷寒桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、綠膿桿菌及各種皮膚真菌均有抑制作用。其果皮中含有蘋果酸、鞣質(zhì)、生物堿等成分，據(jù)有關(guān)實驗表明，石榴皮有明顯的抑菌和收斂功能，能使腸黏膜收斂，使腸黏臘的分泌物減少，所以能有效地治療腹瀉、痢疾等癥，對痢疾桿菌、大腸桿菌有較好的抑制作用。
秋季小兒腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見病,目前尚無特效治療方法。有醫(yī)生用石榴皮湯治療不伴有脫水或有輕度脫水的病兒，臨床效果很好。我前幾天特意檢索了一下相關(guān)論文，有好幾篇呢。
防癌抗氧化
現(xiàn)在，石榴的身價可是更高了，這源于國外科學(xué)工作者，對石榴做了更多深入的研究，發(fā)現(xiàn)石榴具有抗癌、美容、降低心血管發(fā)病率等很多作用，現(xiàn)在石榴是歐美國家的一種特別時尚的健康水果了。
美國研究人員在一份報告中說，深受人們歡迎的深紅色石榴汁在實驗室里的試驗器皿中以及老鼠的身上進行試驗研究時發(fā)現(xiàn)能夠抵制癌細胞。
最近，又有研究人員報告稱，實驗結(jié)果表明，石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的幾率。
篇7
寄出這封家書后，劉錚的心就飛到了父母的身旁！然而，一場車禍，一下子將他打入絕境――
1月17日早晨7時許，劉錚離開學(xué)生公寓，像往常那樣戴上頭盔，騎著自行車上路了。畢業(yè)前的最后一次實驗，正等待著他來完成。從學(xué)生公寓到大學(xué)校園，不過4公里路程。行至一半時，需要穿越一條馬路。路口沒有紅綠燈，劉錚停下自行車，踩在路邊的斑馬線上，讓那輛減速慢行的寶馬車通過，可司機卻猛地剎住車，揮手示意他可以過去了。于是，劉錚推著自行車放心地走在斑馬線上。剛走到路中央，一輛沃爾沃XC90車像脫韁的野馬一樣疾駛而來，把猝不及防的他連同自行車撞飛到了10多米開外的路邊山坡上，劉錚當(dāng)即不省人事……
寶馬車司機看見這一幕慘劇，趕緊拿出手機撥打112報警和113緊急求助。鑒于傷情的嚴(yán)重，加上卑爾根是一座“七山之城”，山道曲折難行，救護車很難在第一時間趕到現(xiàn)場，當(dāng)?shù)亟痪坏貌磺笾谠诳罩斜P旋的急救直升機。當(dāng)時，正巧有一架直升機在出事地點附近。
兩三分鐘后，急救直升機趕到現(xiàn)場，將處于昏迷狀態(tài)的劉錚送至挪威西部最大的郝克蘭醫(yī)院，空中飛行僅用了5分鐘。而郝克蘭醫(yī)院腦科、神經(jīng)外科等科室的醫(yī)學(xué)專家接到急救電話后，已做好開顱手術(shù)的各項準(zhǔn)備了。
劉錚旋即被送入CT室，腦CT片清楚地表明：劉錚因頭部遭到重創(chuàng)，導(dǎo)致兩側(cè)蛛網(wǎng)膜下出血，右側(cè)腦膜下出血，左前腦組織挫傷以及腦組織水腫。
劉錚當(dāng)即被醫(yī)護人員送上了手術(shù)臺，施行開顱手術(shù)。醫(yī)生為其清理顱內(nèi)血腫，并插上顱內(nèi)壓監(jiān)護儀等儀器，密切關(guān)注各項生命體征。
第二天上午8時許，主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉錚呼吸急促、顱內(nèi)壓升高，遂趕緊給他施行第二次開顱手術(shù)。為“減壓”，醫(yī)生不得不取下劉錚右半腦上方的顱骨，放入專用營養(yǎng)液中保存。做完手術(shù)后，劉錚渾身上下插滿了管子，完全依賴于呼吸機、吸痰器、多功能生命參數(shù)監(jiān)護儀等維持生命。
1月19日，遠在新加坡的柳玉琴聞訊趕來了，醫(yī)生要她做好思想準(zhǔn)備，稱如果手術(shù)順利的話，劉錚活下來很有可能成為植物人。柳玉琴幾近暈厥，只能企盼著奇跡的出現(xiàn)，可劉錚一直處于“最低意識狀態(tài)”，對外界的刺激毫無反應(yīng)。沒幾天，劉錚還發(fā)起了高燒，醫(yī)生先后下達了三份病危通知單，但這一“兇險”最終還是被醫(yī)護人員化解了。
2月1日，卑爾根警察局征求柳玉琴的意見后，通過挪威駐華大使館工作人員通知劉錚的哥哥劉晉。劉晉大劉錚6歲，畢業(yè)于天津大學(xué)電子工程系，在北京市中關(guān)村一家科技公司任職。劉晉擔(dān)心年邁的父母承受不了這一打擊，沒敢透露任何風(fēng)聲，只是在心里默默地祈愿著弟弟早日醒來。
幾天后，劉錚在山西省太原市一家工商銀行上班的姐姐劉萍（1972年生）無意中從一返鄉(xiāng)的挪威留學(xué)生那兒得知弟弟出事的消息，當(dāng)即半信半疑地打電話向哥哥劉晉證實此事。兄妹倆在電話中商定，千萬不能讓父母知道，等過完年再說，或者等劉錚醒來后再說也不遲。
2月8日，劉晉和劉萍帶著大包小包的禮物，先后走進太原市的父母家里，提前給父母“拜年”。劉天存見到大兒子和女兒都回來了，說：“你們倆把門窗玻璃擦一擦吧。沒幾天，錚兒回來后，只要他一抬眼，就能看到外面的風(fēng)景了……”
劉晉和劉萍拿起抹布就擦起了門窗玻璃。沒擦幾下，劉晉就坐在客廳的沙發(fā)上一聲不吭，劉萍忍受不了了，把劉天存叫到一邊，哭著說：“爸，劉錚出了車禍，至今仍昏迷不醒……”劉天存驚呆了，老伴王月英隨后知道了此事。
經(jīng)反復(fù)研究、討論，劉天存同意老伴王月英和女兒劉萍飛往卑爾根照顧劉錚。
闖過“鬼門關(guān)”后六親不認，老父親飛抵兒子身旁
2月16日，王月英和劉萍飛抵挪威卑爾根，在郝克蘭醫(yī)院里見到了骨瘦如柴的劉錚，當(dāng)時，劉錚已轉(zhuǎn)入普通病房，雖然各項生命體征趨于平穩(wěn)，但仍沒蘇醒過來。因為還沒做顱骨片再植手術(shù)，腦袋看上去缺了半塊，樣子非常恐怖。
當(dāng)著柳玉琴的面，王月英和劉萍強忍著，不讓眼淚落下來，從早到晚守在劉錚的病床前，緊握他的雙手，絮絮叨叨地同他說話，給他按摩。每天都要不停地揉、搓，泡腳，防止肌肉萎縮。
兩天后，劉錚有了奇跡般的變化。他的眼睛會隨著病房里的動靜而移動，但不會說話，只能發(fā)出輕微的哼哼聲。
當(dāng)王月英通過國際長途電話把這一喜訊告訴留守在太原的劉天存時，劉天存竟然喜極而泣，喃喃地說：“我知道，錚兒的生命力太頑強了……你和女兒再加一把勁兒……”
2月21日，劉錚昏迷35天后，終于蘇醒過來了。他仿佛做了一個沉沉的大夢，雖然認出了媽媽、姐姐和未婚妻，可他竟然連母語都不會說了，只是斷斷續(xù)續(xù)地說出幾句英語：“我為什么會躺在這里？究竟發(fā)生了什么事情？”
這一巨大的落差，讓劉錚的性格變得異常暴躁。4月初的一天晚上，他惡言惡語地對柳玉琴說：“我知道有更好的男人在等著你呢。你走吧，走得越遠越好……”待柳玉琴哭著離開后，劉錚沖著不遠萬里前來照顧他的媽媽和姐姐咆哮，伸出雙手驅(qū)趕她們回老家。第二天起，他拒不配合醫(yī)生的治療，多次揚言要自殺。
從國際長途電話里得知這些情況后，劉天存向老伴表示要盡快趕到卑爾根照顧兒子：“錚兒從小就聽我的話，出了這么大的事情，當(dāng)然離不開我。還有，他是大塊頭，要抱起、翻身什么的，我有的是力氣。”
5月6日，劉天存飛到卑爾根。新來乍到，劉天存買來了數(shù)碼攝像機和日記本，開始記錄兒子的康復(fù)過程。
一周后，王月英與劉萍的簽證到期，劉天存讓她倆飛回太原，自己一個人照顧劉錚。
挪威人的食物以面包、巧克力、奶酪和土豆為主，劉天存根本吃不慣這些，每天的主食是從太原帶來的方便面和榨菜。后來，他硬著頭皮吃起了土豆塊。再后來，土豆塊實在吃不下去了，劉天存就把它攪成泥狀，用果醬拌著吃。
6月底，劉錚在醫(yī)院里成功地做了顱骨片再植手術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家評估認為，劉錚的傷殘程度為70％，在一般的職業(yè)生活中，極可能完全失去工作能力。劉天存卻認為醫(yī)學(xué)專家的話并不是絕對的。
轉(zhuǎn)眼間，劉天存半年的簽證期快要到了。醫(yī)護人員都勸他回國，讓劉錚獨立康復(fù)。劉天存何嘗不想回太原安度晚年啊，可考慮到兒子離不開親情，也就下決心留在卑爾根。隨后，劉天存去中國駐挪威大使館續(xù)了簽證。
甘當(dāng)兒子的“出氣筒”，心中燃起希望之火
2001年5月14日，一個難忘的日子。劉錚在挪威政府的安排下轉(zhuǎn)到卑爾根康復(fù)中心接受康復(fù)訓(xùn)練，劉錚當(dāng)時已取得挪威的永久居留權(quán)，挪威政府根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，承擔(dān)了他全部的醫(yī)療費用。據(jù)測算，每年需四五十萬挪威元（注：挪威元與人民幣的比率為1∶1．17）。
劉天存在附近的一個街區(qū)里租了一套公寓，與兒子住下了。
劉天存早已做好了打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。他對劉錚說：“你是一名職業(yè)康復(fù)員，那么我就是一個職業(yè)護理員。假如世間有1000種能讓你康復(fù)的方法，我至少要嘗試999種。”
沒多久，劉錚似乎患上了健忘癥，經(jīng)常處于半瘋半傻的狀態(tài)。更讓劉天存揪心的是，潛藏在劉錚腦海深處的自殺念頭又流露出來，不是說“我是個可憐的廢人”，就是說“我不想活了”。有一天中午，他趁劉天存不注意，拿起吃飯用的刀叉就朝自己手腕上猛扎，直至鮮血噴濺而出。劉天存發(fā)現(xiàn)后，趕緊拿出干凈的毛巾給他止住了血……
如何幫助兒子徹底清除自殺之念呢？劉天存決定采用“攻心”的方法。他打電話給老伴王月英，請她在太原選購張海迪、桑蘭、劉海若等名人的書籍、光盤、磁帶等，然后寄到卑爾根康復(fù)中心。
收到這些資料后，劉天存每天從早到晚都要為兒子講解、播放。
劉天存為讓兒子的腦力經(jīng)受鍛煉，差不多每天都要同他下幾盤象棋。父子對弈時，劉天存故意輸給劉錚，并且不露任何破綻。2001年中秋夜，父子倆下了三盤棋后，劉天存要劉錚早點休息，可劉錚正在贏棋的興頭上，纏著劉天存要繼續(xù)下。劉天存只得捺著性子陪兒子又下了兩盤棋，沒想到劉錚突然發(fā)起了脾氣，伸手掀了小方桌，責(zé)備父親不該讓自己下這么久的象棋。劉天存先是誠懇地向兒子“道歉”，然后百般安慰，直至他進入夢鄉(xiāng)。
當(dāng)天夜里，劉天存卻難以入眠。他聯(lián)想到兒子近期的一系列表現(xiàn)，認為該給他的腦部補充“營養(yǎng)”，以確保他的“腦筋夠用”。第二天起，他抽空去當(dāng)?shù)氐膱D書館查找中文資料，收集很多補腦增智的秘方。隨后，打國際長途電話給王月英，要她從國內(nèi)多買一些腦力靜、腦力健及核桃，趕緊寄過來。
在等待這些滋補品的過程中，劉天存并沒有閑著，他買來亞洲歌后王菲及臺灣歌星張惠妹的專輯，放給劉錚聽，以刺激他的腦細胞。劉天存還推著輪椅，帶著劉錚去卑爾根劇院和格里格音樂廳欣賞音樂劇及芭蕾舞表演等。看著劉錚陶醉其中的樣子，劉天存的心里比吃了蜜糖還要高興。
然而，康復(fù)之路并不是一帆風(fēng)順的。2002年5月的一天上午，劉天存與劉錚外出觀光時，因雨天路滑，輪椅從山坡上迅速滑落。說時遲，那時快，劉天存用身子骨頂住兒子，聽任輪椅滾下山坡。劉天存緊緊抱住兒子，自己卻倒在了地上。
回到住處，劉天存反復(fù)考慮的是，必須讓兒子擺脫輪椅，這樣他就接近健康人了。在康復(fù)中心醫(yī)生的支持下，劉天存買來了學(xué)步車，取代了輪椅。因劉錚身體的平衡性和協(xié)調(diào)性很差，走起路來搖搖晃晃，還略有些跛。每當(dāng)劉錚累得快要倒下時，劉天存總是及時地伸出雙手和肩膀，成了兒子最堅強的“靠山”。
遲到7年的碩士學(xué)位啊，凝聚多少滄桑父愛
2004年10月初，劉天存采納醫(yī)生的建議，給劉錚開出了“社會交往”處方，主要內(nèi)容包括語言培訓(xùn)、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、上網(wǎng)交友、觀光游覽和即興演講等。
隨后，劉天存把劉錚送進卑爾根市政府舉辦的語言學(xué)校，強化其在英語及挪威語聽、說、讀、寫等方面的能力。接著，劉天存將兒子送進卑爾根一家福利工廠，組裝兒童玩具、制作手工工藝品等，著重鍛煉其動腦及動手能力。
正當(dāng)劉天存幫助兒子將“社會交往”處方逐一落實的過程中，意外的事情發(fā)生了。那天晚上，劉錚上網(wǎng)后，憑著漸漸恢復(fù)的記憶，打開了“沉睡”達4年之久的電子信箱。盯著里面的郵件看了一會兒，他突然把筆記本電腦關(guān)掉后，使勁一推，就摔在厚厚的羊絨地毯上。
劉天存把筆記本電腦撿起來，他心平氣和地把劉錚拉到沙發(fā)上，再次進行心理撫慰。
妥善“處理”好這件事后，劉天存突然意識到自己應(yīng)該為兒子的“正常化”而拼上一回。可是，如何讓兒子成為一個正常人呢？劉天存絞盡腦汁想啊想，頭腦里終于閃現(xiàn)出智慧的火花：把兒子送到卑爾根大學(xué)“跟班”、“回爐”！可卑爾根大學(xué)會收留這么一個特殊的學(xué)生嗎？
考慮到兒子的未來，劉天存大著膽子找到了卑爾根大學(xué)校長西格蒙德?哥容默（Sigmund Gronmo），在一位中英文翻譯的幫助下，他總算向校長說清了自己的意圖。
西格蒙德?哥容默為這份獨特的父愛所感動，當(dāng)即同意收下劉錚。具體編班時，問題隨之而來。卑爾根大學(xué)生物工程系老師對劉錚進行測試時，發(fā)覺他的記憶、注意、計算、判斷以及空間分辨等方面能力較差，只相當(dāng)于“小學(xué)生”水平，與車禍前有著天壤之別。
劉天存并沒有為此而氣餒，他懇求校方給兒子一個“旁聽生”的資格。校方破例同意了。
此后，劉天存每天早晨與劉錚一起乘公共汽車趕到卑爾根大學(xué)，走進生物工程系本科生的課堂里聽課。劉錚當(dāng)然聽不懂，劉天存就代他認真地做筆記，晚上回到公寓里，就耐心地進行強化輔導(dǎo)。劉天存把這一過程稱為“老牛反芻”，劉錚則回上一句：“父愛如山。”
為盡快恢復(fù)兒子的智力水平，劉天存利用點滴空閑時間，帶著他繪圖、拼圖、打算盤、寫文章摘要等。除此之外，劉天存還陪他深入到圖書閱覽室、實驗室、學(xué)生公寓、食堂等場所，鼓勵并支持兒子用母語、英語或挪威語與學(xué)友們接觸、“對話”。這對中國父子的真情故事，不僅感動了卑爾根大學(xué)近2萬名師生，還感動了當(dāng)?shù)卦S多留學(xué)生、華人和華僑。他們紛紛前來看望劉錚，給他鼓勁，為他“加油”，希望他能以另一種姿態(tài)站起來。有些中國留學(xué)生還主動當(dāng)起了劉錚的“家教老師”，只要有空，就幫他溫習(xí)中學(xué)甚至大學(xué)的課程……
眾人拾柴火焰高。面對著如潮的愛心，劉錚的心情漸漸不再陰沉了，性格也變得開朗了許多，身體康復(fù)得很快。
2006年新年的鐘聲敲響后，劉錚突然有了歸心似箭的感覺。劉天存得知兒子想回家的愿望后，欣然同意了。
1月25日，劉天存帶著劉錚從卑爾根飛回北京，然后轉(zhuǎn)機至太原。在與親人團聚期間，劉錚每天從早到晚都堅持康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼到了2月18日，劉錚和劉天存在太原機場與親友們依依話別，登上了飛往北京的航班，然后直接飛至卑爾根。劉天存所帶的兩只旅行箱里裝滿了劉錚的大學(xué)課本。
到了卑爾根后，劉錚投入到新一輪的康復(fù)訓(xùn)練和文化輔導(dǎo)中去。劉天存每天都在為他搖旗吶喊，說錚兒一定能行，不僅能戰(zhàn)勝自己，還能戰(zhàn)勝厄運。
來自康復(fù)中心及卑爾根大學(xué)中國學(xué)生會的愛心，依舊像潮水一般涌來。捧起大學(xué)課本，劉錚由不適應(yīng)到適應(yīng)，漸漸有了如饑似渴的感覺……劉天存反過來勸他多歇一會兒，不要累著。劉錚反問道：“爸，我已耽擱6年了，人生有幾個‘6年’呢？”
2007年新年的鐘聲敲響后，劉錚突然向劉天存提出：“爸，我想去找卑爾根大學(xué)生物工程系的老師測試一下自己的智力恢復(fù)程度。”劉天存當(dāng)然舉雙手贊成。
篇8
一、s村概況及訪談對象的基本構(gòu)成
(一)s村概況
s村位于湖南省中部地區(qū)，經(jīng)濟水平屬中等偏下。村民大都姓李，總?cè)丝?38人，13個村民小組，298戶，耕地872畝(資料來源:漣源市政府網(wǎng)站)。村民主要從事水稻種植，大部分中青年農(nóng)民外出廣東、長沙等地務(wù)工。從政府機關(guān)、企事業(yè)單位退休在家養(yǎng)老的約十來人，還有中小學(xué)任教、鄉(xiāng)鎮(zhèn)上班的約六人，五保戶四人。因為大部分是空巢家庭，老人大都肩負著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、照顧孫輩的重任。
(二)訪談對象的基本構(gòu)成
在全村村民中采取主觀抽樣的方式選取32個樣本深度訪談，訪談對象的基本情況如下表1。
二、村民對養(yǎng)老責(zé)任認知情況概述
s村在社會轉(zhuǎn)型期，受社會大環(huán)境的影響，社會群體結(jié)構(gòu)在變動，這種變化觸動著生活中的每一個人。通過調(diào)查，歸納起來，s村村民養(yǎng)老責(zé)任的認知情況可以歸納為主要以下四種情況:
(一)養(yǎng)老是個人責(zé)任
訪談的三十二位村民中，有九位認為養(yǎng)老是自己個人的責(zé)任，占訪談總體的28% 。
個案1:毛某，男，62歲，三個兒子一個女兒都已成家，孫輩七人。早在五年前，他已張羅完最小的兒子的婚事，現(xiàn)在養(yǎng)魚、種田、喂豬，還為外出務(wù)工的子女帶小孩，最多時帶六人。毛某坦言，自己能干活，找得到錢，生活不需案子女，在生日、過節(jié)、過年隨他們的心意，拿多拿少不計較，當(dāng)然為了平衡子女間的矛盾，照顧他們的小孩要給同樣的生活費。他說在外打工不容易，有時拿不到工錢，子女嫌房子落伍了，太小了，要新建流行的套間房，以后小孩讀書費用也高，還不能得病，因此，子女的經(jīng)濟壓力還是比較大的。
這代表了村民的心聲。可以看出，毛某在自己力所能及時，盡量做到替子女分優(yōu)，其中包含著一片愛心，只要子女幸福自己就滿足了。
個案2:周某，女，54歲，在家開個體診所，曾是鄉(xiāng)村老赤腳醫(yī)生，丈夫是當(dāng)?shù)仡H有名氣的木匠，兒子在外學(xué)醫(yī)后回家協(xié)助母親經(jīng)營。周醫(yī)生說:“家里收入一直比較穩(wěn)定，子女大了，女婿家條件都不錯。丈夫每年做木工收入不低，有時還承包村民的住宅建筑。村里只有一家個體診所，村民小病大都在此診療，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)村的可以計帳，年底大都會歸還。至于老了，經(jīng)濟上不用子女負擔(dān)，壽器(指棺材)已辦好，百年之后(指死去)只須他們硅硅頭。”一女婿在城里做商業(yè)保險，對此有了了解，在女婿的鼓動下老倆口各辦了一份人壽保險。
家庭經(jīng)濟狀況好的周某認為自己有條件，養(yǎng)老應(yīng)該自己早做準(zhǔn)備，養(yǎng)老責(zé)任在自己。
個案3:忠哥，39歲，前年新建了住房，一兒一女在家讀小學(xué)由父母帶，妻子在廣東一家玩具廠做工。他說:“在外打工收入相對家里務(wù)農(nóng)要高且穩(wěn)定，只要身體好，送子女讀書沒問題。年老后就不出去了，攢些錢自己養(yǎng)老。”他認為沿海等地集體為村民購買了養(yǎng)老保險，國家政策也好，年老后不擔(dān)憂，但在自己老家不現(xiàn)實，沒這樣的條件。
忠哥處在社會發(fā)展的好時代，子女?dāng)?shù)少，外出務(wù)工，見識廣，自己有信心解決困難，對未來有好的規(guī)劃。意識到集體和政府責(zé)任，但認為現(xiàn)階段暫時是個人責(zé)任。
(二)養(yǎng)老是子女責(zé)任
訪談對象中有十六位認為養(yǎng)老是子女的責(zé)任，占訪談總數(shù)的50%，這說明養(yǎng)兒防老的思想占了較大的比例。
個案4:周某，女，78歲，四個女兒出嫁離家較遠，跟兒子媳婦生活在一起。兒子在廣東打工，大孫女在外讀大學(xué)，二孫在廣東學(xué)室內(nèi)裝潰手藝，第三個孫子在本鎮(zhèn)上讀初三，媳婦種家里的四畝多田，喂了兩頭豬。她說:“老伴七年前去世后，我就和兒子、媳婦一起過(原來老兩口與兒子分家不分屋)，現(xiàn)在老了，做不了什么事，媳婦去田里土里時，我就在家煮飯、喂豬，早晨給孫子煮早飯，喊他上學(xué)，不要遲到。女兒給點錢我就攢起來，在家不用花什么，有時給家里買些豆腐、肉，給孫子一點零花錢，反正我離黃土不遠了(離去世不遠)，自己動不了了還得他們(指兒子媳婦)照顧，只要他們過得好，孫子女有出息，我就放心，閉得眼了。”
周某是傳統(tǒng)的農(nóng)村女性形象，操勞一輩子，為后輩傾力付出，只圖在生活不能自理時給予照顧。認為自己付出得多，理當(dāng)?shù)玫交貓蟆?nbsp;
個案5:李大爺，男，84歲，七個子女，大兒子出豐禍去世了，老六單身現(xiàn)檢養(yǎng)一男孩，老伴幾年前去世，現(xiàn)在大孫子家搭伙吃飯，每月給150元伙食費(農(nóng)村認為孫子沒有贍養(yǎng)爺爺?shù)牧x務(wù))。老人辛勞一世，腿腳不太方便，已不能勞動，主要是串門聊天，偶爾打打骨牌、字牌或麻將，行走要拄拐杖。他說:“女兒給多給少隨便，兒子每人每年必須給幾百元，讀書多的兒子要多給點，當(dāng)年借錢送他高考復(fù)讀，考上大學(xué)后又欠了許多債，現(xiàn)他在外工作，其余的務(wù)農(nóng)打工，家里困難些。他們當(dāng)然要養(yǎng)我，攤派養(yǎng)老錢的事，是我堂弟召集他們開家庭會定下來的，子女都同意出，拿不拿當(dāng)然也要看他們自己搞得好不好，幸好他們都還孝順。”
4李大爺認為自己把精力都放在了子女身上，現(xiàn)在動不了了，子女有責(zé)任來贍養(yǎng)自己。
個案6:李某，男,45歲，兒子今年考上大學(xué)本科，女兒上高二。李某外出打工是主要家庭收入來源，妻子在家種兩畝多田維持口糧。李某說:“家里底子一直較薄，父母辦喪事欠了債，這幾年小孩上學(xué)開支大，特別是兒子高三復(fù)讀一屆，心情不太好。今年考上了開學(xué)要帶近七千元，每月還要生活費，女兒讀高中費用也高，一年兩個要一萬六千元以上。他娘身體不太好，看病要花錢。現(xiàn)在住的是老土磚房，別人家都已建了紅磚房，我根本沒辦法想建房的事，眼前的難關(guān)還不知怎么過。養(yǎng)老的事，以后再說，但愿小孩以后過得好，就靠他們了。”
李某認為沒辦法自我養(yǎng)老，把希望寄托在子女身上，認為養(yǎng)老的責(zé)任在于子女。
個案7:毛奶奶，四個女兒都已出嫁，沒有兒子，老伴1984年出世了，現(xiàn)住在老宅里。她明確表明要靠四個女兒養(yǎng)老，糧食、零用錢要按月給，她說總算把她們養(yǎng)大，不找女兒找誰去。
這些子女多的老人，總有經(jīng)濟條件好的子女自愿多贍養(yǎng)一點，老年生活就不愁了。
(三)養(yǎng)老是村集體的責(zé)任
有五位村民認為養(yǎng)老的責(zé)任在村集體，占筆者訪談總數(shù)的15%。
個案8;毛支書是1998年離任的老村干部，現(xiàn)66歲，在任21年，在當(dāng)年的村干部換屆選舉中落選了。在訪談中，他認為自己為s村集體、為村民操勞付出很多，一心為公，現(xiàn)在鎮(zhèn)政府應(yīng)該關(guān)心他的老年生活，鎮(zhèn)里領(lǐng)導(dǎo)說只有象征性表示一點。結(jié)果他扣留了當(dāng)年村里要上墩的部分農(nóng)業(yè)稅，經(jīng)過協(xié)調(diào)，后來鎮(zhèn)里給他一次性發(fā)放養(yǎng)老補貼一萬元，其他村干部也照此比例發(fā)放了養(yǎng)老補貼。在鎮(zhèn)政府了解到，離任的一些老村干部鎮(zhèn)里都進行了一定的補貼，主要是考慮到他們協(xié)助完成了許多工作，沒有更多的時間從事非農(nóng)經(jīng)營，也沒外出務(wù)工，影響經(jīng)濟收入。
個案9:李立生，原來的鎮(zhèn)辦水泥廠負責(zé)人。他說:“我在水泥廠工作十多年，企業(yè)紅火時為鎮(zhèn)上創(chuàng)造了效益，但沒辦理養(yǎng)老保險，也沒退休工資，在離任后鎮(zhèn)里應(yīng)該要考慮我的養(yǎng)老問題。”因此鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)與水泥廠負責(zé)人商量一次性發(fā)給一筆養(yǎng)老金。
個案10:李建國，“五保”對象，現(xiàn)已六十四歲，有殘疾，一直未成家。幾年前申請得以享受五保供養(yǎng)待遇，每年補助五百元。所以他認為自己養(yǎng)老靠的是集體。
從這些訪談中可以說，村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責(zé)人、孤寡老人等人認為養(yǎng)老是集體的責(zé)任。在訪談中也發(fā)現(xiàn)外出務(wù)工的村民們?nèi)缰腋绲纫蚪佑|到發(fā)達地方的社會保障現(xiàn)狀，已開始意識到養(yǎng)老的集體責(zé)任。
(四)養(yǎng)老是政府責(zé)任
訪談中有兩人認為養(yǎng)老是政府責(zé)任，占訪談對象總數(shù)的6%。
個案11:李金貴，本鎮(zhèn)的干部，即將退休，現(xiàn)居住在老家。他說:“我當(dāng)干部一輩子，國家政策上已考慮了我們的養(yǎng)老問題，退休后在這里生活退休工資足夠花的。”
個案12:楊青，小學(xué)教師，年近五十，她認為養(yǎng)老方面國家現(xiàn)有政策應(yīng)該不會有太大變化，就依幸國家到時發(fā)放的退休金了。
這些國家工作人員認為養(yǎng)老是政府的責(zé)任。訪談中還了解到s村外出務(wù)工的村民如忠哥等人已開始意識到養(yǎng)老的政府責(zé)任。
三、影響村民養(yǎng)老責(zé)任觀念的主要因素分析
(一)自身因素層面
1.性別與養(yǎng)老責(zé)任認知
在以農(nóng)業(yè)為主、靠體力勞動的農(nóng)村，男性往往是家庭的主心骨，決定家庭的重要事務(wù)。男性低齡老人如果在身體健朗時完成了一生中的要務(wù)，即送子女完成學(xué)業(yè)，為子女建好新房，操辦子女婚事，送走長輩，則認為這輩子大事基本完成。這些老人現(xiàn)在尚能勞動，通過種田、養(yǎng)魚、喂豬、種蔬菜等自我供養(yǎng)。到高齡期不能勞動了，可以靠自己積蓄養(yǎng)老，只需子女的精神慰籍，在生活不能自理時予以照料。如個案1毛某，做為男性，獨立意識較強，子女在外務(wù)工，自己只62歲，尚能勞動，努力做到自食其力，還要為子女分優(yōu)。
老齡女性認為自己主持不了家庭大事，依靠丈夫生活(實際這是互相扶養(yǎng))，即個人養(yǎng)老;丈夫去世時，認為養(yǎng)老是子女的責(zé)任。老齡女性社會活動較少，大多在家操持家務(wù)，自己對養(yǎng)老問題不夠重視，更多的是考慮子女、孫輩的利益。如個案4周某，女兒的供養(yǎng)足夠她物質(zhì)上的養(yǎng)老，愿意與后輩生活在一起。這是老年女性的代表，很少考慮自己的獨立，養(yǎng)老上也認識到是子女的責(zé)任。
2、年齡與養(yǎng)老責(zé)任認知
高齡老年人身體健康狀況一日不如一日，如果沒有老伴，生活自理就極為困難。這類人認為養(yǎng)老的責(zé)任應(yīng)該是子女，老人對那些不孝順的子女會很傷心，說自己年紀(jì)大了，動不了了，兒子不養(yǎng)我那是沒良心。老人樸實的“養(yǎng)兒防老”思想極為明顯。如個案5李大爺已84歲，是高齡老人的代表。
低齡老人趕上了改革開放的好時機，整個農(nóng)村的經(jīng)濟大大發(fā)展，子女成家、建房自己也出了大力氣，現(xiàn)在還能勞動，照料孫輩，認為子女謀生不容易，盡可能自己供養(yǎng)自己。個案1中的毛某就是這類人的代表，認為養(yǎng)老是自己的責(zé)任。
中年人對養(yǎng)老的預(yù)期，認為要靠自己。如前文個案3忠哥。他們從周圍老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀看，子女大都在外謀生，子女?dāng)?shù)較少，假如兒子生活不寬裕，更指望不上了，還要看和媳婦相處好不好，況且上有老人需要贍養(yǎng)，死后喪事操辦費用大。他們想在完成家庭大事后攢錢，以后經(jīng)濟上不依賴子女，只求在動不了時有個照顧。
青年人在養(yǎng)老的問題上尚未考慮，認為離自己還很遙遠，會變化大，到時再考慮。
3.文化程度與養(yǎng)老責(zé)任認知
農(nóng)村文化程度初中及以上的與小學(xué)畢業(yè)的在務(wù)農(nóng)謀生能力方面無顯著相關(guān)關(guān)系，許多村民文化低但人聰明，懂手藝，綜合能力強，家庭收人就高;而高中畢業(yè)務(wù)農(nóng)或從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并不一定比別人強。在s村的訪談中發(fā)現(xiàn)，文化程度在初中或小學(xué)的不同村民對養(yǎng)老責(zé)任的認知無顯著相關(guān)關(guān)系。
4.婚姻與養(yǎng)老責(zé)任認知
有配偶的村民在s村占大多數(shù)，對養(yǎng)老責(zé)任的認知體現(xiàn)在其他的變量上。
孤老人員一般享受“五保”待遇，在問及碰到困難找誰時，回答說請鄰居照應(yīng)，吃穿住方面有困難時會去找村干部、或通過村里去找鎮(zhèn)政府，請求解決，如個案10“五保老人”李建國就是這樣的。五保對象認為養(yǎng)老責(zé)任在于集體。
喪偶和離婚的老人生活照料依靠子女，在兒子家吃飯，能勞動時是閑不住的，當(dāng)問及養(yǎng)老責(zé)任時，如果經(jīng)濟獨立，他們認為是個人的責(zé)任;沒積蓄則認為是子女責(zé)任，如個案5李大爺和個案4周某，他們認為應(yīng)該要子女贍養(yǎng)。可以說，喪偶的老人即使自己有經(jīng)濟來源，還是傾向于與子女生活在一起，更重要的是精神生活愉快，又能為子女幫忙。配偶健在可以互相照顧，不分彼此，對男性來說尤其如此。
5.謀生職業(yè)與養(yǎng)老責(zé)任認知
s村村民以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和外出打工為主，長期的傳統(tǒng)習(xí)慣都意識不到養(yǎng)老上國家和集體的責(zé)任。當(dāng)問到自己老年困難時是否找集體或政府，他們都說沒想過，以前上頭也沒有這樣的政策。在家務(wù)農(nóng)的村民“養(yǎng)兒防老”想法很突出，計劃生育政策再嚴(yán)也想方設(shè)法生了男孩。外出務(wù)工村民與外界接觸多，見識了外界的養(yǎng)老方式，他們雖然意識到養(yǎng)老中集體的責(zé)任和政府的責(zé)任，但現(xiàn)實是老家集體經(jīng)濟落后，仍認為養(yǎng)老要靠自己，至于子女以后能否贍養(yǎng)，那有許多變數(shù)，也就是說更傾向于養(yǎng)老責(zé)任是自己。
s村有幾人曾任村基層干部，他們認為在任時為村民服務(wù)是做了貢獻的，所以離任后都向鎮(zhèn)政府要求發(fā)放養(yǎng)老補貼，最好是一次性補貼一筆錢，如個案8毛支書，鎮(zhèn)里補貼的錢是他養(yǎng)老的經(jīng)濟后盾。
鎮(zhèn)辦集體企業(yè)負責(zé)人認為，在企業(yè)時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟做出了貢獻，沒辦理養(yǎng)老保險，退休后也沒退休工資，因此集體要承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任，如個案9企業(yè)負責(zé)人李立生的是這類人的代表。
國家工作人員，享受國家養(yǎng)老保障，年老后有退休工資，這體現(xiàn)了政府的社會養(yǎng)老保障責(zé)任。個案11鎮(zhèn)干部李金貴和個案12小學(xué)教師楊青就是這么想的。這些人深受普通村民羨慕，但并沒不滿和嫉妒的想法，說明國家對政府機關(guān)、企事業(yè)單位實行的社會養(yǎng)老保障政策已深人人心，城鄉(xiāng)二元體制的養(yǎng)老方針，村民認為是理所當(dāng)然的。正如社會學(xué)新制度主義所認為的“政治和社會制度能夠影響和形塑個人的性格、偏好以及行為方式”。
6.經(jīng)濟狀況與養(yǎng)老責(zé)任認知
s村經(jīng)濟狀況好的村民對養(yǎng)老問題不太愁，基本的家庭建設(shè)完成后，積蓄了養(yǎng)老錢，如個案2個體診所醫(yī)生周某。
經(jīng)濟條件一般僅夠日常開支的家庭和經(jīng)濟條件差的家庭，還在為生計奔波。如個案6李某，子女教育開支極大，沒條件考慮存錢養(yǎng)老，認為養(yǎng)老的責(zé)任在于子女，只希望子女以后有出息，晚年日子有保障。
7.子女情況與養(yǎng)老責(zé)任認知
子女多的老人家庭負擔(dān)重，送子讀書、建房、辦婚事，付出投人很多，自己沒有積蓄，所以認為子女應(yīng)該贍養(yǎng)老人，養(yǎng)老是子女的責(zé)任，即使是純女戶也這么認為。如個案7毛奶奶要求四個女兒來養(yǎng)老。前面?zhèn)€案4五個子女的周某與個案5七個子女的李大爺也是這樣典型的代表，認為子女養(yǎng)老是應(yīng)該的。
子女在兩個以下的村民，家庭負擔(dān)輕多了。這些村民現(xiàn)在一般還未進人老年，國家重視維護農(nóng)民權(quán)益，取消了農(nóng)業(yè)稅，關(guān)注農(nóng)民工的待遇。如個案3在廣東打工的忠哥，子女少，自己有信心解決困難，對未來有好的規(guī)劃。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，子女是否孝順與養(yǎng)老責(zé)任的認知無顯著相關(guān)。
(二)社會因素層面
1.區(qū)域經(jīng)濟
s村所在漣源市(縣級市)為湖南省省定貧困縣(市)，人均年收人1400多元，普通村民外出務(wù)工收人為家庭主要經(jīng)濟來源。村里的園藝場已老化，以20年共1500元的租金承包給村民;村林場的大樹原來砍伐過，自從封山育林后不得再砍伐，可以說，村里集體經(jīng)濟接近于無。
s村村民在經(jīng)濟條件有限的情況下，一直以來認為養(yǎng)老是家庭的事，除了五保對象，大家不認為集體和政府有責(zé)任重視農(nóng)民的養(yǎng)老保障。只有一些困難家庭遇到大病時才打報告向村里與鎮(zhèn)政府求助，得到的也只是象征性的溫暖。由于地方經(jīng)濟狀況差的原因，訪談對象中大都認為養(yǎng)老責(zé)任在子女，意識不到集體在養(yǎng)老保障中的責(zé)任。
2.文化傳統(tǒng)
s村村民以李姓大宗族為主，尊老、敬老的文化傳統(tǒng)濃厚，村民大都自覺贍養(yǎng)老人，認為養(yǎng)老是子女的必然責(zé)任。但是20世紀(jì)80年代以來，市場經(jīng)濟背景下，老人與兒子媳婦的糾紛漸漸多起來了，甚至發(fā)生了幾起老人因后輩不孝順而尋短見的事件。村民家庭內(nèi)部的許多矛盾，基本是經(jīng)濟困難造成的，不是兒子、媳婦不想孝敬老人，而是他們無力孝敬老人。當(dāng)老人身患重病，如果醫(yī)師說難以治好時，家里一般是選擇不治的。所以尊老、敬老的傳統(tǒng)文化在現(xiàn)階段受到了沖擊，贍養(yǎng)老人的重要性讓位于對下代的撫養(yǎng)的。
3.國家政策
根據(jù)農(nóng)村的實際情況，國家實施了許多農(nóng)民社會保障方面的政策措施，如社會救濟、五保供養(yǎng)、新型合作醫(yī)療制度、社會養(yǎng)老保險等。但目前s村社會保障水平低，保障項目少，缺乏制度化。
(1)土地保障。s村人均耕地初分到戶時約0.9畝，略高于國際警戒線0.8畝。原來許多的山邊田現(xiàn)在已退田還林，修村級公路占了些田，村民建房也占用了一部分耕田，因此實際人均耕田是沒有0.9畝的。農(nóng)產(chǎn)品投人大，產(chǎn)出低。土地集體所有，村民只有使用權(quán)，沒有處置權(quán)，不能變賣土地來養(yǎng)老，且地處偏僻也沒人租用購買。
(2)“五保”制度和社會救濟制度。本鎮(zhèn)沒有建立敬老院，s村就更沒有了，五保供養(yǎng)經(jīng)費難以按時足額發(fā)放。社會救濟制度水平更低，面更窄，村民完全不抱希望。
(3)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。1992年，民政部制定了(縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》，在有條件的地方逐步推行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作，采取個人繳費為主、集體補助為輔、國家給予政策扶持的籌資模式。s村在1996年時發(fā)動，但村民積極性不高，隨著國家政策的變化，現(xiàn)在已停滯。
(4)農(nóng)村合作醫(yī)療。2003年下半年在漣源市進行農(nóng)村合作醫(yī)療試點，市里在衛(wèi)生局下成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理局(副科級)，鎮(zhèn)里成立了合作醫(yī)療管理站。每人每年交10元，政府再補40元，門診掛號可用7元，沒用的轉(zhuǎn)到來年。但實際從200年開始，村民每年只交3元。s村村民參合率達87%，但在運行過程中有一些不足之處，村民認為沒得到實惠，更多的是醫(yī)院得了好處，當(dāng)然交了也不盼望生病而得到補助。
(5)農(nóng)村最低生活保障制度。僅在中國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)實行，在s村還未實行。
s村現(xiàn)行的針對農(nóng)民養(yǎng)老的國家政策極少，改革開放以來沒有多大變化，政府在養(yǎng)老中沒有承擔(dān)起應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
這些社會因素表明我國在農(nóng)村推行體現(xiàn)福利性質(zhì)的社會養(yǎng)老保險，政府部門工作沒有到位，政策宣傳力度不大，制度設(shè)計欠合理，政府保障性不突出。農(nóng)民因自身的局限也看不到現(xiàn)有國家政策在農(nóng)村養(yǎng)老保障中的不健全，沒有這種保險意識，這方面成了一個盲區(qū)。
四、中國農(nóng)村養(yǎng)老責(zé)任的定位思考
篇9
2013年12月，“2013第八屆中國作家富豪榜”全新品牌子榜單“編劇作家富豪榜”正式，于正在此榜單上名列第三，“名”利雙收的節(jié)奏讓他成了圈內(nèi)的大紅人。憑心而論，從劇作水平上來講，于正肯定還算不上是國內(nèi)頂尖級的編劇，但從標(biāo)新立異劍走偏鋒的角度看，他絕對是獨孤求敗。在大部分編劇都很低調(diào)的國內(nèi)編劇界，于正用改編為自己代言，而他也擁有了數(shù)量龐大的“擁躉”。
從《美人心計》到《宮鎖心玉》、《宮鎖珠簾》，如果說于正早期的電視劇都還算是比較正常的作品，那么從《笑傲工湖》開始，他的藝術(shù)風(fēng)格就開始“跑偏”――怎么奇葩怎么拍。除了喜好篡改歷史或原著之外，這位當(dāng)紅編劇還喜歡噴人。因篡改《笑傲江湖》被導(dǎo)演張紀(jì)中批是“胡編”，被媒體譽為雷劇教主的他公開表示，自己“會成為大師，像李安那樣”。
不過即便人品不能得到廣泛認同，他的作品倒是一直保持著話題熱度，也有人說這個被不少人看不順眼的人，其實也是這個行業(yè)里最有價值的編劇、導(dǎo)演、制片。
編劇之編
無原則：天馬行空，想怎么編，就怎么編
不管干的是哪一行，都要有職業(yè)道德，編劇自然不能例外。而我們從于正身上看到的，卻是別樣的光輝。由霍建華、袁珊珊、陳喬恩主演的電視劇《笑傲江湖》，可以算是于正近年來最“成功”的一部作品，至少在收視率和傳播度上，是真的挺成功的。
于正改編過后的劇本顯得更加“精彩”：任盈盈作為一個“精分”的女人，在通往愛情的途中越走越偏。而東方不敗一改原著中的男兒身設(shè)定，被于正寫成了生來就是女子，還擁有段悲慘的身世，甚至還和令狐沖譜出了一曲精神戀愛的悲歌！這部幾乎背離了所有原著精神的電視劇，集中體現(xiàn)了于正編劇手法的精髓――編。只要能夠讓觀眾關(guān)注，節(jié)操早已是路人。
除了于正之外，國內(nèi)同樣的“編”劇并不少：《甄傳》里各主要人物的血緣關(guān)系、甄和果郡王的感情，這些在歷史上都是真真兒沒有的；《小寶與康熙》里，建寧公主從歷史上順治的妹妹變成了康熙的妹妹；《母儀天下》里，昭君出塞則變成了是因為漢朝害怕匈奴、《大太監(jiān)》里的安德海變成了剛正不阿的正面人物……中國編劇們可長點兒心吧，照這么寫下去，要禍害多少小學(xué)生考試得零分啊！
有底線：尊重原著，還原時代環(huán)境
英國電視劇是出了名的嚴(yán)謹(jǐn)認真，制作精良，連還原一個場景都可以做到絲毫不差。近幾年來大熱的英劇《神探夏洛克》就是這方面翹楚。該劇每季只有3集，季與季之間的間隔時間甚至可以長達兩三年。兩位編劇馬克?加蒂斯和史蒂文?莫法特在這部劇的情節(jié)走向和細節(jié)鋪墊上可謂費盡心思，雖然將福爾摩斯的故事搬到了現(xiàn)代的倫敦，但劇中到處有呼應(yīng)原著的細節(jié)，讓福爾摩斯迷看后大呼過癮。這樣用心并尊重原著的改編，迎來的自然不會是一片罵聲，而是捧紅了劇中兩為男演員本尼迪克特?康伯巴奇和馬丁?弗里曼，更造就了一股新的全球偵探熱潮，可算十分成功。
演說家和科學(xué)家
無原則：“說”得比拍得好看
每次于正有新的作品，都會利用各種途徑上頭條、被采訪。為了宣傳自己的新戲，甚至不惜說一些明知道要被網(wǎng)友圍攻的言論，一副享受的就是這種“你膈應(yīng)我還拿我沒轍”的殿堂級感覺，但卻從不肯花更多心思在劇本本身。等到電視劇播出時，總能被挑出一大堆穿幫，劇情的邏輯性和細節(jié)也時常飽受詬病。
而當(dāng)下國內(nèi)很多編劇在寫劇本時都是這種心態(tài)：不管劇情是否經(jīng)得起推敲，只要有吸引人眼球的、天馬行空的劇情就行。邏輯錯誤甚至違背基本生活常識，這些都沒關(guān)系，反正觀眾就是看一樂兒嘛。
有底線：劇組里真的有科學(xué)家！
英美劇中，不少以不同行業(yè)為主要展示對象的類型劇，都會讓人覺得專業(yè)性很強。這除了編劇本身會花大量時間泡圖書館，研究專業(yè)資料外，跟劇組會聘請相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士做編劇顧問有很大關(guān)系。
喜劇《生活大爆炸》雖然是一部瘋瘋癲癲的情景劇，但是制作過程卻絕對專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)。劇組為了避免出現(xiàn)技術(shù)漏洞，專門邀請了科學(xué)顧問大衛(wèi)?薩爾茲保。這位科學(xué)顧問是美國加州大學(xué)洛杉磯分校的物理和天文學(xué)教授，他專門負責(zé)按照劇組要求創(chuàng)作劇本中關(guān)于科學(xué)部分的內(nèi)容，包括白板上的方程式。劇中每個科學(xué)笑點和道具都有專業(yè)人士指導(dǎo)，大衛(wèi)?薩爾茲保不過只是這個專業(yè)團隊中的一員而已。而另一部醫(yī)務(wù)劇《豪斯醫(yī)生》的編劇羅賽爾?弗蘭德為了寫這部劇，在醫(yī)學(xué)圖書館里一泡就是半年，《豪斯醫(yī)生》某集中的病例就是來自于當(dāng)時剛發(fā)表不久的新醫(yī)學(xué)論文。
編劇也是金招牌
無原則：不愛我就罵我，反正不能不理我
跟拍廣告要找大腕拍一樣，目前國內(nèi)不少電視劇都更加注重演員效應(yīng)――不管劇情如何，只要是大牌出演，肯定會火。即便不火；也能造出些話題來炒火它。比如正在拍攝中的于正新劇《神雕俠侶》選擇陳妍希出演小龍女，戲還沒拍完，就已經(jīng)利用選角罵戰(zhàn)完成了第一輪宣傳預(yù)熱。
很多國內(nèi)編劇都已經(jīng)對這種球模式非常了解了。這造就了編劇們無原則的另一種心態(tài)：劇本的好壞不重要，重要的是拍成電視劇時能找到有話題的人來演。而作為編劇，觀眾怎么對我都無所謂，就是不能不理我，哪怕這一輪炒作之后名聲都臭了也沒關(guān)系，臭有臭的混法。
有底線：砸招牌的事兒不會做
在影視產(chǎn)業(yè)發(fā)達的國家和地區(qū)，編劇的名字本身就是金字招牌，可以帶動整部戲的收視率，并且吸引不少粉絲。英美如此，韓國亦如此。在韓國，一個優(yōu)秀的編劇會和明星一樣擁有狂熱的粉絲，他們不僅會跟著劇組一起跑宣傳，同樣也會簽名簽到手軟。
我這改編是祖?zhèn)鞯?/p>
無原則：寫我不會，改我在行
哪本書火了，一定要抓緊時間，趕在第一個把它改編成劇本，這樣就能趁熱打鐵，既節(jié)省了尋找題材和故事的時間，又能獲得天然關(guān)注度。如此一舉兩得的事，自然是編劇界的祖?zhèn)鞣▽殹?/p>
在國內(nèi)的編劇中，有很大一部分人都在做著這件事，而各種文學(xué)名著則是他們的首要獵物。目前中國的文學(xué)著作已經(jīng)被編劇們改編了大半，像四大名著這種站在風(fēng)口浪尖的，更是已經(jīng)歷了無數(shù)次改編，翻拍，可謂干錘百練，永不停步。然而效果如何呢？想想前幾年剛重新翻拍的新《紅樓夢》、新《水滸傳》、新《三國演義》，以及隔三差五就會出現(xiàn)個奇怪版本的《西游記》，看看它們播出時觀眾的反應(yīng)，大致也能知道這樣一個道理：名著不是不能改，但名著都沒讀全，光想靠詭異的創(chuàng)新和炒作換個一時的熱門話題，這種事永遠不可能長久。奈何國內(nèi)大部分追求“短頻快”的編劇和導(dǎo)演，根本不明白或不想知道這個道理。
有底線：改編是精髓再創(chuàng)作
《權(quán)力的游戲》改編自美國著名科幻奇幻小說家喬治?R?R?馬丁所著的史詩奇幻小說系列《冰與火之歌》，這部戲的改編完全忠實于原著。作者本人從一開始就參與了制作，這種改編方式不僅贏得了粉絲們的支持，也獲得了巨大的成功。
這倒不是說國外的編劇從來都只會忠于原著，他們也有大刀闊斧的時候，比如電影《暮光之城》的最后一部，已經(jīng)偏離原著很多了，而《致命魔術(shù)》、《霍比特人》的電影版更可謂半改半創(chuàng)，但結(jié)果都受到業(yè)內(nèi)好評。一部好的改編作品“忠實原著？并不只在于情節(jié)，而是要最大限度地還原原著的精神內(nèi)涵。
生于憂患 死于安樂
無原則：什么火寫什么
縱觀近兩年的國內(nèi)電視劇類型，很容易發(fā)現(xiàn)這樣一件事：大部分編劇都在重復(fù)一件事――跟風(fēng)。《宮鎖心玉》讓宮斗劇火了后，大家都去寫宮斗劇本，寫來寫去最后也只有《甄傳》算是贏家。而《金婚》讓年代家庭情感劇火了后，各種同類型劇又開始在熒幕上層出不窮，觀眾換半天臺，可能連一部的名字沒記住。現(xiàn)代家庭倫理劇就更不用說了，它似乎從來就沒衰落過，從誕生的那一天起就一直咬住各大電視臺黃金時段。編劇以超乎常人的想象力，把普通家庭里的雞毛蒜皮放大10倍，還覺得這樣的戲劇沖突簡直棒極了！
有底線：寫得好也難出頭
放眼國際影視圈，一個活兒不錯的編劇，就算寫了100個還不錯的劇本，頂多也只能有十個八個被看中并投入拍攝，剩下那些可能都是壓箱底。有些人寫了一輩子劇本，也沒等到劇本被拍成電影或電視劇的那一天。而這些落魄的編劇中，很多可能還是各大高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生，都是正經(jīng)的科班出身。
正因為這樣的大浪淘沙，剩下的才是金子中的金子。渴望獲得國際聲譽的編劇們在構(gòu)思創(chuàng)作個故事時都會特別認真，邊寫邊期待著自己人生中的那八個十個。心懷期待，并認真對待這份期待，是這些編劇能寫出好劇本的重要原因。
編劇別來侮辱我的美
無原則：我就拍了，你愛看不看
目前國內(nèi)大部分電視劇的制播模式，是先出完整劇本，再開始拍攝。這種模式的好處是可以保留劇情架構(gòu)的完整性，很少出現(xiàn)前后矛盾的情節(jié)。然而，這也是針對優(yōu)秀編劇的優(yōu)秀劇本而言。若劇本本身就已經(jīng)問題百出，即使提前三個月寫完并投入拍攝，拍出的劇也同樣人不忍直視。比如新版《天龍八部》，拍攝時放出的劇照已經(jīng)讓人崩潰，播放時每集劇情都讓觀眾大呼受不了：“阿紫那張豬肝色的臉究竟什么時候能正常起來？”“虛竹還沒出場，但劇情已經(jīng)讓人看不下去。”而此劇最終被電視臺宣布停播，也算是近年來前無古人的成就。
還有更多更爛的電視劇，照樣全片拍完，按集播放，簡直把觀眾變成了編劇的垃圾桶：不管你愛不愛看，打開電視就是我的劇在朝你笑，我的劇就是爛，也要爛得有始有終。
篇10
2當(dāng)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的根源
促進醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,首先要弄清楚醫(yī)學(xué)與人文分離的癥結(jié)。本來是充滿人性的醫(yī)學(xué),為何在其獲得科學(xué)意義的存在以后,反而總是遭到缺乏人性的批評呢?這要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淵源與結(jié)構(gòu)說起。眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了擺脫古代醫(yī)學(xué)的抽象性與模糊性的缺陷,為了突破宗教神學(xué)設(shè)置的禁錮。在14世紀(jì)～15世紀(jì)整個科學(xué)革命思潮的影響下,接受了培根、笛卡爾等哲學(xué)家的實驗科學(xué)方法并受到心身二元論的影響,在維薩里、哈維、魏爾嘯、科赫等一大批醫(yī)學(xué)家的努力下,撇開與人體密不可分的心理、社會、環(huán)境的關(guān)系,將人體及其組織作為一種純粹客體的物質(zhì)加以研究,并且因此獲得了空前的進步,涌現(xiàn)了無數(shù)的發(fā)明和發(fā)現(xiàn),為人類戰(zhàn)勝疾病做出了巨大的貢獻。在這種哲學(xué)影響下形成的生物醫(yī)學(xué)模式及特異性病因說的醫(yī)學(xué)思想,認為任何疾病必然表現(xiàn)為局部的器質(zhì)性病變,都有特異性的病因引起,因而也必然有特異的方法來治療,整個醫(yī)學(xué)近幾百年的努力,可以歸結(jié)為尋找特異性的病因與特異的治療方法。正是在這種醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)下,人體組織與人的整體、病與人、心與身發(fā)生了分離,并形成了重疾病、輕病人,重治療、輕照料,重實驗證據(jù)、輕病人體驗,重器質(zhì)的恢復(fù)、輕心理調(diào)節(jié)與支持,重技術(shù)處置、輕倫理社會思量等一系列診療規(guī)則,而其后果當(dāng)然是對人、對人的心理與情感的忽視以及對病人關(guān)愛自然而然地消失了。正如湯比因與池田大作所指出的那樣:“在現(xiàn)代科學(xué)中,醫(yī)學(xué)部門也和其它部門一樣,獲得業(yè)績的關(guān)鍵是選擇、定量化、機械化和非人格化。”[1]94“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在笛卡爾以來的科學(xué)思維方法上的,科學(xué)給醫(yī)學(xué)以究明疾病的有效手段,因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獲得了長足的進步。但是另一方面,科學(xué)包含著這樣的性質(zhì),即對一切事物都客觀地審視,摒棄感情,用理性的手術(shù)刀解剖。因此,用科學(xué)的眼光看自然界時,自然就成為與自己割裂的客觀存在。同樣,當(dāng)科學(xué)之光照在人的生命上時,人的生命自身就成了與醫(yī)生的精神交流斷絕的客體。這當(dāng)然就引起了人類生命的物質(zhì)化。”[1]96這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的病根。今日我們探求醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,期盼恢復(fù)醫(yī)學(xué)的人性,須從糾正此種醫(yī)學(xué)思想著手。人們在對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠提出種種批評時,常將目光指向醫(yī)生,指向醫(yī)院及相關(guān)的管理機關(guān),指向推行保健服務(wù)市場化的政策和措施。的確,部分醫(yī)務(wù)人員對病人不負責(zé)或不夠負責(zé)的言行,一些醫(yī)院的不當(dāng)管理措施及不當(dāng)管理,使人性化的醫(yī)學(xué)蒙上了陰影,在人性化的醫(yī)學(xué)上增加了灰塵。而本屬于公共產(chǎn)品的保健服務(wù)市場化,更是雪上加霜,把本來在原質(zhì)上就存在人性缺失的生物醫(yī)學(xué)的弱點推向了極端,新聞界論文格式報道的因無錢支付費用發(fā)生的見死不救的慘景,極個別的醫(yī)院半夜將付不起醫(yī)療費的病人拋在荒郊野嶺的事例,理所當(dāng)然地引起人們對醫(yī)療部門的公憤與不平。但是,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不在這些方面,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不是醫(yī)生,不是醫(yī)院,甚至還可以說不是醫(yī)療服務(wù)的市場化,而是醫(yī)學(xué)自身,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物醫(yī)學(xué)模式,是它的一系列的診療思想與理念。
3從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療思想
克服當(dāng)代醫(yī)學(xué)對人性的冷漠,不能僅限于對醫(yī)生提出一些重視人文行醫(yī)的要求,也不能僅限于端正醫(yī)院人文管理的理念,雖然這些都是不可忽視的。要徹底扭轉(zhuǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的局面,必須從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)思想著手。
3.1努力促進醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,切實推行全人醫(yī)療的理念,克服病與人、身與心、病與環(huán)境分離的醫(yī)學(xué)觀念,將生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這就要求:(1)在診療中提倡對病人的全面了解:重視病,同時也重視病人;不僅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人。“觀察病人是醫(yī)生最基本的職責(zé)。”[2]108(2)對疾病的認識與判斷,不僅重視對疾病的生物學(xué)的了解,同時也重視對疾病的社會學(xué)、心理行為和疾病歷史學(xué)的了解。(3)不僅是要重視解除病人器質(zhì)上的病變,消除疼痛,還要致力于解除病人的痛苦,為病人提供心理、社會安寧的支持。(4)為此,需要探索臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的重新組合與多學(xué)科的協(xié)作的形式與方法,革除只重專科的弊病,強化心理社會支持,不斷探索心理、社會支持與服務(wù)的方法與途徑。
3.2探索人性化的治療理念與方法。人性化的醫(yī)療很大程度是通過各種具體診療環(huán)節(jié)實現(xiàn)的,一些人性淡薄的醫(yī)療也常表現(xiàn)在具體的診治環(huán)節(jié)上。探索改進診療方法,提高診療方法的人文性,充分體現(xiàn)對生命的尊嚴(yán)與關(guān)愛,是醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文結(jié)合極為重要的方面。(1)不斷探索對癥治療與整體治療的結(jié)合,正確處理整體固本與清除局部病變的關(guān)系、清創(chuàng)與維護機體的自然力的關(guān)系。(2)提倡微創(chuàng)或無創(chuàng)療法,盡力減少對機體的損傷,減少對機體不必要的干預(yù),維護機體的自然抗病能力,謹(jǐn)慎地使用手術(shù)、介入療法。“自然力是疾病的醫(yī)生。”“治療的目的是幫助自然的治愈力。”[2]131(3)提倡規(guī)范治療與個體化相結(jié)合,循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合;提倡適宜技術(shù),不搞過度醫(yī)療,不濫用藥物,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)。(4)重視對病人生命的維護,同時也重視病人生命質(zhì)量的提高,在危重病人的治療上盡力探索延長生命與提高生命質(zhì)量相結(jié)合的方法。(5)重視對病人的照料,為病人提供全程服務(wù)與心理支持。特別是晚期病人,老年病人,這種服務(wù)應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療的主要任務(wù)。眾所周知,當(dāng)前病人住不上院、看不起病的一個重要原因,是醫(yī)療費用太高。那么,有沒有可能減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)呢?這種負擔(dān)是否僅是國家對醫(yī)療投入不足造成的呢?據(jù)《新華每日電訊》2009年4月22日報道,黑龍江省衛(wèi)生廳近日公布的一項調(diào)查顯示,該省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級甲等醫(yī)院,診療總量、重癥患者比例、治療水平大體相當(dāng),但是2008年度的經(jīng)濟收入分別是19億元和7億元。相差竟到12億元。這條新聞的作者要求醫(yī)院要算算良心賬[3]。無獨有偶,2005年6月3日,遼寧省衛(wèi)生廳公布了省屬14所規(guī)模較大的醫(yī)院單病種每例病人平均醫(yī)療費用、藥品價格、醫(yī)療收費、患者滿意度五個項目的調(diào)查情況,其中胃癌(沒有并發(fā)癥,只接受一次手術(shù),未接受化療)治療在錦州醫(yī)學(xué)院附屬二院為8800元,大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院為47000元;單純闌尾炎治療在沈陽市兩家大醫(yī)院費用相差1700元[4]。這種情況清楚地表明,生物醫(yī)學(xué)的缺陷為市場提供了可乘之機,市場反過來又極大地擴大和提升了生物醫(yī)學(xué)的缺陷。生物醫(yī)學(xué)的缺陷與市場的結(jié)合,是通過醫(yī)生筆下的處方實現(xiàn)的。這說明當(dāng)前醫(yī)療費用高低,很大程度上是由于醫(yī)生的醫(yī)療決策所決定的,是由醫(yī)生為病人治病采用的方法決定的,而這種情況又與現(xiàn)在的生物醫(yī)學(xué)模式息息相關(guān)。黑龍江省和遼寧省一些大醫(yī)院收費相差懸殊的情況,是兩種完全不同的醫(yī)療思想的體現(xiàn),也是兩種完全不同的辦院思想的體現(xiàn),即以人文的理念行醫(yī)、經(jīng)營醫(yī)院,還是以謀利為目的行醫(yī)、辦院方針的體現(xiàn)。盡管可以在醫(yī)院各種場地高掛“一切為了病人著想”的標(biāo)語,盡管醫(yī)生可以帶著微笑服務(wù),盡管可以在病人生活方面安排得井井有條,但這一切如果都是為了謀取高利的本質(zhì),都是為了更多的收取病人的費用,這又何談醫(yī)學(xué)人文精神?這不是什么人文精神,這是“人文秀”。醫(yī)學(xué)人文的實質(zhì)不是形式,而是我們的努力是否能夠真正落在病人健康的實處,是否能夠真正體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性與可及性。
3.3關(guān)注臨床診療中的倫理社會問題。在新技術(shù)的運用、實驗性治療、臨床試驗、新藥物、安慰劑的使用等問題上嚴(yán)格把關(guān),執(zhí)行相關(guān)的倫理規(guī)則,正確處理診治中的倫理社會問題,為某些診療方法設(shè)置倫理底線,維護病人的生命尊嚴(yán),不歧視病人,避免以往發(fā)生過的諸如手術(shù)戒毒、手術(shù)切除精神病患者少女子宮的背離倫理原則的醫(yī)療行為再次發(fā)生。
3.4重視與病人的交流與溝通,認真履行知情同意原則,引導(dǎo)病人參與治療決策,尊重病人的自。
3.5促進臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生的結(jié)合,提倡臨床醫(yī)學(xué)走出醫(yī)院,進入社區(qū),進入社會,開展健康教育,對常見的慢性病進行行為干預(yù),積極推動醫(yī)療保健與全民健康管理的結(jié)合,進而促進醫(yī)療公平的實現(xiàn)。此次研討會上,南京醫(yī)科大學(xué)的王錦帆,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭方華,北京玄武醫(yī)院的李明,中國醫(yī)科大學(xué)的王麗宇,‘南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的張萬岱、汪能平等教授的發(fā)言,就此提出了很好的見解,有助于我們對這一問題的認識與實踐。應(yīng)當(dāng)說,自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從受到人性冷漠批評的那一天開始,醫(yī)生們和一些醫(yī)院就已經(jīng)開始了探索克服醫(yī)學(xué)冷漠化的努力。以上醫(yī)學(xué)人文化的種種構(gòu)想,實際上已經(jīng)成為某些醫(yī)院或醫(yī)院某些科室的實踐。只要我們及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)療實踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人文化的新成果,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一定能夠煥發(fā)她昔日那種關(guān)愛生命、尊重生命的光輝。
4為醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合提供平臺
鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)與人文的分離已經(jīng)是生物醫(yī)學(xué)一個歷史時代的現(xiàn)實:醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué),不講醫(yī)學(xué)人文;幾乎所有專業(yè)教材中,沒有任何討論倫理社會問題內(nèi)容的章節(jié),不關(guān)心醫(yī)學(xué)面臨種種倫理社會法律問題;醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物,沒有人文的席位,不發(fā)表任何人文內(nèi)容的文章;醫(yī)學(xué)專業(yè)會議,沒有人文的報告和論文,沒有人文的聲音;一些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,將醫(yī)學(xué)人文視為醫(yī)學(xué)的異己與醫(yī)學(xué)專業(yè)不相關(guān)或多余的事情,醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文似乎沒有任何關(guān)系,似乎醫(yī)療技術(shù)的運用與實踐可以完全避開倫理社會問題。盡管在現(xiàn)時的醫(yī)療實踐中不時出現(xiàn)一些醫(yī)生關(guān)心醫(yī)學(xué)人文、積極探索醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合,但就總體情況而言,現(xiàn)實的診療體制與學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)仍是排斥人文的。因此,突破此種格局,迫切需要構(gòu)建兩者結(jié)合的陣地與平臺,為醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合提供機會,為兩方面學(xué)者的接觸提供場所。為此,在會議中一些學(xué)者建議向醫(yī)學(xué)界發(fā)出如下倡議:(1)在臨床學(xué)專業(yè)課的教材中適當(dāng)增加闡述涉及該學(xué)科倫理問題等人文內(nèi)容的章節(jié);(2)在醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊上設(shè)置人文專欄,發(fā)表醫(yī)學(xué)倫理等人文內(nèi)容的文章;(3)在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會議中開辟醫(yī)學(xué)人文講壇;(4)在內(nèi)、外、婦、兒、影像等臨床教學(xué)中安排適量學(xué)時的人文內(nèi)容的授課;(5)邀請臨床醫(yī)師參加醫(yī)學(xué)人文方面的學(xué)術(shù)會議,也邀請人文學(xué)者參加醫(yī)學(xué)專業(yè)的會議;(6)提倡人文學(xué)者主動與臨床醫(yī)師交朋友,加強人文學(xué)者與醫(yī)師之間的交流;(7)人文學(xué)者主動參加疑難病例的會診和醫(yī)患糾紛的案例研究。20世紀(jì)80年代,一位英國的小說家、分子生物物理學(xué)家兼政府官員查爾斯•P•斯諾發(fā)表了一本名為《兩種文化》的小冊子。在這本書中,斯諾以科學(xué)家與人文學(xué)者雙重身份,呼吁人文學(xué)者與科學(xué)家加強聯(lián)系與合作。他認為:“整個西方社會的知識生活日益分化成兩個群體”,“一極是文學(xué)知識分子”,“另一極是科學(xué)家。”,“在這兩極之間是一條充滿互不理解的鴻溝,有時是亂意和不喜歡,但大多數(shù)是由于缺乏了解。”[5]243“雙方的相互不理解已經(jīng)達到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,這種分離及整個西方世界,尤以本英國更為明顯,其原因:“一個是我們對教育專業(yè)化的狂熱信仰;另一個是我們傾向于社會形態(tài)的具體化。”[5]249他認為,“這樣的兩極分化對大家來說只能造成損失,對人民,對社會也是一樣。”[5]246因此,他呼吁實現(xiàn)兩種科學(xué)文化,即科學(xué)文化與人文文化的結(jié)論文格式合,呼吁人文知識分子與科學(xué)家加強合作,加強相互交往。而從根本上解決這一問題的“辦法只有一個,那當(dāng)然就是重新審視我們的教育。”[5]249此次會議上,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部張大慶、叢亞麗,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院涂玲,廣州醫(yī)學(xué)院的劉俊榮,南京醫(yī)科大學(xué)的孫樂棟等教授發(fā)言,也證實了從教育著手,從根本上改變醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)分離的狀況,實現(xiàn)兩者的結(jié)合。今日擺在我們面前的醫(yī)學(xué)與人文的分離與結(jié)合的課題,不也正是科學(xué)文化與人文文化的分離與結(jié)合的問題嗎?加強這兩個社會群體的結(jié)合,為他們相互溝通創(chuàng)造條件,不正是促進兩者結(jié)合的最佳途經(jīng)么?
5提高臨床醫(yī)師的人文素養(yǎng)
醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,有賴于醫(yī)師們對當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文缺失弊端的深刻了解,有賴于他們對人性化的醫(yī)療實踐的探求,有賴于他們對醫(yī)療技術(shù)及技術(shù)結(jié)構(gòu)的不斷改進與革新,而這一切的基礎(chǔ),取決于醫(yī)師的人文素質(zhì)的提高。可以說,有什么樣的人文水平的醫(yī)師,就有什么樣的醫(yī)療人文水平的診療實踐與服務(wù)。醫(yī)師的人文素養(yǎng)與品格包涵的內(nèi)容較為廣泛,一般地說,以下幾方面最為重要。首先,是對醫(yī)學(xué)人文觀的全面理解與認知,其核心是對生命的尊重與敬畏。這是醫(yī)學(xué)人文的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)人文實踐的前提,同時也是醫(yī)學(xué)人文最起碼的要求,如果視生命如螻蟻,對危在旦夕的生命沒有憐憫之情,對那些帶著期盼與乞求的病人無動于衷,對那些痛苦難忍、之聲不絕于耳的病人路若旁人,那是沒有醫(yī)學(xué)人文可言的;其次,是人文服務(wù)的熱情及誠摯的服務(wù)態(tài)度,對病人的親切關(guān)懷與體貼,從言語到醫(yī)護人中的一舉一動,使病人感到關(guān)懷與體貼,自然而然地產(chǎn)生一種生命與健康的歸宿感與安全感。這是醫(yī)學(xué)人文的情感力與感染力;第三,是醫(yī)療服務(wù)過程中人文的執(zhí)業(yè)能力。因為醫(yī)師對病人的診療過程中,自始至終都要圍著病人轉(zhuǎn),都要多次接觸病人,要與病人交談,要和病人的家屬溝通;要了解國家的相關(guān)醫(yī)療政策、法規(guī)與其他有關(guān)方規(guī)定,同時要了解與治療相關(guān)的倫理、社會、法律、經(jīng)濟方面的知識及如何實際運用這些知識;要處理醫(yī)生、醫(yī)護之間的種種關(guān)系。而對這些問題的處理,就必然養(yǎng)成醫(yī)師之方面的執(zhí)業(yè)能力。如“人際溝通能力,心理承受能力,情緒調(diào)控能力,人性化服務(wù)能力,醫(yī)德認知能力,醫(yī)德修養(yǎng)能力,危機處理能力”[6];此次研討會上,山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心曹永福教授做了很好的論述,他認為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力應(yīng)包括醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力、人文服務(wù)能力、和諧行醫(yī)能力、依法行醫(yī)能力等五方面的能力。從我們觀察的實際情況看,我們以為,醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力和水平,在診療實踐中最影響診療效果的執(zhí)業(yè)能力較迫切和重要的是:對影響疾病與健康的人文社會因素的發(fā)現(xiàn)與分辯能力及采取相應(yīng)的對策能力;對醫(yī)療決策中涉及倫理、社會、法律、經(jīng)濟問題的認知與處理能力;危重病情或某些緊急事件應(yīng)變能力。我們以為,這方面的能力有無,基本上反映醫(yī)師執(zhí)業(yè)的人文水平的高低。此次會議上廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院賴永洪教授對醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的培訓(xùn)工作的報告,也提出了許多有益的意見,南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張濤教授關(guān)于醫(yī)學(xué)人文管理的經(jīng)驗,表明良好的醫(yī)院人文管理,對于促進醫(yī)學(xué)的人文化與醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力的提高,都有重要意義。醫(yī)學(xué)的人文水平,不僅體現(xiàn)在醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)水平,同時更為重要的還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)自身的人文水平高低,而醫(yī)學(xué)人文水平,又與醫(yī)師的人文水平是正相關(guān)的。醫(yī)師的人文素養(yǎng)另一個不可忽視的方面,是促進醫(yī)療技術(shù)與人文結(jié)合的能力,即對醫(yī)療技術(shù)本身的人文性的謀求與探索的能力。就當(dāng)前在臨床中實際運用的許多醫(yī)療技術(shù)而言,雖然它們在治愈和減輕各種疾病的痛苦方面發(fā)揮了很大的作用,但毋庸諱言,也存在改進和提高人文性的巨大空間。如目前對各種心臟病的治療、對癌癥的治療,對腎衰、心衰、呼衰病人的治療,對截肢病人的治療,對帕金森綜合癥和其他一些認知能力消失病人的治療,常常可以看到這些病人痛苦掙扎的面容,都可以看到這些療法人文關(guān)愛的不足。任何一個人文意識強烈和對病人盡職盡責(zé)的醫(yī)師,都會意識到醫(yī)學(xué)在這方面的責(zé)任,都會產(chǎn)生致力于改進此種人性不太完滿的醫(yī)療技術(shù)的意愿與要求。事實上,由于一些醫(yī)師們的努力,許多醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的腫瘤綜合治療;開通冠狀動脈慢性閉塞的治療;乳腺癌保乳治療方法的探索;癌癥晚期患者的安寧醫(yī)療(包括減輕其疼痛的三級鎮(zhèn)痛法);糖尿病從治療走向預(yù)防;在不影響療效前提下盡量縮小手術(shù)切口,微創(chuàng)手術(shù)的廣泛采用;采用llizarov牽拉成骨組織以避免截肢、重建肢體功能等等,都是人文精神滲透到醫(yī)學(xué)技術(shù)中的成功范例。這是醫(yī)學(xué)最高境界的人文關(guān)愛,也是病人對醫(yī)學(xué)最迫切的期待,我們應(yīng)為此而努力。超級秘書網(wǎng)
6向人文科學(xué)注入科學(xué)精神
醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合,還包括向人文注入醫(yī)學(xué)科學(xué)精神,使人文精神科學(xué)化。當(dāng)前在加強人文學(xué)科的建設(shè)的呼聲中,我們?nèi)宋膶W(xué)者似乎忽視了這一點。因而影響人文學(xué)科的建設(shè)及其作用的發(fā)揮。以人作為主體對象的人文科學(xué),其實“并不存在人文這種實體。只有把各學(xué)科視為主體性的不同領(lǐng)域,即人的存在的不同形式或載體,視為人的本質(zhì)的多項規(guī)定域,才能獲得人文學(xué)科概念。”[7]5人文學(xué)科是評價性而描述性,人文學(xué)科的內(nèi)涵是它的價值指向,其終極旨歸是作為人文本體意義的人,“人文學(xué)提供超越實用主義之上而又與宗教虛幻彼岸迥然有別的目的觀與價值觀,給人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社會職能而言,與其說人文學(xué)科是認識或?qū)嵺`的工具,毋寧說是借以鍛煉發(fā)揮人性的場所或器具。”“人文學(xué)科與其說是教人知識,不如說是予人以自我認識;與其說它是技術(shù),不如說是人的素質(zhì)修養(yǎng)。人文學(xué)科沒有直接的功利用途。”[7]6因此,人文主義并不排斥科學(xué),也不能排斥科學(xué),相反它將最大限度地開發(fā)科學(xué);從某種意義上說,它必須依托科學(xué),醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的對象和基礎(chǔ)是科學(xué)。因此,作為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科,只有與醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)合,將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神滲入其中,才能獲得實在的意義,才能發(fā)揮引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、為醫(yī)學(xué)提供社會倫理支撐的作用。這就要求醫(yī)學(xué)人文學(xué)要走進醫(yī)學(xué),特別是要走進臨床醫(yī)學(xué)的各學(xué)科,和醫(yī)學(xué)專家共同研究這些學(xué)科領(lǐng)域中的人文社會問題,找出人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的交接點,在此基礎(chǔ)上形成內(nèi)容充實的、緊密與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的各醫(yī)學(xué)人文學(xué)科。醫(yī)學(xué)人文學(xué)不能空洞地、抽象地呼喚人文精神,不能抽象地呼喚對人、對生命的關(guān)愛,是通過醫(yī)學(xué)科學(xué)的各種實踐體現(xiàn)對人和生命的關(guān)愛,這正是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)發(fā)展的軟肋。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科能夠從哪些方面吸取醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的營養(yǎng)呢?這是一個有待探討的課題,但以下幾點是值得注意的:首先,是密切關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展中的新觀念、新成果,及時探討各種新觀念、新成果在應(yīng)用中的社會、倫理問題,研究這些醫(yī)學(xué)成就所需的社會支持,并將之納入人文學(xué)的研究范圍;其次,是在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)中引進科學(xué)精神與科學(xué)方法,對一些人文課題,不僅要做定性研究,而且也做定量的研究。眾所周知,馬克思一生別關(guān)注自然科學(xué)和歷史學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的每一個新現(xiàn)象和新成就。他認為:“一種科學(xué)只有在成功地運用數(shù)學(xué)時,才算達到了真正完善的地步。”[8]當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)面臨一些爭論不休的課題,如果能提供數(shù)量的分析,醫(yī)學(xué)人文學(xué)的信服力與吸引力將大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。盡管人文學(xué)是分析和批判性的,但如果我們在一些課題的研究中,引用自然科學(xué)描述性的方法,例如對一個病人訴說病史的描述,對某一醫(yī)患對話進行描述,對醫(yī)生診療活動進行描述,并以此種描述為基礎(chǔ)進行分析,我們的醫(yī)學(xué)人文的狀況是大不相同的。關(guān)于人文主義的科學(xué)實驗研究,也可視為人文學(xué)科引入科學(xué)方法的一種有益嘗試。作為人文學(xué)科重要學(xué)科之一的心理學(xué),早在19世紀(jì)就開始了心理學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)的研究。德國心理學(xué)家費希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)創(chuàng)用實驗方法,以物理刺激的變化轉(zhuǎn)化為心理的經(jīng)驗的歷程;20世紀(jì)初,H•艾賓浩斯(1850-1903)就將實驗方法應(yīng)用于記憶的研究,從那時起,聯(lián)想主義的心理學(xué)開始進入實驗研究的階段;近幾年來,神經(jīng)生理學(xué)出現(xiàn)的一種有趣的研究動向,即倫理學(xué)的神經(jīng)生理學(xué)的研究。這種研究提出了大腦是如何決策的?在大腦中價值觀是如何體現(xiàn)的?最近的研究表明:情感在倫理道德認知中發(fā)揮了重要作用,因而引發(fā)探討倫理學(xué)道德認知的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)。他們甚至認為,存在一種神經(jīng)本質(zhì)論,即大腦比基因更多的決定我們是什么。大腦能否作為個人身份的標(biāo)志?這種個人身份對個人其它特征有何后果?先進的科學(xué)技術(shù)如何影響對倫理法律的理解?已經(jīng)成為神經(jīng)生理學(xué)研究關(guān)注課題[9]。類似這種研究是否也可以成為人文科學(xué)化的一種努力呢?正確看待人文學(xué)中的非理性與理性的關(guān)系,是關(guān)系醫(yī)學(xué)人文精神要不要科學(xué)化的重要問題。一般說來,人文精神是強調(diào)非理性的。人文主義作為對唯科學(xué)主義的反駁,正是唯科學(xué)主義將理性絕對化和普遍化,而強調(diào)人的主體性、自由性、不可平均化的個性、不可預(yù)測性等。但是,人文主義不應(yīng)絕對排斥理性,不應(yīng)將理性視為人文科學(xué)的敵人。其實,人文與科學(xué)并非水火不相容,人文主義并不排斥科學(xué)精神。“人文所拒斥的科學(xué)實質(zhì)并非作為技術(shù)生產(chǎn)力的科學(xué)本身,也非這一意義下的科學(xué)賴以發(fā)生發(fā)展的科學(xué)精神,而是作為文化觀念的唯科學(xué)主義。”[7]23新人文主義與舊人文主義、后現(xiàn)代主義人文觀的不同,也正在于新人文主義并不反對科學(xué),不反對科學(xué)的發(fā)展,而且認為:新人文主義可以圍繞科學(xué)建立起來。“科學(xué)是我們精神的中樞;也是人們文明的中樞。”“我們不能只靠真理生活。這就是我們?yōu)槭裁凑f新人文主義是圍繞科學(xué)而建立的原因。科學(xué)是它的核心,但只是核心而已。”[7]32人文主義當(dāng)然有其不可理性化的方面,如果試圖用科學(xué)精神武裝全部人文學(xué)科,實現(xiàn)人文學(xué)科全部理性化,那無疑會妨礙、毀滅人文精神,但人文主義絕不能無條件的排斥理性。相反,人文科學(xué)的一定程度的理性化,在其可以理性化的場所理性化,將會給人文科學(xué)帶來新品質(zhì),增加人文學(xué)科的時代感和責(zé)任感,更好地發(fā)揮人文精神的作用。
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篇11
那么，各種膠原蛋白制品究竟是怎么回事兒？美容護膚的效果到底如何？筆者就此采訪了營養(yǎng)專家劉龔興老師。
質(zhì)疑有理
劉老師說，膠原蛋白產(chǎn)品有其客觀作用，但現(xiàn)在最令人擔(dān)憂的是一些不實的夸大宣傳。這種急功近利、不負責(zé)任的宣傳，害了膠原蛋白類產(chǎn)品。有產(chǎn)品宣稱，外用膠原蛋白護膚品可直接進入皮膚角質(zhì)層，增加皮膚的營養(yǎng)和彈性。“膠原蛋白即使分子再小，也絕難通過肌膚角質(zhì)層，所以，外敷產(chǎn)品不太可能被肌膚吸收。”劉老師認為，膠原蛋白能直接進入肌膚角質(zhì)層，從而達到美容效果，是不太可能的。
很多人以為，吃了膠原蛋白，就會增加體內(nèi)膠原蛋白的含量，滋養(yǎng)肌膚。專家質(zhì)疑，吃進去的東西要經(jīng)過胃腸的消化吸收，吃了什么不等于在體內(nèi)就轉(zhuǎn)化為什么。也就是說，吃了兔子肉不一定就會像兔子一樣跑得快。膠原蛋白在體內(nèi)消化吸收的過程中，其形態(tài)和結(jié)構(gòu)已不復(fù)存在，因此不可能直接以膠原蛋白的形式補充到皮膚中。膠原蛋白經(jīng)過人體消化吸收后，會根據(jù)身體需要情況決定轉(zhuǎn)變?yōu)楹畏N蛋白質(zhì)。即：如果體內(nèi)缺乏膠原蛋白，有可能還原為膠原蛋白；如果體內(nèi)不缺乏膠原蛋白，轉(zhuǎn)化為何種蛋白就不得而知了。
一位骨科醫(yī)生在微博中更為激進地指出，“吃高價膠原蛋白美容，無效是最好的結(jié)果；如果有效，反而危險，因為里面幾乎肯定添加了雌激素。”這條微博廣泛流傳，引起不小反響。據(jù)說，膠原蛋白產(chǎn)品的銷量也因此下滑。
很多在網(wǎng)絡(luò)熱賣的膠原蛋白產(chǎn)品其實就是普通食品。然而，有些商家的宣傳卻有點離譜。如有的宣傳膠原蛋白可以美白祛斑，有的宣傳膠原蛋白可以豐胸美白、延緩衰老，甚至保養(yǎng)卵巢等等。
據(jù)中國保健協(xié)會保健品應(yīng)用推廣工作委員會會長尹志超介紹，膠原蛋白被批準(zhǔn)的保健功能主要有兩項――增加骨密度和改善皮膚水分，而且這兩項功能都有適宜人群，如前者為中老年人，后者為女性。而“改善皮膚水分”，則被商家放大宣傳為具有神奇的美容作用。
“膠原蛋白”并不等于“膠原蛋白肽”
目前，對于膠原蛋白功效的研究方興未艾，歐美等發(fā)達國家發(fā)表這方面的論文最多，研究較深入；而日本的應(yīng)用最廣泛。
2013年，中國保健協(xié)會多次舉辦了針對“膠原蛋白”的科學(xué)研討會，希望業(yè)界和消費者不要被一些沒有科學(xué)依據(jù)的傳言所迷惑，以科學(xué)的態(tài)度辨識、合理選擇并正確地使用膠原蛋白類產(chǎn)品。中國食品發(fā)酵工業(yè)研究院院長、蛋白研究專業(yè)學(xué)者蔡木易多次強調(diào)，傳統(tǒng)意義的“膠原蛋白”和精加工的“膠原蛋白肽”不是一回事兒，一定要對膠原蛋白和膠原蛋白肽做出一次全面的梳理，正本清源，給消費者傳遞出科學(xué)的信息。
那么，膠原蛋白到底是什么？為什么人們對膠原蛋白的認識會反復(fù)多變？
膠原蛋白是動物性食物特有的蛋白質(zhì)，植物中不含有膠原蛋白。
科學(xué)研究顯示，膠原蛋白是一種重要的結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)，是維持皮膚與組織器官（如骨骼、軟骨、韌帶、角膜、各種內(nèi)膜、筋膜等）形態(tài)、結(jié)構(gòu)的主要成分，也是修復(fù)各種損傷組織的重要原材料。
膠原蛋白的結(jié)構(gòu)比較特殊，它是由三條肽鏈構(gòu)成，三條肽鏈呈現(xiàn)以右手螺旋形式纏繞成草繩狀的三股螺旋結(jié)構(gòu)；每股肽鏈自身又呈現(xiàn)一種特殊的左手螺旋結(jié)構(gòu)；每兩條肽鏈之間還通過氫鍵相互交聯(lián)在一起；每條肽鏈上均存在三肽結(jié)構(gòu)重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。
由于膠原蛋白具有這樣的結(jié)構(gòu)特性，采用常規(guī)的烹調(diào)方法處理后，人體的胃腸功能難以將其消化、吸收。這也就是說，直接食用膠原蛋白難以被人體吸收。
但是，另一種形態(tài)的膠原蛋白――“膠原蛋白肽”因為改變了原有的性狀，就可以被人體吸收了。
現(xiàn)代生物酶解技術(shù)的出現(xiàn)和成熟，讓人類食用并且利用膠原蛋白變?yōu)楝F(xiàn)實。現(xiàn)在普遍采用生物酶解的方法將膠原蛋白水解為膠原肽的形式。現(xiàn)代營養(yǎng)科學(xué)研究已經(jīng)證實，可以被人體利用的食物蛋白質(zhì)在胃腸道內(nèi)消化后的最終產(chǎn)物中，三分之一為氨基酸，三分之二為由2～6個氨基酸構(gòu)成的低聚肽。只有這樣的低聚肽才可以被小腸黏膜上皮細胞刷狀緣和細胞漿內(nèi)的寡肽酶進一步水解，進而被人體吸收利用。
膠原蛋白肽是從膠原蛋白中分解并獲得的低分子量肽類混合物。與膠原蛋白相比，膠原蛋白肽具有更好的消化吸收性、低致敏性，具有抗氧化、抗疲勞，增強免疫力，促進礦物質(zhì)吸收，延緩皮膚衰老，促進骨骼形成等功效。
膠原蛋白肽的主要來源是豬骨、豬皮、牛骨、雞皮、三文魚皮、鱈魚骨、草魚魚鱗以及海參等物質(zhì)。
以口服方式攝入的膠原蛋白，想要比較容易地被人體消化吸收和利用，就必須將膠原蛋白變成膠原低聚肽的形式。市場上諸多美容口服液或粉中，所含的已不再是大分子的膠原蛋白，而是已經(jīng)利用現(xiàn)代生物酶解技術(shù)處理制成的肽類物質(zhì)。就是說，過去的膠原蛋白在今天已變?yōu)椤澳z原蛋白肽”，現(xiàn)代食品科學(xué)技術(shù)的進步改變了膠原蛋白的命運。
國內(nèi)外的諸多研究證實，膠原蛋白肽對皮膚具有保水作用，可防止皮膚老化，提升皮膚抗氧化功能，減少皮膚黑色素形成；可祛除黃褐斑，促進皮膚傷口愈合，修復(fù)皮膚光照損傷，促進骨骼生長，減輕關(guān)節(jié)損壞等；對因雌性激素缺乏而導(dǎo)致的更年期骨質(zhì)疏松也有保護作用。
篇12
一、保育方面
每天我一進教室，第一件事就是開窗通風(fēng)，做好毛巾、杯子的消毒工作，以及各項衛(wèi)生工作。在平時，為了讓幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在進行盥洗時，能及時看好秩序，注意幼兒的安全，并交給幼兒正確的洗手方法，即使天冷也讓幼兒堅持飯前便后洗手;在午餐時，讓幼兒做到不講話、安靜愉快的吃完自己的一分飯菜，做到不挑食、偏食，針對進餐有挑食的孩子，給予引導(dǎo)，逐步培養(yǎng)幼兒良好的進餐習(xí)慣;在午睡時，我嚴(yán)格要求幼兒養(yǎng)成良好的午睡習(xí)慣，培養(yǎng)幼兒正確的睡姿，安靜入睡;在接送方面，堅持做到人卡分離，認真完成職責(zé)，全心全意為幼兒服務(wù)。孩子的快樂，是對我工作的鼓勵，家長的滿意，是對我工作的肯定。
二、教育教學(xué)方面
認真學(xué)習(xí)幼兒園《綱要》及《幼兒園管理規(guī)程》，全面了解幼兒教育新動態(tài)，思想緊緊跟上現(xiàn)代教育的步代。在教學(xué)中，尊重幼兒，營造平等、和諧溫暖的氛圍，用眼睛關(guān)注每位幼兒，從幼兒身上汲取閃光點，去點亮他們自信的明燈，我?guī)椭變喊l(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢、智能，建立自信和對集體的歸屬感。在課堂上利用各種生動形象的直觀教具激發(fā)兒童的興趣。真誠對待每一位家長，如實的和他們交流對孩子教育方面的看法，對家長提出的要求盡量去滿足，對家長提出的教育孩子的疑問幫著查資料回答。當(dāng)問題出現(xiàn)第一時間與家長聯(lián)絡(luò)很重要，讓家長知道老師對問題很重視，對幼兒發(fā)展很在意。園內(nèi)半日活動中，家長看到了自己孩子各方面的表現(xiàn)與進步，同時也看到了別的孩子的優(yōu)點，有助于家長幫肋孩子找差矩與不足，找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。
總之，這 學(xué)期來，我努力做好本工作，但在工作中也難免存在不足，我會在工作中加以改進，揚長避短，繼續(xù)努力，把工作做好，力爭更上一層樓。
幼兒園個人述職報告二
本學(xué)期衛(wèi)生保健工作在園領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，牢固樹立健康第一，預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，認真執(zhí)行衛(wèi)生保健工作計劃，通過齊抓共管，營造全園教職工關(guān)心和支持幼兒園衛(wèi)生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長。現(xiàn)將本學(xué)期衛(wèi)生保健工作總結(jié)如下：
一、 健康檢查工作：
1、格執(zhí)行健康體檢制度，本學(xué)期總共63名幼兒，新入園10名幼兒.抓好新入園幼兒的入園體檢工作，做好健康檔案建檔事項，中途返回的幼兒，也要求其重新體檢合格后才返園，入園體檢率達100%。本學(xué)期5月份市二院防保科醫(yī)生對幼兒進行體檢，在園體檢率達100%。
2、嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度。晨檢時注重看、摸、問，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員及時反饋保健醫(yī)生幼兒的當(dāng)日情況，以便做好全日觀察。
二、 防病措施：
本學(xué)期，我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，尤其是在預(yù)防手足口和甲型h1n1流感工作方面，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強度，同時每天向上級部門堅持零報告制度。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到國家要求。
認真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預(yù)，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治，疾病矯治率達100%。
三、 營養(yǎng)與膳食工作：
1、制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改進措施。
2、本學(xué)期重點抓炊事人員實際操作技能，提高食堂人員的專業(yè)知識水平;嚴(yán)把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品后門進，熟食品前門出，確保伙房無外人進出。嚴(yán)格按人定量，力求做到不剩飯。
3、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當(dāng)天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生;進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等;進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放;并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。
四、 衛(wèi)生消毒工作
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境求各班保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，定期檢查，后勤園長主管進行每月一檢查活動，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正，促進幼兒園環(huán)境的整潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時做到規(guī)范操作。幼兒的生活學(xué)習(xí)用品嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴(yán)格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
五、 安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報，并督促相關(guān)人員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，本學(xué)期進行了緊急疏散演練，各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴(yán)格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好藥品委托記錄，寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到保健醫(yī)生手中，服藥時做好查對工作，確保核對無誤后方可服用。
六、 衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、從不同角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，本學(xué)期針對手足口和甲型h1n1流感高況，有針對性的進行了有關(guān)預(yù)防流感的專題宣傳，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
七、 其它工作：
認真鉆研，大膽創(chuàng)新，經(jīng)常向上級婦幼保健部門請教，虛心接受他們的指導(dǎo)。注重提高自身素質(zhì)，積極參加上級專業(yè)部門的衛(wèi)生專題培訓(xùn)，接受新的信息和新的要求，提高自己的業(yè)務(wù)水平，配合各衛(wèi)生防治機構(gòu)完成工作。按規(guī)范的要求完成兒保的各種臺帳簿卡的登記統(tǒng)計分析評價工作。確保幼兒園地的衛(wèi)生安全工作有序進行。
以上是我園這一年的工作總結(jié)，在這一年里，我深知還存在有許多問題。例如：保育員的衛(wèi)生常識還沒有過關(guān)，操作方法不到位在以后的工作中我們會再接再厲，使衛(wèi)生保健工作更上一層樓。
幼兒園個人述職報告三
20xx年悄然劃上了一個圓滿的句號。回首這一年的工作，我倍感欣慰。雖然說不上創(chuàng)造了一流業(yè)績，但我立足于本職崗位銳意進取，推動幼兒園發(fā)展又上了一個新的臺階，推動教師們的教育教學(xué)水平又提升到了一個新的層次。我努力探索以人為本、科學(xué)管理的辦園策略與方法，在不斷的實踐與探索中，無論是辦園條件、管理水平、師資建設(shè)，還是保教質(zhì)量、幼兒發(fā)展都取得了顯著成效。下面!我以點滴工作體會求正于同仁。
一、強化內(nèi)部管理，提高辦園檔次
園長是一個幼兒園的靈魂。我注重自我的反思與學(xué)習(xí)，更注重班子隊伍的建設(shè)，以我為核心的班子人員為園內(nèi)的廣大教師起到了模范帶頭作用。班子建設(shè)我強化三個意識：一體意識、開拓意識、服務(wù)意識。班子人員團結(jié)一致、分工明確、勤政廉潔、嚴(yán)以律已，是一支開明、團結(jié)、廉潔、高效的好班子。我?guī)ь^撰寫論文、上公開課，在教師中引起強烈反響，在年輕教師中起到了重要的榜樣示范作用。在我的帶領(lǐng)下，我們的班子人員是幼兒園來得最早走得最晚的人。我講奉獻，作表率，潛移默化引領(lǐng)著幼兒園良好的師德師風(fēng)。 我注重為教師創(chuàng)設(shè)有彈性的創(chuàng)造工作空間。工作中，時時不忘征求教師的想法意見，采用對話式而非命令式;思想上，鼓勵多交流不求大一統(tǒng);工作方法靈活多變。我努力營造健康溫馨的文化氛圍。在保證教育現(xiàn)代化建設(shè)投入的同時千方百計地提高教職工福利待遇;我以務(wù)實的作風(fēng)投入工作，引領(lǐng)著周圍的年輕教師奮發(fā)向上;我以滿腔的工作熱忱凝聚人心。我不擺架子、不說空話、不唱高調(diào)，常見縫插針與年輕教師交流思想、促膝談心，引導(dǎo)教職工珍愛自己、熱愛生活、快樂工作。一件件細致入微的小事，充分體現(xiàn)了我對教職工的關(guān)心。我情感化、彈性化的管理凝聚了全園教師的真心，激發(fā)了廣大教職工工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性。
二、狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提升教育質(zhì)量
在務(wù)實與靈活兼俱、求真與創(chuàng)新統(tǒng)一的大思想下，我狠抓園本內(nèi)涵建設(shè)，大力提升辦園質(zhì)量。暑假期間重新裝修了大班層面教學(xué)樓，封閉了整個大樓的陽臺，使幼兒園環(huán)境更溫馨、更兒童化。每班每室添置了空調(diào)，校園局域網(wǎng)不斷完善。在局域網(wǎng)的支撐下，基本實現(xiàn)了無紙化辦公。計算機網(wǎng)絡(luò)做到了班班互通、上下級互通，園部資源共享提高了管理透明度，增強了管理效益。我倡導(dǎo)教師悉心鉆研教學(xué)藝術(shù)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，厚實實踐基礎(chǔ)，不斷根據(jù)新的基礎(chǔ)教育理念來審視和反思自己的工作，理性構(gòu)建自己的教育觀念，不斷提高教育藝術(shù)、積累教育智慧。我鼓勵教師人人有潛力，個個能成功，鼓勵團隊合作，提升教育智慧。我狠抓重點教師的培養(yǎng)、重點課型的研究，強化教師專業(yè)發(fā)展過程中的具體目標(biāo)和實施步驟。我充分運用表彰、鞭策、激勵等機制推動教師成長，引導(dǎo)教師向著各級名師的目標(biāo)奮進。我用清晰的目標(biāo)激勵教師，不斷用階段性的目標(biāo)引導(dǎo)教師，用積小勝為大勝的辦法，不斷增強教師的工作成就感，使教師們迅速成長。
三、更新辦園理念，強化服務(wù)意識。
