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篇1
“一張”是這四個人中的頭領，在全班男生中也具有威信。每天，“二張”和“二王”是他的跟屁蟲，更是他的槍指哪打哪。“一王”這個女生比較個性，喜歡和男生一起玩，有幾個女生受她的影響，也加入了他們的團體。班里的班干部個性比較軟弱，起不到帶頭作用。“二張”家庭條件富裕，家里有個小工廠，家長認為孩子無論學習好壞，長大了可以在自己的工廠工作。“一王”家庭條件一般，父母是恨鐵不成鋼，經常為一點小事就動暴力，孩子逆反心理特別嚴重。“二王”有個小弟弟，父母把精力都用在弟弟身上，無暇顧及他。犯了錯誤后，除了訓斥，沒有別的方式。
三、輔導策略
以往的班級中也有這樣的對抗型學生，只是這個班里，這樣的對抗型學生一起出現，就有把水攪的越來越混之勢。通過了解到的情況，在網上查找資料，翻看班主任工作案例，我決定采取以下措施。
（一）每天找他們聊天親近他們，是最重要的。只有讓他們喜歡你，不防范你，教育才會有效。否則，你的苦口婆心在他們眼里無疑是“嘮叨”“煩人”。我重點從“一王”入手。上課經常叫她回答問題，只要答得靠譜，我就會大大的夸獎，而如果答案特別有自己的見解，會加分獎勵，并伸出大拇指，發自內心的夸獎。日記本上，稍微好一點的句子，我會畫上波浪線，寫上激勵性的評語。第一次單獨談心，我說她是一位非常有靈氣的女孩子，思維敏捷，見解獨特，我最喜歡這樣的女孩兒。不知是這些話起了作用還是我的鼓勵起了作用，后來的時間里，語文課上，她的回答越來越精彩，見解也與眾不同，直擊文章重點，成了語文課堂一道亮麗的風景線。其他的幾位男生，尤其是“一張”老杰，我單獨要了他的QQ號，只要他在線，就會和他聊上幾句，什么都聊，就是不聊學習。這樣，他覺得我是個很特別的教師（在QQ聊天中說過），我的話在他那里也有了一定的分量。
篇2
內特爾教授在第三次講座“世界音樂中的即興概念”中，回顧了即興學術研究的歷史和對即興的不同定義，并用豐富的材料展示了多個音樂文化中對即興的認識和運用。在音樂學歷史上，把即興作為獨立過程的研究發展較晚，對此方面有較深認識的作曲家德里克·貝里（DerekBailey）曾指出：即興是所有音樂中運用最廣泛、同時又是最晚得到承認的因素，即興的概念很寬泛，對音樂的理解應建立在對即興認識的基礎上。內特爾還通過舉例說明東西方音樂世界中的即興觀念有很大區別：在西方藝術音樂中，即興屬于次要的藝術和技術；但在南亞和西亞的一些地區（如伊朗），最受推崇的就是無節奏規律的即興創作音樂。內特爾認為，在所有的音樂系統中都有傳承與創造、規則與自由之間的張力，對世界文化中即興和音樂創作分類規則的學習將極大有助于理解它們之間的關系。最后，內特爾在現場聽眾的掌聲中結束了他在講習班的學術活動。王次炤院長代表學院向內特爾教授授予中央音樂學院的最高榮譽，內特爾成為音樂學系的第一位名譽教授，他表示中國民族音樂學具有良好的學術氛圍，希望以后有機會再來進行學術交流。
講習班第二周主要安排了中央音樂學院的幾位著名教授為大家做專題講座。世界民族音樂博士生導師俞人豪教授先為大家講授東亞音樂，他從中日韓三國音樂的歷史聯系、各自文化中的傳統審美特征與現代社會中三國民族音樂審美取向的變遷三個方面進行了宏觀的比較分析。之后的西亞音樂專題中，俞教授主要對木卡姆藝術的名與實、維吾爾木卡姆藝術的特殊性與中外木卡姆藝術的生存狀態等問題進行了深入講解，并指出中國學者研究維吾爾族木卡姆的水平居世界前列，但對國外木卡姆的流變和傳襲方面的知識涉及較少，缺乏對中外木卡姆研究狀況的比較。
另一位世界民族音樂專家陳自明教授分別講授了印度音樂和拉丁美洲音樂專題。陳教授對印度音樂的歷史、律制、樂器、種類等多方面進行了較為全面的介紹。對于廣闊的拉丁美洲，陳教授選擇了一些具有代表性的音樂類型展示拉丁美洲燦爛的音樂文化。最后，陳自明教授強調對世界民族音樂文化的研究有利于豐富和發展我國的音樂文化，然而此學科在國內仍處于發展階段，希望有更多的學子來關注世界民族民間音樂。
在“歐洲民間音樂中的東方因素”講座中，李忻教授指出，以往只要提到歐洲音樂，人們就會想到歐洲古典音樂，而對于歐洲民間音樂了解很少。從歐洲民間音樂中的東方因素出發，李忻教授展示了東西方文化如何在漫長的歷史中互相交流和影響，并用影像資料展示了遺留在當今歐洲民間音樂中的一些歷史印記。
音樂學系主任張伯瑜教授在連續四天的講座中，對西方民族音樂學基本理論的四個方面進行了講解。其中包括：
一、“西方民族音樂學的定義”，介紹在學科發展過程中幾位著名西方學者對本學科概念定義的不同理解。
二、“西方民族音樂學的田野工作”，回顧包括內特爾在內的幾位西方民族音樂學家對田野工作的思考，并展示了國內田野工作的影像資料。
三、“西方民族音樂學的記譜與分析”，引用了內特爾的《在我看到樂譜之前什么也不能說》與約翰·布萊金的《音樂分析的普遍有效性》兩篇文章，并通過對國內“十番鑼鼓”等研究實例，展示了民族音樂學在記譜與分析中的多種可能性與復雜性。
四、“西方民族音樂志理論”，重點介紹了安東尼·西格（AnthonySeeger）所著的《音樂民族志》，并用山西忻州的實際例子說明了民族音樂學研究中的不同路徑。這幾次專題的特點是，不僅展示西方民族音樂學家對民族音樂學基本理論問題的討論，更把這些問題與國內的具體實例相結合。張教授并沒有給出固定的研究模式而是強調具體研究中的多樣性，實際上作為一種標準化的田野工作的理論和方法并不存在。
在講習班最后一周的安排中，美國當代著名民族音樂學家馬克·斯洛賓、美國威士利安大學鄭蘇教授等的講座又掀起了一個小。斯洛賓教授曾任美國民族音樂學會（SEM）前主席，本次系列講座主要介紹他在阿富汗音樂、東歐猶太音樂以及電影音樂方面的研究成果。斯洛賓認為研究猶太音樂系統是個龐大而復雜的課題，音樂對猶太人來說是聯系的紐帶和神圣的文本。在“電影音樂研究”中，斯洛賓教授介紹了世界上不同的電影音樂體系，如美國本土體系、國際化體系、民族化體系、亞文化體系等，提出課題：音樂在電影、文化中所扮演的角色和地位是什么？并對《金剛》《黃土地》等幾部電影音樂進行了具體分析。
篇3
1.1小學生缺乏運動技能
據了解，雖然體育與健康已經成為現有農村小學課程體系中的重要組成部分，但是將其與其他課程對比可以發現，無論是考核體系還是考核標準都呈現出了不完善性的特征。部分教師由于受到多種因素的影響，在進行體育與健康教學過程中，多數是讓學生展開自由活動，甚至還會出現由其他教師代班的情況。基于自由活動的背景下，一方面小學生無法獲得有效的體育運動技能，另一方面體育所具有的強身健體、鍛煉身心等作用也無法得到施展，阻礙了教育目標的實現。
1.2健康教育不能得到有效貫徹
以體育與健康這一課程為立足點來講，其開展的最終目的就是要保證學生身心健康發展，契合當前社會對全面發展人才的需求。然而，縱觀當下農村小學體育與健康教育可以發現，許多教師對此方面并沒有深刻的認識與理解，而是將體育和健康教育作為了兩個獨立的個體來開展教學活動，學科具有的作用無法得到凸顯，體育教學開展的最終意義也無法實現。
1.3教師的專業性亟待提升
由于農村地區所處地理位置較為偏僻，且經濟發展滯后性明顯，素質教育的開展與落實與城市地區相比實效性較差[1]。同時，在進行體育與健康教育的過程中，教學方法的運用至關重要。但是在開展教育時，農村小學教師雖然能以新課標提出的具體要求為導向開展教育教學活動，但是在教學方法運用方面卻受到多方面因素的限制，例如，教師教育過程中缺乏對素質教育的深刻認識，認為只要完成了教學任務就完成了教學工作，很少針對學生全面發展進行訓練和培養。此外，教師的專業水平并不高，所以也無法保證傳授的運動知識和技能的準確性，這也是造成農村小學學生體育知識、技能和健康知識缺失的直接因素。
2農村小學體育與健康教育的具體對策
2.1加大對小學體育與健康教育的重視
據了解，雖然體育與健康教育是以體育課程為基礎和原型予以的改編、拓展與完善，但是對其進行深入探索可以發現，其與傳統體育課程的變化也僅僅停留在了課程名稱上，內容和形式仍然是傳統體育課程的延續。在此背景下，學生既不能有效獲取到有關體育運動方面的知識和技能，又不能充分借助學科價值提升自身各方面素質。為了使這一問題得到有效的解決與改善，可以通過以下方式，確保農村小學體育與健康教育作用的發揮和順利開展。第一，堅持新課標的導向作用，加大對體育與健康教育內涵的了解與認知，從而能夠對內容標準、理念和目標有更全面且系統的掌握，為后續教育活動的開展提供有力的支撐；第二，教師要及時摒棄傳統體育課程教育思想與理念，而是要對體育與健康教育進行重新定位。這就要求農村教師要及時調整自身的思想觀念，運用與時俱進的發展意識武裝教育教學思想，在課程教學過程中進行大膽的變革與創新，從而引領原本散漫、缺乏正規性的教學模式向科學化的教學模式發展，保證體育與健康教育具有的重要作用得以充分發揮。
2.2推動健康教育的貫徹與落實
體育與健康教育開展過程中，體育教學與健康教育融合進行是必要的，如果只重視了體育課程的教學而忽視了健康教育的重要作用，那么培養出來的學生也無法滿足當前素質教育的需求，對其未來發展也是不利的。所以這就要求教師加大健康教育在課程教學過程中的滲透與貫徹力度，確保其具有的學科價值得到充分的展現。例如，在實踐教學活動中，教師可以事先了解小學生的發展規律和身心特征，并在此基礎上，將衛生保健方面的知識悄無聲息的滲透在教學過程中，例如，角色扮演、游戲等方式都是可以采取的有效方式，這樣不僅能夠增加學生在課堂中的參與度和積極性，而且還能幫助小學生掌握有關健康方面的知識，這也為其后續良好衛生習慣的養成和預防知識的掌握奠定了良好的基礎。同時，針對此課程還要進行建檔、教研等活動，逐步提升農村小學體育與健康教育體系的完善性，從而實現健康教育的有效貫徹。
2.3加大對農村小學教師的培訓力度
以實際情況為立足點可以看出，農村地區其師資力量較為薄弱，這也是學校和相關部門應該高度重視的問題。所以，想要保證農村小學體育與健康教育的高效開展，就要加大對教師的培訓力度，彌補教師資源短缺的現狀。例如農村地區的學校可以借助自身的優勢作用，與政府和相關教育部門取得聯系，并加大交流與溝通，并結合學校實際情況，共同為現有體育與健康教育方面的教師提供培訓機會與平臺，從而使農村地區教師能夠及時獲得新的知識和技能，幫助農村地區教育水平得以持續的優化，進而保證學生接受到體育與健康教育知識的先進性和準確性[2]。
2.4對教學方式予以創新
教學方法的創新也是提升農村小學體育與健康教育成效的有效路徑。所以，農村小學體育教師要將此作為載體，以培養學生的體育意識、提升學生的綜合素質作為教學側重點，實現體育與健康教育的充分融合。具體來講，要對現有知識點予以完善，從而培養學生的體育意識和健康意識，為學生終身體育意識的形成和行為的開展打下堅實的基礎，進而達到提升身體健康素質的目的。此外，教師還可以借助分類教學法，因材施教，對基礎不同、能力不同、愛好不同的學生采取具有針對性的教學方法，這樣不僅能夠兼顧到學生的既有體育水平，而且還充分尊重了學生個體間的差異，對提升體育與健康教育的有效性大有裨益。
2.5注重設施建設
篇4
（一）部隊對心理健康教育的重視程度不夠
雖然當前部隊已經認識到軍人中有一部分存在著心理問題，但是還是有很多基層部隊乃至上級部隊領導對心理健康教育不夠重視，他們認為心理問題是一時的，更不是病，只要擺正心態可以慢慢自愈。還有些部隊領導認為部隊就應當以訓練為核心，不愿意因為心理健康教育而耽誤訓練時間，因此也不支持官兵在訓練時間去進行心理咨詢。
（二）專業心理服務人員不足
心理服務是一門專業性的服務，當前社會已經有越來越多的心理醫生，但是在部隊開展的心理健康教育中專業的心理服務人員卻嚴重不足，有的部隊心理健康教育由衛生干部實施，還有的部隊心理健康教育由思想政治干部實施，而且他們大多數是兼職，本職工作的繁忙以及對心理服務專業知識的不足，使得他們能夠為軍人提供的心理服務水平也有限。此外，還有一個問題就是，一些部隊心理服務人員中具有專業的證書，但是缺乏經驗，能夠分析出官兵心理存在的問題，卻也不能給予實際有效的心理健康教育指導。
（三）缺乏心理測試專業系統
在心理問題確定上，專業的心理咨詢或者心理治療往往采用專業的測試系統，雖然當前部隊在各個基層單位都設置了心理咨詢室，但心理咨詢室在實際運行中卻缺乏科學的專業的心理測試系統以及相關的測試儀器、設備等，只有一些簡單的心理測試問卷，但是這對于軍人存在的心理問題很難發現和確定，尤其是在對新入伍軍人進行心理測試時，由于問卷較多，人力不足，也缺乏系統的分析，難以發現問題所在。
三、完善部隊心理健康教育的對策
（一）轉變觀念，加強對部隊心理健康教育的重視
只有部隊領導重視起心理健康教育，才能保證心理健康教育獲得相應的支持，因此下至基層部隊領導，上至各上級部隊領導都要轉變觀念，加強對部隊心理健康教育的重視，不能過分的強調軍事訓練成果，還要關注廣大官兵的心理健康，只有身心都健康才能保證訓練效果，才能提高戰斗力。重視部隊的心理健康教育應當有三點意識：一是要在心理健康教育崗位上安排專門的人員，改變從思想政治崗位或者衛生崗位人員中兼職的情況，由專門的人員全身心的負責和開展心理健康教育；二是要重視起心理健康教育人員的業務培訓，組織他們參加理論學習和臨床實踐學習，提升業務水平和能力；三是要廣大官兵自身重視起心理健康問題，鼓勵他們遇到心理困惑或問題時及時的進行排解和疏導，真正發揮心理咨詢室的作用。
（二）建設心理健康教育專業人才隊伍
部隊心理健康教育需要由專業的人才來實施，因此建設心理健康教育專業人才隊伍十分必要，筆者認為要從兩個方面進行強化，一是要增加心理健康教育的專業人員，二是要提高心理健康教育人員的專業素質水平。首先，部隊應當拓寬專業人員的招收途徑，從軍校以及地方高校心理學專業招錄專業的畢業生，他們既具有系統化的理論知識，同時又有一定的臨床實習經驗，到部隊開展心理健康教育也能夠直接開展工作。其次，積極鼓勵本單位衛生人員學習心理學專業知識，考取心理咨詢師專業資格，并積極為他們轉崗從事心理健康教育，這就需要部隊從自身實際情況出發，選拔一部分衛生人員參加專業的系統的心理學專業培訓，為他們創造有利的條件和機會，增加理論知識和臨床經驗，培養心理健康教育專業人才。
（三）完善心理健康教育軟件和硬件設備
篇5
1 存在問題
1．1 護士方面
1．1．1 觀念陳舊，對護士角色認識偏差相當多的護理人員只注重執行各項治療和分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差。對健康教育的重要性和必要性缺乏足夠的認識，教育工作只求形式上的完成，忽略了患者對健康教育內容的認同、掌握、執行等方面的落實。
1．1．2 缺乏教育知識和技能 目前，我院護理人員中本科學歷占3%，大專學歷占40%，其余均為中專學歷，護理人員的知識結構水平遠遠不能滿足以患者為中心的新的護理模式的需求。部分護士不僅缺少相關專科疾病的預防、保健與康復護理知識，而且缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，不能有效地運用護理程序去解決患者的健康問題[2]。
1．1．3 健康教育流于形式，針對性不強臨床護理中，護理人員少，護士工作負擔過重。健康教育僅局限于口頭宣傳和教育上，將健康教育和衛生宣教、出院指導混為一談。缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性。教育內容程式化、缺少個性特點，難以滿足一部分文化層次較高的患者的需求。
1．2 患者方面
1．2．1 對護理人員的信任度偏低[3]由于受社會輿論和傳統思想的影響，患者認為護士只能打針、輸液、發藥，沒有知識權威性，對護士的健康教育能力持懷疑態度，只相信醫生的解釋。患者和家屬未能積極參與，影響了健康教育的理解和接受。
1．2．2 對知識的接受程度不同 由于患者自身文化層次的不同，對健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者來自農村，且老年患者多，自我保健意識淡薄，長期的不良習慣影響了身體的健康。加之經濟條件受限，致使多數患者的需求僅局限于求醫治病，解除痛苦。人在嚴重疾病、疼痛時，無法集中注意力，無暇領會健康教育，從而也影響了學習的效果。
2 對策
2．1 改變觀念，認真履行教育者角色 鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，采取短期培訓、業余學習、定期考核等多種教育形式與方法，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性， 強化護士的健康教育意識。從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。護理部、護士長定期檢查健康教育情況，并將檢查結果與量化考核掛鉤，提高護理人員的積極性，促使護士自覺地實施健康教育，確保工作到位。
2．2 加強學習，提高護士的健康教育水平 醫院要重視支持護理人員的進修、學習，創造條件參加短期培訓、學術講座，開闊眼界，活躍思路。護理人員自身也要不斷加強學習，更新知識，包括專科護理知識、心理護理、營養學、倫理學等知識的學習和掌握，提高專業知識水平和修養。學會應用護理程序進行健康教育，使之更有目的性和計劃性。其步驟：①評估學習需求；②確定教學目標；③制定教學計劃；④實施教育計劃；⑤評價[4]。
2．3 健康教育形式多樣化 醫院要增加對健康教育的投入，按床護比配備護士，并進一步規范健康教育的內容，根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等。開展形式多樣的健康教育，并與護理活動有機地結合起來，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，護士在進行各項護理操作時，邊實施邊宣教。口頭講解是最直接、最簡捷的方法，尤其適合文化層次低的患者；對文化層次較高的患者可以借閱一些醫學保健書籍，并利用健康教育處方和板報宣傳來增強健康教育效果。
2．4 掌握護患溝通技巧，密切護患關系 護理人員要加強自身學習，豐富知識，提高素質，樹立自己的職業形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度和依從性。在護理過程中，掌握良好的溝通技巧，加強與患者及家屬的溝通。尊重患者，主動關心患者，了解患者的感受和需求，取得患者和家屬的理解和配合，逐步形成指導-參與-合作的新型護患關系。
2．5 健康教育要因人而異，方法靈活多變 針對不同的患者、病情采取不同的方法進行健康教育知識的傳授，教育方法要靈活多變，因人而異。根據患者的接受程度，采用示范、講解、訓練及文字教育等方式，幫助患者學習。對文化層次較高者應側重于醫學知識的深度和廣度的宣傳；對于文化層次較低者要將遵醫行為教育貫穿于基礎護理和生活護理中，加強溝通；對于病情較重的患者應采用循序漸進的方法，先以提高舒適度，滿足基本生活需要為主，在病情平穩，癥狀控制后再進行健康教育[5]。
參考文獻
1 楊建鳳，孔微.健康教育存在的問題與對策.護理雜志，2000，12(17)：21.
2 張曉雪，田蕓.112例住院患者健康教育評價與對策.實用護理雜志，2002；6(18)：67.
篇6
【關鍵詞】 神經內科;健康教育;問題;對策
健康教育是通過有計劃、有組織、系統的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程[1]。隨著人民生活水平的不斷提高及新型合作醫療制度的建立，人們對健康的要求越來越高，生活質量不斷的提升，老年疾病的不斷上升，使人們對身心健康越來越重視，所以現在開展健康教育對促進和保障人們的身心健康、促進社會和諧發展具有重要的作用。我科成立三年以來，在院領導的支持下，在醫生和護士的共同努力下，逐步強化了健康教育工作，取得了較好效果。年住院人數由建科初的800人次上升到1200人次，病床位使用率由80%上升到130%，滿意度由70%上升至98%，但仍存在以下問題。
1 存在的問題分析
1)護士對健康教育缺乏明確的認識和深刻的理解，加之神經內科的專科特點，危重病人多，各項護理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，覺得健康教育工作可有可無，大大影響了健康教育的效果。
2)我院80%病人來自農村，文化素質偏低，自我保健意識薄弱，主要是求醫治療，對健康教育無太高的要求，缺乏聽醫務人員進行健康教育的耐心，對護理人員的健康教育漠不關心，加之患者獲得健康教育知識較局限，使健康教育工作處于被動。
3)新成立的科室年輕護士多，她們對神經內科的專業知識和保健知識不熟悉，難以運用良好的溝通技巧與病人交流，對健康教育工作缺乏足夠的信心。
4)缺乏管理力度，缺乏計劃、檢查、評價等手段，使健康教育的工作浮于形式。
2 對 策
2.1 明確健康教育的重要性和必要性 健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。能否滿足健康教育需求，取決于護士有無健康教育的意識和履行教育職責的能力。首先，要轉變護理人員對健康教育的認知，使健康教育成為日常工作中必不可少的一項行為，變被動為主動，從而增強健康教育的責任感。其次，護理人員要加強對專業知識的學習和培訓，提高護理團隊的整體素質。最后，要在工作中做到適時、適地為病人宣傳健康教育知識。
2.2 開展形式多樣的健康教育
2.2.1 發放電話聯系卡 為了方便患者就醫，我科特印制了電話聯系卡，將科主任、護士長和醫生的聯系電話一并印在卡上，并保證電話24h暢通，對每一位患者的電話做到熱心、耐心、細心聽取，從不推諉和敷衍。并針對老年患者記憶差，在患者出院時還在其門診病歷上再次留下主管醫生的電話號碼，并由主班和責任班護士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食及復診時間等，讓病人了解疾病的復發或再發的誘因等知識，提高病人的自我保健能力，保證其身心健康。
2.2.2 進行電話回訪 為了提高醫院醫療護理服務質量，及時反饋病人及家屬對醫療服務的意見，以便不斷改進工作，更好的為廣大病友服務，同時體現醫院對患者的人文關懷，我科每月對部分病人進行相關電話回訪一次。其主要內容是根據病人病情進行健康教育，將溫暖送給出院病人，延伸醫院服務。
2.2.3 結合病例進行具體指導 在日常護理工作中，嚴格按照規范流程進行健康教育，使健康教育深入每個護理人員心中。如對腦中風患者肢體功能的訓練，教會他們行走的正確步態，對有語言功能障礙的從單音節開始教起，使患者從簡單到復雜，慢慢恢復。
2.2.4 定期專題知識宣傳 根據不同的季節進行墻報宣傳，極大的促進了健康教育的進行。對糖尿病知識、腦血管疾病患者戒煙限酒的重要性、高血壓患者的飲食要求等有關知識進行宣教，使患者及家屬對疾病的知識有所了解。
2.3 加強護理人員的培訓
2.3.1 加強禮儀規范的培訓 護士的儀表、言行、行為及業務素質水平都會直接影響患者對科室及醫院的整體印象。我科室已建立了各類工作流程的規范語言，并經常加強訓練，強化護士的形體規范，以最好的精神面貌來為病人服務。
2.3.2 加強專業知識的學習 每月邀請科主任及醫生為我們授課，護士長每月組織護理人員對不同疾病的相關知識進行學習,并且每月進行一次筆試考試,不斷提高自身的業務素質，使其知識水平能適應健康教育的需要，為實施健康教育奠定良好的基礎，在工作中能夠更好的為患者做好健康教育。
2.3.3 加強溝通技巧的學習 為了提高健康教育能力，護士應善于運用交流技巧。要求護士必須注重自己的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的交流技巧。我們經常進行溝通技巧的訓練，聘請有經驗的老師指導，不斷提高護士的溝通能力，培養主動熱情的服務態度，在工作中護士要具備高度的工作責任心和同情心，對患者提出的問題要詳細解答， 解釋要具體，絕不能流露出厭煩情緒，要使病人和家屬對護士產生信任，從而建立指導、合作、共同參與的護患關系。
2.3.4 加強醫護患之間的聯系 強調科室人員建立良好的醫護患關系，護士作為醫生和患者之間的橋梁，應充分發揮協調作用，才能有效實施健康教育。
2.3.5 加強對實習生和進修生的管理和帶教 針對剛走出校門的學生，首先講解我科護理工作的特點、健康教育的重要性，講解健康教育的流程及內容，要求他們多與患者溝通及交心談心，解決他們生活所需，共同參與對患者的健康教育。其次是在做晨、午、晚間護理中邊操作邊宣教，在治療前、中、后邊做邊宣教，為每一位實習生和進修生做好表率，讓他們在工作中學習，在學習中不斷提高。通過傳幫帶，讓每一位實習生和進修生成為健康教育的能手。
2.4 把握進行健康教育的時機和技巧 神經內科健康教育比較特殊，大多患者病情較重，愈后的恢復是一個漫長的過程，需要家屬的緊密配合，但必須符合以下三個原則：教育必須符合患者的利益;患者的個別情況能受到關注;提高健康教育程度后患者的預后也相應提高。因此，護理人員在進行健康教育活動時，應以滿足患者及其家屬的需要為先導，緊緊圍繞知、信、行三個中心環節[2]，優化健康教育內容，靈活有序地掌握健康教育的時間，因人而異開展形式多樣的健康教育。在入院階段，重點宣教其主管醫生、責任護士及住院環境，了解患者的生活習慣，宣講低鹽、低脂及戒煙、限酒的重要性，讓患者克服不良嗜好，積極配合醫護人員治療。在住院階段，重點宣講疾病的發生、發展、預后及各種用藥的目的、注意事項等，例如要求高血壓患者堅持長期服藥，使血壓穩定在正常水平;要求珠網膜下腔出血患者絕對臥床休息4周。在出院階段，主要是要求患者采取健康的生活方式，定期進行體檢，針對不同的疾病采取不同的飲食和鍛練方式，促進恢復。
2.5 注重關愛病人 關注病人的一言一行，用善意的表情改善病人的心情，針對病人最關心的問題，采取簡潔、明快的答復，態度要和藹，減少、消除病人的急躁情緒。護理人員必須與教育對象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的關系，創造一個寬松和諧的心理氣氛和人際環境，才能有效地運用宣傳、干預手段、動員說服教育對象，改變舊觀念、舊習慣，采納新的健康行為。同時在工作中恰當運用微笑服務，在工作中多一個微笑就能多贏得病人的信任，給同伴帶來歡樂，給工作注入活力，讓我們能更好地為病人服務。
隨著我國人口的老齡化及人們生活環境、工作方式的改變，人們對生存質量和服務需求不斷提高，對全方位健康促進和保健服務的需求越來越強烈，而不再僅僅滿足于單純的臨床醫療服務。通過健康教育的開展，增強了護士的健康教育意識，提高了患者的主觀能動性及健康知識水平，通過對高血壓患者出院后的電話回訪，服藥率達到100%，自我監測及血壓有效控制率達到90%，提高了患者的滿意度，提升了醫院服務形象，在工作中我們應根據工作任務和要求， 因人、因時、因地制宜，正確地選擇最有說服力、最有教育作用的方法， 通過健康知識的宣傳，給病人心理支持和健康指導，不斷提高健康教育的質量和效果。
【參考文獻】
篇7
1.2病人因素
我院很大一部分是新農合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛生常識缺乏,對自已的健康不夠重視，受傳統觀念影響認為護士只會打針發藥，對護士健康教育持懷疑否定及不信任態度，影響了健康教育的實施和效果。
1.3護理管理力度不夠
我院護理健康教育發展緩慢，健康教育內容膚淺，形式單一，還有一個重要的原因是各級護理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權意識增強，具體的護理服務項目略不到位病人就會投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應享的權利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認可，合同護士流失，造成護士時有不足，護士長在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導和示范。護理部因病房護士編制不足，護士承擔住院病人的生活護理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對護理健康教育也沒做更進一步要求，健康教育不到位時也沒有如其它護理缺陷一樣與當月獎金掛溝，只限于口頭督促護士長加強而已。
2加強健康教育對策
2.1增加護理人員數量并合理配置
第一要求非護理崗位護士歸隊進入臨床，第二護理部請示院領導為合同護士加薪，要求合同護士與在編護士同工同酬，以防現有合同護士流失，同時吸引更多的較優秀護士前來應聘，盡快使臨床一線護士達到標準配置。有足夠的人力健康教育才能得以實施。
2.2加大繼續教育力度，培養護士綜合素質健康
護士不僅要有豐富的醫學理論知識和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學、教育學、營養學行為學、社會學、預防醫學等相關知識和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語言表達能力等，目前我院護士的學識水平、知識結構、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續教育力度是最關鍵的措施。所以護理部努力為護士爭取更多的學習機會，選送護理骨干到知名醫院進修學習，選派護士長和優秀護士參加不同形式的短期學習班，組織院內繼續教育，通過學習找出差距和不足，以點帶面，形成熱愛學習的良好氛圍，鼓勵護理人員參加成人高考、自學考試、函授等形式的系統學習，以提高知識層面，改變知識結構。鼓勵護士長年訂閱《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修》等專業雜志，不斷了解、掌握護理最新動態，最新知識，緊跟護理事業發展的需要，為深入開展護理健康教育工作做好知識儲備。
2.3加強宣傳，轉變觀念
確信護理健康教育是護士的職能，在資金上給予適當地投入，購置一些音像設備、圖書資料、教學模具等，其次護士長要在病房護士配置到位的前提下，就象重視其它護理工作一樣重視護理健康教育，護士長要明確護理健康教育是護理工作不可分割的一部分，是護士職責，是病人應該享有服務，護理部要把護理健康教育納入護理質量控制范圍，檢查結果同樣與當月獎金掛溝，還可以專設護理健康教育檢查月。
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2．家庭的影響
“一些單親、特困家庭和不和睦的家庭中的孩子心理普遍存在一定的陰影。有些家庭中存在嚴重的封建思想加之父母本身的文化水平有限，很少去關注孩子的內心世界，對孩子的學習更是漠不關心。”［1］有時候孩子在學習上遇到困難，沒有取得令人滿意的結果，性格偏激暴躁的父母就會對孩子動則打罵，過分苛責，認為他們沒用，給自己丟了面子。這種做法不僅沒有從情感上幫助學生減輕壓力，給予學生鼓勵和繼續學習的動力，反而給學生造成了強大的心理壓力和無能的心理暗示。很多學生就是在父母長期的責罵和埋怨中對學習喪失興趣，看不清楚自己的價值和前進的方向，盲目的混日子，導致學習效果越來越差，最終產生厭學，叛逆，不以為然的心理。
3．教師的影響
教師是教學工作中的主體，向學生承擔著傳道、授業、解惑的責任，更影響著學生對于學習的態度以及人生的發展。“師生關系是教育過程中的基本條件，是無形的教育力量。師生關系的性質不但直接地影響著教學效率，而且間接決定著學生的學習質量、智力發展水平和心理健康水平。”［2］有的中職學校的老師不能正確對待自己的學生。由于中職學生群體的特殊性，個別教師在長期面對他們后會慢慢失去耐心，會不停地抱怨，潛意識里也認為進入中等學校就讀的學生就是人們口中說的“差生”，是無可救藥的壞孩子。進而會無視學生的學習需求，不愿意走進學生，了解學生，幫助學生，不能用一顆真誠平等的心與學生交流，對于學生的教育方式主要是訓斥，甚至是挖苦，管理方式簡單粗暴，因而和學生之間產生很大的距離感和隔閡。在這樣的情形下，往往會增強學生的逆反心理，使他們變得封閉，情緒壓抑，甚至不愿和老師溝通交流，產生的消極的回避態度，影響心理的健康發展。
4．社會偏見的影響
中職學校的學生部分是在小學初中階段學習成績不理想、品德或行為上不盡如人意的學生。在當今這個崇尚高分和學歷文憑的社會中，許多人都無法用正常平和的眼光去看待這些學生，都習慣與用帶有偏見的有色眼鏡去審視這些學生，因此他們就變成了大眾眼中“不學無術”的壞典型，成為了老師口中沒出息、扶不上墻的“稀泥巴”，成為了家長眼中不上進、丟臉面的“壞孩子”，而這對于他們的人格尊嚴是極大的傷害。由于中職學校的學生正處于人生觀、價值觀的形成階段，缺乏社會經驗和分辨是非的能力，外界的眼光和評論會對他們脆弱的心靈造成難以補救的影響。有些學生由于長時間處于被他人冷漠對待、瞧不起、鄙視的狀態，聽到的多是埋怨和苛責的聲音，看到的也多是漠然和鄙夷的眼光，這些非善意的對待導致很多學生變得內向，自卑，不敢與人交流，不敢發表自己的意見和看法，不知道自己存在的意義，不明白自己究竟能做什么，認為自己什么都不行，不愿意做任何的努力和嘗試，從潛意識里自我否定，認為真實的自己就是別人眼中的天生的庸才。
二、目前中職學校心理健康教育課程存在的問題
心理健康教育對于學生的成長發展、學習態度、價值觀和人生觀的形成具有積極的促進作用。現實情況是一些中職學校對于心理健康教育課程沒有應有的重視，更談不上合理安排教學形式、組織教學內容、切實落實到必修課的教學工作中去。
1．地位尷尬，重視度不夠
雖然國家教育部明確指出在“中等職業學校開展心理健康教育，是促進學生全面發展的需要，是實施素質教育，提高學生全面素質和綜合職業能力的必然要求”，［3］要求進一步加強中等職業學校學生心理健康教育。但是在很多時候，心理健康教育仍處于“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的尷尬地位。很多學校并沒有把心理健康教育課程以必修課的形式納入到教學課程體系中，有些學校甚至根本沒有開設有關的心理健康教育課程，對于心理健康教育課程的重視度遠遠沒有達到應有的高度。
2．師資薄弱，缺少專業性
有的學校雖然設立了專門的心理健康教育課程，但是師資匱乏。很多中職學校缺乏專業從事心理健康健康的教師。在現開設的心理健康教育課程中，師資隊伍多由學校的行政人員、思想政治課教師乃至輔導員組成。他們中的很多人并不具有正規的心理健康教育專業學習經驗，缺乏專業的理論知識和態度，缺乏心理輔導的基本技術和經驗。“即使有些教師對心理健康教育有比較全面的認識，也有一定得理論儲備，但他們中得多數人尚未掌握專門的心理輔導技術”［4］，“不懂得如何開展心理健康教育課，知識機械地套用傳統學習課程教學模式，導致心理健康教育課程教學過程成為純粹的心理學知識學習過程。”［5］這并不能給予學生良好的心理健康教育課程體驗，反而會因為不專業的教學而導致學生對此課程的輕視、厭倦和抵觸。
3．形式呆板，教法缺靈活
目前在一些已開設心理健康課程的學校中，存在著教學方法古板，不生動，缺少活力的問題。采用的教學方式多還是以傳統的教師課堂講授，輔以刻板的多媒體課件展示，學生坐在座位上聽，缺乏師生間的有效互動，課堂氛圍沉悶壓抑，難以滿足學生的心理需要，難以真正發揮學生的主體性和能動性。同時由于教師專業背景的缺乏，對于心理健康基礎理論知識的講解局限于照本宣科，案例的講解缺乏理論支持和現實分析，這樣無法引起學生對于心理健康課程的學習熱情和興趣。同時由于學生對于課程的參與度不足，體驗性不高，加之薄弱的基礎理論知識，可能致使學生在獨立處理一些自身心理危機時感到力不從心。
4．難以評價，考核方式陳舊
對于學生心理健康的考核，一般采用的多是與普通文化課程相同的期末卷面考試成績。這樣的考核無法真正檢驗學生對于課程教學效果的掌握程度，無法全面激發學生學習的積極主動性，無法充分了解學生對各類心理健康教育活動的體驗和感受，無法讓學生了解和重視自己的心理狀況和特征以便更好地調整心態、完善自我。對于“提高全體學生的心理素質，幫助學生樹立心理健康意識，培養學生樂觀向上的心理品質，增強心理調適能力，促進學生人格的健全發展”全無體現。
三、關于中職學校心理健康教育課程建設的幾點建議
1．提高學校對心理健康教育課程的重要性的認識
目前心理健康教育所呈現出的種種問題歸根到底依然是因為學校的不重視不作為所引起的。學校的重視是心理健康教育課程順利開設的前提，學校應認真研讀教育部頒發的《中等職業學校學生心理健康教育指導綱要》文件，充分認識開設心理健康教育課程的重要意義，切實落實心理健康教育課程建設，將心理健康教育課以專門的學科形式納入學校教學計劃，明確心理健康教育是素質教育的重要組成部分，對于學生心理健康發展，培養自信心，改善師生交往的有重要影響和意義。
2．優化教師隊伍，加強師資引進
就目前心理健康教育課程存在的問題來看，關鍵在于解決師資問題。首先，學校必須明確開設心理健康教育課程是一件極其嚴肅的事情，容不得馬虎和敷衍，需要一批高素質的教師才能勝任。“因此，學校在缺乏專業教師的情況下，應首選那些教育觀念新、態度積極、愛崗敬業、師生關系融洽、素質良好、自身心理健康的骨干教師來擔任心理健康教育課的教學任務。只有優化心理健康教育課的師資隊伍，心理健康教育課的成功才有保障，學生心理的健康成長與發展才能獲得強有力的支持。”［7］其次，學校還可以吸收心理系專業的畢業生，同時制定相應的激勵政策，吸引中等師范改制中大多數需改教其他專業的具有豐富教學經驗的教育學和心理學教師到中職學校任教，充實心理健康教育課的專職教師隊伍。
3．豐富教學形式，創新教學方法
要根據學校實際情況，在政策及財政許可范圍內大膽實施教學改革，引進新的教學手段，豐富教學形式，“創新教學方法，充分調動學生對于心理健康教育課程的學習興趣，讓學生能自覺主動地參加到教學中來。引導學生正視現實、端正態度、克服自卑、自閉心理，明確“天生我材必有用”的意識。”［8］在教學過程中可以采用案例分析與理論知識相結合，小組討論，情境演繹的形式，一方面創造一個活躍和諧的學習氛圍，吸引學生的注意力和積極性，讓學生在參與課堂小游戲中也能理解復雜的心理學理論和心理疏導方法，消除他們對于理論知識的懼怕厭倦心理。另一方面又能加強學生對于課程的參與意識和主人翁意識，生動形象的教授心理健康方面的知識。
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（一）社會方面。隨著政治經濟的不斷發展，大學生接受思想與文化的途徑較多，互聯網的存在，使得大學生的價值觀出現了多元化。他們在面對多種價值選擇的時候，便不知所措。
（二）家庭方面。嚴厲的父母，經常命令孩子把學習放在首位，這些孩子往往獨立性較差；過于溺愛孩子的父母，多為孩子創設較好的生活環境，這些孩子的依賴性較強，自控力較差；放任自流的父母，經常任著孩子發展，他們以自我為中心，不懂得尊重師生，難以適應大學生活。
（三）學校方面。真正掌握心理健康教育知識的一線教師，也很缺少。在加上，有的大學生不喜歡參加集體文娛活動，這樣他們的身體素質便逐漸下降了。目前各院系層面較為缺乏專業的心理健康專業教師，在工作中一旦遇到心理問題，便常會將復雜的心理問題轉化為思想教育工作，僅僅依靠自己的生活閱歷，并不能真正起到心理疏導的作用。
（四）個人方面。由于大學生存在現實自我與理想自我的偏差，主觀自我與客觀自我的差距，獨立意識與依賴心里的矛盾，使得大學生的心理壓力較大。許多大學生面對淡漠的人際關系甚至激烈的學習競爭，常常對自我加以封閉，將大量的時間浪費在觀看電視劇與玩電腦游戲上，從而與外界隔絕。
二、加強大學生心理健康教育的對策
高校是培養人的重要場所，因此，在加強大學生心理健康教育方面承擔著重要的任務。高校在預防與解決大學生心理問題的主要途徑具體如下：
（一）院系領導要注重培養心理骨干教師，普及心理健康教育知識。高校要幫助從事思政工作的員工樹立現代教育理念，引導其積極學習并善于運用心理學知識，主動探求教育過程中的心理規律，實現思政與心理健康教育的有機結合。
（二）引導大學生掌握適量的心理學知識。大學生要系統地學習心理學知識，了解大學生身心發展規律，學會自我調節情緒。高校應開設專題講座，開展個體或者團體輔導等，來提高大學生的自省能力，指導學生要經常進行自我反省。
（三）加大心理咨詢工作力度，促進大學生了解自我。高校不僅要開設心理咨詢室，同時還可以開設心理咨詢熱線，避免一些同學擔心自己的隱私或者不敢到心理咨詢室去咨詢。通過撥打熱線的方式，對患有心理疾病的同學給予必要的輔導。同時，高校也要將異常心理現象排查工作常態化，定期與不定期地開展心理調查，及時發現問題與解決問題。
（四）營造多種多樣的校園文化，使得心理健康教育課程從教室走向課外。高校要從學工處與校團委抓起，開展多種多樣的學生活動以及社團活動，志愿服務活動。同時，高校還可以通過組織大學生觀摩心理健康劇場，心理健康教育沙龍，開設各類相關講座，豐富心理健康教育形式。
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（一）教學環境制約著新課程改革的實施
目前，體育教師都在轟轟烈烈地大談特談體育教育改革、體育教學的走向，而在實際的操作過程中基本上走的都是老路，首先是學校領導重視不夠。在高考指揮棒的強壓下，學校體育變成了“喊起來重要，做起來不要”的科目。其次是進行新課程改革，勢必會加大體育教師的工作量。而學校在體育教師的配置和課時量的補貼上，都沒有明確的投入。體育教師在加課加量不加薪的前提下，沒有太大的積極性，不能全身心投入其中。
（二）體育教師自身的素質限制了新課程改革的實施
體育課程改革的關鍵在教師，新的理念、措施最終要靠教師去落實。因此，教師的專業成長是課改順利實施的保障。課改幾年來，雖然很多教師都參加過各級各類的培訓，但并沒有真正去學習領會新課程標準的理念，而且各級培訓中缺少體育課教什么、為什么教、怎么教等具體操作層面的內容。相當多的體育教師教育觀念陳舊，生硬灌輸、機械學練的教學模式根深蒂固，片面理解新課標的目標，教學過程中重現象、輕本質，重形式、輕實質。比如，新課標中強調學生的主體性，強調淡化競技性技能教學，有的教師就把自主變成“放羊”，上課讓學生自己玩，沒有指導、沒有提示和具體要求，更沒有技能掌握的檢查和反饋，由學生一玩到底；有的教師片面追求自主學習、合作學習的形式，不顧學生的實際，對自主學習、合作學習的目的、時機和過程沒有進行認真設計，學生缺乏必要的技能儲備，根本完成不了教師布置的任務，結果只能流于形式。
課堂教學是一種有目的、講求效益的活動。教學的有效性是教學的生命，學生學到什么、得到什么是任何教學都必須要追問和考慮的。有意義的接受性學習應該是體育課堂教學最基本、最基礎、最常用的學習方式，讓學生學習和掌握體育知識技能既是學生學習的主要內容，也是新課程標準的重要目標之一，是實現體育課程標準其它目標的重要載體。因此，教師要認真研究和理解課程標準的三級目標體系，認真制定教材內容和具體的學習，做到真正提升學生的主體性，同時又能發揮教師的引導性。
（三）評價體系影響了新課程改革的實施
學生的體育評價具有強烈的導向作用，既關系到教師的教，更關系到學生的學，新的課程標準應當有一套與之相適應的評價體系。新課改提倡多主體評價方式，過程性評價和終結性評價相結合，注重學生的自我評價，提倡使用成長記錄評價等方式，最終達到培養學生的學習能力、提高學生體質健康標準、達到終身體育意識的目的。
現在很多教師都是采用過程和成績相結合的評價體系，重在對學生的出勤率、上課表現、成績的評價上，而忽視了課堂教學的評價，忽視評價的真正目的是學習反饋信息，更好地提高教學的有效性。新的課程標準要求“在課堂教學評價中，能夠正確地運用激勵性評價、診斷性評價及其它評價方法，給學生以及時、真實、明確的學習反饋信息”，課堂教學評價是體育課堂的方向舵，是學生目標的定向評定。體育課堂評價應該是“隨時的”也是“即時的”，還必須是“適時的”，而絕不能是“費時的”和“過時的”。體育課堂教學評價的核心和要點是“教師心中有對學生的愛心并隨時進行有效評價的意識和方法”，教學評價必須是有準備的、有預先設計的、有愛心的和有技巧的工作。
（四）學生傷害事故束縛了新課程改革的實施
安全工作無小事。由于政府和教育部門的高度重視，學生安全問題已成為學校工作的重中之重和前提。而體育教學在開放環境下操作起來挑戰性、競爭性很強，具有一定的危險性。從目前我國學校體育工作開展的現狀來看，體育教學安全似乎已成為頗受各界關注的熱點和難點問題，體育教學中的安全事故大致可以歸類于兩大類：一類屬于教學責任安全事故，是指在體育教學過程中由于任課教師的原因而發生的安全事故，另一類屬于意外安全事故，是指體育教學過程中由于不可確定性原因而導致的安全事故。其實，無論學校領導、體育教師、學生及其家長都不希望在教學過程中出現任何細小的安全事故，然而體育教學中發生各種嚴重程度不等的傷害事故在所難免。雖然有文件明文規定屬于不可避免的意外的傷害事故學校老師可免去責任，但在實際教學中，只要出現一點傷害事故，麻煩事就接踵而至，這是絕大部分體育教師都親眼所見或親身體驗過的。
新課程標準中明確指出：高中體育與健康課程在繼承優良傳統的基礎上，大膽改革，開拓創新，體現課程的時代性……既然是創新，是改革，那么在課程內容方面、教學模式方面、組織形式方面肯定有教科書上沒有的，在此情況下出了傷害事故怎么辦？這都是說不清、道不明的事情。與其引火燒身，不如偃旗息鼓。這可能是廣大體育教師首先的想法。這就造成了我們經常所見到的現象：課堂上一味強調安全紀律教育，取消了帶有危險性動作的課程等一系列與課程改革理念相違背的做法，這在很大程度上束縛了新課程改革的實施。
因此，體育教師應該提高思想認識，對事故要有一定的預見性，將防范措施與業務提高相結合。在課堂管理方面嚴格要求，課前做好充分準備，確保場地器材符合安全衛生要求；活動前仔細講解，正確指導和幫助學生，提高學生的自我保護能力，對受傷學生及時采取適當的救護。同時，上級有關部門應及時建立健全學生安全工作責任制和事故責任追究制，解除體育教師的后顧之憂。學校也可為學生購買人身保險，以將損害減少到最低。
綜上所述，在進行新課程改革的過程中遇到的困難問題還很多，隨著課程改革的進行，這些問題將越來越明顯。廣大體育教育工作者要正視現實，以便在以后工作中，更好地尋求解決這些問題的辦法，使新課程標準的改革真真正正的貫徹實施。
參考文獻：
[1]教育部.《體育（與健康）》課程標準[S].北京:北京師范大學出版社,2001.
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2)現在因經濟條件改善,多數老年人比較注重防衰老和預防疾病的發生,并根據科普知識自己診斷疾病,但他們缺少診斷依據,缺乏必要的病理、藥理知識,缺少診斷疾病的真正能力,導致延誤疾病的治療,出現不良反應,甚至發生藥害事件。
3)患者用藥依從性的高低直接影響用藥的療效、毒副作用、患者的生活質量甚至生命安全。老年人隨著年齡的增長,記憶力減退,用藥依從性增加,其每天服藥時間、次數時而記不清楚,可出現重復用藥或漏服,而年輕的休養員用藥的依從性較差,自認為身體狀況良好,病情稍微好轉即停藥或不按醫囑用藥等,結果是血藥濃度波動過大達不到治療目的,有時藥物在體內蓄積損害機體的器官。
4)我院接納全國各地的休養員,其中大部分人不從事醫療工作。由于工作環境和緊張等因素,有的患有高血壓、慢性胃炎等疾病,初次用藥時有些藥物的用藥方法、注意事項必須與患者講清楚。如服用美托洛爾要求該藥在使用時劑量一定要準確,否則將不能準確地控制病情。美托洛爾屬中等脂溶性藥物,食物中的脂類能影響該藥的吸收,因此采用空腹服藥,而不選擇生物利用度高的飯后,所以藥劑擺藥時切記交代服藥注意事項,護士按醫囑指導患者合理用藥。
2軍隊療養員康復合理用藥的建議
1)藥師應定期隨醫師查房,幫助老干部及時清理自備藥箱中變質和過期藥品,指導、幫助老干部貯存藥品。針對老干部記憶力減退現象制定切實可行的措施,如將每天所服藥品做一記錄,保存藥品說明書,保障用藥的有效性和準確性,宣傳有關藥物知識,特別是用藥注意事項,了解臨床用藥情況,指導臨床合理用藥,減少經濟浪費及藥物不良反應的發生[1]。
2)藥師深入療養科室,了解休養員用藥的有效性和依從性,指導、檢查護士擺藥情況,醫護人員需詳細說明注意事項,必要時進行血藥濃度監測,通過多次調整治療方案,達到最佳治療目的。
3)提高醫護藥人員素質,院領導應重視臨床藥學開展,使其在參與療養康復的診療中,以合理用藥為原則,為醫休雙方提供藥學技術服務,逐步提高自身專業技能,為藥學人員提供輪流進修學習、參加學術會議和科研教學活動的機會,提供在職學習的條件。
篇12
一、高職生的心理健康問題
(一)心理健康測試
筆者為1000名高職生做了心理健康測試，測試題所顯示的結果令人感到吃驚：在所調查的1000名高職生中，只有215人心理健康，497人有輕微的心理問題，心理問題很嚴重的人高達288人。這些數據表明大部分高職生都有或輕或重的心理問題，高職院校必須高度重視高職生的心理健康教育。
(二)高職生的心理問題具體表現
1.高職生有抑郁自卑心理
筆者調查了某高校300名高職生，發現心情愉快的學生人數為70人，心情一般的人數為53人，感到郁悶的人為79個，覺得自己處處不如別人的人數高達98人。這些數據表明，很多學生都處于抑郁自卑狀態。
很多高職生走進高職院校是一種無奈的心理。他們總覺得自己處處不如別人。還有的人感到自己前途渺茫，不知道將來如何在社會上生存，因此郁郁寡歡，十分自卑。同學、朋友聚在一起，不免進行攀比，這樣經濟條件稍差的學生很容易產生自卑心理。
自卑心理的高職生一般不喜歡與人交往。他們沒有表現欲，對任何事情都提不起興趣，他們很少有快樂的情緒。
2.高職生學習積極性較差
筆者對300名高職生的學習積極性也做了調查，積極完成作業，學習有主動性的人數為43人，基本能完成老師交代的任務的人數為53人，29人學習的時候偶爾積極，139人從來不主動完成作業。這些數據說明大部分的高職生學習積極性非常差。
很多高職生家庭環境較好，沒吃過苦，他們把學習當成一種沉重負擔，迫于家庭的壓力才上學。還有的人只想混一張文憑。所以這些學生在學習上表現出很大的惰性，以做一天和尚撞一天鐘的消極態度來對待自己的學業。
學習主動性較差的高職生其實內心矛盾。他們一方面對自己的學業抱一種無所謂的態度，另一方面對自己的行為感到很后悔。
3，高職生不能正確面對挫折
很多高職生自我防護能力差，自理能力差，情緒十分不穩定，容易產生波動，沒有勇氣面對困難，碰到挫折后就會一蹶不振，所以經常出現自暴自棄的現象，更有自殺的事件發生。
二、高職生心理問題產生的原因
1.自身原因
高職生正處于人生發展變化的轉型時期，因此容易產生心理波動。他們不能正確對待現實與理想的差距，在認知上發生偏離，導致面對困難，不知所措，逃避現實。
2.外部原因
隨著社會的飛速發展，競爭和挑戰充斥著整個社會。這些因素使高職生感到無所適從，心理負擔沉重。尤其是現在大學生就業越來越難，出現了“供大于求”的局面，而高職生因為院校和能力等方面的原因，在就業中更處于不利地位。
三、加強高職生的心理健康教育的策略
針對高職生的心理健康問題，高職院校要采取一些措施使學生心理健康發展。
1.加強校園文化建設
校園文化不僅能體現學校的精神面貌，也是心理健康教育工作的載體。因此，一定要重視校園文化建設，學校多組織學生學習思想政治理論，多開展一些校園文化活動，幫助學生樹立正確的價值觀和世界觀。
2.成立心理健康教育工作小組
這些工作小組可以多舉辦一些心理健康講座，讓學生了解相關知識，對自己有一個正確的定位；還可以給學生做一些心理測試，及時發現學生的心理問題；開展一系列心理健康活動，提高學生處理問題的能力。這些能夠疏導學生心理，使高職生的心理健康意識進一步加強。
3.加強高職生的自我健康教育
高職生的自我教育在自我保健中占有很重要的地位，起著重要作用，影響人格的發展。高職生要學會自我調節，不斷完善自己的認知結構，調整自我意識，提高自己的心理素質，鍛煉自己的意志品質，消除心理問題，保持良好的情緒，應對生活中的各種困難。
4.鼓勵高職生積極參加各種活動
學生參加文化活動，可以陶冶情操。學生多參加社會活動，可以學會如何在社會中更好地生存。
5.加強高職生的就業指導，緩解就業壓力
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1.學校體育文化能幫助中學生準確評價與認識自我，促使身心全面發展
心理健康的中學生能客觀評價自己的能力，正確認識自我。學校體育文化的主要任務是讓中學生發現和培養自己的興趣、愛好特長。如加入各種體育團隊，參加田徑、球類、體操等各種活動，以及各種體育比賽，從中體驗成功，提高個體身體活動能力的有效感，促進對自己的積極感知，提高對生活的滿意度，形成正確的自我價值感，從而逐漸形成正確的自我評價，從自卑、自負逐漸走向自信，從自信走向自強。
2.學校體育文化能幫助中學生建立良好的人際關系和適應能力
心理健康的中學生能積極主動地與他人交往。在參與體育活動中既要充分發揮自身特點，又要互相配合協助，通過“戰術”配合來表達你的意識和情感，能讓陌生的你、我、他成為運動場上默契配合的伙伴、場下無話不說的朋友。
體育運動是在一個開放的動態環境之中進行的，隨著場景、內容的不斷變換，合作伙伴、競爭對手的更替，你需要及時調整自己待人處事的方式，同他人進行溝通。只有這樣，你才能感受到運動帶來的種種樂趣，更容易接受新事物，從而提高你社會交往、社會適應的能力。
3.學校體育文化能幫助中學生保持健康而愉快的情緒
心理健康的中學生能適度表達和控制自己的情緒，喜不狂，憂不絕。在緊張學習之余，參與體育運動和觀看體育競賽，有利于心理調適并恢復到最佳狀態。因為體育活動能豐富你的生活，改變你的心境和思維方式，改善你的情緒，幫助你形成豁達開朗的性格。體育內容的多樣性與吸引力，能誘發你的興趣和愛好；體育內容的復雜性和多邊性，能激發你的應變能力。因此，經常參與體育活動能保持樂觀、穩定、健康的情感。
4.學校體育文化能幫助中學生培養良好的心理素質
心理健康使中學生具有自信、自強、寬容、大度、尊重他人、遵守規則等行為素質和心理品質。
運動和比賽是學校體育文化的主要活動方式，中學生利用公平合理的競爭來表現自己，不僅鍛煉了獨立性、果敢性、堅忍性、自制性等意志品質，還增強了自信心、上進心、不畏困難、敢于拼搏等品質。
二、結論與建議
1.結論
中學時期是中學生人生中求知、轉折的重要階段，心理對自身和外界承受壓力的可控性顯得尤為重要。學校體育文化的豐富多彩能充分發揮自身的優勢，面對年齡較輕、學習壓力較重、心理承受力不強的中學生，對其心理健康能發揮積極作用。
2.建議
學校體育文化面對著特殊的群體，心理是否健康是現代教育的重要組成部分，如何利用學校體育文化的優勢？下面給出幾點建議：
（1）學校體育文化建設人文化。學校體育文化應積極倡導健康的體育精神，把體育學風建設融為一體。如運用各種傳媒宣傳我國體育健兒為國爭光的事跡，激勵學生的愛國熱情和民族自豪感，引導形成正確的人生觀、世界觀。在校園體育活動中，要以公平競賽、公平競爭、遵守規則、尊重對手的體育道德風尚來教育、感化學生；同時更新體育觀念，使中學生認識到強健身體是人生第一財富，是現代人生的基本條件。要通過體育課堂教學及各種喜聞樂見的體育活動，培養中學生對體育的愛好，加強與終身體育的銜接。
（2）學校體育文化建設綠色化。要以學生的學習和鍛煉為中心，培養學生樹立終身體育意識，養成鍛煉習慣，提高鍛煉能力。體育教學中要注意體育文化、衛生保健知識的傳授，使學生具有全面的體育修養。要積極改革各種體育考核辦法，改進對體育活動的各種評價措施，支持組建各種體育團隊，支持每個人根據自身的條件、興趣、愛好選擇自己的運動項目，形成自己的運動技能，養成終身體育的習慣。
（3）學校體育文化建設科技化。學校體育設施、場地、器械的建設成為體育文化的載體，它凝聚和展示著人類的知識、思想和智慧，體現了人們的情操、意志、價值觀念等多種文化品質，這些又折射了人們的心靈對“健康第一”指導思想的徹底理解。先進的體育設施、場地，能夠對中學生終身體育意識起到潛移默化的陶治作用。
參考文獻
