引論：我們?yōu)槟砹?3篇自護(hù)理論論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
［Keywords］self-care；clinicalnursing
由于科技的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求越來(lái)越強(qiáng)烈。同時(shí)人口老齡化、老年人和慢性患者增加、家庭結(jié)構(gòu)小型化及我國(guó)醫(yī)療資源人均占有量相對(duì)不足等，使人們更加注重增加自我保健知識(shí)和提高自理能力，保持身心健康，提高生活質(zhì)量。因此，隨著整體護(hù)理的開(kāi)展，自我護(hù)理模式在國(guó)內(nèi)外得到廣泛重視并在實(shí)踐中被大量應(yīng)用，推動(dòng)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵。現(xiàn)將其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究綜述如下。
1模式
簡(jiǎn)介自我護(hù)理是人類的個(gè)體為保證生存，維持和增進(jìn)健康與安寧而創(chuàng)造和采取的行為，為健康狀態(tài)下的自我護(hù)理和疾病狀態(tài)下的自我護(hù)理［1］。1959年奧瑞姆在《職業(yè)護(hù)理教育課程設(shè)置指南》一書(shū)中，指出當(dāng)人因健康問(wèn)題無(wú)法自我照顧時(shí)，就需要他人的幫助，護(hù)理是為人提供自我照顧幫助的職業(yè)。由此，該觀點(diǎn)就成為奧瑞姆自護(hù)理論的雛形。1962年奧瑞姆在護(hù)理教育雜志上發(fā)表了《護(hù)理的希望》一文，闡明了自護(hù)概念。1971年出版《護(hù)理：實(shí)踐的概念》第一版專著，闡明個(gè)體的自護(hù)、自護(hù)需要與自護(hù)能力；在1980年第二版中，主要闡明家庭、社區(qū)和群體的自護(hù)、自護(hù)需要與自護(hù)能力；1985年第三版將自護(hù)模式進(jìn)一步發(fā)展為自護(hù)理論、自護(hù)不足理論和護(hù)理系統(tǒng)理論［2］。后又經(jīng)兩次再版，并被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研等領(lǐng)域，得到了不斷的完善和進(jìn)一步發(fā)展。
2自護(hù)
模式的基本內(nèi)容該模式認(rèn)為人都具有不斷得到他人照顧和照顧他人的需要，以維持人的生存和人際交往，保持人與環(huán)境的互動(dòng)平衡和整體功能，同時(shí)人的行為能力在自我照顧、照顧他人和滿足需要中得到鍛煉和提高［3］。其內(nèi)容主要包括自護(hù)理論、自護(hù)不足理論和護(hù)理系統(tǒng)理論。
2.1自護(hù)理論每個(gè)人都有自護(hù)需要，且因不同的健康狀況和生長(zhǎng)發(fā)育階段而不同。自護(hù)需要包括一般的自護(hù)需要、成長(zhǎng)發(fā)展的自護(hù)需要和健康不佳時(shí)的自護(hù)需要。
2.2自護(hù)不足理論自護(hù)不足是指人在滿足其自護(hù)需要方面，在質(zhì)或量上出現(xiàn)不足，當(dāng)自護(hù)需要小于或等于自護(hù)體的自護(hù)能力時(shí)，人就能進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)；當(dāng)自護(hù)體的自護(hù)能力小于自護(hù)需要時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)自護(hù)不足［3］。它包括兩種情況：一種是個(gè)體的自護(hù)能力無(wú)法滿足自己的自護(hù)需要；另一種是照顧者的自護(hù)能力無(wú)法滿足被照顧者的自護(hù)需要。自護(hù)不足理論是奧瑞姆自護(hù)模式的核心，明確指出了護(hù)理的工作范圍。
2.3護(hù)理系統(tǒng)理論護(hù)理系統(tǒng)是在人出現(xiàn)自護(hù)不足時(shí)護(hù)理活動(dòng)的體現(xiàn)，是依據(jù)患者的自護(hù)需要和自護(hù)體的自護(hù)能力制定的。奧瑞姆自護(hù)模式將護(hù)理系統(tǒng)分為完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持-教育系統(tǒng)。
3臨床
實(shí)踐與研究奧瑞姆的自護(hù)模式已被廣泛地應(yīng)用于護(hù)理科研，研究者根據(jù)此模式設(shè)計(jì)研究工具，如:Denyes的自護(hù)能力測(cè)量工具和自護(hù)實(shí)踐測(cè)量工具、Maieutic的自護(hù)能力維度量表等。同時(shí)，以?shī)W瑞姆的自護(hù)模式為理論框架對(duì)各類慢性病、康復(fù)期、手術(shù)后患者和老年人的自護(hù)能力、自護(hù)行為及其影響因素進(jìn)行研究。
3.1老年自護(hù)研究有研究表明［4］，絕大多數(shù)老年人（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要。通過(guò)自我護(hù)理，老年人以平等的地位主動(dòng)參與到自己的醫(yī)療活動(dòng)和決策中，不僅可滿足其自尊、自信的需要，體現(xiàn)其自我價(jià)值，同時(shí)通過(guò)自護(hù)指導(dǎo)和自護(hù)行為，還得到了健康的生活方式，促進(jìn)了自身健康。MaryHobbsleenerts等［5］綜合分析了美國(guó)、瑞典、芬蘭等國(guó)的自護(hù)研究，并在對(duì)近20年有關(guān)社區(qū)老年人自護(hù)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出了與老年人的健康促進(jìn)和完全安適狀態(tài)有關(guān)的五個(gè)方面，即內(nèi)部和外部環(huán)境、自護(hù)意愿、教育、自護(hù)行為和結(jié)果，這五個(gè)方面有機(jī)聯(lián)系、相互作用，形成了老年人健康促進(jìn)自護(hù)模型。莫潔玲［6］對(duì)79例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施自護(hù)，發(fā)現(xiàn)這些老年患者能積極配合治療和護(hù)理工作，也能自我維護(hù)和促進(jìn)自理能力，他們渴望更多地了解自己的病情，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，患者的煙酒戒除率達(dá)100%，無(wú)壓瘡、咯血、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，入院時(shí)原有的肺部感染也得到有效控制，提高了老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)了老年患者的身心健康。還有學(xué)者報(bào)道，在老年腦血管病、糖尿病和股骨頸骨折患者護(hù)理中應(yīng)用自護(hù)模式，可增強(qiáng)老年患者的自我管理和自護(hù)能力，提高生活質(zhì)量。
3.2慢性病自護(hù)研究宋葆云［7］研究結(jié)果表明，慢性腎功能衰竭患者在心力衰竭穩(wěn)定期適度地參與自我護(hù)理活動(dòng)，對(duì)患者心功能的改善和增加運(yùn)動(dòng)耐量，提高患者生活質(zhì)量有重要的意義。王小花等［8］發(fā)現(xiàn)運(yùn)用自護(hù)理論能增進(jìn)新發(fā)糖尿病患者的自我管理，提高其治療依從性，減輕了糖尿病患者的焦慮、抑郁癥狀。Lorig等對(duì)關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行自護(hù)研究，顯示這些患者就診次數(shù)減少殘疾發(fā)生率也減低，而且增加了運(yùn)動(dòng)及放松實(shí)踐和相關(guān)知識(shí)。羅艷華［9］以O(shè)rem自護(hù)理論為指導(dǎo)，探討糖尿病患者經(jīng)健康教育后能否準(zhǔn)確計(jì)算其進(jìn)食飲食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者認(rèn)知行為較指導(dǎo)前顯著提高，血糖顯著下降，而不同文化程度、年齡患者對(duì)飲食指導(dǎo)理解能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Stover［10］報(bào)道了腰背痛自我護(hù)理指南，包括藥物治療、鍛煉、體力活動(dòng)、處理技術(shù)和預(yù)防發(fā)作等。Benjamin［11］研究顯示家庭成員、鄰居、朋友和社區(qū)組織的支持對(duì)糖尿患者堅(jiān)持自護(hù)行為起著重要作用，因此認(rèn)為在制定糖尿病患者的自護(hù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。
3.3康復(fù)自護(hù)研究毛秋云等［12］將自護(hù)理論應(yīng)用于腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者，術(shù)后3個(gè)月自理能力較術(shù)后1個(gè)月顯著提高，并明顯高于綜合文獻(xiàn)報(bào)道的腦出血術(shù)后功能恢復(fù)情況，降低致殘率，提高生存質(zhì)量。王青等［13］將208例腦卒中康復(fù)期患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，兩組均給予整體護(hù)理和PT治療，觀察組同時(shí)運(yùn)用自護(hù)模式，結(jié)果表明觀察組護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理意外及院內(nèi)感染發(fā)生率較對(duì)照組均明顯下降，而B(niǎo)arthelADL指數(shù)較對(duì)照組明顯提高。朱建芳［14］應(yīng)用Orem的自理理論指導(dǎo)腦卒中吞咽障礙的護(hù)理，收到了較好的效果。丁玉萍［15］運(yùn)用Orem自護(hù)理論指導(dǎo)150例重度燒傷患者的康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)自護(hù)組干預(yù)后焦慮、抑郁狀態(tài)有顯著改善，再次整復(fù)率及致殘率比對(duì)照組明顯降低。
3.4減輕疾病不適、減少并發(fā)癥研究賀葵等［16］研究102例腎移植術(shù)后患者，表明自護(hù)組患者的自理能力明顯高于對(duì)照組，術(shù)后感染發(fā)生率低于對(duì)照組，且出院時(shí)的焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。李松梅［17］在Orem的自護(hù)理論指導(dǎo)胃腸引流患者自我口腔護(hù)理的可行性研究中發(fā)現(xiàn)，自護(hù)組患者口腔舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組，心理狀態(tài)表現(xiàn)為放松，對(duì)康復(fù)充滿信心，醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理工作時(shí)間也明顯低于對(duì)照組。吳清香等［18］對(duì)368例腹部手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)自護(hù)組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院日及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。故認(rèn)為在腹部手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用自護(hù)模式可降低術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后身體康復(fù)及縮短平均住院日。與某些學(xué)者把自護(hù)模式運(yùn)用于子宮切除、異位妊娠和胃癌根治術(shù)患者護(hù)理中的研究結(jié)論一致。姚愛(ài)勤［19］對(duì)全喉手術(shù)患者護(hù)理進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用自護(hù)理論可促進(jìn)術(shù)后身體康復(fù)及提高患者自護(hù)能力，縮短平均住院日。劉群英［20］提出，通過(guò)運(yùn)用自護(hù)理論，轉(zhuǎn)變了護(hù)士的工作思維模式，在預(yù)防牽引患者并發(fā)癥的護(hù)理中充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使患者與護(hù)士共同處于護(hù)理主動(dòng)地位，確保了各項(xiàng)措施全面有效地施行，有效地減少了牽引患者并發(fā)癥的發(fā)生。
3.5自我護(hù)理的健康教育研究健康教育是自我護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)教育使患者掌握疾病知識(shí)，為自我防御、自我控制、自我康復(fù)提供必要手段。李俊錫［21］將Orem的自護(hù)理論與健康教育相結(jié)合，靈活有效地運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理工作中，一方面使孕產(chǎn)婦從護(hù)士那里獲得了大量的醫(yī)護(hù)知識(shí)；另一方面調(diào)動(dòng)了孕產(chǎn)婦參與治療和護(hù)理的積極性，提高了她們的自護(hù)能力，同時(shí)還有助于護(hù)士把精力投入到護(hù)理研究或更有價(jià)值的護(hù)理工作中。徐惠華［22］根據(jù)腦卒中患者不同病情及階段，應(yīng)用奧瑞姆自護(hù)理論不同護(hù)理系統(tǒng)、不同健康知識(shí)需求，制訂健康教育計(jì)劃措施，取得了事半功倍的效果。王荷［23］在肝硬化患者出院指導(dǎo)中應(yīng)用自護(hù)理論，幫助患者找出自己的不良習(xí)慣和生活方式，并通過(guò)正確的知識(shí)宣教和指導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到不良習(xí)慣、不適宜的生活方式對(duì)身體健康的危害性，為患者的自我護(hù)理提供支持和援助，提高患者的自護(hù)能力。Murata［24］對(duì)影響2型非新發(fā)糖尿病患者掌握糖尿病知識(shí)影響因素的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，病情穩(wěn)定、胰島素治療的非新發(fā)糖尿病患者最缺乏糖尿病知識(shí)，從而也影響到其自護(hù)的行為和能力，同時(shí)患者的年齡、性別、文化程度、治療時(shí)間、認(rèn)知功能和抑郁程度均影響對(duì)疾病知識(shí)的掌握。李文化等［25］以O(shè)rem自護(hù)理論為指導(dǎo)，探討慢性腎病患者經(jīng)衛(wèi)生宣教后能否自己記錄出入量及不同性別、不同文化程度患者記錄的差異性，結(jié)果顯示不同性別患者記錄無(wú)差異性而不同文化程度患者記錄有差異性，同時(shí)患者的自理能力及病情的自我觀察能力得到了培養(yǎng)與提高。
4展望
此模式經(jīng)過(guò)四十多年的實(shí)踐，在分化組合中日益完善，并已被其他學(xué)科引用，顯示出強(qiáng)大的生命力，尤其在老年醫(yī)學(xué)和慢性患者保健中，自我護(hù)理顯示出無(wú)法估計(jì)的潛力和實(shí)用性。它不僅有利于幫助患者調(diào)整其生活行為向健康轉(zhuǎn)變和疾病狀態(tài)下的自我管理、提高生活質(zhì)量，而且有利于擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的作用及提高護(hù)士的地位，同時(shí)對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。現(xiàn)已成為護(hù)理教學(xué)、護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理科研的主要模式之一，對(duì)當(dāng)前及未來(lái)的護(hù)理實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義，正如WHO［26］指出:下個(gè)世紀(jì)，個(gè)體、家庭和社會(huì)在決定和滿足其他健康需要方面，自我護(hù)理的應(yīng)用將成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。
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篇2
1.3對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式，提高其對(duì)危重癥患者搶救的應(yīng)急執(zhí)行力低年資護(hù)士往往由于工作時(shí)間不長(zhǎng)，業(yè)務(wù)能力和專業(yè)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)較欠缺，心理素質(zhì)也相對(duì)較差等，導(dǎo)致在工作中應(yīng)對(duì)危重癥處理和配合搶救的能力較差，護(hù)理執(zhí)行力低下尤為凸顯。我院采取對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行一帶一工作模式，通過(guò)帶教老師不斷督促年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)危重癥搶救預(yù)案，使其熟悉各種危重癥搶救的處理程序及方法，并通過(guò)演練的常規(guī)化、模式及情形的訓(xùn)練加深印象，鼓勵(lì)其針對(duì)每一例危重癥搶救案例進(jìn)行分析和思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
1.4注重低年資護(hù)士溝通交流能力的培養(yǎng)臨床上80%的護(hù)理糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，良好的溝通理解能力，既能正確、有效地為患者提供護(hù)理服務(wù)，也能有效避免護(hù)患糾紛。臨床上低年資護(hù)士常因缺乏交往能力（即溝通技術(shù)）而得不到患者的信任和配合，甚至被患者拒絕進(jìn)行治療和護(hù)理，大大削弱了護(hù)理執(zhí)行力。我院通過(guò)重視對(duì)低年資護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)，使其學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、認(rèn)識(shí)同理心、學(xué)會(huì)交談、表達(dá)真誠(chéng)，取得患者的信任、尊重和理解，使其更好地配合治療和護(hù)理。
1.5加強(qiáng)良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)護(hù)士是一個(gè)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力重的職業(yè)，每天面對(duì)最多的是患者，她們的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響。只有具備良好的心理素質(zhì)，才能高效、準(zhǔn)確并及時(shí)地處理和執(zhí)行好醫(yī)囑，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)和情景訓(xùn)練，幫助低年資護(hù)士加強(qiáng)自我修養(yǎng)、自我磨練、自我調(diào)節(jié)和自我控制能力的鍛煉，使其面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)能保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我照顧，保持穩(wěn)定的情緒，變工作壓力為動(dòng)力，充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，自覺(jué)地用意志來(lái)指導(dǎo)自己的行為，提高整體護(hù)理執(zhí)行力，保證護(hù)理質(zhì)量和水平。
篇3
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開(kāi)始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑫?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者。總之，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開(kāi)展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開(kāi)展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹(shù)立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，詢問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分
3討論
篇4
3.中國(guó)野生生物物種的保護(hù)現(xiàn)狀與評(píng)價(jià)
4.中國(guó)遺傳資源的就地保護(hù)
5.結(jié)語(yǔ)
提要自然保護(hù)區(qū)建設(shè)是保護(hù)生物多樣性的最有效途徑。至1993年底，我國(guó)共建立各類型自然保護(hù)區(qū)763個(gè)，總面積6618萬(wàn)hm2，約占國(guó)土面積的6.8％。本文在總結(jié)我國(guó)自然保護(hù)區(qū)建設(shè)成就的基礎(chǔ)上，概述了自然保護(hù)區(qū)對(duì)各類自然生態(tài)系統(tǒng)、野生生物、馴化物種、野生親緣種及種質(zhì)資源保護(hù)的現(xiàn)狀，包括為保護(hù)生物多樣性各組分已建自然保護(hù)區(qū)的數(shù)量、面積、分布及管理；評(píng)價(jià)了自然保護(hù)區(qū)對(duì)生物多樣性各組分保護(hù)的效果；分析了存在問(wèn)題并提出加強(qiáng)生物多樣性就地保護(hù)的措施。
關(guān)鍵詞生物多樣性自然保護(hù)區(qū)就地保護(hù)
1.前言
一般而言，保護(hù)生物多樣性的措施分為“就地保護(hù)”(insituconservation)和“遷地保護(hù)”(exsituconservation)兩種方式，前者是主要措施，后者是補(bǔ)充措施。普遍認(rèn)為，生境的“就地保護(hù)”是生物多樣性保護(hù)最為有力和最為高效的保護(hù)方法。就地保護(hù)不僅保護(hù)了所在生境中的物種個(gè)體、種群或群落，而且還維持了所在區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)中能量和物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，保證了物種的正常發(fā)育與進(jìn)化過(guò)程以及物種與其環(huán)境間的生態(tài)學(xué)過(guò)程，并保護(hù)了物種在原生環(huán)境下的生存能力和種內(nèi)遺傳變異度。因此，就地保護(hù)在生態(tài)系統(tǒng)、物種和遺傳多樣性三個(gè)水平都是最充分、最有效的保護(hù)，它是保護(hù)生物多樣性最根本的途徑。
就地保護(hù)措施就是建立自然保護(hù)區(qū)，通過(guò)對(duì)自然保護(hù)區(qū)的建設(shè)和有效管理，從而使生物多樣性得到切實(shí)的人為保護(hù)。自然保護(hù)區(qū)建設(shè)在全世界得到普遍的推廣，至l993年，全世界已建與生物多樣性保護(hù)有關(guān)的自然保護(hù)區(qū)8619個(gè)，面積達(dá)79226.6萬(wàn)hm2，約占全球土地面積的6％[1]。中國(guó)自然保護(hù)區(qū)始于l956年建立的廣東鼎湖山自然保護(hù)區(qū)，經(jīng)過(guò)近40年的努力，全國(guó)已建立各種類型的自然保護(hù)區(qū)763個(gè)，總面積6818.4萬(wàn)hm2，約占國(guó)土面積的6.8％[2]，其中，與保護(hù)生物多樣性有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)類和野生生物物種類自然保護(hù)區(qū)717個(gè)，面積6607萬(wàn)hm2。中國(guó)自然保護(hù)區(qū)建設(shè)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)多樣性、物種多樣性和遺傳多樣性的保護(hù)發(fā)揮了巨大的作用。
2.中國(guó)自然生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)現(xiàn)狀與評(píng)價(jià)
中國(guó)自然生態(tài)系統(tǒng)分為森林、草原與草甸、荒漠、內(nèi)陸濕地和水域、海洋和海岸等5個(gè)類型[3]，已建自然生態(tài)系統(tǒng)類自然保護(hù)區(qū)共433個(gè)，面積4703萬(wàn)hm2。
2.1森林生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)
森林生態(tài)系統(tǒng)是陸地上生物多樣性最為豐富的生態(tài)系統(tǒng)。中國(guó)地域遼闊，森林類型很多，分布很廣，森林面積13370萬(wàn)hm2。據(jù)研究，我國(guó)陸地生態(tài)系統(tǒng)共分27大類460個(gè)類型，而森林生態(tài)系統(tǒng)就占了16大類，約185個(gè)類型[4]。我國(guó)森林生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)工作開(kāi)展最早，50年代和60年代建立的自然保護(hù)區(qū)多半是森林生態(tài)系統(tǒng)類型。至1993年底，全國(guó)共建立森林生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)371處，面積1429萬(wàn)hm2；另建有森林生境野生動(dòng)、植物物種類型自然保護(hù)區(qū)l80個(gè)，面積337.8萬(wàn)hm2。兩者面積合計(jì)1766.8萬(wàn)hm2，占全國(guó)森林總面積的13.3％。森林生態(tài)系統(tǒng)類型保護(hù)區(qū)的建立不僅有效地保護(hù)了大量的森林資源，更重要的是保護(hù)了各種具有典型性和代表性的森林生態(tài)系統(tǒng)，在科學(xué)研究和改善生態(tài)環(huán)境方面具有極其重要的作用。我國(guó)已建的森林類型保護(hù)區(qū)不僅數(shù)量較多，為全國(guó)自然保護(hù)區(qū)主體；而且分布較廣，遍布全國(guó)所有林區(qū)和生物地理區(qū)域，代表著各種森林植被類型。比較典型和重要的有：保護(hù)寒溫帶針葉林的黑龍江呼中保護(hù)區(qū)；保護(hù)溫帶針葉、落葉闊葉混交林的黑龍江豐林、涼水保護(hù)區(qū)，保護(hù)暖溫帶落葉闊葉林的遼寧白石砬子、醫(yī)巫閭山，河北霧靈山，河南老君山等保護(hù)區(qū)；保護(hù)亞熱帶落葉、常綠闊葉林的河南雞公山、安徽馬宗嶺等保護(hù)區(qū)；保護(hù)亞熱帶常綠闊葉林的安徽古牛降、清涼峰，福建梅花山，江西井岡山，湖南公山、壺瓶山，廣東鼎湖山，廣西大明山，四川縉云山，云南哀牢山，察隅等保護(hù)區(qū)；保護(hù)熱帶雨林、季雨林的云南西雙版納，海南尖峰嶺、白水嶺、五指山等保護(hù)區(qū)。此外，我國(guó)還建立了一批保護(hù)山地森林垂直分布帶譜的保護(hù)區(qū)，如吉林長(zhǎng)白山、陜西太白山、湖北神農(nóng)架、貴州梵凈山、云南高黎貢山、哈巴雪山等自然保護(hù)區(qū)。我國(guó)森林類型自然保護(hù)區(qū)已初步形成全國(guó)性網(wǎng)絡(luò)，具有一定的基礎(chǔ)，但與我國(guó)森林資源和森林生態(tài)系統(tǒng)多樣性保護(hù)的要求相比，尚有一定差距，雖然自然保護(hù)區(qū)面積已占森林面積的13.92%，但與我國(guó)林業(yè)用地面積相比，僅占林業(yè)用地面積的6.72％。在保護(hù)區(qū)分布方面也尚有不合理的地方，如亞熱帶常綠闊葉林分布比較集中的福建、湖北、浙江、廣東等省，自然保護(hù)區(qū)面積與其森林資源擁有量還不相適應(yīng)，有待加強(qiáng)。此外，大興安嶺林區(qū)和黃土高原、太行山地區(qū)水源涵養(yǎng)林區(qū)的自然保護(hù)區(qū)建設(shè)也有一定差距。
2.2草原與草旬生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)
我國(guó)草原資源十分豐富，現(xiàn)有草地約17300萬(wàn)hm2，占國(guó)土面積18％[5]，主要分布在東北西部、內(nèi)蒙古、黃土高原北部、西北地區(qū)以及青藏高原。草原類型主要有典型草原、草甸草原、荒漠草原和高寒草原4大類。我國(guó)草原和草甸自然保護(hù)區(qū)建設(shè)起步較晚，發(fā)展也較緩慢。至1993年底，全國(guó)共建立草原與草甸生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)14個(gè)，面積137.8萬(wàn)hm2;另建有草地生境野生動(dòng)、植物物種類型自然保護(hù)區(qū)2個(gè)，面積4.4萬(wàn)hm2。兩者面積共計(jì)142.2萬(wàn)hm2，約占我國(guó)草地面積的0.82％。其中比較典型和重要的有：保護(hù)草甸草原的黑龍江月牙湖、吉林腰井子等保護(hù)區(qū)，保護(hù)典型草原、草甸草原和沙地疏林草原的內(nèi)蒙古錫林郭勒保護(hù)區(qū)；保護(hù)干草原生態(tài)系統(tǒng)的寧夏云霧山草地保護(hù)區(qū)；保護(hù)山地草原和草甸的新疆天山中部鞏乃斯草甸、金塔斯山地草原等保護(hù)區(qū)。我國(guó)擁有廣大面積的干旱和半干旱地區(qū)，草原與草甸生態(tài)系統(tǒng)類型眾多，并孕育了比較豐富的生物多樣性。然而，已建的草原與草甸生態(tài)系統(tǒng)類型保護(hù)區(qū)不僅數(shù)量偏少(僅占保護(hù)區(qū)總數(shù)的2%)，而且面積也很有限(亦僅占保護(hù)區(qū)總面積的2%），有些典型的草原和草甸生態(tài)系統(tǒng)至今尚沒(méi)有建立自然保護(hù)區(qū)。另外，從草地資源保護(hù)的角度看，現(xiàn)有保護(hù)區(qū)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)草地資源保護(hù)與持續(xù)利用的要求。
2.3荒漠生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)
我國(guó)荒漠面積約192OO萬(wàn)hm2，占國(guó)土面積的30%左右[6]，主要分布在西北內(nèi)陸地區(qū)和青藏高原。主要類型有草地荒漠、典型荒漠、極旱荒漠以及高寒荒漠。我國(guó)荒漠生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)建設(shè)始于1983年建立的新疆阿爾金山自然保護(hù)區(qū)，到1993年底，全國(guó)共建立此類型自然保護(hù)區(qū)7個(gè)，面積3006.7萬(wàn)hm2；另建有荒漠生境野生動(dòng)、植物物種類型自然保護(hù)區(qū)7個(gè)，面積560.2萬(wàn)hm2。兩者面積總計(jì)3566.9萬(wàn)hm2，占我國(guó)荒漠總面積的l8.58%。其中比較典型和重要的有：保護(hù)原始高寒荒漠生態(tài)系統(tǒng)和珍稀野生動(dòng)物的新疆阿爾金山自然保護(hù)區(qū)；保
護(hù)高寒荒漠、高寒草甸和珍稀野生動(dòng)物的羌塘保護(hù)區(qū)；保護(hù)極旱荒漠生態(tài)系統(tǒng)的甘肅安西自然保護(hù)區(qū)，等等。我國(guó)已建的荒漠生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)雖然數(shù)量不多，僅占保護(hù)區(qū)總數(shù)的1％，但面積很大，占全國(guó)自然保護(hù)區(qū)總面積的45％。這些保護(hù)區(qū)的建立對(duì)維持和改善我國(guó)西北地區(qū)的自然環(huán)境、保護(hù)野生動(dòng)物和植被資源具有十分重要的作用。由于荒漠地區(qū)自然條件惡劣，荒漠生態(tài)系統(tǒng)十分脆弱，一旦破壞，很難恢復(fù)，特別是西北地區(qū)將是21世紀(jì)我國(guó)能源和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域，因而當(dāng)前更要注重荒漠類型保護(hù)區(qū)的建設(shè)，盡可能多地劃定一些保護(hù)區(qū)。另外，由于荒漠保護(hù)區(qū)面積大，難以封閉管理，因而要采取特別措施，加強(qiáng)對(duì)已建保護(hù)區(qū)的管理，禁止在保護(hù)區(qū)亂捕濫挖野生動(dòng)、植物資源，特別要阻止保護(hù)區(qū)內(nèi)非法采礦活動(dòng)。
2.4內(nèi)陸溫地和水域生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)
內(nèi)陸濕地和水域包括湖泊、河流和沼澤。我國(guó)湖泊、河流眾多，主要分布在長(zhǎng)江中下游平原、東北三江平原、青藏高原、蒙新地區(qū)和云貴高原；沼澤主要分布在東北山地、三江平原和川西若爾蓋高原等。內(nèi)陸濕地和水域總面積3800萬(wàn)hm2，占國(guó)土面積的4％。我國(guó)內(nèi)陸濕地和水域生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)的建設(shè)始于70年代后期，目前已建自然保護(hù)區(qū)16個(gè)，面積91.6萬(wàn)hm2；另建有內(nèi)陸濕地和水域生境的珍禽、候鳥(niǎo)、水生野生動(dòng)植物類型自然保護(hù)區(qū)64個(gè)，面積675.4萬(wàn)hm2。兩者面積合計(jì)767萬(wàn)hm2，約占我國(guó)內(nèi)陸濕地和水域總面積的20％。其中，比較典型和重要的保護(hù)區(qū)有：保護(hù)原始沼澤生態(tài)系統(tǒng)及珍禽的黑龍江洪河保護(hù)區(qū)；保護(hù)高原濕地的貴州草海保護(hù)區(qū)；保護(hù)湖泊生態(tài)系統(tǒng)和珍禽的內(nèi)蒙古達(dá)賚湖、吉林查干湖、云南茨碧湖、瀘沽湖等保護(hù)區(qū)；保護(hù)河流生態(tài)系統(tǒng)的海南文瀾江、四川通江諾水河等保護(hù)區(qū)。濕地生態(tài)系統(tǒng)具有滯納洪水、抗旱排澇、凈化水質(zhì)和調(diào)節(jié)氣候等功能，并且還是許多珍禽和水生野生動(dòng)植物的重要棲息與繁衍場(chǎng)所。但濕地生態(tài)系統(tǒng)也具有脆弱易變的特點(diǎn)，易受自然條件制約和污染影響。目前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)污染日益嚴(yán)重，許多湖泊和河流都受到不同程度的污染，甚至影響到人體健康。因此，應(yīng)加強(qiáng)濕地生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)區(qū)的建設(shè)，而目前濕地類型保護(hù)區(qū)的數(shù)量和面積都偏少。我國(guó)河湖眾多，類型豐富，流域面積在100km2以上的河流有5萬(wàn)多條，面積在1km2以上的天然湖泊有2800多個(gè)，此類型保護(hù)區(qū)的發(fā)展?jié)摿艽蟆?/p>
2.5海洋和海岸生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)
我國(guó)瀕臨太平洋，擁有豐富的海洋資源，近海水域縱跨暖溫帶、亞熱帶和熱帶，有渤海、黃海、東海和南海四大海區(qū)。面積達(dá)470多萬(wàn)km2。大陸岸線長(zhǎng)達(dá)1.8萬(wàn)余km，近海有5100多個(gè)島嶼。我國(guó)近海因地域差異形成許多不同類型的生態(tài)系統(tǒng)，如河口、港灣、紅樹(shù)林、珊瑚礁、島嶼和海流等多種生態(tài)系統(tǒng)類型。到1993年底，我國(guó)已建立海洋和海岸生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)25個(gè)，面積37.8萬(wàn)hm2；另建有海洋野生動(dòng)、植物物種類型自然保護(hù)區(qū)31個(gè)，面積336.3萬(wàn)hm2。兩者面積374.1萬(wàn)hm2，分布于從鴨綠江口到北侖河口的海岸沿線和近海海域。其中，比較典型和重要的保護(hù)區(qū)有：保護(hù)珊瑚礁生態(tài)系統(tǒng)的海南三亞、臨高角等保護(hù)區(qū)；保護(hù)紅樹(shù)林生態(tài)系統(tǒng)的海南東寨港、青瀾港，廣東內(nèi)伶仃島——福田，廣西山口、北倉(cāng)河口、福建龍海等紅樹(shù)保護(hù)區(qū)；保護(hù)海涂濕地等保護(hù)區(qū)；保護(hù)島嶼生態(tài)系統(tǒng)的海南萬(wàn)寧大洲島、浙江南麓列島等保護(hù)區(qū)。我國(guó)是一個(gè)海洋大國(guó)，近海海域面積相當(dāng)于陸地面積的l/2，隨著海洋國(guó)土意識(shí)的不斷加強(qiáng)，對(duì)海洋資源的開(kāi)發(fā)利用將逐年增加，海洋環(huán)境的污染也日益加劇。與其要求相比，海洋和海岸生態(tài)系統(tǒng)類型自然保護(hù)區(qū)建設(shè)存在較大差距，無(wú)論在數(shù)量上還是在面積上都有待于進(jìn)一步發(fā)展。
3.中國(guó)野生生物物種的保護(hù)現(xiàn)狀與評(píng)價(jià)
中國(guó)是世界上物種資源最豐富的國(guó)家之一，動(dòng)植物種類約占全球動(dòng)植物區(qū)系的10％左右。由于我國(guó)特殊的地理環(huán)境和氣候條件，特別是自第三紀(jì)后期以來(lái)，我國(guó)大部分地區(qū)未受冰川覆蓋的影響，保存了許多在北半球其它地區(qū)早已滅絕的古老孑遺種類，特有種、屬也很豐富。加強(qiáng)中國(guó)野生生物資源的就地保護(hù)將對(duì)全球生物多樣性保護(hù)作出巨大貢獻(xiàn)。我國(guó)野生生物自然保護(hù)區(qū)建設(shè)始于60年代，在80年代得到充分發(fā)展。至1993年底，全國(guó)共建立野生生物類自然保護(hù)區(qū)284個(gè)，面積1904.1萬(wàn)hm2。國(guó)務(wù)院公布的《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄》中257個(gè)動(dòng)物種和類群以及國(guó)務(wù)院環(huán)委會(huì)公布的《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生植物名錄》中354個(gè)植物種的大多數(shù)都已得到有效的就地保護(hù)。
3.1野生動(dòng)物的就地保護(hù)
在284個(gè)野生生物類保護(hù)區(qū)中，有214個(gè)為野生動(dòng)物類型，面積1800.l萬(wàn)hm2。其中：——保護(hù)陸棲哺乳動(dòng)物的代表性保護(hù)區(qū)有：保護(hù)大熊貓的四川臥龍、唐家河，甘肅白水江、陜西佛坪等16個(gè)保護(hù)區(qū)；保護(hù)金絲猴的陜西周至、芒康等保護(hù)區(qū)；保護(hù)東北虎的黑龍江七星粒子保護(hù)區(qū)；保護(hù)亞洲象的云南南滾河保護(hù)區(qū)；保護(hù)長(zhǎng)臂猿的海南壩王嶺保護(hù)區(qū)；以及陜西牛背梁羚牛保護(hù)區(qū)，海南大田坡鹿保護(hù)區(qū)等。
——保護(hù)水生哺乳動(dòng)物的代表性保護(hù)區(qū)有：湖北長(zhǎng)江新螺段和天鵝洲兩白暨豚保護(hù)區(qū)；廣西合浦儒艮保護(hù)區(qū)；新疆布爾根河貍保護(hù)區(qū)；遼寧大連斑海豹保護(hù)區(qū)等。
——保護(hù)以爬行動(dòng)物和兩棲動(dòng)物的代表性保護(hù)區(qū)有：浙江尹家邊揚(yáng)子鱷保護(hù)區(qū)；廣東惠東海龜保護(hù)區(qū)；新疆霍城四爪陸龜保護(hù)區(qū)；江西潦河大鯢保護(hù)區(qū)；遼寧蛇島保護(hù)區(qū)等。
——保護(hù)珍禽及候鳥(niǎo)的代表性保護(hù)區(qū)有：黑龍江扎龍、吉林向海、遼寧雙臺(tái)河口、江蘇鹽城、申扎、云南會(huì)澤、甘肅尕海等鶴類保護(hù)區(qū)；山西運(yùn)城、山東榮城、新疆巴音布魯克等天鵝保護(hù)區(qū)；山西龐泉溝、蘆芽山等褐馬雞保護(hù)區(qū)；陜西洋縣朱鹮保護(hù)區(qū)；江西鄱陽(yáng)湖、青海青海湖鳥(niǎo)島、內(nèi)蒙古達(dá)里諾爾、甘肅蘇干湖等侯鳥(niǎo)保護(hù)區(qū)。
——保護(hù)珍稀魚(yú)類和其它珍貴水產(chǎn)資源的代表性保護(hù)區(qū)有：黑龍江呼瑪河、遜別拉河保護(hù)區(qū)；福建宮井洋大黃魚(yú)、長(zhǎng)樂(lè)海蚌保護(hù)區(qū)；遼寧三山島海珍品保護(hù)區(qū)；廣東海康白蝶貝和海南臨高白蝶貝保護(hù)區(qū)；等等。我國(guó)野生動(dòng)物資源就地保護(hù)已取得很大成就。但仍有相當(dāng)數(shù)量的野生動(dòng)物種處于瀕臨滅絕的危險(xiǎn)之中，如華南虎、東北虎、白頰長(zhǎng)臂猿、白掌長(zhǎng)臂猿、朱鹮、赤鶴等種群數(shù)量均在100只以下。而且以往的保護(hù)主要集中在珍稀瀕危動(dòng)物種，而忽略了一些常見(jiàn)野生動(dòng)物種的保護(hù)，繼而使這些種類也走向?yàn)l危，如黃羊、狼、黑熊等。另外，以往的保護(hù)偏重于脊椎動(dòng)物，特別是大型哺乳動(dòng)物，而忽視了無(wú)脊椎動(dòng)物，如昆蟲(chóng)、貝類的保護(hù)。對(duì)水生動(dòng)物的保護(hù)也重視不夠，這些物種都是生物多樣性的重要組成部分，應(yīng)該得到重視。
3.2野生植物的就地保護(hù)
我國(guó)已建立野生植物類型自然保護(hù)區(qū)70個(gè)，面積104萬(wàn)hm2。其中：
——保護(hù)珍稀瀕危植物的代表性保護(hù)區(qū)有：保護(hù)原始水杉林的湖北利川、湖南洛塔保護(hù)區(qū)；保護(hù)洪桐的湖北星斗山保護(hù)區(qū)；保護(hù)銀杉的廣西花坪等保護(hù)區(qū)；保護(hù)桫欏的貴州赤水、四川金花、鄰水等保護(hù)區(qū)；保護(hù)金花茶的廣西防城上岳保護(hù)區(qū)；保護(hù)蘇鐵的四川攀枝花、云南普渡河保護(hù)區(qū)；等等。
——保護(hù)珍貴用材樹(shù)種的代表性保護(hù)區(qū)有：吉林白河長(zhǎng)白松保護(hù)區(qū)；福建羅卜巖楠木保護(hù)區(qū)；福建三明格氏栲保護(hù)區(qū)；等等。
——保護(hù)珍貴藥用植物的代表性保護(hù)區(qū)有：黑龍江五馬沙駝藥材保護(hù)區(qū)；廣西龍虎山藥材保護(hù)區(qū)；等等。雖然絕大多數(shù)國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)植物已在自然保護(hù)區(qū)得到保護(hù)，但由于有些物種種群不集中，在保護(hù)區(qū)內(nèi)的種群量比較有限，而種群的相當(dāng)部分散生在保護(hù)區(qū)之外，這些種群極易遭受威脅，應(yīng)以建立自然保護(hù)點(diǎn)的方式加強(qiáng)對(duì)保護(hù)區(qū)外種群的就地保護(hù)。有些經(jīng)濟(jì)藥材植物極易遭受人為破壞，即使在保護(hù)區(qū)內(nèi)，也遭到偷采偷挖，如人參、杜仲、天麻等植物，對(duì)此，需要采取特別的保護(hù)措施。此外，以往的植物就地保護(hù)比較偏重于大型木本植物，常常忽視對(duì)草本及灌木植物的保護(hù)，而草本植物往往因生活強(qiáng)度弱，對(duì)環(huán)境改變特別敏感，常因人類影響而更易走向滅絕。在今后的保護(hù)區(qū)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)注意這些方面。
4.中國(guó)遺傳資源的就地保護(hù)
篇5
1.2護(hù)理方法
為對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法為：①為產(chǎn)婦做好各項(xiàng)體征的監(jiān)測(cè)。②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息。③嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀。④指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自己檢測(cè)胎動(dòng)。⑤適時(shí)地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑥觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況，如陰道出血的情況等，并對(duì)其各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)進(jìn)行處理。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外的清潔，防止其發(fā)生感染。為觀察組產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)科護(hù)理新模式包括：
（1）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健及產(chǎn)前教育。①對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院教育。為每位剛?cè)朐旱脑挟a(chǎn)婦發(fā)放健康教育資料，詳細(xì)地向其介紹產(chǎn)婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準(zhǔn)備。為孕產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主治醫(yī)生和主管護(hù)士等，以消除其陌生感。可組織能下床活動(dòng)的孕產(chǎn)婦觀看相關(guān)的錄像資料，使其了解自然分娩的相關(guān)知識(shí)。可在行動(dòng)不便的孕產(chǎn)婦的病房?jī)?nèi)懸掛健康教育知識(shí)圖片，讓其對(duì)自然分娩的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)的健康教育，使他們對(duì)自然分娩有正確的認(rèn)識(shí)，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產(chǎn)婦若是產(chǎn)婦產(chǎn)道的情況、產(chǎn)力的情況、精神狀態(tài)及胎兒的情況這四個(gè)因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食教育。合理的飲食和均衡的營(yíng)養(yǎng)能夠更好地幫助產(chǎn)婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對(duì)高危妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理方式，對(duì)其高危因素進(jìn)行防范，以降低其進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率。
（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)中個(gè)性化護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩時(shí)，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其樹(shù)立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，對(duì)其進(jìn)行人性化的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①告知孕產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的目的和內(nèi)容，并讓孕產(chǎn)婦及其家屬參與制定護(hù)理計(jì)劃，以調(diào)動(dòng)其主觀動(dòng)力，使其更好地適應(yīng)自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦分娩。在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮及宮口開(kāi)到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進(jìn)入待產(chǎn)室。③產(chǎn)房的布置一定要溫馨、舒適，使產(chǎn)婦感覺(jué)舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產(chǎn)房應(yīng)配備經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，通過(guò)交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，助產(chǎn)士應(yīng)在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處理。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握進(jìn)行呼吸和放松的方法。助產(chǎn)士可用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，讓產(chǎn)婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)技能與知識(shí)的學(xué)習(xí)，院方應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其護(hù)理的能力，進(jìn)而提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。
2.結(jié)果
在對(duì)照組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。
篇6
妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見(jiàn)而特有的并發(fā)癥，其特征為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重階段，對(duì)母嬰危害極大，一般發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)，發(fā)生在產(chǎn)后子癇較少。因此，掌握子癇的臨床特點(diǎn)，采取相應(yīng)護(hù)理預(yù)防措施，可減少產(chǎn)后子癇的發(fā)生。
1臨床資料與方法
1．1臨床資料我院自1998年至2005年發(fā)生產(chǎn)后子癇的6例中，年齡最小18歲，最大36歲，初產(chǎn)婦2例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。孕34周~37周，產(chǎn)前都有妊娠高血壓綜合征。例如：患者，女、35歲，廣東人。因停經(jīng)37周，頭痛、眼花2d。剖宮術(shù)后6h，抽搐1次入院。平素月經(jīng)規(guī)則，孕期從未作產(chǎn)檢，孕4個(gè)月始有胎動(dòng)，入院前6天，全身浮腫。入院前1d，因頭痛、眼花、血壓高在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)。術(shù)后6h出現(xiàn)抽搐1次，而轉(zhuǎn)入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、煩躁。診斷：一是孕產(chǎn)工孕37周剖宮產(chǎn)后。二是重癥妊娠高血壓綜合征。三是產(chǎn)后子癇。入院后經(jīng)我科解痙、降壓、擴(kuò)容、利尿等治療護(hù)理后，住院13d治愈出院。
1．2方法根據(jù)產(chǎn)后子癇的臨床特點(diǎn)，對(duì)6例病人進(jìn)行回顧性分析。
1.3產(chǎn)后子癇發(fā)生的原因產(chǎn)后子癇是產(chǎn)后巨大妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓力的消除，靜脈血及組織間液回流增加。血容量明顯增加，使心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓升高而加重病情。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)后妊娠高血壓綜合征病人重視程度不夠，認(rèn)為終止妊娠后，病因已被解除，不會(huì)再出現(xiàn)問(wèn)題，而放松了對(duì)病人觀察及治療。
3護(hù)理
3.1首選藥物一般發(fā)生產(chǎn)后子癇的產(chǎn)婦，產(chǎn)前都是妊娠高血壓綜合征。一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，硫酸鎂為首選藥。必要時(shí)可用強(qiáng)而有力的鎮(zhèn)靜藥物。
3.2專人護(hù)理，防止受傷首先保持呼吸道通暢，立即吸氧。同時(shí)在口腔內(nèi)置開(kāi)口器，防止咬傷唇舌。使病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。
3.3減少刺激，以免誘發(fā)抽搐患者應(yīng)置單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲光刺激，一切治療及護(hù)理應(yīng)在抽搐控制和注射鎮(zhèn)靜劑15min后進(jìn)行，且動(dòng)作輕柔和相對(duì)集中。
3.4注意藥物毒性反應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療，并注意觀察藥物治療的毒性反應(yīng)。目前硫酸鎂是中、重度妊娠高征的首選解痙藥物。鎂離子所抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。故我們護(hù)土應(yīng)知道硫酸鎂用藥方法、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
3.5昏迷者，注意預(yù)防褥瘡每2h~4h翻身及注意水腫受壓部位皮膚有無(wú)破損潰爛。
3.6靜脈輸液時(shí)，速度不宜過(guò)快一般30滴/min~48滴/min，以免引起心衰和肺水腫。
3.7嚴(yán)密看護(hù)心電監(jiān)護(hù)血壓、脈搏、呼吸、體溫。當(dāng)置尿管接床邊引流袋、準(zhǔn)確記錄24h出入量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。發(fā)現(xiàn)尿少、無(wú)尿，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。詳細(xì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理和交接班紀(jì)錄。
4預(yù)防措施
4.1加強(qiáng)對(duì)高危病房的管理選擇責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員、高危產(chǎn)婦并做到人員相對(duì)固定。
4.2嚴(yán)密觀察生命體征重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后24h～72h之內(nèi)，仍需測(cè)BP、P、R，每4h測(cè)1次，為臨床提供可靠依據(jù)。
4.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)在治療及護(hù)理操作時(shí)，手要輕柔且集中，杜絕子癇發(fā)生誘因。
4.4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂1d~2d。因?yàn)楫a(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有可能發(fā)生子癇。
4.5嚴(yán)密觀察陰道流血量因?yàn)楫a(chǎn)后使用了大量硫酸鎂，產(chǎn)后容易發(fā)生宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血。
4.6準(zhǔn)確記錄出入量并注意用藥后反應(yīng)。
4.7采用對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理查房檢查護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量。
5總結(jié)
產(chǎn)后子癇對(duì)母體影響是心衰、腎衰、DIC、腦出血、肺水腫，所以我們應(yīng)加以重視，對(duì)重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后的產(chǎn)婦。應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、宮縮、陰道流血情況，防止產(chǎn)后子癇有著重要作用。產(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有子癇發(fā)生的可能，故我們不可放松治療和護(hù)理措施，做到預(yù)防為主，使中、重度產(chǎn)妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦病情得到控制，未出現(xiàn)產(chǎn)后子癇及并發(fā)癥。
篇7
一、香格里拉森林資源保護(hù)的現(xiàn)狀
1.香格里拉擁有豐富的森林資源
迪慶，藏語(yǔ)意為“吉祥如意的地方”，位于云南省西北部，青藏高原的南延部分的橫斷山脈腹地，地處滇、川、藏三省（區(qū)）交界處，在東經(jīng)90º35′-100º19′、北緯26º52′-29º16′之間，全州平均海拔為3380米，州內(nèi)氣候?qū)儆跍貛А疁貛夂颍昶骄鶜鉁?.7℃-16.5℃，年極端最高氣溫25.1℃，最低氣溫–27.4℃。太陽(yáng)輻射強(qiáng)，干濕季分明，立體氣候明顯。正是由于特殊的地理環(huán)境和復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境條件，造就了了香格里拉獨(dú)特的自然景觀和豐富的自然資源，成為我國(guó)金沙江林區(qū)的重要組成部分，也是目前全國(guó)保存較好的以亞高山針葉林為主的原始林區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，分布在迪慶州境內(nèi)的種子植物達(dá)到5000多種，包括2183種高等植物、969種藥用植物、136種野生食用菌、1578種觀賞植物，境內(nèi)野生動(dòng)物資源1400余種。其中屬于國(guó)家一、二級(jí)保護(hù)植物的有30多種，動(dòng)物的有60多種，國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的珍稀動(dòng)植物有滇金絲猴、黑頸鶴、禿杉、拱桐、紅豆杉、榧木等。總的來(lái)講，香格里拉的森林資源具有林業(yè)用地廣闊、樹(shù)種資源豐富、林木蓄積量高、以針葉林為主等特點(diǎn)。
2.香格里拉的森林資源已經(jīng)發(fā)生衰減
從1992年2月起至1995年5月的全州森林資源遙感調(diào)查顯示：全州林業(yè)用地面積為181.2萬(wàn)公頃，其中有林面積94.3萬(wàn)公頃、疏林面積45.3萬(wàn)公頃、灌木林面積24.9萬(wàn)公頃、無(wú)林地16.8萬(wàn)公頃。全州林木總蓄積量為22680.2萬(wàn)立方米，其中有林地蓄積18383萬(wàn)立方米、疏林地蓄積4219萬(wàn)立方米、散生木蓄積5.4萬(wàn)立方米。與印度東北角的阿薩母比緬甸北部高山區(qū)相比，迪慶的森林植被保護(hù)較好，森林資源較豐富。但是，香格里拉僅是30年代初對(duì)迪慶的紀(jì)實(shí)性描述，由于森林生態(tài)系統(tǒng)的脆弱性，森林植被已經(jīng)發(fā)生了衰減。例如，不包括灌木的森林覆蓋率：60年代(66年)為56.32%，70年代(74年)為42.21%，80年代(84年)為38.67%，90年代(91年)為35.37%。包括灌木在內(nèi)，80年代森林植被覆蓋率為76.57%，90年代為55.62%。森林覆蓋率平均每年衰減為0.7%。森林衰減的原因很多，但是采伐是其主要原因。正如世界自然基金會(huì)哈羅德瓦德里在《迪慶森林遙感》中所寫(xiě)到:“目前，迪慶州僅采伐冷杉、云杉和松樹(shù)等木材收入就占了迪慶州財(cái)政收入的80%，這反映了對(duì)木材產(chǎn)品的單一的工業(yè)依賴。在海拔3000米以上的陡坡地上采伐，跡地更新造林成了冒險(xiǎn)的賭博。”
3.香格里拉森林資源保護(hù)初現(xiàn)成效
從1998年實(shí)施天然林保護(hù)工程以來(lái)，到2002年5月止，全州共落實(shí)管護(hù)面積172.2萬(wàn)公頃，占任務(wù)量的120%；完成公益林建設(shè)46500公頃，其中人工造林1553.3公頃、封山育林34366.7公頃、人工促進(jìn)天然林更新14200公頃，森林覆蓋率已達(dá)到65.4%。可以說(shuō)，天然林保護(hù)工程及退耕還林（草）工程初現(xiàn)成效，使境內(nèi)的森林資源得以休養(yǎng)生息，降低了各種自然災(zāi)害發(fā)生的頻率，為野生動(dòng)物提供了生存環(huán)境和棲息地，奠定了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使香格里拉變得更加美麗。
4.香格里拉森林資源保護(hù)任重道遠(yuǎn)
雖然香格里拉森林資源保護(hù)已經(jīng)初現(xiàn)成效，但是，仍然應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，香格里拉的特殊地貌以及大部分寒冷季節(jié)導(dǎo)致了脆弱的生態(tài)環(huán)境，建國(guó)以來(lái)對(duì)林木的大肆采伐以及森林火災(zāi)、挖沙取石更加重了對(duì)森林資源的破壞，此種類破壞的嚴(yán)重后果不可能在短期內(nèi)完全恢復(fù)，它需要數(shù)代人做出不懈努力，才可能再現(xiàn)英國(guó)人希爾頓在《消失的地平線》中描述的那郁郁蔥蔥的森林。
二、香格里拉森林資源衰減成因分析
1.森林資源保護(hù)立法缺乏系統(tǒng)性
除國(guó)家法律法規(guī)外，關(guān)于香格里拉森林資源保護(hù)的地方性法規(guī)、規(guī)章及政策主要有：《云南省迪慶藏族自治州自治條例》（有關(guān)規(guī)定）、《迪慶州森林資源林政管理辦法》、《迪慶州綠化考核獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法》、《迪慶州自用材管理辦法》、《迪慶國(guó)有林場(chǎng)實(shí)施方案》、《迪慶州野生動(dòng)物保護(hù)管理辦法》、《迪慶州天保工程管理實(shí)施細(xì)則》、《迪慶州退耕還林管理實(shí)施細(xì)則》、《迪慶州“十五”期間采伐限額實(shí)施方案》《迪慶州護(hù)林防火實(shí)施細(xì)則》、《迪慶州防火目標(biāo)管理責(zé)任狀》《關(guān)于禁止捕殺野生動(dòng)物的通告》、《中甸縣關(guān)于嚴(yán)禁采集松茸的通告》《中甸縣2000年前消滅宜林荒山的決定》等。形式上看，香格里拉森林資源保護(hù)的規(guī)范比較全面，但是仔細(xì)研究會(huì)發(fā)現(xiàn)這些規(guī)范仍然比較凌亂，缺少系統(tǒng)性、整體性和綜合性。
2.森林資源保護(hù)執(zhí)法力度有待加強(qiáng)
1998年9月-2002年5月迪慶州森林公安、林政共受理各種林業(yè)案件783件，查處778件，處理各類違法人員1171人次，收繳木材1938立方米，沒(méi)收偽造木材運(yùn)輸票證40741立方米，為國(guó)家挽回經(jīng)濟(jì)損失2000多萬(wàn)元。有力的打擊了林區(qū)違法犯罪活動(dòng)，從而保護(hù)了森林資源。但仍有一些林業(yè)行政部門和執(zhí)法人員認(rèn)識(shí)不到位，履行職責(zé)不主動(dòng)，破壞森林資源的案件仍然在相當(dāng)范圍客觀存在。
3.林區(qū)職工需要脫貧致富
從1998年9月1日起，迪慶州全面停止了天然林采伐，全州1447名森工企業(yè)職工失去勞動(dòng)對(duì)象，企業(yè)停產(chǎn)，職工減收。為解決相關(guān)問(wèn)題，全州采取撤銷森工企業(yè)建制，組建12個(gè)國(guó)有林場(chǎng)的方式，對(duì)森工企業(yè)實(shí)行屬地管理，全州6戶森工企業(yè)實(shí)行轉(zhuǎn)產(chǎn)分流，全面完成12個(gè)國(guó)有林場(chǎng)的組建，并分設(shè)14個(gè)分場(chǎng)，197個(gè)管護(hù)站，安置到天保工程的森工企業(yè)職工共846人，昔日的伐木工人變成了護(hù)林育樹(shù)人。雖然這些措施基本解決了森工企業(yè)的職工出路問(wèn)題，但如何維護(hù)職工利益以及林區(qū)職工群眾和原來(lái)服務(wù)于森林采伐業(yè)的第三產(chǎn)業(yè)的人員的脫貧致富問(wèn)題仍然是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
4.自然保護(hù)區(qū)管理落后
香格里拉境內(nèi)有白馬雪山、哈巴雪山、碧塔海、納帕海等自然保護(hù)區(qū)，這些保護(hù)區(qū)對(duì)于天然林的保護(hù)、生物多樣性的維護(hù)、自然景觀的保持都做出了積極的貢獻(xiàn)。但由于基礎(chǔ)設(shè)施落后，管理人員不足，且缺乏專業(yè)技術(shù)人才，整體素質(zhì)不高，致使管理能力弱。同時(shí)，由于實(shí)施天然林保護(hù)導(dǎo)致當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的經(jīng)濟(jì)收入減少，對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和農(nóng)戶產(chǎn)生了不利影響，自然保護(hù)區(qū)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的矛盾日益突出。這些社會(huì)矛盾與沖突不利于對(duì)香格里拉森林資源的保護(hù)，也不利于社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展。
5.農(nóng)村能源建設(shè)有待加強(qiáng)
山區(qū)群眾建房、生產(chǎn)以及生活用材大多以木材為主，勢(shì)必造成對(duì)森林資源的低價(jià)值消耗。而森林采伐是森林面積減少的主要原因，工業(yè)用材和薪柴的需求又是采伐率據(jù)高不下最主要原因。如果改變?nèi)藗円阅静臑橹饔媚芙Y(jié)構(gòu)，將大大減少森林采伐量，對(duì)森林資源的有效保護(hù)是大有裨益的。為此，從天然林保護(hù)工程實(shí)施以來(lái)，迪慶州加強(qiáng)了農(nóng)村能源建設(shè)，能源建設(shè)已初有成效，但是以木材為燃料和以木材建房者大有人在。
6.水土流失、泥石流及滑坡等自然災(zāi)害明顯增加
森林的亂砍濫伐導(dǎo)致給香格里拉水土流失嚴(yán)重。2001年該州水土流失的面積已達(dá)到4890平方公里，占到了土地面積的20.5％。挖沙采石行為也是滑坡和泥石流的重要誘因。在過(guò)去幾年內(nèi)，香格里拉縣環(huán)保局至少關(guān)閉了200多家采石采砂場(chǎng)。盡管如此，大規(guī)模破壞生態(tài)的挖沙采石行為仍屢禁不止。在香格里拉縣，隨意開(kāi)山采石的現(xiàn)象令人震驚，從縣城放眼看去，就可見(jiàn)到城外四周山體都被大面積“開(kāi)膛破肚”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣城周圍被破壞的土石方至少有2500萬(wàn)立方米。開(kāi)山采石破壞生態(tài)植被，由于高原脆弱敏感的生態(tài)系統(tǒng)使生態(tài)環(huán)境很難恢復(fù)，這也是造成塌方和泥石流爆發(fā)的重要原因之一。
7.生態(tài)旅游對(duì)森林資源帶來(lái)負(fù)面影響
中國(guó)人與生物圈國(guó)家委員會(huì)的調(diào)查顯示，在我國(guó)已開(kāi)展旅游活動(dòng)的自然保護(hù)區(qū)中，有44%的保護(hù)區(qū)存在垃圾公害，12%出現(xiàn)水污染，11%有噪音污染，3%有空氣污染。而在香格里拉，生態(tài)旅游對(duì)森林資源的負(fù)面影響仍然不可忽視。以迪慶州的三壩納西族鄉(xiāng)為例，從90年代中期開(kāi)始大力發(fā)展旅游業(yè)以來(lái)，在水渠旁修了許多公路，破壞了本已脆弱的植被系統(tǒng)，加劇了當(dāng)?shù)氐乃亮魇АＴ谒亮魇闆r最為嚴(yán)重的東壩村，2001年的水土流失面積為17.70KM2，輕度流失面積為7.78KM2，中度流失面積為7.53KM2，強(qiáng)度流失面積為2.38KM2。
8.森林火災(zāi)影響森林資源的消長(zhǎng)
建國(guó)前，香格里拉地區(qū)對(duì)預(yù)防和撲滅森林火災(zāi)不重視。建國(guó)后，增強(qiáng)了防火災(zāi)識(shí)，提高了控制森林火災(zāi)的能力，森林火災(zāi)次數(shù)逐年下降，火災(zāi)損失逐步減少。但從1975-1995年共計(jì)發(fā)生火災(zāi)651起，成災(zāi)面積為269184畝，損失林木1022029立方米，燒死幼樹(shù)1011.44萬(wàn)株的數(shù)據(jù)來(lái)看，火災(zāi)仍然是造成森林資源減少的重要因素。雖然從1998年9月1日起，全州實(shí)施天然林保護(hù)工程，提高了森林覆蓋率，但由于森林工業(yè)的萎縮，其所負(fù)擔(dān)的防火基金得不到保障，1999年迪慶州的森林火災(zāi)數(shù)量急劇上升，僅4月間，一個(gè)鄉(xiāng)的一起火災(zāi)就造成1.2萬(wàn)畝天然林毀滅，相當(dāng)于1998年云南全省森林火災(zāi)面積的總和。
三、保護(hù)香格里拉森林資源的若干建議
1.進(jìn)一步完善森林資源保護(hù)立法，加強(qiáng)執(zhí)法，提高群眾森林資源保護(hù)意識(shí)
為了強(qiáng)化林業(yè)管理，有效地保護(hù)、培育和合理利用森林資源，加快國(guó)土綠化，充分發(fā)揮森林的多種效益，實(shí)現(xiàn)香格里拉的可持續(xù)發(fā)展，可以根據(jù)我國(guó)《民族區(qū)域自治法》、《森林法》，將現(xiàn)有香格里拉森林資源保護(hù)方面的地方性法規(guī)、規(guī)章及政策進(jìn)行整合，制定統(tǒng)一的《云南省迪慶藏族自治州森林條例》。該條例既可統(tǒng)領(lǐng)現(xiàn)存規(guī)定森林資源保護(hù)具體方面的地方法規(guī)規(guī)章，使整個(gè)地方法規(guī)系統(tǒng)化，更好的貫徹執(zhí)行上位法律規(guī)范。同時(shí)，又可在該條例下完善森林資源保護(hù)方面的其他立法，進(jìn)一步完善法規(guī)體系的系統(tǒng)性、整體性和綜合性。此外，還應(yīng)在搞好林業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)和提高自身執(zhí)法能力、建立健全執(zhí)法人員獎(jiǎng)懲制度、加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員監(jiān)督與管理等方面做好工作。在提高群眾森林資源保護(hù)意識(shí)方面，要做好宣傳，提高群眾的環(huán)境意識(shí)、生態(tài)意識(shí)、法律意識(shí)，同時(shí)要采取吸引群眾參與森林資源保護(hù)的政策，使群眾從森林資源保護(hù)中獲得利益。對(duì)私人開(kāi)放商品林建設(shè)、在公益林建設(shè)中引入民營(yíng)機(jī)制，發(fā)揮森林資源的市場(chǎng)運(yùn)做，才能保證群眾持續(xù)有效的參與到森林資源的保護(hù)、利用和培育中，實(shí)現(xiàn)有效的行政執(zhí)法。
2.實(shí)施國(guó)有森林資源管護(hù)經(jīng)營(yíng)責(zé)任制，促進(jìn)林區(qū)職工群眾脫貧致富
國(guó)有森林資源管護(hù)經(jīng)營(yíng)責(zé)任制的基本內(nèi)容是，在國(guó)有森林資源所有權(quán)、林地用途、森林經(jīng)營(yíng)規(guī)程不變前提下，將全部林地按林場(chǎng)(所)林業(yè)戶數(shù)分成對(duì)應(yīng)的管護(hù)經(jīng)營(yíng)責(zé)任區(qū)，讓職工群眾在看好林、管好林、造好林的同時(shí)，合理開(kāi)發(fā)利用林內(nèi)的山副產(chǎn)品資源，所得收入歸管護(hù)者個(gè)人，從根本上把管護(hù)責(zé)任與個(gè)人利益緊緊地捆在一起。目前，迪慶州的管護(hù)責(zé)任只是劃分到各個(gè)責(zé)任單位，自然保護(hù)區(qū)統(tǒng)一由自然保護(hù)區(qū)管理機(jī)構(gòu)管理，保護(hù)區(qū)以外的國(guó)有林統(tǒng)一由各國(guó)有林場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理，集體林由集體林權(quán)屬單位經(jīng)營(yíng)管理，林業(yè)工作站負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。筆者認(rèn)為，可以在劃定部分公共管護(hù)區(qū)后，其他部分按職工戶數(shù)劃分為責(zé)任區(qū)，簽訂責(zé)任狀，讓職工真正成為森林資源保護(hù)、培育和利用的主人，把促進(jìn)森林資源增長(zhǎng)、增加職工群眾收入、為林區(qū)職工群眾提供廣闊就業(yè)天地有機(jī)結(jié)合起來(lái)，將會(huì)產(chǎn)生一人管護(hù)，全家就業(yè)的實(shí)際效果。只要提高了職工群眾的積極性，就會(huì)改變過(guò)去對(duì)森林資源單純利用的模式，實(shí)現(xiàn)森林資源保護(hù)與人民富裕同時(shí)并舉的目標(biāo)。
3.加強(qiáng)自然保護(hù)區(qū)的建設(shè)，有效保護(hù)天然林
其一，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。提高管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，修建辦公用房和職工住房等；建立宣教中心；加快信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)；加大對(duì)森林消防和森林公安的設(shè)施設(shè)備的投入，最終提高管理能力。其二，增加管理力量，改善管理人員待遇，提供相應(yīng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高整體素質(zhì)，滿足保護(hù)區(qū)工作的需要。其三，自然保護(hù)區(qū)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共建。其實(shí)社區(qū)是當(dāng)?shù)刈匀毁Y源的使用者，只有當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)也加入并以社區(qū)為基礎(chǔ)的自然保護(hù)區(qū)系統(tǒng)才有可能真正達(dá)到有效持續(xù)的保護(hù)，才可能減輕國(guó)家對(duì)自然保護(hù)區(qū)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。為達(dá)此目的，應(yīng)充分運(yùn)用當(dāng)?shù)刎S富的礦產(chǎn)、水能和旅游等非木材資源，開(kāi)展興修水利、修筑道路、建造橋梁等建設(shè)項(xiàng)目，開(kāi)展生態(tài)旅游項(xiàng)目；推廣科學(xué)種田、養(yǎng)殖、放牧；對(duì)林副產(chǎn)品進(jìn)行合理有序開(kāi)發(fā)與保護(hù)。最終形成當(dāng)?shù)鼐用癯掷m(xù)的替代經(jīng)濟(jì)收入,這樣既可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又可有效保護(hù)天然林，處理好了發(fā)展與保護(hù)的關(guān)系。
4.推進(jìn)農(nóng)村能源改革，合理改善農(nóng)村用能結(jié)構(gòu)
加強(qiáng)農(nóng)村能源建設(shè)，保護(hù)森林和維護(hù)生態(tài)，對(duì)于促進(jìn)香格里拉農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展極為重要。大力推廣沼氣池、太陽(yáng)能、電能、節(jié)柴灶等替代能源，轉(zhuǎn)變用能結(jié)構(gòu)，推廣替代木材的各種建房用材，減少對(duì)森林資源的低價(jià)值消耗。以云南省玉溪市為例，農(nóng)村新能源代替燒柴，每戶農(nóng)戶一年可以節(jié)省柴薪2.5噸，相當(dāng)于保護(hù)半畝森林一年的樹(shù)木生長(zhǎng)量。新的農(nóng)村能源計(jì)劃完成后，建設(shè)19萬(wàn)口沼氣池和21座秸稈氣化站，相當(dāng)于每年保護(hù)了10萬(wàn)畝森林的生長(zhǎng)量。農(nóng)村能源建設(shè)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要大量資金和技術(shù)的投入，需要相關(guān)部門的通力合作，更需要政府有利的組織、領(lǐng)導(dǎo)和鼓勵(lì)。為進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村的能源改革，政府應(yīng)解決相關(guān)資金技術(shù)問(wèn)題，有效利用香格里拉豐富的電力和太陽(yáng)能，促進(jìn)香格里拉的農(nóng)村能源建設(shè)，采取相應(yīng)的政策鼓勵(lì)農(nóng)民使用新能源。
5.積極鼓勵(lì)植樹(shù)造林，大力推進(jìn)綠化，有效防止自然災(zāi)害
其一，鼓勵(lì)利用多種資金，采取多種形式進(jìn)行植樹(shù)造林，營(yíng)造的林木誰(shuí)造誰(shuí)有，維護(hù)承包造林者的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)全社會(huì)造林綠化的積極性；其二，規(guī)定優(yōu)惠的措施，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)“四荒”植樹(shù)造林；其三，有效科學(xué)地限制開(kāi)山采石；其四，規(guī)定退耕還林的土地種類和實(shí)施退耕還林可以享受的優(yōu)惠政策；其五，重點(diǎn)保護(hù)公路兩旁的植被，防止塌方和泥石流中斷交通，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展；其六，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，盡量減少對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞。只有森林植被的有效保護(hù)，才能發(fā)揮森林的生態(tài)效益，有效控制各種自然災(zāi)害。
6.加強(qiáng)對(duì)生態(tài)旅游管理，避免對(duì)環(huán)境的不利影響
其一，通過(guò)集中學(xué)習(xí)及與加強(qiáng)生態(tài)旅游相應(yīng)的政策、經(jīng)濟(jì)、法律手段落實(shí)的方式，提高旅游經(jīng)營(yíng)管理者的環(huán)保意識(shí)。其二，加強(qiáng)游客管理。根據(jù)生態(tài)資源的承載量，控制游客的數(shù)量；有效控制游客的活動(dòng)范圍，重點(diǎn)保護(hù)一些脆弱而珍貴的生態(tài)環(huán)境；通過(guò)門票、旅游須知、導(dǎo)游圖、旅游區(qū)內(nèi)的環(huán)保指示牌，發(fā)放廢品收集袋等手段，以“除了回憶什么也別帶走，除了腳印什么也別留下”為口號(hào)，提醒游客注意環(huán)保，增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)。其三，完善生態(tài)旅游相關(guān)立法和執(zhí)法，保證生態(tài)旅游的健康發(fā)展。
7.落實(shí)森林防火責(zé)任制，加強(qiáng)森林防火管理
其一，加強(qiáng)森林防火責(zé)任制落實(shí)。在州政府與各縣政府簽訂森林防火目標(biāo)管理責(zé)任狀基礎(chǔ)上，縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)與村、村與戶層層簽訂當(dāng)年度森林防火目標(biāo)管理責(zé)任制；其二，充分利用各種形式進(jìn)行宣傳，要求從自己做起，對(duì)別人監(jiān)督，達(dá)到群防群治的目的，努力提高全民的防火意識(shí)；其三，加強(qiáng)火源管理，增加防范措施；其四，加強(qiáng)森林防火隊(duì)伍建設(shè)；其五，堅(jiān)持增加森林防火資金投入，加強(qiáng)防火基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；其六，始終堅(jiān)持實(shí)施科技防火，加強(qiáng)科學(xué)防撲森林火災(zāi)技術(shù)的推廣應(yīng)用，譬如營(yíng)造生物防火林帶，加強(qiáng)森林防火等。
8.弘揚(yáng)藏文化生態(tài)保護(hù)理念，提高生態(tài)意識(shí)，促進(jìn)森林資源保護(hù)
在迪慶藏文化中，非常敬畏自然規(guī)律，對(duì)自然有種特別的感情，把自然界中的一切都視為是有靈性、神圣不可侵犯的事物，人們不可動(dòng)其一草一木，這構(gòu)成了人與自然和諧相處的迪慶藏文化的精髓。正是在這種文化理念之下，許多迪慶州的大山被賦為神山，至今仍然是保護(hù)最完好的原始森林。譬如梅里雪山雨崩村的神山，森林茂密、古木參天，被美國(guó)大自然保護(hù)協(xié)會(huì)的植物專家譽(yù)為“仿佛精心設(shè)計(jì)的園林”。盡管在追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流的沖擊下，有的藏民淡化了這種生態(tài)保護(hù)理念，為求發(fā)展不惜破壞自然，但是，作為全民信教，有堅(jiān)實(shí)的不殺生、普渡眾生、保護(hù)生命、尊重生命的藏區(qū)，人與自然和諧發(fā)展的理念基礎(chǔ)仍然是較為堅(jiān)定的。因此，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)高僧生態(tài)保護(hù)講座等形式，宣傳人類同自然環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的古老觀念，進(jìn)一步挖掘人們心中的自然生態(tài)保護(hù)理念，最終影響人們的行為，保護(hù)森林資源。
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13齊扎拉.“香格里拉”保護(hù)與發(fā)展的探索及行動(dòng).思想戰(zhàn)線,2001,27(1):70-72
篇8
1.3評(píng)價(jià)方法評(píng)分等級(jí)：優(yōu)（≧90分）、良（70~89分）、合格（60~69分）、不合格（＜60分）。連續(xù)6個(gè)月為一輪，每人6份病例分析中有3份病例質(zhì)量考核優(yōu)秀且無(wú)不合格者則通過(guò)培訓(xùn)，未達(dá)標(biāo)者進(jìn)入第二輪，直至成績(jī)達(dá)標(biāo)后方可結(jié)束培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)二輪仍未達(dá)標(biāo)者并入下年度的培訓(xùn)。
2結(jié)果
第一輪培訓(xùn)參加人數(shù)36人，6個(gè)月后有15人通過(guò)培訓(xùn)，通過(guò)率41.67%。剩下21人進(jìn)入第二輪培訓(xùn)，第二輪中21人全部通過(guò)培訓(xùn)，通過(guò)率100%。月質(zhì)量考核結(jié)果見(jiàn)表1。
3討論
低年資護(hù)士一般是指從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后在醫(yī)院工作5年以下的護(hù)士[1]。研究表明，工作年限短、職稱低的護(hù)士工作中更易發(fā)生護(hù)理不良事件[2]。近幾年針對(duì)低年資護(hù)士的在職培訓(xùn)內(nèi)容與方式不斷豐富與擴(kuò)展，然而目前大多醫(yī)院針對(duì)低年資護(hù)士的在職培訓(xùn)仍缺乏科學(xué)、有效的規(guī)劃與效果評(píng)價(jià)[3]，采用的培訓(xùn)模式缺乏深入與臨床脫節(jié)使在職培訓(xùn)往往流于形式。衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005~2010年）征求意見(jiàn)稿》中明確提出，將注重護(hù)理人員評(píng)判性思維培養(yǎng)作為下一個(gè)五年計(jì)劃的重要改革目標(biāo)。因此，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行思維實(shí)踐能力的培訓(xùn)，使她們?cè)谂R床工作中具有較好的評(píng)判性思維能力[4]。
本次研究將案例式教學(xué)中的病例分析教學(xué)方法加以改進(jìn)后用于產(chǎn)科低年資護(hù)士的培訓(xùn)，創(chuàng)立了以臨床病例分析結(jié)合護(hù)理查房為中心的思維實(shí)踐培訓(xùn)模式，效果良好。該模式讓學(xué)習(xí)者針對(duì)臨床工作中親身經(jīng)歷的病種運(yùn)用評(píng)判性思維，采用護(hù)理程序的工作方法收集資料，評(píng)判性地檢查和分析資料，找出護(hù)理問(wèn)題，確定護(hù)理目標(biāo)，落實(shí)護(hù)理措施，然后進(jìn)行評(píng)價(jià)效果。國(guó)內(nèi)其他研究也證明，這種培訓(xùn)方法針對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)定問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)習(xí)者查閱相關(guān)資料，讓學(xué)習(xí)者在搜索答案的過(guò)程中了解相關(guān)知識(shí)，同時(shí)鍛煉學(xué)習(xí)者分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[5]，可明顯改善護(hù)士的思維能力，提高專業(yè)水平，提升護(hù)理質(zhì)量。思維實(shí)踐培訓(xùn)模式中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：①護(hù)士必須先對(duì)病情進(jìn)行整體評(píng)估，利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，了解病人的整體情況，對(duì)病情動(dòng)態(tài)觀察，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施和目標(biāo)。通過(guò)完整的護(hù)理程序才能有利于培養(yǎng)護(hù)士正確的臨床思維分析能力。
篇9
面對(duì)新的形勢(shì)，新的規(guī)則，手術(shù)室護(hù)士要提高自我保護(hù)意識(shí)，做好工作中每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，在維護(hù)病人權(quán)益的同時(shí)，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益，預(yù)防、杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
1手術(shù)護(hù)理過(guò)程中易發(fā)生的差錯(cuò)事故
1.1告知行為不規(guī)范告知中該講明白的沒(méi)講明白,給病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦,也導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)面影響。
1.2接錯(cuò)病人特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問(wèn)題,易發(fā)生接錯(cuò)或放錯(cuò)手術(shù)間。
1.3手術(shù)放置方向有誤;放置不當(dāng)造成壓傷;約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)壓傷等。
1.4器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備不全或器械性能不好，造成意外。
1.5術(shù)中儀器使用不當(dāng)如使用電刀時(shí)，電極板固定不牢，造成電灼傷。
1.6操作錯(cuò)誤(1)術(shù)中用藥有誤或藥物過(guò)敏或執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，輸錯(cuò)血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創(chuàng)腔。(3)術(shù)中取下的病人的標(biāo)本或移植物遺失。(4)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理記錄不規(guī)范，醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整。
2造成差錯(cuò)事故發(fā)生的原因
(1)缺乏責(zé)任心，服務(wù)工作不到位，有些護(hù)士不能嚴(yán)格履行職責(zé)制度，工作時(shí)精力不集中，把病人接到手術(shù)臺(tái)上擅自離開(kāi)，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中不注意場(chǎng)合，談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，精力分散，致使術(shù)中物品準(zhǔn)備不全、記錄不及時(shí)、清點(diǎn)物品不清楚等。(2)不注意新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，致使手術(shù)過(guò)程中護(hù)理配合不當(dāng)，引起手術(shù)病人的意外損傷或?qū)е率中g(shù)失敗。(3)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)態(tài)度生硬，語(yǔ)言簡(jiǎn)單生冷。(4)法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如：沒(méi)有把手術(shù)記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認(rèn)真，內(nèi)容不完整，字跡不清晰等。
3預(yù)防措施
3.1嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的法律依據(jù)，是正常醫(yī)療活動(dòng)的安全保障。建立健全完整的規(guī)章制度，是護(hù)理行為的可靠保證。廣大醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守，杜絕違反原則的事情發(fā)生。
3.2加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量臨床工作中,許多醫(yī)療糾紛并不是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平所限,而是責(zé)任心不強(qiáng),不嚴(yán)于職守而造成的。因此要求手術(shù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任感，敬業(yè)慎獨(dú)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，使事故發(fā)生率降為零。
篇10
科學(xué)編制護(hù)理人力資源規(guī)劃，以人為本、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素，科學(xué)測(cè)算護(hù)理人員編制，并利用計(jì)算機(jī)把每個(gè)護(hù)理人員的基本信息和動(dòng)態(tài)資料進(jìn)行收集、整理、儲(chǔ)存，分析和預(yù)測(cè)護(hù)理人力資源情況，靈活及時(shí)地調(diào)配護(hù)理人員，使護(hù)理人力資源得到有效的利用。不同的護(hù)理單元已經(jīng)給出了人力資源的床護(hù)比，但還未見(jiàn)到門診人力資源配置的標(biāo)準(zhǔn)。另外，筆者體會(huì)，真正感到人力不夠時(shí)，是患者高峰期且工作量最大時(shí)，而患者低峰期和工作量最小時(shí)，又有人浮于事的現(xiàn)象。如果要認(rèn)定門診的工作量與人力資源配置的科學(xué)測(cè)算，應(yīng)該在8h工作日內(nèi)取多個(gè)時(shí)點(diǎn)的工作量，求平均值為參數(shù)，才能達(dá)到均衡和客觀性。
3護(hù)士長(zhǎng)工作中的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)及措施
人力資源不足與工作風(fēng)險(xiǎn)呈正比。近年來(lái)，三甲綜合醫(yī)院門診服務(wù)多元化，服務(wù)內(nèi)涵提升的隱性工作量在增長(zhǎng)，從表1的一組客觀量化數(shù)據(jù)資料分析，顯示出護(hù)理人力資源配備緩慢于醫(yī)院的發(fā)展增長(zhǎng)速度，質(zhì)和量的工作量均在增長(zhǎng)，不足現(xiàn)象日趨凸顯。門診工作量特點(diǎn)有很強(qiáng)的規(guī)律性，但又有許多可變參數(shù)的不確定性，人力資源管理一定要體現(xiàn)出管理者的彈性和應(yīng)變能力，多向思考，去挖掘有效人力資源，才有利于工作順利開(kāi)展。
3.1崗位優(yōu)效組合知人善用，達(dá)到優(yōu)效組合。護(hù)士的綜合素質(zhì)（認(rèn)知、專業(yè)核心能力、職業(yè)態(tài)度及學(xué)歷層次、年齡等）參差不齊，由于個(gè)體之間存在差異，自我效能感水平不同，而不同的自我效能水平所適合的工作以及工作情境各不相同。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)設(shè)置不同的崗位，盡量保證工作崗位的要求與人的實(shí)際能力相對(duì)應(yīng)、相一致，做到人崗匹配。護(hù)理人力資源既要達(dá)到學(xué)歷高低的組合和高中初級(jí)職稱的組合以及年齡上的老中青結(jié)合，又要保證護(hù)士素質(zhì)能力上配置的合理性，為各層次護(hù)士提供展示自我發(fā)揮的舞臺(tái)，充分挖掘護(hù)士的潛能，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意排班原則和技巧，在設(shè)崗排班時(shí)，要充分考慮到高危時(shí)段、高危患群、高危崗位、高峰期的人力資源匹配，不僅考慮完成應(yīng)對(duì)應(yīng)急時(shí)段的工作量，同時(shí)也要確保醫(yī)療安全。接診高危患群的高危崗位應(yīng)配置雙人，采用“強(qiáng)強(qiáng)”組合，挑選綜合素質(zhì)過(guò)硬且放心的人選，如心血管診區(qū)、高血壓專科、老年門診、兒科診區(qū)。高危時(shí)段，首選“強(qiáng)強(qiáng)”、次選“強(qiáng)弱”、“高低（學(xué)歷、職稱、年資）”組合。絕對(duì)避免“弱弱”、“低低”組合。護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)，一定要指定臨時(shí)負(fù)責(zé)的合適人選。
3.2彈性分時(shí)段增加機(jī)動(dòng)幫班人員細(xì)分時(shí)間段為優(yōu)化配置提供了可能。護(hù)理人力資源配備及調(diào)配是否合理，直接影響護(hù)理效果及護(hù)士的自身健康。門診就醫(yī)流程是由多崗位組成，分布在一條單行線的各個(gè)環(huán)節(jié)，患者就診高峰期呈規(guī)律性地分時(shí)段流動(dòng)。一般情況下，咨詢臺(tái)、掛號(hào)處高峰期在7∶00～9∶00點(diǎn)，14∶00～15∶30點(diǎn)；診區(qū)高峰期在9∶00～11∶00點(diǎn)；14∶30～16∶30點(diǎn)；化驗(yàn)單發(fā)放處在11∶00～12∶00點(diǎn)，15∶30～17∶00點(diǎn)；超聲診區(qū)、靜脈采血室、靜脈輸液室工作量集中在上午。根據(jù)相對(duì)穩(wěn)定的規(guī)律，可以常規(guī)設(shè)機(jī)動(dòng)班，隨著高峰期的流動(dòng)而分時(shí)段調(diào)配到較忙的崗位做幫班。
3.3不絕對(duì)固定工作崗位門診崗位設(shè)置多、布局散，呈小單元，護(hù)理技術(shù)含量較低。我院門診共設(shè)九大診區(qū)、三大診療室、化驗(yàn)單發(fā)放處、咨詢分診處、樓層流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)崗位。筆者在多年的管理過(guò)程中，逐漸打破過(guò)去人員固定崗位的模式，改為每位護(hù)士必須勝任全崗位工作，達(dá)到全能化，隨時(shí)服從工作調(diào)配，使可用的儲(chǔ)備資源相對(duì)擴(kuò)大。
篇11
面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的，該理論在語(yǔ)用學(xué)研究里受到廣泛的關(guān)注。本為以研究生碩士論文答辯為例，來(lái)談面子維護(hù)理論在答辯時(shí)的應(yīng)用。
2． 面子維護(hù)理論在碩士畢業(yè)論文答辯中的應(yīng)用
在碩士畢業(yè)論文答辯特定環(huán)境下，如果有威脅面子的行為產(chǎn)生，交流者有必要采取措施來(lái)挽回面子。在維持正常交流的情況下，通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。
2.1答辯人維護(hù)自我面子
關(guān)于自我面子方面，自我評(píng)價(jià)在現(xiàn)實(shí)情景下能起到非常重要的作用，也就是說(shuō)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)時(shí)，在不丟面子的情況下，談話者不能對(duì)自我評(píng)價(jià)過(guò)高，當(dāng)然也不能過(guò)低的評(píng)價(jià)自我，比如說(shuō)：
例1答辯人：“我做過(guò)一些這方面的研究，對(duì)于這個(gè)理論相對(duì)比較熟悉，所以想進(jìn)一步來(lái)進(jìn)行研究。”
通過(guò)使用，’相對(duì)’ 這個(gè)詞，在此表達(dá)了謙虛準(zhǔn)則，同時(shí)用‘熟悉’和‘曾做過(guò)這方面的研究’表明自己的理解程度，從而維護(hù)了自我面子。
2.2 維護(hù)教授的面子
在研究生碩士畢業(yè)論文答辯中，不僅要維護(hù)自我面子，同時(shí)也要考慮到教授的面子，尊敬師長(zhǎng)也是我國(guó)的傳統(tǒng)美德，所以在回答教授的提問(wèn)時(shí)，一定要考慮保全教授的面子，比如以下例子：
教授：“如果你能再進(jìn)行一些特殊文本分析的話會(huì)更好些”
答辯人：謝謝你！我非常感謝您的建議，我會(huì)認(rèn)真考慮的。
以上例子中，答辯者應(yīng)用了禮貌原則，很好的保全了教授的面子，他通過(guò)使用‘非常感謝’和‘認(rèn)真考慮’表達(dá)了對(duì)教授的尊重，這種情況下，如此回答有利于交際的順利進(jìn)行。
3． 維護(hù)答辯人面子
在交際中，只有雙方的面子都維護(hù)了，才能有和諧的交流環(huán)境。對(duì)于即將畢業(yè)的答辯者來(lái)說(shuō)，順利通過(guò)答辯對(duì)他們是非常重要的事情，所以答辯者心理容易產(chǎn)生緊張不安或焦慮的情緒，但是如果過(guò)于心理緊張就不利于答辯的進(jìn)行。作為答辯委員，教授有責(zé)任維持相對(duì)輕松的答辯氛圍，減輕答辯人的緊張感，所以面子維護(hù)理論在提問(wèn)和糾正環(huán)節(jié)中也存在應(yīng)用的價(jià)值。
3.1 提問(wèn)
碩士論文答辯中，論文本身是否有意義很重要，所以答辯委員會(huì)圍繞論文的意義而提問(wèn)，同時(shí)教授會(huì)問(wèn)答辯者相關(guān)的問(wèn)題，以檢驗(yàn)他們對(duì)研究領(lǐng)域是否熟悉。提問(wèn)時(shí)教授的態(tài)度會(huì)影響到答辯同學(xué)的表現(xiàn)和發(fā)揮，溫和而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶釂?wèn)最好，如果措辭鋒利，勢(shì)必造成答辯同學(xué)緊張。比如
例1 教授 ：你能試著把這個(gè)概念的意思講一下嗎？
例2 教授：為什么用這個(gè)案例來(lái)證明你的理論？你必須給我們說(shuō)你的原因！
在例1中“你能試著把這個(gè)概念的意思講一下嗎？”很明顯，這是一般疑問(wèn)句，很容易理解，而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中，“為什么”有明顯的責(zé)備的意思，很容易造成答辯人心理緊張，在緊張的情況下，很不利于答辯人思路的清晰，同時(shí)“必須”更進(jìn)一步增加答辯人的緊張感，面子威脅產(chǎn)生。
3.2建議
答辯委員對(duì)于答辯的內(nèi)容及相關(guān)文章一般都有研究，在相關(guān)領(lǐng)域具有一定的權(quán)威。答辯時(shí)答辯委員會(huì)給答辯人一些建議，這些建議對(duì)論文的進(jìn)一步完善有很大的幫助，能夠讓論文更加完善乃至完美，比如：
教授：“你還可以用相反的例子證實(shí)你的研究，不過(guò)這是我個(gè)人的看法。”
在這個(gè)例子中，教授所用的“也可以”屬于委婉語(yǔ)，很明顯，給建議的老師，對(duì)這方面一定有大量的研究，是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。教授使用的委婉語(yǔ)保留了答辯人的面子，答辯人在心理上沒(méi)有壓力感，“這是我個(gè)人看法”更進(jìn)一步表明答辯老師尊重答辯人的想法，給答辯人有一定的思考空間，很好的維護(hù)了雙方的面子。
3.3 糾正
研究生畢業(yè)論文答辯中，答辯老師會(huì)指出答辯論文的一些錯(cuò)誤，讓答辯人進(jìn)行糾正，比如文章標(biāo)題，關(guān)鍵詞，語(yǔ)法錯(cuò)誤，陳述錯(cuò)誤，參考文獻(xiàn)缺失等問(wèn)題。在教授糾正環(huán)節(jié)，作為答辯人一般會(huì)比較緊張，如果這時(shí)答辯人感到丟面子的話勢(shì)必影響接下來(lái)的表現(xiàn)，所以對(duì)于答辯者來(lái)說(shuō)，答辯教授鼓勵(lì)性的言語(yǔ)更有利于答辯的順利進(jìn)行。比如
教授：首先，我們翻到第三章，在目錄上說(shuō)第三章從3.1到3.5。但是在正文里，我沒(méi)有看到3.5 ，你似乎是忘記了嗎？
答辯人：是的，我發(fā)現(xiàn)了，很抱歉，是我的失誤。,
教授：好的，沒(méi)關(guān)系，隨后一定要記得改正。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，教授沒(méi)有指責(zé)，相反是清晰明確的表達(dá)了錯(cuò)誤，用語(yǔ)輕松而不失幽默，在答辯人意識(shí)到錯(cuò)誤，道歉并自我糾正時(shí)，教授進(jìn)一步用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，“沒(méi)關(guān)系”來(lái)減輕答辯人緊張感，給答辯人留了面子，有利于答辯人更好的表現(xiàn)。
4. 總結(jié)
本文舉例并討論了碩士研究生畢業(yè)論文答辯時(shí)，如何應(yīng)用面子維護(hù)理論來(lái)保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護(hù)理論的研究和應(yīng)用，有助于為答辯現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)造和諧的氣氛，更有利于答辯的順利進(jìn)行。面子維護(hù)理論在我們的生活當(dāng)中應(yīng)用廣泛，對(duì)面子維護(hù)理論的研究，有助于我們?cè)谏鐣?huì)生活中與他人建立起良好的交際關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
篇12
(1)賬戶管理。
銷售工作者不但要管理好公司的客戶，同時(shí)也要維護(hù)好與合作對(duì)象之間的關(guān)系,另外更要處理好與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的關(guān)系。通過(guò)賬戶管理將不同的單位與客戶的詳細(xì)聯(lián)系信息保存下來(lái)，主要涉及到的內(nèi)容有住址、聯(lián)系方式、網(wǎng)頁(yè)、傳真等等。
(2)聯(lián)系人管理。
通常情況下,我們可以從一個(gè)固定客戶那里得到更多的客戶,但是這個(gè)連帶客戶又只和唯一的一個(gè)客戶有關(guān)。對(duì)這些人的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，主要的管理內(nèi)容有姓名、住址、聯(lián)系方式、郵箱、工作單位等等,它在企業(yè)電子信息管理中被看做是"電子地址本"。
(3)銷售機(jī)會(huì)管理。
一些有可能為公司提供巨大的盈利機(jī)會(huì)的被我們稱作是銷售機(jī)會(huì)。這種機(jī)會(huì)及存在于系統(tǒng)里已經(jīng)存在的客戶的身上，同時(shí)也有可能是一些還沒(méi)有納入系統(tǒng)體系中的客戶,就前者來(lái)看,它作為一種盈利的機(jī)會(huì)已經(jīng)具有了一定的潛在性。銷售機(jī)會(huì)信息內(nèi)容主要有名稱、盈利機(jī)會(huì)的數(shù)量、可盈利的潛在性、盈利機(jī)會(huì)的時(shí)間段、盈利機(jī)會(huì)的潛在負(fù)責(zé)人以及具體的抓住機(jī)會(huì)的方式。
(4)活動(dòng)管理。
通過(guò)對(duì)SFA系統(tǒng)中的統(tǒng)計(jì)管理，對(duì)系統(tǒng)中客戶對(duì)于產(chǎn)品的需求與購(gòu)置的歷史以及將要購(gòu)置的可能性進(jìn)行及時(shí)的記錄與分析,不管這個(gè)工作是一線銷售工作者自己完成的，還是由別人代勞,這里的別人主要是指一些已經(jīng)辭職的工作人員或者是前臺(tái)接機(jī)人員。銷售工作者安排日常活動(dòng)中的主要任務(wù)，將各項(xiàng)計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處。活動(dòng)數(shù)據(jù)主要涉及到活動(dòng)種類、活動(dòng)范圍、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)組織者和活動(dòng)等級(jí)等等。
(5)日歷管理。
這項(xiàng)管理的主要作用是為銷售工作者提供一個(gè)活動(dòng)進(jìn)程規(guī)劃表,將日歷管理落實(shí)到具體的管理工作中,從日歷管理中可以查詢到與活動(dòng)相關(guān)的所有人員的詳細(xì)信息。從歸屬性質(zhì)來(lái)看,通過(guò)日歷管理可以看到其它管理崗位上的銷售人員的工作,用以調(diào)整各個(gè)活動(dòng)程序上的協(xié)調(diào)性。
(6)報(bào)價(jià)管理。
產(chǎn)品計(jì)費(fèi)SFA的報(bào)價(jià)管理將各種信息綜合在一起,在實(shí)際使用過(guò)程中把銷售機(jī)器聯(lián)合在一起,同文字機(jī)進(jìn)行有效的聯(lián)合,為修改、調(diào)整工作提供一定的方便。從這一點(diǎn)上來(lái)看，價(jià)格的數(shù)據(jù)主要涉及到了序列單號(hào)、銷售可能性、所使用的商品的價(jià)位、價(jià)格變化情況以及銷售商品的規(guī)格與總量。
(7)銷售預(yù)測(cè)管理。
將一些潛在的銷售機(jī)會(huì)最為基本的出發(fā)點(diǎn),對(duì)以后的銷售業(yè)績(jī)以及商品的具體需求做分析,以其為材料儲(chǔ)存、經(jīng)費(fèi)的使用情況等提供詳細(xì)的參考信息。
(8)傭金管理。
作為企業(yè)內(nèi)部管理的一項(xiàng)功能,把能夠獲得的潛在的客戶數(shù)量與銷售工作者的工作情況進(jìn)行掛鉤,根據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)銷售員的工作情況進(jìn)行評(píng)定。
(9)競(jìng)爭(zhēng)管理。
通過(guò)這項(xiàng)管理工作可以對(duì)公司所要面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理為進(jìn)一步制定發(fā)展戰(zhàn)略提供詳細(xì)的依據(jù),可以適時(shí)地進(jìn)行發(fā)展策略的調(diào)整。例如,競(jìng)爭(zhēng)公司商品的具體情況，詳細(xì)到商品的性能、規(guī)格、數(shù)量、優(yōu)缺點(diǎn)、營(yíng)銷策略與進(jìn)度、公司的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以及公司的發(fā)展規(guī)模等等。通過(guò)這些相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì),對(duì)具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以期做到熟悉市場(chǎng)發(fā)展概況,逐步提高銷售總量。
(10)報(bào)表管理。
通過(guò)這項(xiàng)管理能夠幫助各個(gè)崗位上的人員獲得最詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)表分析。①開(kāi)支報(bào)銷管理。對(duì)銷售工作者的日常工作花銷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②數(shù)據(jù)同步。為電腦用戶提供最新的統(tǒng)計(jì)信息,可以讓公司內(nèi)部工作人員隨時(shí)獲得第一手的數(shù)據(jù)資料,方便銷售工作人員根據(jù)需要對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行核查。
2.營(yíng)銷自動(dòng)化MA(MarketingAu-tomation)
在過(guò)去的數(shù)據(jù)庫(kù)銷售工作中,通常得花很長(zhǎng)的時(shí)間才能完成對(duì)所得數(shù)據(jù)信息的整理,在這段時(shí)間內(nèi)往往容易錯(cuò)失更多的盈利機(jī)會(huì)與潛在客戶的維護(hù)與開(kāi)發(fā)。在信息媒體飛速發(fā)展的新時(shí)期,通過(guò)各種信息科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展完善,通過(guò)對(duì)e-CRM的合理利用來(lái)提高公司信息數(shù)據(jù)管理工作的時(shí)效性,達(dá)到系統(tǒng)的自動(dòng)化管理。一方面,在對(duì)已經(jīng)存在的客戶的詳細(xì)情況進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,能夠進(jìn)一步掌握客戶對(duì)公司提供的產(chǎn)品的評(píng)價(jià)、需求、認(rèn)可等情況,通過(guò)這一點(diǎn)來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的不斷完善和優(yōu)化，從設(shè)計(jì)上將競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手公司比下去;另一方面,可以對(duì)相互之間的交易信息進(jìn)行對(duì)比分析,根據(jù)不同客戶的具體需求來(lái)將客戶進(jìn)行分類,根據(jù)不同客戶的需求特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行所需的客戶的挖掘。通過(guò)進(jìn)一步研究,對(duì)不同的市場(chǎng)活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析,及時(shí)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷策略,以其通過(guò)最少的投入,來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
3.客戶服務(wù)CS(CustomerService)
一共公司為了進(jìn)一步滿足客戶對(duì)公司產(chǎn)品的各種需求而提供的各項(xiàng)服務(wù)工作就是客戶。通過(guò)這項(xiàng)服務(wù)能夠進(jìn)一步提高公司在客戶心中的地位,贏得客戶的信賴,拓展客戶源,從之前的服務(wù)工作中,我們可以看到,公司為客戶提供的服務(wù),不僅過(guò)于單一,考慮不周全,更重要的是給客戶帶去了很多無(wú)形的壓力,不利于客戶源的穩(wěn)定。在傳統(tǒng)的服務(wù)模式之下,客戶要自己去查詢關(guān)于商品的信息,收集所需要的資料來(lái)考慮是否要購(gòu)買這種產(chǎn)品以及具體的使用細(xì)節(jié)，應(yīng)該注意的問(wèn)題。不過(guò)在電子商務(wù)不斷發(fā)展的過(guò)程中,對(duì)于客戶服務(wù)的具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有做出明確的規(guī)定,因此說(shuō)，最初的客戶服務(wù)思想理念一直存在很多不完善的地方。從當(dāng)下的情況來(lái)看,在電子商務(wù)不斷深入發(fā)展的情況下,公司要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得穩(wěn)步的發(fā)展就必須要深入了解客戶的各項(xiàng)需求，從客戶的需求出發(fā)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)工作的不斷完善，進(jìn)行商品服務(wù)結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化,只有這樣才能不斷地提高公司服務(wù)活動(dòng)的整體優(yōu)化水平，才能進(jìn)一步推動(dòng)公司經(jīng)濟(jì)效益的不斷提高。
(1)售前客戶服務(wù)策略---進(jìn)行評(píng)價(jià)選擇的階段。
可提品查詢和對(duì)比服務(wù)。用戶在電子購(gòu)物的過(guò)程中根據(jù)自己的需求，進(jìn)行定位，挑選來(lái)購(gòu)買自己所需要的產(chǎn)品。使得購(gòu)物不再受到時(shí)間、空間以及現(xiàn)金上的局限,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能夠?yàn)樗麄兲峁┮粋€(gè)便易的購(gòu)物環(huán)境,使用戶能夠隨時(shí)隨地獲得自己想要的東西。此外通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)物，不能像是傳統(tǒng)的實(shí)體店一樣可以對(duì)各類產(chǎn)品有一個(gè)詳細(xì)的了解,因此網(wǎng)店一定要做好產(chǎn)品介紹工作，盡量將產(chǎn)品的信息詳細(xì)的，真實(shí)的，客觀地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)反映出來(lái),為顧客選擇最佳的商品提供詳細(xì)的參考依據(jù)，能夠提高客戶的滿意度。實(shí)現(xiàn)公司服務(wù)工作的個(gè)性化。
(2)售中客戶服務(wù)策略---下訂單購(gòu)置貨物的階段。
可以為客戶提供一個(gè)商品購(gòu)買的服務(wù)。客戶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),能夠根據(jù)自己的需求來(lái)選擇商品或者是針對(duì)產(chǎn)品向客服咨詢關(guān)于產(chǎn)品的詳細(xì)信息,提出合理的要求,公司可以根據(jù)用戶的選擇和需求,為客戶提供所需的服務(wù)或者是及時(shí)根據(jù)客戶的需求來(lái)進(jìn)行產(chǎn)品的重新設(shè)計(jì)與產(chǎn)品性能與結(jié)構(gòu)的不斷完善,能夠讓客戶打破時(shí)間與空間上的限制,獲得滿足自己需求的商品,提高公司的銷售量,獲得更大的進(jìn)步。可提供顧客跟蹤訂單狀態(tài)的服務(wù)。網(wǎng)上商店要根據(jù)客戶的時(shí)間需求,按照訂單的信息及時(shí)發(fā)送貨物,保證貨物能夠在客戶需求的時(shí)間范圍內(nèi)到達(dá)客戶手中。同時(shí)也要保證客戶購(gòu)買過(guò)程中支付款的安全性,而且建立多樣化的支付渠道。
(3)售后客戶服務(wù)策略---跟蹤處置階段。
為顧客提供售后服務(wù)工作。公司要為客戶提供24小時(shí)咨詢服務(wù),對(duì)于客戶提出的關(guān)于產(chǎn)品性能、具體操作細(xì)節(jié)、操作步驟以及產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)類型、產(chǎn)品修補(bǔ)等問(wèn)題要給以及時(shí)的回應(yīng),幫助消費(fèi)者在購(gòu)買后更好地使用商品。另外還要做好后期服務(wù)跟蹤訪問(wèn)工作。在電子商務(wù)平臺(tái)上,構(gòu)建一個(gè)用戶使用檔案,要更好地利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)這一有利的銷售渠道,對(duì)顧客的售后服務(wù)應(yīng)該是終生的。
篇13
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，旅游業(yè)已成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，有些地方甚至將旅游業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)。因此，許多地方都大力開(kāi)發(fā)旅游資源，積極發(fā)展旅游業(yè)，掀起了旅游資源開(kāi)發(fā)的熱潮。但在以往的旅游開(kāi)發(fā)中，有些地方存在著急功近利的思想，對(duì)旅游資源重開(kāi)發(fā)、輕保護(hù)，甚至有的只顧開(kāi)發(fā)、不管保護(hù)，使生態(tài)環(huán)境和文化遺產(chǎn)遭到了破壞，同時(shí)，也嚴(yán)重影響了旅游業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。因此我們?cè)诳吹铰糜伍_(kāi)發(fā)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用的同時(shí)，也要看到開(kāi)發(fā)中對(duì)資源造成破壞、對(duì)環(huán)境構(gòu)成威脅等負(fù)面影響，積極尋求保護(hù)性開(kāi)發(fā)措施，堅(jiān)持旅游業(yè)可持續(xù)發(fā)展的方針，促進(jìn)旅游開(kāi)發(fā)與環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展。只有走有效保護(hù)環(huán)境和合理利用資源的發(fā)展道路，旅游業(yè)才有生命力。豐富多彩的自然、文化景觀和良好的生態(tài)環(huán)境，是旅游業(yè)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有這一切，旅游業(yè)的持續(xù)發(fā)展將無(wú)從談起。同樣，旅游業(yè)的合理發(fā)展也有助于改善產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改變開(kāi)發(fā)和利用生態(tài)環(huán)境的方式，減輕經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)環(huán)境和資源的壓力，增強(qiáng)人民珍惜和保護(hù)旅游資源和環(huán)境的自覺(jué)性和積極性。
一、增強(qiáng)憂患意識(shí)，樹(shù)立正確的旅游環(huán)境觀
