引論：我們?yōu)槟砹?3篇對(duì)護(hù)理學(xué)科的認(rèn)識(shí)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
引起重度失血性休克癥狀的原因是由于患者出現(xiàn)失血過多造成的，其中，比較常見的引發(fā)幾種癥狀的主要有：外傷、凝血功能障礙等等，具體癥狀的會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、手腳冰冷、心跳加速等情況。若不及時(shí)搶救，可嚴(yán)重威脅患者的生命，因此及時(shí)、正確地實(shí)施搶救尤為重要。為了探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)重度失血性休克患者的影響，本院現(xiàn)針對(duì)200例重度失血性休克患者的相關(guān)資料進(jìn)行研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料。
選取2010年12月至2014年12月我院收治的重度失血性休克患者200例，均為車禍所致嚴(yán)重失血性休克的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組中男68例，女32例；年齡17~65歲，平均（32±0.8）歲，其中肢體離斷傷患者26例，開放性骨折患者74例；觀察組中男70例，女30例；患者年齡15~64歲，平均（33±1.3）歲。兩組患者的性別、年齡、生命體征等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2急救方法。
1.2.1補(bǔ)充血容量：
補(bǔ)充血容量是治療休克最基本和首要的措施，也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵。迅速建立靜脈通道>2條，其中1條作為搶救用藥的通路，即生命通道，以確保升壓藥、強(qiáng)心藥、呼吸興奮劑等急救藥的應(yīng)用；另一條作為補(bǔ)液通道，應(yīng)選擇粗直、靠近心臟的大靜脈。救治現(xiàn)場有條件者，應(yīng)首選12~16號(hào)靜脈留置針或進(jìn)行鎖骨下靜脈置管，確保液體能快速進(jìn)入體內(nèi)，補(bǔ)充血容量。
1.2.2迅速止血：
救治過程中，首選氣壓止血帶止血。護(hù)士要嚴(yán)格記錄使用時(shí)間，每小時(shí)放松止血帶15min，以防肢體血液循環(huán)障礙造成肢體壞死。另外，使用氣壓止血帶過程中應(yīng)確保壓力適當(dāng)，一般上肢在200mmHg，下肢為400mmHg，以患處輔料有少量滲血為宜。
1.2.3合理安排輸液順序依照補(bǔ)液原則
失血性休克患者應(yīng)快速補(bǔ)充晶體液，首選平衡液1500~2000ml，并在15~20min內(nèi)滴完，切記不能補(bǔ)充葡萄糖液體。前期救治過程中，做完交叉配試驗(yàn)后，及時(shí)與檢驗(yàn)科聯(lián)系，輸入膠體溶液，如全血、血漿等，使擴(kuò)充的血容量得以穩(wěn)定。1.2.4吸氧、留置尿管：失血性休克患者要給予4~6L/min的中度氧療，以緩解組織缺氧狀況，改善細(xì)胞的代謝。同時(shí)在整個(gè)救治過程中通過尿量來判斷救治效果，因此要保證尿量維持在30ml/h以上。
1.3護(hù)理方法。
試驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，方法如下:①術(shù)前護(hù)理:手術(shù)前護(hù)師做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備，認(rèn)真清點(diǎn)和記錄手術(shù)器械；同時(shí)，護(hù)師還應(yīng)該熟練掌握各種操作儀器的使用方式和相關(guān)藥物使用禁忌，做到心里有數(shù)。②術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)師應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并及時(shí)在易穿刺、易固定、血管較粗的部位建立靜脈通道。手術(shù)過程中讓患者保持仰臥姿勢，并協(xié)助患者排出呼吸道內(nèi)異物。③術(shù)后護(hù)理:患者手術(shù)中應(yīng)該定時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，認(rèn)真觀察患者的心電圖變化，對(duì)于出現(xiàn)異常患者應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS17進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）等表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次研究中，試驗(yàn)組積極感受評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
失血性休克是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，這種疾病和其他疾病相比具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、病情變化快等特點(diǎn)，影響患者生活質(zhì)量。近年來，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在失血性休克患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本研究在急救過程中采用人性化護(hù)理，如進(jìn)行搶救時(shí)通過語言和態(tài)度讓患者感受到關(guān)愛，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴和依賴；護(hù)理過程以患者為中心，以良好的護(hù)理態(tài)度緩解患者的緊張和焦急情緒，如果此時(shí)護(hù)理人員再不鎮(zhèn)定，就會(huì)讓患者更加緊張，從而對(duì)搶救產(chǎn)生了阻力；向患者進(jìn)行手術(shù)重要性的解釋，如對(duì)麻醉、手術(shù)及術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行交代，為搶救成功建立起良好的前提條件。本次研究中，試驗(yàn)組積極感受評(píng)分為（83.6±4.5）分，正常生活能力評(píng)分為（81.5±5.9）分，疼痛不適評(píng)分為（84.5±8.3）分，總體健康評(píng)分為（80.2±5.4）分，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。如果人性化護(hù)理干預(yù)的效果好，可迅速改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)，進(jìn)而減少并發(fā)癥密切相關(guān)；同時(shí)，術(shù)前充足的準(zhǔn)備及術(shù)中熟練有序的操作均為手術(shù)治療起著重要輔助作用，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]高珂.重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)療,2014（02）.
篇2
一、“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式適用于新課改涵蓋的各學(xué)科
“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式是為了適應(yīng)新課改，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，探索解決教與學(xué)之間存在的矛盾和問題，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的弊病和局限，更好調(diào)動(dòng)教師在教學(xué)中的創(chuàng)造性和學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性的有益嘗試，是對(duì)教改的積極創(chuàng)新，是新的教學(xué)理念下的新的教學(xué)模式。該教學(xué)模式顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的做法，大膽調(diào)整教學(xué)關(guān)系，使課堂上的師生之間的相互關(guān)系進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)師生互動(dòng)，發(fā)揮學(xué)習(xí)小組在課堂上的多重作用、增強(qiáng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與性，讓他們?cè)谡n堂的學(xué)習(xí)增加快樂感，增強(qiáng)主動(dòng)獲取知識(shí)的興趣，使學(xué)生成為課堂的中心，讓課堂成為高效課堂。在這一教學(xué)理念下，“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式的提出和應(yīng)用對(duì)學(xué)生所學(xué)的各學(xué)科都有著積極的意義和重要的作用，因此這一教學(xué)模式不僅適用于英語或數(shù)學(xué)等某一學(xué)科，而是適用于新課改涵蓋下的所有學(xué)科。換言之，各學(xué)科的教師都重視并學(xué)習(xí)、借鑒和實(shí)踐這一新模式，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善、充實(shí)提高這一模式，我們的教育事業(yè)才能不斷發(fā)展，我們的教學(xué)質(zhì)量才能不斷提高，我們的育人目的才能和時(shí)代的要求相一致，我們也只有走改革、創(chuàng)新、發(fā)展之路才能生存和提高，才能立足于不敗之地。
二、“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式的提出對(duì)教師的啟迪是深刻的
學(xué)習(xí)實(shí)踐“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”式教育教學(xué)，使我感到該模式的提出和實(shí)踐對(duì)教師的要求更高了，教師的責(zé)任更大了。要適應(yīng)“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”的教學(xué)要求，教師再按照以往的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法肯定是不行的，“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)法不允許教師機(jī)械的照本宣科，不能再不顧學(xué)生們的客觀實(shí)際進(jìn)行“填鴨式”、“灌輸式”教學(xué)，也不應(yīng)再出現(xiàn)“一言堂”、“唯一真理”的課堂局面。教師在授課時(shí)，要增強(qiáng)啟發(fā)式教學(xué)的意識(shí)，授課過程中要注意充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們的主觀能動(dòng)性，特別注重了解掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度，要以與學(xué)生共同解決問題的態(tài)度，使課堂上的老師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、合作者和促進(jìn)者。
還有一點(diǎn)非常重要，在這一教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性上來了、課堂活躍了、學(xué)生敢想敢說了，作為教師就要做好隨時(shí)接受學(xué)生質(zhì)疑、否定和批評(píng)的心理準(zhǔn)備。這就要求我們要切實(shí)提高我們的教學(xué)水平和適應(yīng)“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式的能力。要把“預(yù)學(xué)”做得更周密充分，敢于放下身價(jià)，真誠歡迎同學(xué)們提問題，不怕丟面子，敢于自我批評(píng)。為了引導(dǎo)和鼓勵(lì)同學(xué)們掌握課堂聽課的“主動(dòng)權(quán)”，教師要在“導(dǎo)學(xué)”上下功夫，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，特別注意培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性，要發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生在學(xué)習(xí)上的變化和成績，使之鞏固并不斷取得新的進(jìn)步和提高。總之，要使“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式取得成效，教師的責(zé)任心和專業(yè)能力是非常重要的。
三、“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式能切實(shí)發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用
教師的教學(xué)也好，教師的所有工作也好，都是為了學(xué)生，這是教師全部工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是時(shí)時(shí)不能忘記的。“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式正是以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)和中心點(diǎn)，切實(shí)發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，使學(xué)生做到愛學(xué)習(xí)、善學(xué)習(xí)、學(xué)得好。在“導(dǎo)學(xué)互助、高效課堂”教學(xué)模式中，學(xué)生作為教學(xué)主體的幾十個(gè)個(gè)體，情況是千差萬別的，學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)習(xí)成績好與學(xué)習(xí)成績不好的矛盾；愛學(xué)習(xí)與不愛學(xué)習(xí)的矛盾；理解能力快慢的矛盾；主動(dòng)性強(qiáng)與主動(dòng)性差的矛盾等等。這些個(gè)體上的差異，需要通過因人而宜、有針對(duì)性的、靈活多樣的“導(dǎo)學(xué)互助”加以解決，通過“導(dǎo)學(xué)”使學(xué)生們開動(dòng)腦筋，能抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)、善于把握難點(diǎn)；通過“互助”學(xué)生個(gè)體間互相啟發(fā)、共同探究，不僅有所發(fā)現(xiàn)，學(xué)有所得，而且可以培養(yǎng)合作精神和協(xié)作能力，使學(xué)生們都“動(dòng)起來”、都參與到新型教改中來，都在教與學(xué)的互動(dòng)中發(fā)現(xiàn)和提高自己的潛能和學(xué)習(xí)興趣，并最終解決學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的各種問題，提高自己的學(xué)習(xí)成績達(dá)到完成好學(xué)業(yè)的目的。同時(shí)，教師也在教改實(shí)踐中不斷提高自己的教學(xué)水平，從而實(shí)現(xiàn)師生的共同進(jìn)步和成績的整體提高。
四、教師要在新課改實(shí)踐中努力成為創(chuàng)造型教師
“導(dǎo)學(xué)互助，高效課堂”的提出是學(xué)校適應(yīng)教改進(jìn)行探索和創(chuàng)新的成果。作為工作在教學(xué)一線的教師，在學(xué)習(xí)、理解這一教學(xué)模式的思考中，在執(zhí)行、實(shí)踐這一教學(xué)模式的過程中，我深深感到，作為教師理應(yīng)為教改做貢獻(xiàn)，不僅僅是其他優(yōu)秀教改成果的執(zhí)行者，也應(yīng)對(duì)教改創(chuàng)新高度重視，使自己成為創(chuàng)造型教師，只有教師有創(chuàng)新意識(shí)、有創(chuàng)造性，所教學(xué)生才能富有學(xué)習(xí)激情和主動(dòng)性，才能取得“高效課堂”的效果。
篇3
1.學(xué)生對(duì)微課視頻依賴度大，忽視傳統(tǒng)課堂教學(xué)。筆者在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課后，制作實(shí)訓(xùn)微視頻，并上傳于網(wǎng)絡(luò)。部分學(xué)生因獲悉有微課實(shí)訓(xùn)視頻，可隨時(shí)隨地觀看操作視頻，故忽視傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在課堂上注意力不集中，練習(xí)態(tài)度散漫，或者出現(xiàn)遲到、早退甚至缺席等情況。這部分學(xué)生依賴教師微課的制作和上傳來應(yīng)付實(shí)訓(xùn)考試。并且，微課在教學(xué)中存在不足，缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)地掌握知識(shí)[5]。由于上述原因，學(xué)生未能全面理解實(shí)訓(xùn)要點(diǎn)，導(dǎo)致在練習(xí)和考核中出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2.微課教學(xué)法的開展對(duì)學(xué)生自控能力要求高，部分懶散的學(xué)生與微課教學(xué)法會(huì)不相適應(yīng)。微課教學(xué)法應(yīng)用于《成人護(hù)理》實(shí)訓(xùn)中，方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)師生情感交流，是傳統(tǒng)課堂的延伸[6]。但微課教學(xué)法需要學(xué)生在非上課時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，需要學(xué)生合理安排時(shí)間，保證學(xué)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量，要求學(xué)生具有較強(qiáng)的自控能力[7]。部分學(xué)生抱著“臨時(shí)抱佛腳”的心態(tài)，在實(shí)訓(xùn)考核前一天觀看微課視頻，倉促應(yīng)付，缺乏必要的多次演練，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)成績欠佳。
3.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的滯后性與矛盾性影響微課開展的效率。微課的開展有賴于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和相關(guān)軟件的應(yīng)用進(jìn)步。在開展微課教學(xué)法時(shí)，較多學(xué)生反映因?yàn)橐苿?dòng)網(wǎng)絡(luò)資費(fèi)貴、學(xué)校無免費(fèi)無線寬帶，遲遲未觀看到實(shí)訓(xùn)微課視頻，從而影響微課教學(xué)的進(jìn)度。在完善校內(nèi)無線寬帶網(wǎng)絡(luò)的問題上，學(xué)校存在著滯后性與矛盾性，未能為微課教學(xué)的普及提供必要的基礎(chǔ)設(shè)施資源。并且，微課教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)處于初始階段，教師亦缺乏專業(yè)完善的微課教學(xué)培訓(xùn)。如何建設(shè)有效的實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完善相關(guān)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，優(yōu)化微視頻，完善教師微課教學(xué)培訓(xùn)，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)而服務(wù)，需要進(jìn)一步的思考與改進(jìn)。
4.微課教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中缺乏教師親臨指導(dǎo)，缺乏實(shí)際師生互動(dòng)。在傳統(tǒng)課堂上，教師使用基本的“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)，與微課相比，雖然有其缺點(diǎn)及落后性，但在實(shí)訓(xùn)教學(xué)上仍有其一定的優(yōu)點(diǎn)，如：有利于提高學(xué)生動(dòng)手能力，促進(jìn)師生感情[8]。微課教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將微課視頻供給學(xué)生查看學(xué)習(xí)，缺乏教師現(xiàn)場指導(dǎo)，無“手把手”操作指正，缺乏教學(xué)的直接有效性。這也使得那些忽視傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在后期練習(xí)中未能發(fā)現(xiàn)自身錯(cuò)誤動(dòng)作，導(dǎo)致在考核中未達(dá)理想成績。
二、針對(duì)上述問題，筆者對(duì)微課教學(xué)法應(yīng)用于《成人護(hù)理》實(shí)訓(xùn)中提出以下幾點(diǎn)改良建議
1.重視傳統(tǒng)課堂教學(xué)，在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，完善微課教學(xué)應(yīng)用。微課教學(xué)法應(yīng)用于《成人護(hù)理》實(shí)訓(xùn)是對(duì)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要補(bǔ)充。在微課教學(xué)尚未完善的階段，需抓好傳統(tǒng)教學(xué)工作，嚴(yán)格考勤，糾正學(xué)生錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)態(tài)度。在完善課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，利用微課教學(xué)法填充傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足，拓展教師與學(xué)生的第二課堂。在完成傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)后，教師方上傳微課視頻，使學(xué)生在熟悉基本實(shí)訓(xùn)操作流程的基礎(chǔ)上，利用微課加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)課堂上，教師布置相關(guān)實(shí)訓(xùn)任務(wù)和實(shí)訓(xùn)練習(xí)，學(xué)生基于微課教學(xué)法完成相關(guān)任務(wù)，增加對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)課堂的教學(xué)重視。
2.完善基于微課教學(xué)法的綜合評(píng)價(jià)體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。為了增強(qiáng)對(duì)學(xué)生練習(xí)的督促力度，提高學(xué)生的自控能力，教師利用網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)，基于微課教學(xué)法，建立綜合評(píng)價(jià)考核體系。在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課堂后，除教師錄制上傳微視頻，學(xué)生也要求錄制并上傳微視頻，作為教師考核評(píng)價(jià)平時(shí)成績的其中一個(gè)指標(biāo)，并布置完成相關(guān)微課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)練習(xí)題的作業(yè)，從而提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)的積極性，保證微課教學(xué)法在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)后的有效應(yīng)用。綜合評(píng)價(jià)體系也為教師評(píng)估考核學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力提出了另一條有效途徑。
篇4
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念
現(xiàn)代護(hù)理理念是將生物因素、心理因素及社會(huì)因素密切結(jié)合起來考慮，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，將護(hù)理服務(wù)對(duì)象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護(hù)理課程體系中缺少人文和社會(huì)科學(xué)內(nèi)容，與現(xiàn)代護(hù)理教育理念相比，有很大差別。因此，在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中，首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護(hù)理理念。
2.優(yōu)化課程設(shè)置，深化課程體系和課程內(nèi)容的改革
加強(qiáng)傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性，使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護(hù)理理念指導(dǎo)下，進(jìn)行課程設(shè)置的改革：建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護(hù)理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會(huì)變化的課程體系。
2.2 強(qiáng)化了社會(huì)需求及人文社會(huì)課程建設(shè)：增設(shè)了《急癥護(hù)理學(xué)》、《健康促進(jìn)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《精神護(hù)理學(xué)》、《家庭護(hù)理》、《人與社會(huì)》等護(hù)理教育內(nèi)容，完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。
2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢和社會(huì)需求：把完整的社區(qū)護(hù)理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)的護(hù)理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測，到2015年我國護(hù)士中的近50%的人員將從事社區(qū)護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置為社區(qū)護(hù)理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會(huì)福利學(xué)、家庭護(hù)理和精神保健等課程。
2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系：根據(jù)目前國際護(hù)理對(duì)中國傳統(tǒng)護(hù)理的關(guān)心，做到與國際護(hù)理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程體系由中醫(yī)護(hù)理導(dǎo)論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。
2.5 對(duì)原有一些課程進(jìn)行整合：如對(duì)眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)內(nèi)容和外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成一門課程，由多位教師進(jìn)行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程：將“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授，使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護(hù)理思想、護(hù)理程序等專業(yè)知識(shí)，形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對(duì)專業(yè)的基本認(rèn)識(shí)。
3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)
學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科，首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要，要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊(duì)。教師水平上去了，培養(yǎng)的學(xué)生水平才會(huì)高，學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，如對(duì)新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵(lì)青年教師出國(境)進(jìn)修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強(qiáng)組織能力和競爭創(chuàng)新意識(shí)、年富力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍，并以科研為突破口，通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強(qiáng)科研工作建設(shè)
一個(gè)學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平，而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)的重要手段，并且可以提高學(xué)校的知名度。可以說科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體，是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識(shí)，明確科學(xué)研究的意義，鼓勵(lì)教師參加科研活動(dòng)，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)
學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此，護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機(jī)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中心可進(jìn)行護(hù)理基本技能、兒科護(hù)理學(xué)、母性護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實(shí)踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，完善了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)條件;實(shí)踐教學(xué)場所從原來的學(xué)院實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院的臨床實(shí)踐擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校，教學(xué)場所的擴(kuò)大，保證了新的課程體系的實(shí)施。
結(jié)束語：
總之，隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暽眢w的健康，因此護(hù)理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要，護(hù)理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴(yán)格，通過本文的論述，希望對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會(huì)性建議。
參考文獻(xiàn)：
篇5
1·2具有全面的智能結(jié)構(gòu)和良好的職業(yè)道德
整體護(hù)理要求護(hù)士善于接觸與評(píng)估病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,正確作出護(hù)理診斷,制定處理方案、實(shí)施護(hù)理并進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。這就要求護(hù)士不但要具有生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面智能結(jié)構(gòu),具有較強(qiáng)的人際交往能力,而且要具備全心全意為病人服務(wù)的崇高職業(yè)道德。
1·3具備科研能力
任何一門學(xué)科的發(fā)展,離不開對(duì)本門學(xué)科所進(jìn)行的科學(xué)研究工作,離不開致力于本門學(xué)科研究的學(xué)科帶頭人。隨著整體護(hù)理的開展,這一新的護(hù)理模式其優(yōu)越性何在,有關(guān)護(hù)理項(xiàng)目對(duì)病人身心將產(chǎn)生的影響,如何作出科學(xué)的護(hù)理評(píng)估等,這些都包含有相當(dāng)?shù)淖o(hù)理課題有待于護(hù)理工作者去探索、去研究。所以,科研能力是組成現(xiàn)代護(hù)士素質(zhì)的重要方面,開展護(hù)理科研是護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科的標(biāo)志之一。
2目前護(hù)士素質(zhì)主要存在的問題
2·1護(hù)士本身對(duì)護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足
多年來,護(hù)士缺乏自成一體的工作環(huán)境,使之對(duì)護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足,她們沒有看到早在本世紀(jì)60年代護(hù)理作為一門獨(dú)立的學(xué)科,已形成自己獨(dú)特的理論體系,并具有自己專門的研究范疇,[1]沒有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,沒有建立明確的專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)信念。
2·2護(hù)士的整體文化素質(zhì)偏低
護(hù)士整體文化素質(zhì)偏低的原因,一是多年來護(hù)士的培養(yǎng)以中專為主;[2]二是功能制護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求偏重于簡單、重復(fù)的技術(shù)操作,其結(jié)果使護(hù)理工作的科學(xué)性、專業(yè)性日漸降低,護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不能有效發(fā)揮,導(dǎo)致護(hù)士知識(shí)更新缺乏應(yīng)有的動(dòng)力;三是護(hù)士知識(shí)更新渠道不暢,機(jī)會(huì)少,致使部分有才華的護(hù)士脫離護(hù)理隊(duì)伍。
2·3護(hù)士缺乏實(shí)施整體護(hù)理的知識(shí)與技能
整體護(hù)理要求護(hù)士具有較好的人文學(xué)科修養(yǎng)、較強(qiáng)的人際溝通能力以及較高的專業(yè)技術(shù)水平。當(dāng)病人對(duì)自己的疾病產(chǎn)生各種各樣疑惑時(shí),對(duì)各種檢查產(chǎn)生恐懼時(shí),希望護(hù)士能及時(shí)來到他們的身邊,了解他們的需要,幫助其解決問題。但是,在臨床工作的護(hù)士很少能做到這一點(diǎn),這與她們?cè)趯W(xué)校僅接受了比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí),缺乏與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)有關(guān)的人文學(xué)科的知識(shí)有關(guān),與視晨間護(hù)理和打針發(fā)藥為全部工作內(nèi)容的傳統(tǒng)護(hù)理觀念有關(guān),也是臨床上護(hù)理質(zhì)量不高、護(hù)患關(guān)系緊張的原因之一。
3全方位、多層次加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,包括崗前的學(xué)校教育和崗位上的繼續(xù)教育。
3·1學(xué)校護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)與整體護(hù)理接軌
衛(wèi)生部頒布四年制護(hù)理教學(xué)計(jì)劃已根據(jù)整體護(hù)理的要求增設(shè)了人文學(xué)科及護(hù)理程序的教學(xué)內(nèi)容,[3]學(xué)校護(hù)理教育在貫徹衛(wèi)生部新頒教學(xué)計(jì)劃的同時(shí),要注重引導(dǎo)護(hù)生注意以下幾個(gè)方面。
3·1·1熱愛護(hù)理學(xué)科,要教育護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)是一種為生活在不同環(huán)境中的人(包括個(gè)體和群體)提供健康服務(wù)的專業(yè),護(hù)理學(xué)科是生命科學(xué)中一門自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互滲透的應(yīng)用學(xué)科,要促使護(hù)生樹立以獻(xiàn)身護(hù)理學(xué)科為榮的觀念。可開設(shè)“護(hù)理專業(yè)”課,[4]以研究和討論的形式引導(dǎo)學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況,在社會(huì)服務(wù)中的地位和作用,目前所存在的問題和今后發(fā)展方向。
3·1·2學(xué)會(huì)“關(guān)心”病人。整體護(hù)理的核心是要樹立以病人為中心的觀念。護(hù)士只有關(guān)心病人,才能及時(shí)了解病人的需要,而現(xiàn)在病人對(duì)護(hù)士滿意度不夠高的主要原因也就是護(hù)士對(duì)病人關(guān)心不夠。在獨(dú)生子女已進(jìn)入護(hù)校的今天更需注重教會(huì)護(hù)生關(guān)心他人(病人)。可采用“情景教學(xué)”的方法,讓護(hù)生模擬各類病人,體驗(yàn)病人的身心需求。
3·1·3樹立“整體護(hù)理”觀念。淡化課程系統(tǒng)性,強(qiáng)化專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是護(hù)理教改的基點(diǎn),教師在教學(xué)中要注重培養(yǎng)護(hù)生的“整體護(hù)理”觀念,要教會(huì)護(hù)生如何按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理,更要告誡護(hù)生接觸與評(píng)估病人,比護(hù)理操作技術(shù)更重要,也更難學(xué)。
3·1·4重視“模式病房”的實(shí)習(xí)。目前,為數(shù)眾多的醫(yī)院已開始組建“模式病房”,但是,被衛(wèi)校選作實(shí)習(xí)醫(yī)院的大多數(shù)病房仍以功能制護(hù)理為其主要工作方式。故學(xué)校與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)特別重視護(hù)生在“模式病房”的實(shí)習(xí),使其理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)如何實(shí)施護(hù)理程序和進(jìn)行護(hù)理診斷。
3·2注重提高在職護(hù)士的整體素質(zhì)
3·2·1有條件的醫(yī)院可組建護(hù)理教育部,有利于從組織上保證護(hù)士繼續(xù)教育工作科學(xué)、系統(tǒng)地開展。
3·2·2更新觀念更新知識(shí)。實(shí)施整體護(hù)理,醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要重視護(hù)理哲理的建立,用信念明確目標(biāo)和調(diào)動(dòng)護(hù)士的潛能,把按照護(hù)理程序開展整體護(hù)理變?yōu)閺V大護(hù)士的自覺行動(dòng)。目前護(hù)士對(duì)整體護(hù)理表格的設(shè)計(jì)與使用,護(hù)理問題的提出與分類,怎樣進(jìn)行護(hù)理診斷等有關(guān)知識(shí)都比較缺乏,應(yīng)針對(duì)這些問題制訂切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,提高在職護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理的能力。幫助在臨床上有一定工作經(jīng)驗(yàn)和才干的護(hù)理骨干能有機(jī)會(huì)攻讀學(xué)士、碩士、甚至博士學(xué)位,成為護(hù)理管理、護(hù)理科研的中堅(jiān)力量。
篇6
一、原護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)、藥理學(xué)學(xué)科定位存在問題
1.脫離護(hù)理崗位技能。在原有的藥理學(xué)和藥物學(xué)的學(xué)科定位指導(dǎo)下，護(hù)理學(xué)生要通過學(xué)習(xí)藥物學(xué)或者藥理學(xué)來掌握藥物知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中，護(hù)生沒有明確的目的，盲目地對(duì)藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，認(rèn)為學(xué)習(xí)就是死記硬背。學(xué)生無法將臨床護(hù)理工作與理論知識(shí)很好地結(jié)合在一起。
2.限制了護(hù)理專業(yè)教材知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。過去使用的《藥理學(xué)》《藥物學(xué)》等專業(yè)教材，始終遵循的是“藥物作用―臨床應(yīng)用―不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)―用法和制劑”等相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不管是臨床專業(yè)學(xué)生還是護(hù)理專業(yè)學(xué)生都按照這樣的方法學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，雖然教師會(huì)根據(jù)每個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)有針對(duì)性地分主次講解，但是依然無法令學(xué)生掌握重點(diǎn)。進(jìn)入到21世紀(jì)之后，護(hù)理專業(yè)《藥物學(xué)》教材即便與別的專業(yè)的教材有所區(qū)別，但是內(nèi)部的知識(shí)結(jié)構(gòu)仍然無明顯改變。
3.與護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求不適應(yīng)。一些從事教學(xué)的人員認(rèn)為，護(hù)士職業(yè)資格考試不涉及藥理學(xué)、藥物學(xué)，因此護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不需要重視這些基礎(chǔ)學(xué)科，在課時(shí)分配及教學(xué)安排上，縮短及忽略藥物學(xué)課程的情況明顯存在，無法很好地實(shí)施教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容。由于觀念限制在原學(xué)科上，教師在授課過程中主要講解的是藥理學(xué)或者藥物學(xué)，基本上不會(huì)涉及用藥護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，臨床護(hù)理與教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)。面對(duì)新的形勢，護(hù)理人才無法適應(yīng)中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
二、藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位
單純對(duì)教材進(jìn)行分析，不管是20世紀(jì)后期運(yùn)用的《藥理學(xué)》，還是在21世紀(jì)開始逐漸運(yùn)用的《藥物學(xué)》及《藥物學(xué)基礎(chǔ)》，雖然教材知識(shí)前后都出現(xiàn)了一些改變，但是根據(jù)其學(xué)科進(jìn)行定位，都可將其歸納到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間，作為一個(gè)橋梁。
三、對(duì)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科重新定位的意義
根據(jù)“以能力為本，以發(fā)展技術(shù)為核心”的辦學(xué)理念，藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科不應(yīng)僅僅定位于原護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)以及藥理學(xué)科，而是要逐漸變化為“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)”，與現(xiàn)今的護(hù)理理論相結(jié)合，對(duì)臨床藥物應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的闡明。藥物護(hù)理學(xué)不僅是臨床應(yīng)用學(xué)科、護(hù)理學(xué)科以及藥物應(yīng)用護(hù)理，而且也是與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)相連接的一個(gè)橋梁，更是一門比較獨(dú)立的臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科。這樣的定位轉(zhuǎn)變了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)的臨床意義。
1.有助于激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥物應(yīng)用護(hù)理不再是“藥物作用―不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)―用藥護(hù)理”的結(jié)構(gòu)方式，而且也將一些用藥護(hù)理逐漸升為重點(diǎn)，將知識(shí)特點(diǎn)鮮明地突出出來。也就是以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)學(xué)科，促進(jìn)臨床用藥的合理性，進(jìn)行相應(yīng)的用藥觀察和用藥護(hù)理。這樣不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還表現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)的技能提升，為護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理知識(shí)展示了清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使其能夠更快地進(jìn)入到護(hù)理崗位，達(dá)到護(hù)理工作的技能要求，讓護(hù)生能夠?qū)ψ约旱墓ぷ饔谐浞值恼J(rèn)識(shí)，從而努力學(xué)習(xí)藥物護(hù)理相關(guān)的知識(shí)。這也是學(xué)習(xí)護(hù)理過程中不可缺少的一部分，保證護(hù)生能夠因需而學(xué)，因用而學(xué)，鼓勵(lì)護(hù)生自覺、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。
2.促進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教師的知識(shí)更新和角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)課程從以前的藥理學(xué)、藥物學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬飸?yīng)用護(hù)理，原有的基礎(chǔ)學(xué)科定位轉(zhuǎn)變，使護(hù)理學(xué)生成為基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能同時(shí)具備的專業(yè)人才。這就要求教師要主動(dòng)改變自身角色，逐漸向護(hù)理專業(yè)教師角色轉(zhuǎn)變。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科教師不但要學(xué)會(huì)與傳統(tǒng)藥理學(xué)有關(guān)的知識(shí)和技能，而且要具備相關(guān)的臨床護(hù)理基本技能及相關(guān)知識(shí)。然而，在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中，很多藥理學(xué)教師所學(xué)的專業(yè)為藥學(xué)專業(yè)，這些教師因知識(shí)結(jié)構(gòu)為單純的藥理學(xué)知識(shí)，對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)并沒有實(shí)施系統(tǒng)學(xué)習(xí)，甚至沒有到臨床科室真正實(shí)踐過，因此掌握的臨床護(hù)理內(nèi)容很少，嚴(yán)重缺少相關(guān)的知識(shí)。即使藥理學(xué)教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校教學(xué)，基本不會(huì)到臨床科室工作，更不會(huì)從事藥理學(xué)護(hù)理工作，并不了解臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療的發(fā)展。上述原因都會(huì)對(duì)教學(xué)水平和教學(xué)效果產(chǎn)生影響。因此，教師必須不斷給自己充電，完善所掌握的知識(shí)，這樣才能夠更好地進(jìn)行護(hù)理教學(xué)工作，提升教學(xué)水平，確保教學(xué)效果。
3.加快中職護(hù)理專業(yè)課程改革。受到過去藥理學(xué)學(xué)科、護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)定位的影響，護(hù)理專業(yè)的課程關(guān)注疾病的護(hù)理知識(shí)，多忽略用藥護(hù)理、效果觀察以及保健護(hù)理等知識(shí)，這就導(dǎo)致學(xué)生掌握的護(hù)理知識(shí)不全面。隨著新的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位確定，再加上相關(guān)學(xué)科知識(shí)構(gòu)架的調(diào)整，教學(xué)中要對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)不斷完善和補(bǔ)充，進(jìn)而也對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整，讓整個(gè)護(hù)理專業(yè)知識(shí)更合理、更全面，更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的需求。
4.促進(jìn)藥物應(yīng)用。針對(duì)護(hù)理專業(yè)而言，醫(yī)療用人單位不僅要詢問護(hù)理人員是否從事過專業(yè)的培訓(xùn)，而且還要觀察護(hù)理人員的實(shí)踐能力，這就要求學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)生時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)其專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)以及工作能力進(jìn)行培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生積極參加實(shí)踐學(xué)習(xí)，這樣才能培養(yǎng)出理論與實(shí)踐同樣優(yōu)秀的學(xué)生。過去對(duì)學(xué)科的定位具有一定的不足：一是教學(xué)評(píng)價(jià)方法上的弊端。過去主要采取理論考試的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本忽略了實(shí)踐的考核，學(xué)生感到藥物學(xué)、藥理學(xué)知識(shí)用處不大，不愿意學(xué)習(xí)。二是教學(xué)模式的弊端。主要是理論教學(xué)，再輔助動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，很難實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理知識(shí)和技能的結(jié)合，造成藥理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學(xué)評(píng)價(jià)手段。評(píng)價(jià)結(jié)果多無法將學(xué)生的實(shí)踐能力有效反映出來，常常存在理論分?jǐn)?shù)很高但是實(shí)踐能力很低的情況。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科定位的改變，促進(jìn)了教師的轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)教師實(shí)施教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容，減少動(dòng)物驗(yàn)證性試驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生到臨床科室學(xué)習(xí)實(shí)踐，注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)：
篇7
護(hù)理美學(xué)是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互滲透的結(jié)果,是美學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn),是運(yùn)用美學(xué)的基本原理研究現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)所涉及的各個(gè)領(lǐng)域中的美的內(nèi)容、現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)[1]。隨著整體護(hù)理模式的確立,護(hù)理教學(xué)工作者在教育教學(xué)的過程中,將護(hù)理美學(xué)的理論貫穿于護(hù)理教學(xué)各學(xué)科的始終,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才有極其重要的意義,也成為完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系的重要內(nèi)容。
1 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)
隨著護(hù)理學(xué)科越來越受到重視,護(hù)理教學(xué)也隨之更加系統(tǒng)和專業(yè)化。護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作的基本技術(shù),理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理,為促進(jìn)患者健康打下堅(jiān)實(shí)的技術(shù)和能力基礎(chǔ)。然而其教學(xué)僅僅針對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理操作進(jìn)行,很多教師將護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)全部放在對(duì)學(xué)生技能的培訓(xùn)和知識(shí)的強(qiáng)化上,而忽略了對(duì)學(xué)生審美能力的教育,使學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響,從而出現(xiàn)審美價(jià)值觀的偏差,甚至影響到護(hù)患關(guān)系關(guān)系的處理。所以基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合十分必要。
護(hù)理美學(xué)顯著特點(diǎn)就是挖掘“美”,認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)美的特性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感知,激發(fā)對(duì)真、善、美的理解與追求,形成正確的審美觀。在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中,教師除了向?qū)W生傳授理論知識(shí)與實(shí)踐技巧外,應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士的角色及其必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。引導(dǎo)學(xué)生感受美、認(rèn)識(shí)美、了解美、理解美和追求美,并將對(duì)美的理解與感悟應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué),從儀表、行為、情感和語言溝通等方面將美學(xué)潛移默化,用美的形象性和愉悅性感染護(hù)患
關(guān)系,從而更好的促進(jìn)患者身心健康,使護(hù)患關(guān)系更為和諧。
2 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理心理學(xué)
護(hù)理心理學(xué)作為心理學(xué)的一個(gè)分支,主要研究人的心理因素在人類健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中的規(guī)律以及個(gè)性心理特征。南丁格爾說:“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)。”現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為,在對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理的過程中,不能用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)把人當(dāng)作單純的自然人,而應(yīng)研究人的精神世界,從而達(dá)到心理的平衡[2]。護(hù)理心理學(xué)的研究表明,心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系。
在進(jìn)行心理護(hù)過程中,護(hù)理活動(dòng)如果能夠運(yùn)用美學(xué)的原理、原則和方法,積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境,通過美的事物激發(fā)患者的情感共鳴,引發(fā)他們積極能動(dòng)、健康向上的激情和反應(yīng),就能達(dá)到減弱或消除消極心理,減輕痛苦的目的。而護(hù)理人員也只有長期的美學(xué)熏陶下,才能形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向,從而更好的進(jìn)行心理護(hù)理。因此護(hù)理美學(xué)和護(hù)理心理學(xué)相互滲透,相輔相成。
3 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理管理學(xué)
護(hù)理管理學(xué)是管理學(xué)科中的具體應(yīng)用,屬于專業(yè)領(lǐng)域管理學(xué),是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力及社會(huì)活動(dòng),以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過程。護(hù)理管理本身就是一種不斷追求完美的理念,因此美學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。護(hù)理管理者需要將美學(xué)的理念寓于護(hù)理管理活動(dòng)中,運(yùn)用護(hù)理美學(xué)的原則對(duì)護(hù)理管理提供指導(dǎo),為護(hù)理管理過程潤色[3],使護(hù)理管理目標(biāo)以完滿的形式呈現(xiàn),令護(hù)理服務(wù)對(duì)象在接受服務(wù)的同時(shí)獲得精神享受。
如何實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的管理,使護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)能高效、工作節(jié)奏規(guī)律有序,這就是護(hù)理美學(xué)在護(hù)理管理學(xué)中間的滲透和聯(lián)系。護(hù)理美學(xué)為護(hù)理管理提供了相關(guān)的理論指導(dǎo),其在護(hù)理管理中的滲透對(duì)推進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)的藝術(shù)化發(fā)展起到了積極的作用,促使護(hù)理管理者樹立美的理念,傾注美的情感,應(yīng)用藝術(shù)化的管理,提高工作效率和管理效能。同樣護(hù)理管理為護(hù)理美學(xué)提供了施展美學(xué)效應(yīng)的舞臺(tái),使其以完美的形式呈現(xiàn)。
4 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理教育學(xué)
護(hù)理教育學(xué)是專門研究護(hù)理教育現(xiàn)象與規(guī)律的學(xué)科,是護(hù)理學(xué)學(xué)科體系中一門新興的學(xué)科,它主要介紹護(hù)理教育學(xué)基本概念、護(hù)理教育目的及教學(xué)目標(biāo)等。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,除對(duì)護(hù)士專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需求不斷地更新與完善,同時(shí)還應(yīng)具有較高的美學(xué)素養(yǎng),護(hù)理審美教育是護(hù)理教育學(xué)的重要組成部分。
護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)護(hù)理教育工作者的審美能力和審美修養(yǎng),使他們成為能夠運(yùn)用美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的天使,同時(shí)還肩負(fù)著如何將美貫穿于護(hù)理教育的全過程的任務(wù)。護(hù)理美學(xué)和護(hù)理教育學(xué)的相互滲透符合時(shí)展和護(hù)理服務(wù)對(duì)象的需求,為護(hù)理工作者提供持續(xù)的審美教育,使護(hù)理教育者終生獲得專業(yè)素質(zhì)和審美修養(yǎng)的培訓(xùn)。只有具備了較高的審美能力和美學(xué)素養(yǎng),才能在護(hù)理教育中自覺地將美融入其中,從美的視角出發(fā)去闡述和分析人、環(huán)境、健康、護(hù)理與美的關(guān)系,更好的完善護(hù)理教育。
5 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)
護(hù)理倫理學(xué)以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),對(duì)護(hù)士的態(tài)度、價(jià)值觀念、道德發(fā)展、道德推理能力以及倫理實(shí)踐進(jìn)行研究,對(duì)護(hù)理實(shí)踐的道德概念進(jìn)行哲學(xué)分析的科學(xué)。護(hù)理倫理學(xué)是以善、惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來維系護(hù)理倫理的發(fā)展,從倫理學(xué)的角度來展現(xiàn)美的本質(zhì)、美的形態(tài)、美的感受和美的創(chuàng)造[4]。而護(hù)理美學(xué)是以美、丑為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以維護(hù)健康為客觀依據(jù),對(duì)護(hù)理美、護(hù)理美感、護(hù)理審美實(shí)踐以及審美教育與評(píng)價(jià)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析和理論探索的研究。
綜上,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變已涉及護(hù)理各學(xué)科領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的變革,護(hù)理美學(xué)就是在這種特定的條件下逐漸孕育并綜合發(fā)展起來的一門富有應(yīng)用價(jià)值的新興學(xué)科,它必將對(duì)護(hù)理各學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。因此掌握好護(hù)理美學(xué)與其它學(xué)科之間的相關(guān)性以及專業(yè)發(fā)展,更好的將護(hù)理美學(xué)與護(hù)理的其它學(xué)科融會(huì)貫通、與時(shí)俱進(jìn),從而完善護(hù)理美學(xué)在護(hù)理學(xué)科中的專業(yè)化方向,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)的學(xué)科理論體系。
參考文獻(xiàn)
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篇8
護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需要的，具備一定的自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要，護(hù)理專業(yè)。
1專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)高職特色定位
大專層次可分為高等職業(yè)教育與學(xué)科教育兩種不同類型。專科更注重理論培養(yǎng)；而高職是高等職業(yè)技術(shù)教育，更注重學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。“高職”特色具體體現(xiàn)在：職業(yè)性與學(xué)科性結(jié)合，高職專業(yè)的劃分，實(shí)行“以職業(yè)崗位群為主兼顧學(xué)科分類”的原則。[1]高等專科教育這個(gè)層次區(qū)別于其它教育層次的、定型的、穩(wěn)定發(fā)揮作用的特殊優(yōu)勢，就是專科特色，體現(xiàn)在專業(yè)服務(wù)范圍上的針對(duì)性，知識(shí)能力結(jié)構(gòu)上的實(shí)用性和人才素質(zhì)培養(yǎng)上的應(yīng)用性。[2]專科教學(xué)要體現(xiàn)專科特，高等職業(yè)教育以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線來設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練并重，畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。大學(xué)專科層次的高職，突出學(xué)生的實(shí)踐能力和專門技能的教育訓(xùn)練，畢業(yè)生屬于應(yīng)用型、技術(shù)技能型專門人才。現(xiàn)有的高等專科學(xué)校主要是專科層次的教育， 許多專業(yè)與本科的同專業(yè)類似，屬學(xué)科專業(yè)教育性質(zhì)的，其中有些專業(yè)本來就是職業(yè)教育性質(zhì)的，如：護(hù)士、財(cái)會(huì)、文秘、旅游等專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的改革實(shí)質(zhì)上應(yīng)從學(xué)科專業(yè)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育。中國的護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)存在不足，如大部分的教學(xué)內(nèi)容、科研都是按照醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的，而非護(hù)理科學(xué)教育模式造成了一種誤區(qū)，護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映，這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)識(shí)――發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí)。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才，不應(yīng)是本科教育的“濃縮”版，而是高職教育。
2與護(hù)理高職特色相適應(yīng)的課程設(shè)置
2.1強(qiáng)化護(hù)理操作技能，突出高職特色：按照高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，本著實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效的原則，提高護(hù)理專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，改革實(shí)踐教學(xué)體系。課程整合，為護(hù)理操作訓(xùn)練提供時(shí)間保障。基礎(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的，以必須、夠用為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)的原則，重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。《組織胚胎學(xué)》《人體解剖學(xué)》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)》，《生理學(xué)》《生物化學(xué)》整合為《正常人體功能學(xué)》，《人體寄生蟲》《免疫學(xué)》《微生物》整合為《病原生物學(xué)》。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課整合為《臨床護(hù)理技能學(xué)》。改變學(xué)時(shí)分配少，依附于理論教學(xué)，演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課多的弊端，形成基本實(shí)踐能力與技能操作、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力與專業(yè)操作技術(shù)、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2淡化專科教學(xué)，培養(yǎng)通科護(hù)士：改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為基本模式的教學(xué)，拓寬基礎(chǔ)，淡化學(xué)科，建立以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。打破傳統(tǒng)專業(yè)課程體系，按“生命周期”建設(shè)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系。把內(nèi)、外、婦、兒、五官科護(hù)理等課程，以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段，整合為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理，淡化學(xué)科，形成整體護(hù)理觀，突出護(hù)理的專業(yè)內(nèi)容和特色，培養(yǎng)知識(shí)能力型的護(hù)理人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展，出現(xiàn)了許多新知識(shí)、新理論和新方法，在職護(hù)士都將面臨知識(shí)老化和知識(shí)更新的問題[3]。醫(yī)院分科越來越細(xì)，各種新儀器、新技術(shù)、新知識(shí)層出不窮。三年制護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)間短，不可能面面俱到，畢業(yè)生只是一個(gè)通用護(hù)士，淡化專科教學(xué)，有利于培養(yǎng)通科護(hù)士。
3厚重人文素質(zhì)教育，奠定可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)
護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)擺脫醫(yī)療模式，護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響。 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)知。發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí)，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)是兩個(gè)不同的學(xué)科。人在社會(huì)中生存，與生活環(huán)境中的其他事物發(fā)生聯(lián)系，使得人的身心不斷發(fā)生變化。因此，護(hù)理知識(shí)范疇包括人、社會(huì)、環(huán)境、健康和疾病。現(xiàn)代護(hù)士不僅要具備豐富專業(yè)知識(shí)和技能，還要有足夠的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。我國護(hù)理教育只注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，忽視人文素質(zhì)的教育，致使人文素質(zhì)教育成為各醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)。[6]專業(yè)設(shè)置過于專業(yè)化、專門化和就業(yè)壓力增大是大學(xué)生人文素質(zhì)缺失的根本原因。現(xiàn)在專科學(xué)校實(shí)行學(xué)分制，增設(shè)選修課。我校護(hù)理專業(yè)任選課設(shè)置的課程為康復(fù)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、普通話、創(chuàng)業(yè)教育、護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)、高等數(shù)學(xué)等，這些課程只是對(duì)學(xué)科專業(yè)教育時(shí)間不夠的一種補(bǔ)充形式，沒有從提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的角度去思考問題。必須進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程。采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育，培養(yǎng)出多學(xué)科、跨領(lǐng)域、厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的護(hù)士生。
參考文獻(xiàn)
篇9
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。在百度中輸入“護(hù)理學(xué)”可以搜到約3920000個(gè)結(jié)果，可見社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的重視程度和關(guān)注度。任何一門學(xué)科的教育都有著諸多的共同點(diǎn)，也同時(shí)有著各自的特點(diǎn)。教學(xué)是一個(gè)互動(dòng)性極強(qiáng)的事情，教學(xué)質(zhì)量的高低受著諸多的因素影響。老師的教育模式和教學(xué)方法會(huì)影響教學(xué)效果，學(xué)生的互動(dòng)能力亦是影響教學(xué)效果的重要因素。只有老師和學(xué)生的良好的搭配才能使得教學(xué)效果更加良好。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，老師要積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在重視學(xué)生的實(shí)際操作能力基礎(chǔ)上，同時(shí)要重視理論知識(shí)的教授以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的護(hù)理工作者和護(hù)理人才。作者下面就具體的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育中的素質(zhì)教育進(jìn)行探討和研究。
1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
職業(yè)素養(yǎng)是判斷一名護(hù)士是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。一個(gè)合格的護(hù)士起碼要具備諸如對(duì)職業(yè)的熱愛、為人民服務(wù)的理念、良好的耐心、積極的工作態(tài)度以及永遠(yuǎn)孜孜不倦的奉獻(xiàn)精神等等。要培養(yǎng)學(xué)生的合格的職業(yè)素養(yǎng)，必須讓學(xué)生們樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，真正的從心底出發(fā)的全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)培養(yǎng)護(hù)生的思想素質(zhì)應(yīng)抓住為人民服務(wù)這一根本要求，以此為前提樹立遠(yuǎn)大理想，確立正確的人生觀、世界觀。培養(yǎng)無私奉獻(xiàn)、助人為樂的精神，樹立尊重病人、急病人所急的思想觀念，堅(jiān)持科學(xué)求宴、精益求精的工作態(tài)度。教學(xué)應(yīng)針對(duì)學(xué)生的思想實(shí)際、有的放矢地進(jìn)行思想教育。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生往往年紀(jì)較小，心智還不足夠成熟。有很多學(xué)生會(huì)狹隘的認(rèn)為護(hù)理就是打針打點(diǎn)滴，只是一個(gè)熟練的工作。有很多學(xué)生會(huì)狹隘的認(rèn)為學(xué)護(hù)理專業(yè)都是沒辦法的事情，是家庭條件不好的為了生活而去從事的。在這樣的大環(huán)境下，衛(wèi)校的學(xué)生的確是縣城或者農(nóng)村的生源較多，尤其是2000年左右開始，中專院校不再實(shí)行工作包分配之后。這種現(xiàn)象更是趨于明顯和嚴(yán)重。加之我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化，整個(gè)社會(huì)的價(jià)值氛圍發(fā)生很大改變，人們思想受到巨大沖擊。在這樣的情況下，我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要格外重視培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。首先，要從理論觀念上培養(yǎng)學(xué)生的對(duì)自己職業(yè)的高度認(rèn)可感、榮譽(yù)感，能夠科學(xué)合理的認(rèn)知自己職業(yè)的發(fā)展。其次，要把護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的理論技能應(yīng)用到實(shí)踐中去。只有實(shí)踐能力的強(qiáng)與弱才是檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在實(shí)踐操作中，要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力有一套嚴(yán)格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。最后，必須培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的服務(wù)的理念，因?yàn)樽o(hù)理學(xué)專業(yè)意味著一輩子的服務(wù)。這種思想教育是極其重要和需要延續(xù)性的，沒有發(fā)自內(nèi)心的服務(wù)理念是無法成為一名合格的護(hù)理工作者。
2護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)
專業(yè)素質(zhì)是培養(yǎng)一個(gè)合格護(hù)理學(xué)工作人員的重要基礎(chǔ)。我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育必須重視護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為達(dá)到這個(gè)目的，我們的教育指導(dǎo)部門和學(xué)校要群策群力的思考這個(gè)問題，采取適合每個(gè)學(xué)校的能夠培養(yǎng)更有專業(yè)素質(zhì)的措施和方法。首先，要培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣上的主觀能動(dòng)性，只有自己積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，才會(huì)去更努力、更深入的研究所學(xué)的知識(shí)以及在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。往往學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)的或者學(xué)習(xí)成績較好的人都是擁有良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的人。只有擁有了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才會(huì)不斷的前進(jìn)和提升自己的能力。其次，教師和學(xué)校要設(shè)定合理的考核目標(biāo)，這種目標(biāo)要更貼近適合將來的工作需要。要把護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的理論技能應(yīng)用到實(shí)踐中去。只有實(shí)踐能力的強(qiáng)與弱才是檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在實(shí)踐操作中，要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力有一套嚴(yán)格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。必須培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的服務(wù)的理念，因?yàn)樽o(hù)理學(xué)專業(yè)意味著一輩子的服務(wù)。這種思想教育是極其重要和需要延續(xù)性的，沒有發(fā)自內(nèi)心的服務(wù)理念是無法成為一名合格的護(hù)理工作者。這種考核措施要科學(xué)合理，要為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育進(jìn)行更好的服務(wù)。
3護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視樹立學(xué)生正確的價(jià)值觀
隨著我國的社會(huì)飛速發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)取得了巨大的進(jìn)步的同時(shí)，我國的教育業(yè)也經(jīng)歷了諸多的變化。護(hù)理學(xué)作為一個(gè)關(guān)系民生的重要學(xué)科，我國的相關(guān)部門和學(xué)校要重視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育。這樣的情況下，我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要格外重視培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)校和教育部門要尤其重視對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的正確價(jià)值觀的引導(dǎo)，很多護(hù)理學(xué)從業(yè)者為了更高的薪資或者為了更好的待遇，紛紛選擇轉(zhuǎn)行。有的從業(yè)者明示或者暗示收取紅包，有的從業(yè)者對(duì)病人態(tài)度不冷不熱，冷言冷語，有的甚至惡語相對(duì)。我國的相關(guān)部門和學(xué)校必須加強(qiáng)這方面的教育。我們?cè)?jīng)的白衣天使現(xiàn)在之所以受到很多人的詬病，很大原因就是他們的價(jià)值觀發(fā)生了變化，審美觀發(fā)生了變化。很多從業(yè)者不是以服務(wù)患者為工作的核心價(jià)值觀，而是以誰的收入更多、誰的衣服更好看等等為自己的價(jià)值理念。價(jià)值觀和審美觀不是一朝一夕形成的，學(xué)生們處在十七八歲的年紀(jì)，他們的思想和觀念很大程度上是受環(huán)境的影響，我們的學(xué)校和老師必須以身作則為學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和審美觀。這種責(zé)任不止關(guān)乎著一個(gè)學(xué)生的發(fā)展，它甚至關(guān)系著我們整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。只有這種不斷的潛移默化的影響才是最深刻的影響，才會(huì)讓他們樹立正確的價(jià)值觀和審美觀。
篇10
有句外國醫(yī)學(xué)名言是 這樣說的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安。)”。我們中國也有句名言“醫(yī)者父母心,急患者之所急.”這當(dāng)中都包含著醫(yī)護(hù)人員對(duì)病者的人文關(guān)懷。對(duì)病者的人文關(guān)懷古來有之,當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)快速迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)也跟著進(jìn)步,護(hù)理人文關(guān)懷也越來越凹顯出其重要性。我們的先人雖然注意到了對(duì)病人的人文關(guān)懷但始終沒有提出相關(guān)的理論來。
1.護(hù)理及護(hù)理學(xué)基本概念及理論的發(fā)展
1.1護(hù)理的定義。護(hù)理的概念是隨著護(hù)理科學(xué)的不斷變化而發(fā)展的,nurse這一概念來源于拉丁語,原為養(yǎng)育、保護(hù)、照料等意。護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年認(rèn)為“護(hù)理是使病人置于能接受自然影響的最佳環(huán)境”。當(dāng)時(shí)的護(hù)理主要是為了滿足社會(huì)對(duì)急性病患者的需要。1943年SisterOlivia認(rèn)為“護(hù)理是種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合,包括照顧病人的一切,增進(jìn)其智力、精神、身體的健康”。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理的認(rèn)識(shí),美國護(hù)士M-arthRogers在生態(tài)學(xué)家Newnan和Fitypatrick理論的影響下,認(rèn)為應(yīng)該重視人是一個(gè)整體,提出以病人為中心的整體護(hù)理觀。1966年美國VirginiaHenderson認(rèn)為“護(hù)理是幫助健康人或病人進(jìn)行保持健康或恢復(fù)健康(或在臨死前得到安寧)的活動(dòng),直到病人或健康人能獨(dú)立照顧自己。”1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理下的定義“護(hù)理是診斷與處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。”其內(nèi)容是護(hù)士對(duì)病人現(xiàn)存疾病的狀態(tài)和潛在健康問題評(píng)估,依據(jù)護(hù)理理論確定護(hù)理診斷,應(yīng)用護(hù)理程序這一科學(xué)的護(hù)理方法為病人解決問題,并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一概念提出護(hù)理要作為醫(yī)療的合作伙伴,而不是僅執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理的發(fā)展不再是注重疾病,而是在重視疾病的基礎(chǔ)上更加注重對(duì)人的整體護(hù)理,注重護(hù)理對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)。以上各項(xiàng)護(hù)理定義各有其重點(diǎn),也有一定局限性,是與歷史發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展相聯(lián)系的,我們可根據(jù)時(shí)代的進(jìn)展對(duì)護(hù)理下定義,因?yàn)樽o(hù)理的內(nèi)容、目標(biāo)、對(duì)象等總是不斷變化的,護(hù)理的內(nèi)涵也總是依著社會(huì)的發(fā)展不斷變化著。但護(hù)理的任務(wù)和目標(biāo)卻是可以確定的。護(hù)理工作的任務(wù)就是幫助患者 ,恢復(fù)健康;幫助健康的人,促進(jìn)健康 。護(hù)理目標(biāo)就是促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦。
1.2護(hù)理學(xué)的定義。目前對(duì)護(hù)理學(xué)概念尚無一致公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。隨著改革開放我國護(hù)理學(xué)有了很大進(jìn)展,對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)逐步提高。1981年我國著名學(xué)者周培源說:“護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。”1986年衛(wèi)生部副部長顧英奇說:“護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,與醫(yī)療有密切的聯(lián)系,相輔相成,相得益彰。”護(hù)理專家林菊英說:“護(hù)理學(xué)是一門新興的獨(dú)立學(xué)科,護(hù)理理論逐漸自成體系,有其獨(dú)立的學(xué)說和理論,有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)。”究竟怎樣定義護(hù)理學(xué)呢?許多護(hù)理學(xué)者提出不同的定義,但都認(rèn)為護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科。最近有些護(hù)理學(xué)者認(rèn)為“護(hù)理學(xué)是研究維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科[1]。它以自然科學(xué)和會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科[2]。”我認(rèn)為此定義比較準(zhǔn)確的說明了什么是護(hù)理學(xué)。護(hù)理的對(duì)象是人,護(hù)理學(xué)本質(zhì)屬性就包含人文性,它是研究并最終服務(wù)于人的科學(xué),是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)高度綜合的復(fù)合體[3]。護(hù)理學(xué)的研究目標(biāo)是人類健康,不僅是病人,也包括健康人;研究內(nèi)容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)及技能。護(hù)理學(xué)的任務(wù):①建立有助于康復(fù)的物質(zhì)和精神環(huán)境。②著重用教授和示范的方法預(yù)防疾病。③為個(gè)人、家庭和居民提供保健服務(wù)。聯(lián)合國主管衛(wèi)生工作的專門機(jī)構(gòu)-一世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo):“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。
1.3護(hù)理學(xué)的發(fā)展史。護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生是人類生存的需要,護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人類文明進(jìn)步息息相關(guān)。護(hù)理既是一門古老的藝術(shù),又是一門年輕的學(xué)科,他主要經(jīng)歷了自我護(hù)理(遠(yuǎn)古時(shí)代)、家庭護(hù)理(古代)、宗教護(hù)理(中世紀(jì))、醫(yī)院護(hù)理(中世紀(jì)末)、近代護(hù)理(19世紀(jì)中葉)、現(xiàn)代護(hù)理(20世紀(jì))漫長的歷史演變過程。現(xiàn)代護(hù)理是南丁格爾創(chuàng)建的科學(xué)護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,20世紀(jì)護(hù)理學(xué)進(jìn)入了迅速發(fā)展時(shí)期,其發(fā)展可概括的分為三個(gè)階段:
一是以疾病為中心的護(hù)理階段(19世紀(jì)60年代~20世紀(jì)40年代)。人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí):“有病就是不健康,健康就是沒有疾病”階段,此時(shí)護(hù)理的特點(diǎn)就是護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)理只是針對(duì)于疾病的治療,護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主,且形成一套規(guī)范的工作程序。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時(shí)期護(hù)理工作的主要內(nèi)容。此時(shí)的護(hù)理教育沒有自己的知識(shí)體系。但為護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。其致命弱點(diǎn)是只關(guān)心病人局部的病癥,以協(xié)助醫(yī)生消除病人身體上的病灶為目的,忽視了人的整體性,因而護(hù)理從屬醫(yī)療,護(hù)士成為醫(yī)生的助手,護(hù)理研究領(lǐng)域十分局限,束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
二是以病人為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)40年代~20世紀(jì)70年代)。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康觀:“健康不僅僅是沒有軀體疾病,而且是在心理上,社會(huì)中良好的適應(yīng)狀態(tài)” ,標(biāo)志著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”,護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系,護(hù)理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用護(hù)理程序,對(duì)病人實(shí)施身心整體的護(hù)理滿足病人各方面的需要,如生理、心理,而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段,正是我國目前大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀。此時(shí),護(hù)理學(xué)已形成自己的理論體系,脫離了類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置。以病人為中心的護(hù)理改變了護(hù)理的內(nèi)容和方法,但護(hù)理的研究內(nèi)容仍局限于病人的康復(fù),護(hù)理的工作場所限于醫(yī)院內(nèi),尚未涉及群體保健和全民健康。
三是以人的健康為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),已成為各國健康保健人員的努力方向,護(hù)理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè),1977年WHO提出了“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。護(hù)理的范圍、對(duì)象和內(nèi)容都將有很大的擴(kuò)展。護(hù)理的對(duì)象不再僅僅局限于病人,擴(kuò)展到健康、亞健康的人,擴(kuò)展到生命全過程的護(hù)理,也從個(gè)體護(hù)理擴(kuò)展到群體的護(hù)理,工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū),擴(kuò)展到有人的地區(qū),護(hù)理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國護(hù)理發(fā)展的方向。護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科。
1.4 我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展。早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分,醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一,密不可分,“三分治,七分養(yǎng)”,是我國古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機(jī)體,并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。在祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了,如我國的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。但當(dāng)時(shí)并沒有專門的護(hù)理人員,大多都是由大夫擔(dān)任護(hù)理工作,一人任兩職。前后,由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約,外國人可自由出入中國。我國近代護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展,在很大程度上受到西方護(hù)理的影響,隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。 當(dāng)時(shí)的護(hù)士大多是外國人,由于當(dāng)時(shí)社會(huì)的需要,更多的中國人去學(xué)習(xí)護(hù)理并成為護(hù)士,但那時(shí)的護(hù)士并沒有經(jīng)過專門的訓(xùn)練,并不能算得上是嚴(yán)格意義上的護(hù)士。隨著社會(huì)的發(fā)展,護(hù)士教育納入國家正式教育系統(tǒng),護(hù)士隊(duì)伍壯大,護(hù)理教育體制日趨完善,護(hù)士晉升制度和注冊(cè)制度的建立,護(hù)理出版物增加 ,護(hù)理研究日益發(fā)展都促進(jìn)了我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展。
2.人文關(guān)懷
2.1人文的概念。“人文”是一個(gè)內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的獨(dú)立人格、人的個(gè)性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運(yùn)等等密切相關(guān)。 英語中人文即是humanism, 從概念上講,可以這樣認(rèn)為,人文就是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分,即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是,重視人,尊重人,關(guān)心人愛護(hù)人。簡而言之,人文,即重視人的文化。人文一詞的中文,最早出現(xiàn)在《 易經(jīng) 》中 賁卦 的彖辭:“剛?cè)峤诲e(cuò),天文也。文明以止,人文也。觀乎天文以察時(shí)變;觀乎人文以化成天下。”宋 程頤 《 伊川易傳 》卷二釋作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之倫序,觀人文以教化天下,天下成其禮俗,乃圣人用賁之道也。”人文原來是指人的各種傳統(tǒng)屬性。我國《辭海》稱:“人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象”。我們現(xiàn)在大都采用辭海中的解釋。
2.2人文關(guān)懷、人文主義、人文精神。關(guān)懷(caring,又稱關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷照顧等)是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù)[4]。人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注,對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類解放與自由的追求[5]。一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓[6]。是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志,是人類自覺意識(shí)提高的反映。人文主義是以人為本位的 世界觀 ,集中體現(xiàn)為對(duì)人本身的關(guān)注、尊重和重視,它著眼于生命關(guān)懷,著眼于人性,注重人的存在、人的價(jià)值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感。人文精神是人類文化所體現(xiàn)的最根本精神,它形成于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期,建立在人性論、人文主義倡導(dǎo)的個(gè)性解放、個(gè)人自由思想和關(guān)心人、尊重人、以人為中心的世界觀的基礎(chǔ)之上,并隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在高科技時(shí)代不斷融入人類所有文化精神(包括科學(xué)精神、倫理精神、藝術(shù)精神)而逐漸成熟起來。護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)決定了它所崇尚的人文精神是一種以尊重為核心的人道倫理意識(shí)和精神。雖然這其中包含了護(hù)理學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)、護(hù)理人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)素養(yǎng)等內(nèi)容,但人道主義的倫理意識(shí)和精神最重要。因?yàn)樽o(hù)理技術(shù)的正確應(yīng)用、護(hù)理程序的有效實(shí)施、病人身心需求的合理滿足等等,都需要護(hù)士的人道倫理意識(shí)作為前提,尤其是當(dāng)護(hù)士單獨(dú)從事某項(xiàng)服務(wù)時(shí)更需要良好的倫理意識(shí)加以保證,正如愛因斯坦所說“科學(xué)要以人道和美德作為后盾”一樣。護(hù)理實(shí)踐中的人文精神與我們現(xiàn)今所倡導(dǎo)的“以人為本”的整體護(hù)理理念顯示了高度的一致性。因此,有專家稱,人文精神是整體護(hù)理的理論和導(dǎo)向,是整體護(hù)理的內(nèi)在動(dòng)力,而整體護(hù)理則是人文精神的具體實(shí)踐和應(yīng)用。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神,是由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[7]。人文素質(zhì)要求現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員具有廣博的知識(shí)、高尚的道德感、積極而穩(wěn)定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[8]。
3.護(hù)理人文關(guān)懷
3.1護(hù)理人文關(guān)懷的提出及發(fā)展。護(hù)理人文關(guān)懷這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來的。在美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響下,護(hù)理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson,鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專業(yè)價(jià)值觀,分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn),并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷的發(fā)展階段。Watson在她的著作《護(hù)理:關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中首次應(yīng)用了“人文關(guān)懷”這一詞語。她將哲學(xué)以“人自身的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢人群的生命健康”的內(nèi)涵之中,揭示了護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的精神內(nèi)核,以“關(guān)懷整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念包含著對(duì)自身生命價(jià)值的關(guān)懷。
3.2護(hù)理人文關(guān)懷概念的內(nèi)涵、核心內(nèi)容。護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念,是哲學(xué)與護(hù)理學(xué)的有機(jī)結(jié)合,是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運(yùn)用[9]。護(hù)理人文關(guān)懷也即是人文護(hù)理,是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一[10],簡單說是指護(hù)士將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化后,發(fā)自內(nèi)心的給予病人的情感付出,以及對(duì)病人的同情理解和對(duì)人的生命的尊重和關(guān)愛[11]。具體來說是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護(hù)。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足患者的身心健康需求,體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛,是一種實(shí)踐人類人文精神信仰的具體過程。護(hù)理人文關(guān)懷的核心內(nèi)容主要包含有五個(gè)方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命價(jià)值、尊重患者的生命價(jià)值、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系、滿足患者的個(gè)性需要[9]。
3.3我國護(hù)理人文關(guān)懷進(jìn)展及發(fā)展趨勢。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出,使人類對(duì)健康與疾病概念的認(rèn)識(shí)更為理性,更加全面。護(hù)理學(xué)作為一門逐步發(fā)展成熟的獨(dú)立學(xué)科,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的實(shí)踐過程中已發(fā)生了根本性的改變,其集中體現(xiàn)就是護(hù)理人文關(guān)懷。護(hù)理人文關(guān)懷是社會(huì)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科進(jìn)步的產(chǎn)物。與國外相比,我國的護(hù)理人文關(guān)懷工作起步相對(duì)較晚,但近年來發(fā)展較快,在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著成績,無論是在理論方面,還是在實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展。我國人文護(hù)理發(fā)展趨勢一、護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展 社區(qū)護(hù)理:下世紀(jì)護(hù)士將從醫(yī)院走向各級(jí)初級(jí)醫(yī)療保健場所; 健康教育:護(hù)士在健康教育中扮演關(guān)鍵性的角色 ;各專科護(hù)理 :面對(duì)和管理更加復(fù)雜和危重的病人。二、護(hù)理教育的發(fā)展 教育層次:擴(kuò)大高等護(hù)理教育規(guī)模,提高護(hù)理教育層次和增加護(hù)理教育的多樣性形式; 課程設(shè)置:體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 。三、開業(yè)護(hù)士的培養(yǎng) 護(hù)理管理的發(fā)展:現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法 ;護(hù)理研究的發(fā)展:出于廣泛深入開展的階段,我國護(hù)理人員的科研素質(zhì)和意識(shí)有待提高; 護(hù)理理論的發(fā)展:應(yīng)用護(hù)理理論,檢驗(yàn)和發(fā)展護(hù)理理論 。
總之,人文護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢,不管是在中國還是其他國家,都必須人文護(hù)理。現(xiàn)在的社會(huì)是以人為本的社會(huì),人文護(hù)理即是以人為本的護(hù)理[12]。我國的人文護(hù)理才剛開始起步,我們要以虛心、誠懇的態(tài)度,刻苦耐勞的精神,向別的國家學(xué)習(xí)。我相信人文護(hù)理將在我國迅猛發(fā)展,人文護(hù)理的前景將是一片光明。
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篇11
2.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是新興的多學(xué)科融合領(lǐng)域，其基本特征是多學(xué)科研究，核心是打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥物研究、臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障，在它們之間建立起聯(lián)系，從實(shí)驗(yàn)室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)和成果快速轉(zhuǎn)化到臨床，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方向，倡導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化（B2B模式），即從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到床旁（“B-B”――Bench to Bedside），再從床旁到實(shí)驗(yàn)臺(tái)（Bedside to Bench）。其概念一經(jīng)提出立即顯示了強(qiáng)大的推動(dòng)力，國內(nèi)外一些研究的快速發(fā)展和重大成就的取得正是基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展及個(gè)性化的治療要求我們必須加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究。
3.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的啟示
3.1開展多學(xué)科協(xié)作，構(gòu)建學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)
隨著臨床科學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，跨學(xué)科研究成為了未來研究的熱點(diǎn)。臨床問題已經(jīng)不能由單一專業(yè)的科學(xué)家來完成，需要不同技能和學(xué)科背景的專業(yè)人員緊密合作，而只有多學(xué)科交叉的團(tuán)隊(duì)才能為病人提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理學(xué)作為一門傳統(tǒng)的實(shí)踐性學(xué)科，跨學(xué)科和多學(xué)科研究較少。護(hù)理跨學(xué)科的研究是指全面的調(diào)查合作伙伴關(guān)系、共同分享、對(duì)護(hù)理獨(dú)特貢獻(xiàn)的重視，以及對(duì)新定義和方法的探索研究。當(dāng)前科學(xué)發(fā)展的趨勢是學(xué)科交叉產(chǎn)生新的增長點(diǎn)，傳統(tǒng)的課題通常只是帶來數(shù)量的增加，創(chuàng)新性課題才能帶來質(zhì)的飛躍。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校之間的交流，促進(jìn)知識(shí)轉(zhuǎn)換
巴德年指出基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合，互通有無互相支持，不僅是開展科研工作、提高學(xué)科水平的需要，也是教學(xué)和培養(yǎng)人才的需要。我國許多院校側(cè)重科研型研究生的培養(yǎng)，而且大部分畢業(yè)生都選擇進(jìn)入高校從事教學(xué)工作，使得我國的許多大型綜合性醫(yī)院缺乏臨床和基礎(chǔ)都精通的人才。護(hù)理高層次人才脫離臨床，不能與臨床人員良好溝通，使其不能很好把握研究前沿，不能將知識(shí)及研究結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確地應(yīng)用于臨床，形成為研究而研究的局面。由于我國護(hù)理人力資源相對(duì)缺乏，臨床護(hù)士在繁忙的護(hù)理工作中，雖然掌握了極豐富的第一手資料，卻沒有充足的時(shí)間開展研究，再加上我國的護(hù)理學(xué)起步較晚，臨床護(hù)理人員學(xué)歷偏低，缺乏科研基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)及文獻(xiàn)檢索技能等科研工作的基礎(chǔ)方法，使得我國護(hù)理研究的主題涉及面雖比較廣但建樹較少。因此，加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的密切合作勢在必行。
3.3加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)研究，推進(jìn)護(hù)理臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合
篇12
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)中出現(xiàn)的基本概念：外科護(hù)理學(xué)定義、外科疾病、外科病人、外科護(hù)士及外科護(hù)理學(xué)范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學(xué)生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學(xué)方法，如情景教學(xué)、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護(hù)理實(shí)例比較等措施進(jìn)行教學(xué)，來增強(qiáng)學(xué)生對(duì)緒論中基本概念的理解。在講外科護(hù)理學(xué)是對(duì)外科病人實(shí)施整體護(hù)理的一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科的定義時(shí)，其中的外科疾病及外科病人概念學(xué)生難以理解，怎樣讓學(xué)生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護(hù)理學(xué)案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴(yán)重外傷、大出血，倒地痛苦，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場，如何急救處理？有學(xué)生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場處理后，傷員需送到哪一科進(jìn)行進(jìn)一步治療？大多數(shù)學(xué)生搖了搖頭。其次，又問學(xué)生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科？絕大多數(shù)學(xué)生回答外科。從而讓學(xué)生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對(duì)象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)要生動(dòng)形象
大多數(shù)外護(hù)教師在外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)過程中常采用單純講授法講解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，由于教學(xué)內(nèi)容抽象、籠統(tǒng)，學(xué)生往往感到惘然，會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。最近，筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學(xué)方法，教學(xué)效果有了明顯提高，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也進(jìn)一步增強(qiáng)。首先，播放一段外科護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護(hù)理學(xué)及現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)史人是誰？②現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？③為什么說外科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理的源泉？④我國現(xiàn)代外科護(hù)理達(dá)到什么水平？其次，學(xué)生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。通過教師教學(xué)反思、學(xué)生問卷調(diào)查及學(xué)期考試考核等，學(xué)生普遍反映這樣的教學(xué)方式方法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的自信心。
4外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)應(yīng)靈活多樣
外科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，要教好外科護(hù)理學(xué)必須要有科學(xué)的方法。單純性采用填鴨式的教學(xué)，學(xué)生理解接受較為困難，應(yīng)采用提問、啟發(fā)教學(xué)、師生互換角色教學(xué)、臨床外科情景教學(xué)、臨床外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等典型案例、親身臨床經(jīng)歷及日常生活常識(shí)等形式多樣方式方法進(jìn)行教學(xué)，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最基本要求是讓學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，以解決未來臨床外科護(hù)理工作問題，為學(xué)生畢業(yè)后能在短時(shí)間內(nèi)勝任臨床外科護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生是教學(xué)的主體，也是教學(xué)的最終歸宿，因此，在外科護(hù)理教學(xué)時(shí)必須清楚下面幾個(gè)問題：①了解學(xué)生的基本情況；②哪些是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)等；③如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)；④應(yīng)采取哪些具體的教學(xué)措施；⑤當(dāng)好一名合格的外科護(hù)士應(yīng)具備哪些外科護(hù)理學(xué)技能。外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)核心內(nèi)容，包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點(diǎn)、治療原則及外科病人整體護(hù)理、健康指導(dǎo)等，是外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的重點(diǎn)。如果沒有掌握外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，就不能勝任以后臨床外科護(hù)理工作，甚至?xí)斐蓢?yán)重的護(hù)理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發(fā)腹痛1h入院，入院時(shí)考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進(jìn)行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護(hù)士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見2/3腸管壞死，并給予切除，術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的短腸綜合征，給患者生活帶來極大的痛苦。患者及家屬要求醫(yī)院給予50萬元人民幣的巨額經(jīng)濟(jì)賠償。外科護(hù)理學(xué)基本技能包括手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、創(chuàng)傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動(dòng)等）、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、繃帶包扎技術(shù)等，同時(shí)列舉大量臨床護(hù)理失誤的事例來說明外科護(hù)理學(xué)基本技能的重要性，學(xué)好外科護(hù)理學(xué)必須掌握好三基（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）。另外，在教學(xué)時(shí)應(yīng)貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，外科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，教學(xué)時(shí)必須理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與解決臨床外科護(hù)理實(shí)際問題相結(jié)合，讓學(xué)生身臨其景地教和學(xué)。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診，作為一名外科護(hù)士，如何接待病人？如需手術(shù)治療，如何進(jìn)行術(shù)前護(hù)理？術(shù)后患者的主要護(hù)理措施有哪些？如何對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)？在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)要不斷更新護(hù)理新理念、新觀點(diǎn)，未來的臨床外科護(hù)理工作將隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而發(fā)生改變，外科護(hù)理學(xué)新的觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法層出不窮，要把握時(shí)代的脈搏，與時(shí)俱進(jìn)。
5充分有效地運(yùn)用教學(xué)素材和教學(xué)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)是對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程的總結(jié)和概況，教室教學(xué)時(shí)要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護(hù)教師在備課時(shí)下大力氣，應(yīng)采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護(hù)理病例及臨床護(hù)理體會(huì)等多種教學(xué)素材和教學(xué)資源來豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動(dòng)生命》《心術(shù)》《急診室的故事》等精彩內(nèi)容，讓學(xué)生親身感受到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和工作情景，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的信心和決心，為學(xué)好外科護(hù)理學(xué)和以后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容更新較快，在外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)時(shí)，除了按教學(xué)大綱要求教學(xué)外，還應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生介紹課外學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)途徑，如護(hù)理學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，增加學(xué)生的學(xué)識(shí)，讓學(xué)生更多地了解外科護(hù)理學(xué)研究的方向和領(lǐng)域，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。
篇13
大多數(shù)現(xiàn)有的護(hù)理模式理論均來源于西方社會(huì)，從南丁格爾時(shí)代至今，護(hù)理人員逐漸發(fā)展了自己的護(hù)理理論，同時(shí)，護(hù)理學(xué)科發(fā)展過程中也應(yīng)用了很多其它學(xué)科的理論。目前常被護(hù)理學(xué)科應(yīng)用的模式/理論包括5類。
1.1 以需要及問題為中心的護(hù)理模式/理論 代表人物包括：南丁格爾的環(huán)境學(xué)說及Orem的自理模式等。Orem的自理模式認(rèn)為自理是一種有一定形式的、連續(xù)的和有意識(shí)的行為。自理能力是可以學(xué)習(xí)的，一個(gè)人的自理能力越好，則顯示其健康狀況越佳。與健康有關(guān)的自理能力缺陷則是確定是否需要護(hù)理的指標(biāo)，所以護(hù)理工作應(yīng)以如何更好地去恢復(fù)和滿足患者的自理能力為目的，以及如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助患者自己來滿足自理需要。在Orem的護(hù)理系統(tǒng)中包括完全補(bǔ)償系統(tǒng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)、以及支持和教育系統(tǒng)①。
1.2 以護(hù)患關(guān)系為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論以護(hù)患溝通交流技巧為中心，主張所有的人類活動(dòng)是一種相互作用；護(hù)理活動(dòng)被看作是護(hù)士與患者的相互作用的過程。理論著重闡述護(hù)士如何通過人際溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，以滿足患者的健康需要，護(hù)患相互作用及其結(jié)果決定于護(hù)士及其患者所扮演的不同的社會(huì)角色。代表人物包括：King的目標(biāo)達(dá)到理論、Peplau的人際關(guān)系模式及Watson
的人類照護(hù)理論等。
1.3 以系統(tǒng)為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論認(rèn)為人是由不同的亞系統(tǒng)所組成的開放系統(tǒng)，這些系統(tǒng)有機(jī)地協(xié)作成為一個(gè)整體來滿足人的需要。主要代表人物包括：Roy的適應(yīng)模式，Neuman B的系統(tǒng)模式及Leininger的跨文化護(hù)理理論等。
1.4 以能量源為中心的護(hù)理模式/理論 該類模式/理論認(rèn)為人是一個(gè)能量源或能量系統(tǒng)，在與外界環(huán)境不斷交換的過程中保持自己的能量穩(wěn)定或健康。主要代表人物有Rogers人類統(tǒng)一整體科學(xué)理論的及Newman M的健康意識(shí)理論等。
1.5 護(hù)理學(xué)科常應(yīng)用的其它學(xué)科的理論 由于護(hù)理學(xué)科探討人類對(duì)健康問題的反應(yīng)，因此公共衛(wèi)生、心理學(xué)、行為學(xué)和社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域的理論和模式常常被護(hù)理學(xué)科借鑒和應(yīng)用，例如Maslow的人類需要層次論、Erikson的成長發(fā)育理論、Pender的健康促進(jìn)模式、Lazarus&Folkman的壓力和應(yīng)對(duì)模式、Bandura社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能學(xué)說等等。
2 護(hù)理理論在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用
2.1.護(hù)理理論的現(xiàn)實(shí)有效性
護(hù)理理論給護(hù)士提供評(píng)估、診斷和干預(yù)的目標(biāo)，可幫助護(hù)理人員發(fā)展和提高分析問題的能力和技巧，評(píng)判性和創(chuàng)造性思維，明確專業(yè)的價(jià)值和推論，為護(hù)理實(shí)踐、教學(xué)和科研服務(wù)。因此理論可加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性。例如在為1例患糖尿病住院治療的14歲少女進(jìn)行健康教育過程中，在評(píng)估該患者時(shí)就可應(yīng)用到Mashlow的人類需要層次論、生長發(fā)育理論、應(yīng)激和應(yīng)對(duì)理論、角色理論，并可應(yīng)用King的目標(biāo)達(dá)到理論以及Orem的自理理論開展有效的健康教育。
2.2.理論和實(shí)踐的差距
護(hù)理理論和臨床護(hù)理實(shí)踐的緊張關(guān)系甚至被認(rèn)為是臨床護(hù)理變革的必需②。
2.2.1避免生搬硬套，應(yīng)用理論的精髓和思想
一些有關(guān)理論應(yīng)用于實(shí)踐的文章由于太在乎理論的應(yīng)用，而忽略了臨床的實(shí)際情況和應(yīng)用理論的意義，即平常所說的“為了應(yīng)用而應(yīng)用”，效果很難持久。因此，我們認(rèn)為：在臨床工作中應(yīng)將理論的精髓和思想付諸實(shí)踐，而不是生搬硬套條條框框。例如，各種形式的健康教育在臨床上的廣泛應(yīng)用就是將Orem的自理理論的思想應(yīng)用于實(shí)踐的一個(gè)很好的例證。
2.2.2.大力開展“實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理”
（Evidence-based nursing，EBN）：EBN的理論基礎(chǔ)是實(shí)證主義（Positivism）的哲學(xué)思想，它強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn)，將科研結(jié)果與臨床專門知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合，促進(jìn)直接經(jīng)驗(yàn)和間接知識(shí)在實(shí)踐中的綜合應(yīng)用，并在實(shí)踐過程中能激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作氣氛，同時(shí)它注重終末評(píng)價(jià)和質(zhì)量保證，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源④。EBN能提高護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性，并促進(jìn)護(hù)理理論的發(fā)展，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，因此，EBN對(duì)建立護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性和提高護(hù)理服務(wù)的有效性，對(duì)于護(hù)理理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，起著積極的促進(jìn)作用。
2.2.3 中間類型理論（middle-range theories）的發(fā)展和應(yīng)用：過去的30～40年間，理論的發(fā)展是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要目標(biāo)。但有學(xué)者指出⑤，1980年以前發(fā)展的概念模式和理論由于不是直接起源于科研并且由于它們太抽象而限制了其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。因此，需要發(fā)展更多的理論，這些理論能緊密地和護(hù)理的實(shí)踐相結(jié)合并且是通過科研系統(tǒng)的發(fā)展起來的⑥。這種實(shí)質(zhì)性的理論被賦予實(shí)踐的特征并產(chǎn)生能影響護(hù)理結(jié)果的新的實(shí)踐方法③。中間類型理論就是這樣一個(gè)實(shí)質(zhì)性的理論。它以一個(gè)令人感興趣的概念為焦點(diǎn)，例如，社會(huì)支持，疼痛，悲痛，疲乏或生活的變遷。這樣發(fā)展出來的理論由于關(guān)注一個(gè)實(shí)際的領(lǐng)域，因此，在實(shí)踐中得到了很好地應(yīng)用。例如，Phillips⑧]的家庭護(hù)理質(zhì)量理論就描述了在家照顧生病的老人的方法和策略以及護(hù)理干預(yù)的有效性，對(duì)于指導(dǎo)社區(qū)的護(hù)理實(shí)踐具有重要意義。
2.2.4.改革現(xiàn)有的教育方法，使之更貼近護(hù)理的本質(zhì)：理論和實(shí)踐的差距問題其實(shí)主要是針對(duì)護(hù)生而來的，教育者教理論而臨床教師教實(shí)踐，從而產(chǎn)生了兩者的脫節(jié)。但是學(xué)生并不是問題的焦點(diǎn)，實(shí)質(zhì)上是課程的問題⑦。目前有學(xué)者提出經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法（experiential learning），是護(hù)理本科生將理論和科研融入實(shí)踐的一個(gè)有效方法，值得借鑒。該法是基于人們從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中以之為基礎(chǔ)的事實(shí)，這種方法是促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的有效方法⑨。例如，教師先以學(xué)生最熟悉的壓力為背景講解如何將壓力-適應(yīng)理論應(yīng)用到實(shí)踐中，學(xué)生以小組的形式通過訪談確定出被調(diào)查者的壓力源、癥狀、應(yīng)對(duì)機(jī)制、情緒和對(duì)健康或疾病的主觀感覺，并根據(jù)文獻(xiàn)制定出相應(yīng)的干預(yù)措施⑩。該教學(xué)法不僅使學(xué)生更好地將理論和實(shí)踐聯(lián)系在一起，更重要的是，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)士在健康照顧領(lǐng)域的獨(dú)特作用，而不僅僅只是醫(yī)囑的執(zhí)行者。
2.3 護(hù)理理論應(yīng)用的局限性
我們移植西方的護(hù)理理論，只能移植知識(shí)和觀點(diǎn)，而不能移植它的文化底蘊(yùn)。如把西方的理論作為解決中國護(hù)理現(xiàn)實(shí)問題的框架或標(biāo)準(zhǔn)，但又未充分考慮理論的文化背景和應(yīng)用理論時(shí)的民族文化差異，而一味地生搬硬套，則會(huì)影響護(hù)理理論應(yīng)用的效果，而致難以真正地解決中國護(hù)理實(shí)踐中的問題以及指導(dǎo)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展⑾。
西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理界對(duì)發(fā)展中國家的影響，不僅表現(xiàn)在護(hù)理模式、護(hù)理觀念、護(hù)理教育、護(hù)理研究上，還包括護(hù)理理論的應(yīng)用⑿。事實(shí)上，一個(gè)有效的護(hù)理理論是產(chǎn)生于實(shí)踐并作用于實(shí)踐的，很難有一個(gè)外來的理論可以聯(lián)系并解決中國的護(hù)理實(shí)際問題的狀況。
3 中國護(hù)理理論的應(yīng)用趨勢
只有本土生長的理論，才是真正原創(chuàng)性的理論；也只有不斷創(chuàng)造本土的理論，才能創(chuàng)造民族間對(duì)話的可能。相對(duì)于西方護(hù)理理論，原創(chuàng)性表現(xiàn)為立足于本土護(hù)理，研究本土護(hù)理，服務(wù)于本土護(hù)理，改變本土護(hù)理對(duì)外來理論的依附性。中國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，特別需要中國的原創(chuàng)性護(hù)理理論的指導(dǎo)⒀。
3.1發(fā)展中國原創(chuàng)護(hù)理理論已具備條件
西方護(hù)理理論被介紹到中國已經(jīng)有20余年，中國護(hù)理學(xué)術(shù)界在學(xué)習(xí)、應(yīng)用這些理論的過程中，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，也吸取了一定的教訓(xùn)。原創(chuàng)中國的護(hù)理理論，需要借鑒西方護(hù)理理論家們發(fā)展理論的經(jīng)驗(yàn)，吸納西方護(hù)理理論的精髓，融合中華民族文化的核心和靈魂，結(jié)合中國護(hù)理實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問題，做出我們自己的思考和行動(dòng)。實(shí)際上，護(hù)理學(xué)科從哲學(xué)指導(dǎo)思想到具體研究方法，都應(yīng)該在更寬闊的領(lǐng)域中學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)、吸收、融合，最后形成護(hù)理學(xué)科獨(dú)特的研究模式和路徑。
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