引論：我們?yōu)槟砹?3篇其它合同范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
有一天，我布置了作文題《我的世外桃源》。意外的是，這一天陳帥也交了作業(yè)。猶疑中，我打開了他的作業(yè)本，里面寫道：
我的世外桃源很簡單，我只想和其他同學(xué)一樣：沒交作業(yè)一樣被訓(xùn)斥；做錯事一樣被懲罰；上課能一樣被點名回答問題；所有老師能像對待其他同學(xué)一樣對待我……
這是他第一次交作業(yè)，卻是對我無聲的鞭撻。我一直以為他很享受這些“特權(quán)”，慶幸有這樣的“特權(quán)”，然而我錯了?？赐晁麧M滿四頁紙的作文，我熱淚盈眶地寫下評語：
孩子，你的世外桃源讓老師感動，老師為沒有一視同仁對待你而滿心羞愧。你也和其他孩子一樣，是一棵正在茁壯成長的小樹，只是沒有得到澆灌，沒有得到陽光。老師真誠地對你說聲：“對不起！在以后的日子里，讓我們攜手共同進(jìn)步。”
從那以后，我小心翼翼地維持著這一承諾，他也開始盡量交作業(yè)，當(dāng)然，由于他的基礎(chǔ)太差，他總是比別人晚些。但對于一些簡單的習(xí)題，我會像對其他同學(xué)一樣，要求他準(zhǔn)時交。漸漸地，做掃除、穿校服、跑步等我都要求他和其他學(xué)生一樣，結(jié)果證明每一樣他做得并不比別人差。當(dāng)他不再是我班的“特殊學(xué)生”，他也不再擁有那么多“特權(quán)”時，我看到了他臉上久違的笑容。
篇2
(1)
在界面上所有的瀏覽器都是差不多的，操作也比較相似，瀏覽網(wǎng)頁速度快慢最根本的原因在于它們的“內(nèi)核”不同，“內(nèi)核”如同機動車的發(fā)動機，機動車的性能主要就看發(fā)動機，而瀏覽器的性能則看“內(nèi)核”。一些第三方瀏覽器的內(nèi)核都吸取了IE的精華，去除了IE的糟粕，運行效率會比較高(見圖2)。
小知識：
什么是瀏覽器的內(nèi)核和外殼？
“內(nèi)核”只是一個通俗的說法，其英文名稱為“Layout engine”，翻譯過來就是“排版引擎”，也被稱為“頁面渲染引擎”。它負(fù)責(zé)取得網(wǎng)頁的內(nèi)容（HTML、XML、圖像等等）、整理信息（例如加入CSS等），以及計算網(wǎng)頁的顯示方式，然后會輸出至顯示器或打印機。所有網(wǎng)頁瀏覽器、電子郵件客戶端以及其他需要編輯、顯示網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容的應(yīng)用程序都需要排版引擎?！巴鈿ぁ本褪菫g覽器面向用戶的界面，是網(wǎng)頁瀏覽器為我們實現(xiàn)的各種功能。
(2)
圖文顯示不同步，所以速度大不同
除了內(nèi)核不一樣了，第三方瀏覽器的優(yōu)化技術(shù)也與IE有區(qū)別，筆者看過某權(quán)威網(wǎng)站做過一個實驗，在Windows XP中測試了四款不同內(nèi)核瀏覽器的系統(tǒng)資源占用情況（見圖3），在開始使用時，四款瀏覽器中IE占用的系統(tǒng)資源最少，而在打開網(wǎng)頁數(shù)量增多時，IE占用系統(tǒng)資源暴漲，這也是很多人在用IE時會覺得網(wǎng)頁瀏覽速度會越來越慢的根本原因。另外在從服務(wù)器讀取資料時，它們也會有所不同，比如IE瀏覽網(wǎng)頁時是圖片文字一起從服務(wù)器讀取，而火狐則是先讀取文字并在瀏覽器中顯示出來，然后讀取圖片，這樣用戶就會覺得火狐瀏覽網(wǎng)頁比較快。
“裝備”各不相同
如果你是火狐的用戶，肯定會有這種感覺，不安裝任何插件的火狐除了瀏覽網(wǎng)頁，其他啥都干不了。而IE則不同了，它跟系統(tǒng)捆綁在一起，瀏覽器能干的事它幾乎是一樣不少，顯得比較臃腫，所以外部“裝備”不一樣，裝備越多運行速度自然也會有所下降。
(3)
樹大易“招風(fēng)”
IE在使用過程中之所以容易變慢，還有一個不可忽視的因素――病毒。目前大多數(shù)病毒都是針對IE，像一些第三方瀏覽器由于用戶人數(shù)少，病毒的制作者一般懶得編寫相關(guān)的病毒，IE才是最大的蛋糕。
小提示
Opera瀏覽器的超級速度
篇3
第一條 委托方委托受托方經(jīng)營除食鹽和純堿、燒堿工業(yè)用鹽以外的其他用事務(wù)。
第二條 受托方處理委托事務(wù)的權(quán)限與具體要求：受托方必須取得食鹽批發(fā)許可證。
第三條 委托期限_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日止。
第四條 受委托方不得把委托處理的事務(wù)轉(zhuǎn)給第三人處理。
第五條 受托方應(yīng)履行的責(zé)任義務(wù)：
1、進(jìn)貨渠道：_________
2、銷售范圍：_________
3、供應(yīng)對象：見附件
4、貨款結(jié)算：_________
5、將委托事務(wù)處理情況向委托方書面報告。
第六條 委托方應(yīng)履行的責(zé)任義務(wù)：
1、委托方應(yīng)滿足受托方在品種和數(shù)量上的合法合理要求；
2、配貨方式：_________
3、交貨期：_________
第七條 受托方將處理委托事務(wù)所取得的供應(yīng)對象記錄轉(zhuǎn)交給委托方的時間、地點方式：_________
第八條 本合同續(xù)約或解除的條件：
委托期滿后由受托方提出書面要約，雙方協(xié)商一致后辦理續(xù)約手續(xù)。
受托方有下列情況之一者，委托方可隨時解除合同或不予續(xù)約，并書面通知受托方：
1、違反國家鹽業(yè)法規(guī)、規(guī)定和價格政策；
2、不按合同規(guī)定的進(jìn)貨渠道和銷售范圍經(jīng)營；
3、年經(jīng)營量不足l00噸。
受托方提前一個月書面提出解除合同要求的，委托方應(yīng)予接受。
所有要約、續(xù)約和解約書面文件，附《合同書》后。
第九條 違約責(zé)任：
1、受托方違反應(yīng)履行的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；委托方可隨時終止其委托經(jīng)營業(yè)務(wù)。
2、委托方違反應(yīng)履行的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
第十條 合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第_________種方式解決：
1、提交上海仲裁委員會仲裁；
2、依法向人民法院。
第十一條 特別事項：
如國家法規(guī)政策調(diào)整，或本市鹽業(yè)市場經(jīng)營布局及管理需要，委托方可提前30天通知受托方解除本協(xié)議。
第十二條 本合同未作規(guī)定的，按《中華人民共和國合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 本委托經(jīng)營書一式三份，委、受雙方及市鹽務(wù)管理局各執(zhí)一份。
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│委托方（章）
│受托方（章）
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│住所：
│住所：
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│法定代表人：
│法定代表人 ：
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│（簽字）
│（簽字）
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│電話：
│電話：
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│開戶銀行：
│開戶銀行：
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│帳號：
│帳號：
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│郵政編碼：
│郵政編碼：
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附件
附件一： 其他用鹽委托經(jīng)營申請表
申請單位名稱：_________
企業(yè)地址：_________
聯(lián)系人：_________電話：_________郵編：_________
營業(yè)執(zhí)照號：_________
稅號：_________
食鹽批發(fā)許可證號：_________
經(jīng)營范圍：_________
申請理由：_________
企業(yè)及法定代表人簽章：_________
附件二： 續(xù)約記錄
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│續(xù)約期限：
│續(xù)約期限：
│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日
│年 月 日
│鑒證：
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│至
│至
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│年 月 日
│年 月 日
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│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │
簽章：
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│續(xù)約期限：
│續(xù)約期限：
│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日
│年 月 日
│鑒證：
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│至
│至
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│年 月 日
│年 月 日
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│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │
簽章：
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│續(xù)約期限：
│續(xù)約期限：
│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日
│年 月 日
│鑒證：
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│至
│至
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│年 月 日
│年 月 日
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│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │
簽章：
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附件三： 受托方供應(yīng)對象記錄
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│ 單位名稱 │ 供應(yīng)品種 │ 月需量（噸）│
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附件四： 解除合同記錄
時間：_________年_________月_________日
原因：_________
受托方（簽章）：_________
委托方（簽章）：_________
簽證方（簽章）：_________
附件五：
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│要約、續(xù)約、解約
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篇4
第一條 委托方委托受托方經(jīng)營除食鹽和純堿、燒堿工業(yè)用鹽以外的其他用事務(wù)。
第二條 受托方處理委托事務(wù)的權(quán)限與具體要求：受托方必須取得食鹽批發(fā)許可證。
第三條 委托期限_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日止。
第四條 受委托方不得把委托處理的事務(wù)轉(zhuǎn)給第三人處理。
第五條 受托方應(yīng)履行的責(zé)任義務(wù)：
1、進(jìn)貨渠道：_________
2、銷售范圍：_________
3、供應(yīng)對象：見附件
4、貨款結(jié)算：_________
5、將委托事務(wù)處理情況向委托方書面報告。
第六條 委托方應(yīng)履行的責(zé)任義務(wù)：
1、委托方應(yīng)滿足受托方在品種和數(shù)量上的合法合理要求；
2、配貨方式：_________
3、交貨期：_________
第七條 受托方將處理委托事務(wù)所取得的供應(yīng)對象記錄轉(zhuǎn)交給委托方的時間、地點方式：_________
第八條 本合同續(xù)約或解除的條件：
委托期滿后由受托方提出書面要約，雙方協(xié)商一致后辦理續(xù)約手續(xù)。
受托方有下列情況之一者，委托方可隨時解除合同或不予續(xù)約，并書面通知受托方：
1、違反國家鹽業(yè)法規(guī)、規(guī)定和價格政策；
2、不按合同規(guī)定的進(jìn)貨渠道和銷售范圍經(jīng)營；
3、年經(jīng)營量不足l00噸。
受托方提前一個月書面提出解除合同要求的，委托方應(yīng)予接受。
所有要約、續(xù)約和解約書面文件，附《合同書》后。
第九條 違約責(zé)任：
1、受托方違反應(yīng)履行的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；委托方可隨時終止其委托經(jīng)營業(yè)務(wù)。
2、委托方違反應(yīng)履行的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
第十條 合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第_________種方式解決：
1、提交上海仲裁委員會仲裁；
2、依法向人民法院起訴。
第十一條 特別事項：
如國家法規(guī)政策調(diào)整，或本市鹽業(yè)市場經(jīng)營布局及管理需要，委托方可提前30天通知受托方解除本協(xié)議。
第十二條 本合同未作規(guī)定的，按《中華人民共和國合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 本委托經(jīng)營書一式三份，委、受雙方及市鹽務(wù)管理局各執(zhí)一份。
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│委托方（章）│受托方（章） │
│住所： │住所：│
│法定代表人：│法定代表人 ： │
│（簽字）│（簽字） │
│電話： │電話：│
│開戶銀行： │開戶銀行：│
│帳號： │帳號：│
│郵政編碼： │郵政編碼：│
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附件
附件一： 其他用鹽委托經(jīng)營申請表
申請單位名稱：_________
企業(yè)地址：_________
聯(lián)系人：_________電話：_________郵編：_________
營業(yè)執(zhí)照號：_________
稅號：_________
食鹽批發(fā)許可證號：_________
經(jīng)營范圍：_________
申請理由：_________
企業(yè)及法定代表人簽章：_________
附件二： 續(xù)約記錄
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│續(xù)約期限：│續(xù)約期限：│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日 │年 月 日 │鑒證： │
│至│至││
│年 月 日 │年 月 日 ││
│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │ 簽章： │
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│續(xù)約期限：│續(xù)約期限：│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日 │年 月 日 │鑒證： │
│至│至││
│年 月 日 │年 月 日 ││
│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │ 簽章： │
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│續(xù)約期限：│續(xù)約期限：│上海市鹽務(wù)管理局│
│年 月 日 │年 月 日 │鑒證： │
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│年 月 日 │年 月 日 ││
│委托方：（簽章） │受托方：（簽章） │ 簽章： │
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附件三： 受托方供應(yīng)對象記錄
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│ 單位名稱 │ 供應(yīng)品種 │ 月需量（噸）│
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附件四： 解除合同記錄
時間：_________年_________月_________日
原因：_________
受托方（簽章）：_________
委托方（簽章）：_________
簽證方（簽章）：_________
附件五：
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│要約、續(xù)約、解約 │
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篇5
難道是張女士得了什么“怪病”嗎？張女士可能是患了軀體形式障礙。這類疾病往往具有明顯的軀體癥狀，如疼痛、胃腸道癥狀等，但經(jīng)過詳細(xì)的檢查，結(jié)果卻無異?；虍惓Ｎ⑿?，無法解釋癥狀或不足以解釋癥狀的嚴(yán)重程度。臨床上稱此類癥狀為醫(yī)學(xué)無法解釋的癥狀。但患者往往不相信檢查結(jié)果，而游走于各大醫(yī)院、各個科室之間，常常是花了不少錢，但治療卻沒有效果。
一旦發(fā)現(xiàn)可能存在的醫(yī)學(xué)無法解釋的癥狀，最好的辦法就是到醫(yī)院就診，不僅僅是到與癥狀有關(guān)的科室就診，同時也要到心理科或精神科就診，以確定癥狀的發(fā)生是與器質(zhì)性疾病有關(guān)，還是與心理社會因素有關(guān)。
上面提到的張女士，經(jīng)過詳細(xì)詢問，得知她在患病前與家人因經(jīng)濟(jì)問題產(chǎn)生糾紛，而這一問題一直困擾了張女士很長時間。后來，她又因為長期“看病”的問題，與丈夫、女兒產(chǎn)生了分歧，一直有著不被理解的感受，心情也總是不好。由此看來，張女士疼痛癥狀的產(chǎn)生與持續(xù)，可能與她個人的情緒及家庭關(guān)系有關(guān)。針對張女士的問題，我們選擇了藥物結(jié)合心理治療的方法，并建議張女士的丈夫陪同來診，進(jìn)行家庭式的心理治療。
篇6
中圖分類號：TU27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A能源塔熱泵技術(shù)是一種新的綜合性技術(shù)，它以空氣為冷熱源，通過能源塔的熱交換和熱泵機組作業(yè)，實現(xiàn)供暖、制冷、蓄水等多種功能。
一、能源塔熱泵系統(tǒng)原理
能源塔是利用空氣和水兩種物質(zhì)的相互接觸時發(fā)生的熱質(zhì)交換，將空氣中的熱量傳遞給水。冬季運用冰點低于零度的載冷介質(zhì)，高效提取低溫環(huán)境下相對濕度較高的空氣中的低品位熱能，實現(xiàn)低溫?zé)崮芟蚋邷責(zé)崮艿膫鬟f，達(dá)到制熱效果。夏季由于能源塔的特殊設(shè)計，起到高效冷卻塔的作用，將熱量排到大氣中實現(xiàn)制冷效果。
二、能源塔熱泵系統(tǒng)特點分析
1 高效、節(jié)能、環(huán)保――能源塔熱泵系統(tǒng)的特殊設(shè)計，能夠循環(huán)利用可再生的空氣能，減少了不可再生資源的消耗，同時大幅減少廢水、廢氣等污染物的大量排放。在制冷與制熱過程中，所耗能源非常少，冬季平均能耗比3.5以上，夏季4.5以上。僅空調(diào)功能，綜合耗量比其他系統(tǒng)節(jié)能30％以上。同時能夠?qū)崿F(xiàn)冬季供熱、夏季制冷、蓄冰以及全年提供衛(wèi)生熱水等，提高了設(shè)備利用率，降低初投資，節(jié)能環(huán)保。
2 設(shè)計簡單、壽命長、應(yīng)用廣泛――能源塔熱泵比其他系統(tǒng)壽命較長，冬季它使用的是空氣中濕度較高的低品位熱能，蒸發(fā)壓力穩(wěn)定度與蒸發(fā)溫度都比冷風(fēng)熱泵要高。能源塔熱泵夏季使用有足夠的面積，冷卻水溫低，效率較高，機組能耗較小，磨損比較輕，可以使用很長時間。它既可以既適用于新建建筑又適用于既有建筑的節(jié)能改造。
三、能源塔熱泵系統(tǒng)優(yōu)勢分析
從應(yīng)用范圍來說，與地源熱泵相比不受地質(zhì)條件的限制且占地面積很小；與水源熱泵相比不依賴地表水、地下水等熱源；與風(fēng)冷熱泵相比噪音較小，功率比較小。從運行壽命來說，比冷風(fēng)熱泵機組能耗小，壽命長。從節(jié)能方面來說，比其他系統(tǒng)更加節(jié)省能源消耗。從系統(tǒng)設(shè)計方面來說，與地源熱泵相比不用考慮冬夏季冷熱符合均衡問題；與冷風(fēng)熱泵相比不用考慮輔助電加熱以及冬季冰霜問題等。
能源塔熱泵是目前最為節(jié)能、安全、限制條件較少的熱泵技術(shù)，可以廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)的供暖、制冷、供熱系統(tǒng)中。特別適用于長江以南地區(qū)，因為長江以南地區(qū)室外濕球溫度一般都高于一9℃，在這種環(huán)境下非常適用于滿足酒店建筑、小區(qū)建筑、醫(yī)院大樓、洗浴中心等的制冷、制熱及以及生活熱水的需求。
四、能源塔熱泵系統(tǒng)節(jié)能分析
能源塔熱泵系統(tǒng)是通過大氣中的空氣濕度進(jìn)行制冷制熱的，不消耗不可再生資源，節(jié)能性能非常好，而且在運行過程中，耗電量也比較小。下面我們來比較能源塔熱泵與VRV系統(tǒng)熱泵耗電量的大小，具體分析能源塔的節(jié)能性。
從以上兩個表格中，我們不難發(fā)現(xiàn)能源塔系統(tǒng)比VRV系統(tǒng)在耗電方面節(jié)省很大，在滿足室內(nèi)采溫的前提下，能源熱塔技術(shù)比VRV系統(tǒng)節(jié)能30％左右。
結(jié)語
能源塔系統(tǒng)是一種以節(jié)能減碳為出發(fā)點,兼顧實際工程可行性與室內(nèi)環(huán)境舒適性的空調(diào)冷熱源方式.能源塔系統(tǒng)以它獨特的節(jié)能、環(huán)保、安全，應(yīng)用范圍廣等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用，符合我國可持續(xù)發(fā)展觀的要求。
篇7
一、心臟疾病
1穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是指具有典型心絞痛的臨床表現(xiàn),并且在13個月內(nèi)該病的誘發(fā)因素、發(fā)作的頻率、疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)的時間、用硝酸甘油進(jìn)行治療的效果等都沒有發(fā)生變化或變化較少的一類心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛具有以下幾個特點:①在病情發(fā)作時,此病患者的胸骨中下段(即胸廓的正中偏下處)或胸廓中線與左之間可出現(xiàn)疼痛感、壓迫感、燒灼感或沉重感等癥狀。這種疼痛可放射至左肩和左臂,也可放射至頸部、下頜及上腹部。②此病?？梢驗榛颊哌M(jìn)行體力活動、飽餐、吸煙、寒冷的刺激及情緒激動等而誘發(fā)。③此病疼痛的持續(xù)時間一般在10分鐘以內(nèi),嚴(yán)重時可持續(xù)10～15分鐘,但極少超過30分鐘。④此病患者在休息和舌下含服硝酸甘油后,疼痛的癥狀可迅速緩解。⑤此病患者在病情發(fā)作時,其心電圖可出現(xiàn)典型的ST-T段改變。這種心電圖表現(xiàn)可作為診斷此病的重要依據(jù)。在靜息狀態(tài)下,穩(wěn)定型心絞痛患者的心電圖一般不會出現(xiàn)異常表現(xiàn),但通過心電圖運動試驗即可確診。此外,此病患者在進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測、超聲心動圖、放射性核素心肌灌注顯像、選擇性冠狀動脈造影、心導(dǎo)管檢查和冠狀動脈內(nèi)超聲檢查等檢查時,能詳細(xì)地了解心臟及冠狀動脈的血供情況,從而可排除由其他因素引起心絞痛的可能性。目前,進(jìn)行心導(dǎo)管檢查和冠狀動脈內(nèi)超聲檢查是診斷心絞痛最準(zhǔn)確的方法。
2不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀類似于穩(wěn)定型心絞痛,但其癥狀中的疼痛更為劇烈,病情發(fā)作的頻率更高,持續(xù)的時間更長(但一般不超過30分鐘),其病情在患者進(jìn)行更輕微的活動時即可發(fā)作,甚至患者在安靜的狀態(tài)下也會發(fā)作。除了胸痛以外,不穩(wěn)定型心絞痛患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等新的臨床癥狀;在休息或含服硝酸甘油后,其胸痛的癥狀可能只會暫時得到緩解,甚至無法完全緩解;在病情發(fā)作時,其心電圖上可出現(xiàn)ST段壓低(極少數(shù)情況下也可出現(xiàn)ST段升高)、T波倒置(或假性正常)等情況。此型心絞痛的檢查方法還包括進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測、選擇性的冠狀動脈造影和冠狀動脈內(nèi)超聲檢查等。
3變異型心絞痛。變異型心絞痛常會在患者休息或睡眠等安靜狀態(tài)時發(fā)作,在患者激動或進(jìn)行體力勞動時,此型心絞痛患者的胸痛癥狀往往較重,持續(xù)的時間也較長。為其做心電圖檢查時可發(fā)現(xiàn)其ST段有抬高的表現(xiàn)。此型心絞痛的檢查方法還包括進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測、冠狀動脈造影、過度通氣試驗和放射性核素心肌灌注顯像等檢查。
4心肌梗死。心肌梗死的癥狀類似于穩(wěn)定型心絞痛,但程度往往更重。此病患者的病情常會突然發(fā)作,并可持續(xù)30分鐘甚至更長的時間。除了胸痛的癥狀以外,此類患者在病情發(fā)作時還可出現(xiàn)呼吸短促、惡心嘔吐、心律失常、低血壓和休克等癥狀。能夠確診心肌梗死的檢查方法包括動態(tài)心電圖監(jiān)測、冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)超聲等。
5急性心包炎。急性心包炎患者可出現(xiàn)銳利性的胸痛,疼痛的部位可隨著的改變而改變,并可在仰臥或吸氣時加重,在取坐位或前傾位時緩解。進(jìn)行心臟超聲檢查是診斷急性心包炎比較簡便、安全、靈敏和可靠的方法。
二、血管疾病
1主動脈夾層。主動脈夾層也叫做主動脈夾層動脈瘤,是最復(fù)雜,最危險,而且較為常見的心血管疾病之一。此病患者在病情發(fā)作時,其前胸部可突然出現(xiàn)撕裂樣的劇烈疼痛,疼痛常會向后背部擴展,并可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、心率增快、神志模糊等類似休克的癥狀。當(dāng)此病患者的冠狀動脈受到損害時,還可出現(xiàn)典型的心絞痛或心肌梗死癥狀。目前,進(jìn)行CT血管造影檢查是診斷此病最可靠的方法。
2肺栓塞。肺栓塞患者和心絞痛患者一樣,也可出現(xiàn)急性胸痛的癥狀。但此病患者還常會出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈充盈、下肢腫脹、壓痛、僵硬、皮膚上有色素沉著和淺靜脈曲張等癥狀。目前,做肺動脈造影檢查是診斷此病最可靠的方法。
3肺動脈高壓。肺動脈高壓患者可因冠狀動脈供血不足而出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。所不同的是,此病患者還會出現(xiàn)進(jìn)行性、活動性的氣短、頸靜脈怒張、肝臟腫大、雙下肢水腫等癥狀。進(jìn)行心臟超聲檢查是診斷此病最常用的方法。
三、其他系統(tǒng)疾病
1.胸膜炎。胸膜炎患者可突然出現(xiàn)胸部刺痛的癥狀。和心絞痛患者不同的是,此病患者還可出現(xiàn)疼痛隨呼吸和咳嗽加重、呼吸淺而快、患側(cè)胸部運動受限等癥狀。進(jìn)行超聲檢查、胸腔積液檢查和組織學(xué)檢查是診斷此病最常用的方法。
2.自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸患者可突然發(fā)生胸痛,并可伴有不同程度的胸悶、呼吸困難等癥狀。做X線檢查是診斷自發(fā)性氣胸最正確、最可靠的方法。
3.胃食管反流病。胃食管反流病患者常會在餐后(尤其是飽餐后)、平臥或身體前傾時出現(xiàn)胸骨下部或上腹部疼痛和"燒心"的癥狀,有時胃內(nèi)容物可反流至口腔。此病患者在服用抗酸藥后可有效地緩解病情。在此病患者處于平臥位或頭低腳高位時進(jìn)行X線鋇劑檢查是診斷胃食管反流病的簡易方法。做食管內(nèi)鏡檢查也有助于患者確診此病。
4.急性膽囊炎。急性膽囊炎患者常會在飽餐或吃高脂飲食后出現(xiàn)右上腹部持續(xù)疼痛的癥狀,這種疼痛可向右肩和右肩胛下區(qū)放射。進(jìn)行B超檢查是診斷此病的首選方法。
篇8
究其原因，在于基礎(chǔ)教育相當(dāng)排斥其他教育層次，一味強調(diào)自身的“獨立性”；而其他教育層次忽視基礎(chǔ)教育，一味關(guān)心自身的“專業(yè)性”?；A(chǔ)教育和其他教育層次已經(jīng)完全脫離了國家的整體教育框架（體系），成為既不“往來”又彼此“埋怨”的兩個“獨立領(lǐng)域”。在這種狀況下，各教育層次在各自領(lǐng)域里的所有改革最終都必定是徒勞的，所有的改革也必定是得不到社會認(rèn)同的。
一、基礎(chǔ)教育不能排斥其他教育層次
基礎(chǔ)教育對社會發(fā)展的推動作用是顯而易見的，而這種作用是在所有教育層次共同作用下形成的。從哲學(xué)的角度講，價值是兩各物體（事物）之間作用的結(jié)果，是實踐的產(chǎn)物?；A(chǔ)教育過去沒能獨立，現(xiàn)在不會獨立，將來也不可能獨立。因為“獨立”就沒有了“價值”。
1.基礎(chǔ)教育與其他教育層次的溝通銜接不等于“應(yīng)試教育”
從形式上看基礎(chǔ)教育處于其他教育層次的下端，似乎是“其他教育層次（特別是高等教育）的預(yù)科，高考流水線上的一個環(huán)節(jié)”。于是有人就簡單地認(rèn)為：基礎(chǔ)教育事實上已日趨喪失了自身的獨立性，淪為高考的附屬物。其實從國家的整體教育框架（體系）的角度看，基礎(chǔ)教育就是其中的一個基礎(chǔ)部分，不是獨立的、完整的系統(tǒng)（或許只能稱為一個子系統(tǒng)）?；A(chǔ)教育的這種定位與其是否是“預(yù)科”、“附屬物”和“流水線上的一個環(huán)節(jié)”沒有直接的關(guān)系，更不會直接導(dǎo)致“應(yīng)試教育”的形成。
將基礎(chǔ)教育從教育體系中與其他教育類型（層次）割裂開來，成為游離于教育體系之外的“教育”，基礎(chǔ)教育就能邁向“素質(zhì)教育”，體現(xiàn)基礎(chǔ)教育的根本價值了嗎？
“應(yīng)試教育”之所以泛濫的關(guān)鍵是“勞動力”價格上的高度“離散”。高學(xué)歷就等于高收入，促使全社會追求“高學(xué)歷”。這種不合理的收入差距是造成“應(yīng)試教育”的關(guān)鍵。對學(xué)歷的崇拜是“應(yīng)試教育”的核心。為追求高額待遇而展開的學(xué)歷比拼，不是基礎(chǔ)教育的問題，而是社會問題?！皯?yīng)試教育”既不是基礎(chǔ)教育的特產(chǎn)，也不是基礎(chǔ)教育的特色，基礎(chǔ)教育沒有必要為“應(yīng)試教育”承擔(dān)全部的社會責(zé)任。
2.基礎(chǔ)教育不能過于強調(diào)“獨立意思”，不能形成“功利意思”
“百年大計，教育為本；教育大計，教師為本?！辫b于教育在社會發(fā)展中的巨大作用，所以一旦出現(xiàn)社會問題，最終被“問責(zé)”的往往就是教育。鑒于基礎(chǔ)教育自認(rèn)為在教育中具有突出的作用，所以一旦出現(xiàn)教育問題，最終被“問責(zé)”的往往又是基礎(chǔ)教育。鑒于教師在基礎(chǔ)教育的關(guān)鍵作用，所以一旦基礎(chǔ)教育出了問題，最終被“問責(zé)”的又必然是教師。
基礎(chǔ)教育何其苦？基礎(chǔ)教育的教師何其苦？基礎(chǔ)教育為擺脫這種尷尬的處境，天長日久就形成“獨立意思”，就需要強調(diào)“獨立價值”，就要告訴世人“諸多迨掠詡何薷傘薄A硪環(huán)矯媯為從國家的整體教育框架（體系）擺脫“墊底”的定位，有必要討好整個社會，于是“功利意思”日益明顯?；A(chǔ)教育雖沒有必要為“應(yīng)試教育”承擔(dān)全部的社會責(zé)任，但必須承擔(dān)在“功利意思”下，為“應(yīng)試教育”推波助瀾的責(zé)任。
基礎(chǔ)教育在國家的整體教育框架（體系）的定位是天然的，是不能改變的；基礎(chǔ)教育和其他教育層次的溝通銜接是必然的，是不可避免的。
二、基礎(chǔ)教育與其他教育層次的溝通銜接
1. “人才培養(yǎng)模式”的基本內(nèi)容要下移
高等教育是為社會各行各業(yè)培養(yǎng)高級專門人才的教育，培養(yǎng)目標(biāo)正逐步關(guān)注不同學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)。目前高等教育大致有兩大類高校模式：一個重視學(xué)科性人才培養(yǎng)、另一個重視應(yīng)用性人才培養(yǎng)。其中，應(yīng)用型高等教育機構(gòu)產(chǎn)生、壯大與完善最具活力。高等教育培養(yǎng)著更廣泛意義上的精英，幾乎包括所有經(jīng)濟(jì)和技術(shù)組織中的領(lǐng)軍和骨干人才。
職業(yè)技術(shù)教育是培養(yǎng)生產(chǎn)、服務(wù)與管理第一線的高素質(zhì)的實用型技術(shù)人才。其人才培養(yǎng)的價值取向是就業(yè)，它的最終目標(biāo)是以職業(yè)能力為本位的。
高等學(xué)校和職業(yè)院校在“人才培養(yǎng)模式”改革中，一是在專業(yè)教育的基礎(chǔ)上加一些公民道德教育，也包括一些與人合作和社會實踐教育，這是所有高校都要做的；二是通過主輔修課程教學(xué)，在專業(yè)教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些學(xué)科結(jié)構(gòu)上的擴展，這是大多數(shù)學(xué)校要努力的方向；三是通過厚基礎(chǔ)的教育，特別是文理貫通，拓展學(xué)生的思維方式，主要適用于那些不以本科教育為就業(yè)產(chǎn)品的大學(xué)。
總而言之，高等學(xué)校和職業(yè)院校的“人才培養(yǎng)規(guī)格”是：具有人本意識、全局意識、未來意識，具有分析與決策能力、計劃與組織能力、演示與表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、實踐與創(chuàng)造能力、處理壓力能力的人才。其中的基本要求完全可以下移至基礎(chǔ)教育。
2.“學(xué)業(yè)評價”的基本要求要落實
學(xué)業(yè)評價是指以國家的教育教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，運用恰當(dāng)?shù)?、有效的工具和途徑，系統(tǒng)地收集學(xué)生在各門學(xué)科教學(xué)和自學(xué)的影響下認(rèn)知行為上的變化信息和證據(jù)，并對學(xué)生的知識和能力水平進(jìn)行價值判斷的過程。
“學(xué)業(yè)評價”中兩個重要的指標(biāo)是“認(rèn)知行為的變化”和“知識和能力水平價值判斷”。前者不是簡單的“認(rèn)知評價”，后者不是簡單的“知識和能力判斷”，而是在認(rèn)知、知識、能力等方面變化發(fā)展和水平與方向的綜合評價。落實學(xué)業(yè)評價的關(guān)鍵在于為學(xué)生的發(fā)展提供重要的依據(jù)和參考。
由于基礎(chǔ)教育不是直接為社會培養(yǎng)人才的教育層次，基礎(chǔ)教育畢業(yè)的學(xué)生必須進(jìn)入職業(yè)院校、高等院校，才能將認(rèn)知、知識、能力等方面的學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為社會直接需要的實踐技能，從事某一特定的職業(yè)，滿足自身的存在和發(fā)展，為社會的現(xiàn)實和發(fā)展做貢獻(xiàn)?；谶@樣的認(rèn)識，基礎(chǔ)教育只有落實“學(xué)業(yè)評價”中基本要求，才能和高等學(xué)校和職業(yè)院校人才培養(yǎng)對接，完成人才規(guī)格的要求。
三、基礎(chǔ)教育與其他教育層次溝通銜接的具體表現(xiàn)
1.基礎(chǔ)教育的辦學(xué)目標(biāo)
由于基礎(chǔ)教育處于國家的整體教育框架（體系）的底層，所以基礎(chǔ)教育辦學(xué)目標(biāo)事實上成為其他教育層次辦學(xué)的出發(fā)點。其他教育層次由于自身定位的差異要求辦學(xué)的出發(fā)點也是不同的，因而基礎(chǔ)教育辦學(xué)目標(biāo)必須也是多元的。基礎(chǔ)教育辦學(xué)目標(biāo)的多元性，決定了需要為不同的學(xué)生提供合適的教育，不光是現(xiàn)在接受者的教育，還有將要接受的教育。
這里帶來了一個問題，基礎(chǔ)教育辦學(xué)目標(biāo)的多元化是否就會造成“應(yīng)試教育”？造成了“應(yīng)試教育”的根源是基于社會分配的基礎(chǔ)教育辦學(xué)目標(biāo)的單一性（只有升學(xué)目標(biāo)――高中或本科院校），基礎(chǔ)教育目標(biāo)辦學(xué)的多元化反而是杜絕“應(yīng)試教育”的有效途徑。
2.基礎(chǔ)教育的管理資源、信息和條件
教育管理就是管理者通過有效的組織協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮各種可利用的資源、信息和條件，高效率的實現(xiàn)教育管理目標(biāo)的活動過程?？衫玫馁Y源、信息和條件，不僅來源于教育內(nèi)部的，更多的是來自于教育外部。
但是目前基礎(chǔ)教育管理的資源、信息和條件等主要還是來自于基礎(chǔ)教育內(nèi)部，外部的東西少之又少，充其量是地域內(nèi)的一些師范院校的資源、信息和條件，根本無法跳出基礎(chǔ)教育這個圈子?；A(chǔ)教育與其他教育層次溝通銜接，并利用他們的管理資源、信息和條件，直接或間接地與社會發(fā)展的需求結(jié)合起來，才能辦社會需要的基礎(chǔ)教育。
3.基礎(chǔ)教育的教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容是學(xué)與教相互作用過程中傳遞的主要信息，一般包括課程標(biāo)準(zhǔn)、教材和課程等等。由于課程標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)的是認(rèn)知、知識、能力的概述性要求，所以基礎(chǔ)教育和其他教育層次在教學(xué)內(nèi)容上的溝通銜接首先是課程標(biāo)準(zhǔn)，教材的溝通銜接是其次的、從屬的、困難的。
事實上，基礎(chǔ)教育在課程既定之后，教師在教學(xué)中卻首先關(guān)注教材，其次才是課程標(biāo)準(zhǔn)。而其他教育層次則相反?；A(chǔ)教育教材之所以往往是高校教材的簡寫本，問題就在于兩者間的只是教材的溝通銜接，而非課程標(biāo)準(zhǔn)（認(rèn)知、知識、能力組成的整體）的溝通銜接。
4.基礎(chǔ)教育的教學(xué)評價
教學(xué)評價是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)過程及結(jié)果進(jìn)行價值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動，是對教學(xué)活動現(xiàn)實的或潛在的價值做出判斷的過程。
教學(xué)評價的評價指標(biāo)是由服務(wù)的對象――學(xué)生和其他教育層次決定的。自說自話式的評價完全沒有意義?；A(chǔ)教育的畢業(yè)生不滿意，高一層次的教育不滿意，就是對基礎(chǔ)教育的否定?；A(chǔ)教育的教學(xué)評價不能搞“花架子”，所謂的“自評”、“互評”或由主導(dǎo)基礎(chǔ)教育的專家、領(lǐng)導(dǎo)評，其作用與意義其實大家心知肚明。
四、基礎(chǔ)教育與其他教育層次之間的溝通銜接
談到基礎(chǔ)教育與其他教育層次之間的溝通銜接問題時會發(fā)現(xiàn)，中等職業(yè)教育、高等職業(yè)教育比較積極，往往是主動提出要和基礎(chǔ)教育的溝通銜接?？上В∠鄬Ω咧校械嚷殬I(yè)教育沒有優(yōu)勢；相對本科院校，高等職業(yè)教育也沒有優(yōu)勢，所以基礎(chǔ)教育“懶得”和他們溝通銜接。本科院校也不是不愿意和基礎(chǔ)教育溝通銜接，可是為避免成為高等教育的“預(yù)科”、“附屬物”和“流水線上的一個環(huán)節(jié)”，所以基礎(chǔ)教育又不敢“搭理”。
基礎(chǔ)教育目前的強調(diào)所謂“獨立價值”――似乎不獨立不能顯示其重要性，強調(diào)所謂的教師發(fā)展“專業(yè)性”――似乎只有基礎(chǔ)教育的教師才具有專業(yè)性。可能就是這種思維在作“怪”，使得基礎(chǔ)教育與其他教育層次之間難以溝通銜接?；A(chǔ)教育自我封閉，主動地將自己“孤立”于國家的教育整體框架（體系）之外，“孤立”于社會發(fā)展的大背景之外。
基礎(chǔ)教育發(fā)展的動力來自于社會的發(fā)展與需求，基礎(chǔ)教育發(fā)展的前提是融入國家的整體教育框架（體系）的，基礎(chǔ)教育必須和其他教育層次有效溝通銜接。
[參考文獻(xiàn)]
篇9
一、我國《反壟斷法》中“其他協(xié)同行為”的界定
(一)協(xié)同行為的含義
“協(xié)同”的字面含義是指各方相互配合或一方協(xié)助另一方做某件事。最先提出“協(xié)同”概念的是德國協(xié)同學(xué)創(chuàng)始人哈肯，他認(rèn)為“協(xié)同”指各相關(guān)因素的協(xié)同作用、相互作用，后來它廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)中。企業(yè)之間達(dá)成協(xié)同行為可以強力提升企業(yè)在市場中所處地位，創(chuàng)造協(xié)同企業(yè)之間競爭優(yōu)勢，促成協(xié)同企業(yè)之間相互聯(lián)合或兼并，可能實質(zhì)性威脅或損害其他同業(yè)競爭對手，對市場競爭產(chǎn)生不利影響，將破壞競爭環(huán)境。在反壟斷法領(lǐng)域，協(xié)同行為逐漸演變?yōu)閷Ｓ妹~。并受各國反壟斷法規(guī)制。
我國反壟斷立法采用了西方國家反壟斷法的先進(jìn)理念和成熟技術(shù)。對協(xié)同行為作了明確規(guī)定。第13條第二款規(guī)定壟斷協(xié)議是指排除、限制競爭的協(xié)議、決定或者其他協(xié)同行為。該條文說明協(xié)議、決定是協(xié)同行為的兩種典型表現(xiàn)形式，間接表達(dá)壟斷協(xié)議的本質(zhì)就是協(xié)同行為。到底何為“協(xié)同行為”，在抽象性和簡練性極強的反壟斷法條文中難以對其具體界定。我認(rèn)為，協(xié)同行為是指相互依存的經(jīng)營者之間，通過合意或默示共謀、心照不宣等方式進(jìn)行平行定價或價格引領(lǐng)等行為。在特定市場上采取協(xié)調(diào)一致行為，增加不當(dāng)競爭風(fēng)險，危害市場競爭效果。協(xié)同行為具有實質(zhì)限制競爭性、主觀合意性、主體非單方性和行為過程一致性等特點，更重要的是其常存于寡頭壟斷市場或寡頭行業(yè)中。在市場集中度低、經(jīng)營者分散、成本結(jié)構(gòu)存有巨大差異等條件下，很難形成完全、穩(wěn)定的協(xié)同行為。合意性和協(xié)調(diào)一致性是其內(nèi)核，這既表達(dá)其合謀方式的多樣性，又說明其范圍的廣泛性。合意既可采用文字、口頭或信件等積極明示方式達(dá)成意思一致，還可采用緘默合意或默示共謀等消極默示方式達(dá)成一致：協(xié)調(diào)行為也包括用明示的協(xié)議、決議或決定等方法達(dá)成，又包括用秘密的聚會、會議、信息交換或心照不宣的共同行為促成?？梢姡瑓f(xié)同行為是一個非常寬泛的概念，它既包括明示的協(xié)議、決定等壟斷行為。還包括默示共謀等壟斷行為，其中默示共謀壟斷行為是其主要表現(xiàn)形態(tài)。協(xié)同行為不僅可分為明示型協(xié)同行為和默示型協(xié)同行為，還可分為橫向協(xié)同行為與縱向協(xié)同行為?！案偁幷咧g的協(xié)同行為顯著區(qū)別于單個企業(yè)的獨立行為，它與《謝爾曼法》第1條中的‘合同、聯(lián)合或共謀’同義，因此應(yīng)該規(guī)制協(xié)同行為。因為協(xié)同行為很大程度上限制了競爭，法院對橫向協(xié)同行為的處置比縱向協(xié)同行為嚴(yán)厲?！痹跉W盟，協(xié)同行為是在合意或一致的意思聯(lián)絡(luò)下促成的，具有阻礙、限制或扭曲競爭的相同行為或相似行為，其范圍廣泛，除明示協(xié)同行為方式外，主要指默示共謀方式。歐洲法院在1972年染料案的審理中，對協(xié)同行為做出解釋：“企業(yè)之間存有一種協(xié)調(diào)一致的方式。該方式雖嚴(yán)格意義上達(dá)不到契約的程度，但有意促成企業(yè)間實際的合作關(guān)系，以阻止競爭所帶來的風(fēng)險”。默示型協(xié)同行為是歐盟協(xié)同行為司法實踐中主要表現(xiàn)形態(tài)。
(二)壟斷協(xié)議的含義
我國《反壟斷法》第13條第二款對壟斷協(xié)議作出明確界定，即“本法所稱壟斷協(xié)議，是指排除、限制競爭的協(xié)議、決定和其他協(xié)同行為”?？梢?，協(xié)議、決定和其他協(xié)同行為是壟斷協(xié)議的三種方式。有些國家對壟斷協(xié)議并未定義，僅進(jìn)行概括或列舉，如美國《謝爾曼法》第1條規(guī)定：“任何以托拉斯形式或其他形式的契約、聯(lián)合、共謀，用來限制州際間或外國之間的貿(mào)易或商業(yè)是非法的?！痹摋l沒有具體列舉所有壟斷行為。但明確了對協(xié)同行為的規(guī)制。一般壟斷協(xié)議主要指多個同業(yè)經(jīng)營者之間。采取明示協(xié)議或默示共謀等方式，在特定市場上共同限制競爭的行為。壟斷協(xié)議中的合意或共謀采取明示書面或口頭協(xié)議，或采取某些心照不宣的默示協(xié)調(diào)行為手段。壟斷協(xié)議可分為明示合謀型壟斷協(xié)議和默示共謀型壟斷協(xié)議，還可分為橫向壟斷協(xié)議和縱向壟斷協(xié)議?？梢?，協(xié)同行為與壟斷協(xié)議同義，是包括協(xié)議、決定、其他協(xié)同行為在內(nèi)的總概括。是具有限制競爭性質(zhì)的行為。雖協(xié)同行為與卡特爾、聯(lián)合限制競爭行為或壟斷協(xié)議等相似，但用“壟斷協(xié)議”概念表述更顯全面完整，因為它包含了所有壟斷行為和協(xié)議方式，并簡要表達(dá)限制競爭的目的。聯(lián)合限制競爭行為對單個經(jīng)營者實施壟斷行為或?qū)E用市場支配地位的企業(yè)實施壟斷行為而言。它總是由雙方或多方所實施，其也常被稱為壟斷協(xié)議、卡特爾或協(xié)同行為。雖協(xié)同行為也受聯(lián)合限制競爭行為法律規(guī)范所調(diào)整，但聯(lián)合限制競爭行為范圍過于寬泛，容易與經(jīng)營者集中或其他聯(lián)合行為相交叉或產(chǎn)生矛盾沖突，甚至無法直接表達(dá)企業(yè)問心照不宣的共同行動。協(xié)同行為雖與壟斷協(xié)議同義，但各自細(xì)微區(qū)別還是明顯的，壟斷協(xié)議范圍明顯更加寬泛，可容納所有類型限制競爭行為，而協(xié)同行為更強調(diào)的是相同或相似行為，特別是在寡頭市場上的協(xié)調(diào)一致行為，因此兩者不可顛倒使用。明確使用“壟斷協(xié)議”來代替協(xié)同行為、卡特爾或聯(lián)合限制競爭行為等名詞表述，將會使反壟斷法中名詞概念更具規(guī)范、統(tǒng)一和科學(xué)。
(三)“其他協(xié)同行為”的含義
我國《反壟斷法》對“其他協(xié)同行為”并未進(jìn)行界定，給反壟斷執(zhí)法機關(guān)留下了較大的空白和自由裁量權(quán)，對其進(jìn)行明確界定具有必要性。“其他協(xié)同行為”是我國反壟斷法對壟斷協(xié)議進(jìn)行界定的特色表述。從條文字面含義看，“其他協(xié)同行為”中的“其他”二字，表明我國把“協(xié)議”和“決定”也視為協(xié)同行為的范疇。“協(xié)議”與“決定”是明示的主要協(xié)同行為類型?！捌渌麉f(xié)同行為”是狹義上的協(xié)同行為，雖沒有專門的名稱稱呼，主要表現(xiàn)為默示共謀或默契合意，亦屬于反壟斷法規(guī)制的內(nèi)容。從協(xié)同行為字面翻譯和本身含義看，“concertedconduct”的原意為“相互協(xié)調(diào)一致的行為”，用“協(xié)同行為”表述顯得更加簡潔、精煉，因此大部分學(xué)者傾向使用此詞：其原意說明協(xié)同行為是一個范圍和內(nèi)涵極其寬泛的名詞，如前文所述它是明示型協(xié)同行為和默示型協(xié)同行為的總稱。“其他協(xié)同行為”常
以默示共謀方式存在，它不是一種無意識狀態(tài)，也不具有必然存在性，是經(jīng)營者之間相互依賴或默契而在同一時期或同一空間市場上采取一致行動或相同行為而非單方行為，因此其也常被稱為“有意識的平行行為或有意一致行為”、“默示共謀”。從司法實踐看，“其他協(xié)同行為”表述使我們能更準(zhǔn)確理解立法者的意圖，即要表達(dá)其他協(xié)同行為是一種既區(qū)別于協(xié)議和決定但又與協(xié)議和決定有著內(nèi)在聯(lián)系的另外一種默示型壟斷協(xié)議。僅憑該條文中“其他協(xié)同行為”本身并不能明確表達(dá)和說明在協(xié)議和決定之外還有其他與之相獨立、相并列的壟斷協(xié)議類型存在，只有結(jié)合協(xié)同行為定義本身從中推定其他協(xié)同行為是與協(xié)議、決定不同的默示型壟斷協(xié)議方式。可見，“協(xié)同行為”與“其他協(xié)同行為”的關(guān)系是包含與被包含的關(guān)系，其他協(xié)同行為是協(xié)同行為中默示共謀或默契合意的表現(xiàn)形式。然而對此有學(xué)者認(rèn)為。協(xié)同行為、協(xié)議和決定共同構(gòu)成壟斷協(xié)議的三種表現(xiàn)形式，協(xié)同行為與協(xié)議、決定之間是獨立的并列行為關(guān)系。認(rèn)為“其他協(xié)同行為”中的“其他”二字多余，甚至主張把我國反壟斷法第13條第二款修改為“本法所稱壟斷協(xié)議，是指排除、限制競爭的協(xié)議、決定或者協(xié)同行為”。我認(rèn)為此種觀點不能正確表達(dá)“其他協(xié)同行為”真正內(nèi)涵，明顯將協(xié)同行為本身含義進(jìn)行人為縮小，甚至與協(xié)議、決定相平行對立，這有悖于我國反壟斷立法者的初衷，與國際上對協(xié)同行為的理解也不能有機相容。
簡而言之，其他協(xié)同行為是協(xié)同行為的重要組成部分。是默示共謀型協(xié)同行為，它是反壟斷法中除協(xié)議、決定之外的聯(lián)合限制競爭行為。它常以默示共謀的方式存在，顯然不同于明示型協(xié)同行為，它包括“能涵蓋企業(yè)之間任何種類的合作行為，只是不包括真正的協(xié)議，也不包括企業(yè)協(xié)會的決議”。其他協(xié)同行為不僅具有協(xié)同行為的一般特點，且其自身還有不同于協(xié)同行為的獨特屬性。其具有隱蔽性或暗藏主觀合意性，即其合意往往采取默示共謀、默契或心照不宣的手段達(dá)成。不表露于公眾之下，或行為者之間不采取明示的意思聯(lián)絡(luò)，不易被公眾所發(fā)現(xiàn)。在實踐中，美國法院依據(jù)《謝爾曼法》從經(jīng)營者相同或相似行為中尋找相關(guān)證據(jù)推定其他協(xié)同行為的存在，從而判定其違法?！霸?939年的州際巡回放映公司訴美國案中，美國最高法院將該案中各電影發(fā)行商之間并無明確協(xié)議的協(xié)同行為認(rèn)定為是《謝爾曼法》第1條所指的隱蔽的共謀?！笨梢?，此案判定的協(xié)同行為實質(zhì)就是我們所指的“其他協(xié)同行為”，它由經(jīng)營者之間隱蔽協(xié)議或者默契共謀造成，屬于其他默示共謀壟斷協(xié)議范疇。美國《謝爾曼法》第1條規(guī)定的“其他方式的共謀”或者通常所指的默示共謀，《歐共體條約》第81條規(guī)定的“協(xié)同一致的行為”，實質(zhì)上都是指“其他協(xié)同行為”，而并非真正廣義的“協(xié)同行為”。不采取正式的協(xié)議、決議或決定形式的合謀行為，還包括不構(gòu)成合同約束內(nèi)容的“君子協(xié)定”等都屬于其他協(xié)同行為的范疇。其他協(xié)同行為的隱蔽特性決定了對其違法認(rèn)定較為困難，其證明也具有特殊性，需要靈活運用多種方法。
二、我國《反壟斷法》中“其他協(xié)同行為”的證明
(一)綜合使用各類證據(jù)
“其他協(xié)同行為”因自身隱蔽性決定對其證明的難度很大。執(zhí)法機構(gòu)查處活動往往難以正常進(jìn)行。綜合使用各類證據(jù)是其他協(xié)同行為證明的首要步驟。有學(xué)者將證明協(xié)同行為的證據(jù)分為三類，直接證據(jù)、間接證據(jù)和環(huán)境證據(jù)，證明“其他協(xié)同行為”主要使用的是間接證據(jù)。在實際生活中以合同、文件或口頭方式明示達(dá)成的協(xié)同行為非常少，大部分以默示共謀方式出現(xiàn)，因此要搜尋“其他協(xié)同行為”的直接證據(jù)非常困難。直接證據(jù)主要表現(xiàn)為經(jīng)營者之間達(dá)成合意而聯(lián)絡(luò)、合作、協(xié)調(diào)的會議記錄、電話交談錄音、信件或協(xié)議文本等，即使僅憑明示的協(xié)議、信件等證據(jù)也難以單獨證明其他協(xié)同行為的存在。但它們可成為獨自證明除其他協(xié)同行為之外明示壟斷協(xié)議存在的主要方式。發(fā)源于美國的環(huán)境證據(jù)、經(jīng)濟(jì)證據(jù)等都是間接證據(jù)的重要表現(xiàn)形式，也是證明其他協(xié)同行為的最主要方式。在1939年的州際巡回放映公司訴美國案中，盡管沒有明確證據(jù)證明各電影發(fā)行商之間存有明示協(xié)議，但美國最高法院還是將該案行為證明為其他協(xié)同行為，即《謝爾曼法》第1條所指的隱蔽共謀。國際巡回放映公司向8個電影發(fā)行商發(fā)送內(nèi)容相同的信件，以及8個電影發(fā)行商遵循信件的要求等都可作為間接證據(jù)使用，再加之環(huán)境證據(jù)證明聯(lián)絡(luò)的存在，最終推定其他協(xié)同行為的成立。美國最高法院的這一判決具有重大的歷史意義，它明確表明一項共謀不需要正式協(xié)議的存在，只要存在違反《謝爾曼法》第1條規(guī)定共謀的嫌疑就可使用案件的相關(guān)環(huán)境證據(jù)來加以證明。在1954年的劇院企業(yè)公司訴派拉蒙電影發(fā)行公司案中，美國最高法院認(rèn)為，并行的商業(yè)行為的證據(jù)不一定能絕對地確定一項協(xié)議的存在。
除了證明相同或相似行為存在外，尋找經(jīng)營者之間相同或相似行為的主觀意圖的證據(jù)是必須的，雖搜尋這種證據(jù)比較困難，但使用環(huán)境證據(jù)或者經(jīng)濟(jì)證據(jù)可較便捷地認(rèn)定這種默示合意行為的存在。環(huán)境證據(jù)是指違反《謝爾曼法》的合并或共謀可以通過當(dāng)事人之間的交易過程或其他環(huán)境條件等來證明。如果當(dāng)時的交易事實、過程可以讓陪審團(tuán)認(rèn)為共謀者之間存在統(tǒng)一的目的或具有共同的設(shè)計和理解，或在有關(guān)某一非法安排上達(dá)成了合意，那么可認(rèn)定存在共謀。環(huán)境證據(jù)主要采用共同定價行為、共同采取的掠奪性定價、共同采取的強制交易行為等多種方式加以認(rèn)定。經(jīng)濟(jì)證據(jù)主要是指運用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的方法證明其他協(xié)同行為在內(nèi)的違法行為存在而提供專業(yè)性分析極強的證據(jù)。波斯納認(rèn)為有意一致行為具有合意或共謀的性質(zhì)。只要運用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的策略方法推理證明該默契合意或默示共謀的存在也就滿足了其他協(xié)同行為的證據(jù)要求，而不需要證明企業(yè)間有著相互的溝通或明示的協(xié)議等直接或間接證據(jù)。使用經(jīng)濟(jì)證據(jù)需要考慮和分析市場集中度、小企業(yè)的數(shù)量、需求彈性、進(jìn)入市場的時間長短、顧客數(shù)量的多少、市場份額、價格信息的交換、一致的報價、產(chǎn)出和生產(chǎn)能力的變化等多種因素。以經(jīng)濟(jì)學(xué)推理為主的經(jīng)濟(jì)證據(jù)去證實其他協(xié)同行為的產(chǎn)生并不是一件難事，關(guān)鍵還要證明在特定市場條件下沒有其他原因能導(dǎo)致該行為的產(chǎn)生。經(jīng)濟(jì)證據(jù)離不開經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法，雖該方法較為復(fù)雜。具有不確定性，但該種證據(jù)會逐漸對司法實踐產(chǎn)生影響。
(二)注重運用推定制度
推定一般是指依照法律規(guī)定或者由法院按照經(jīng)驗法則，從已知的某一事實推斷未知的另一事實存在，并允許當(dāng)事人提出反證以的一種證據(jù)法則。推定行為一般包括法律推定和事實推定兩類。法律推定是指依照法律規(guī)定進(jìn)行的推定，事實推定是指依據(jù)經(jīng)驗法則進(jìn)行的推定。證明其他協(xié)同行為的全過程都離不開推
篇10
隨著建筑業(yè)的發(fā)展，專業(yè)的劃分越來越細(xì)致，若各專業(yè)之間的配合不到位，極有可能使得建筑實體的某些功能無法實現(xiàn)。在建筑施工包括土建工程、通風(fēng)空調(diào)工程、給排水工程、電氣工程等，就通風(fēng)空調(diào)專業(yè)配合問題個人淺談如下：
一、施工前的配合
（一）與土建專業(yè)的配合
1、查看結(jié)構(gòu)圖紙的預(yù)留孔洞、預(yù)埋套管是否與暖通圖紙相對應(yīng)，如不一致，則按專業(yè)要求更改。
2、 暖通設(shè)備是否需要設(shè)備基礎(chǔ)，如需要，通知土建單位做好基礎(chǔ)的施工，并提供專業(yè)要求。
（二）與電氣專業(yè)的配合
1、核對電氣圖紙，查看電氣管線是否將電源引致設(shè)備機房。
2、電纜電線型號能否滿足暖通設(shè)備使用。
（三）與給排水專業(yè)的配合
1、對照給排水圖紙，是否提供了相應(yīng)的給水點、給水管徑是否滿足設(shè)備要求，給水點位置是否合理。
2、泄水管道、地漏等排水系統(tǒng)是否設(shè)計，能否滿足設(shè)備要求。
（四）綜合配合
在結(jié)構(gòu)施工前就應(yīng)做綜合布線工作，尤其是商業(yè)建筑。管線復(fù)雜，應(yīng)合理布置管線，就安裝位置，標(biāo)高、尺寸等做好管道的布置圖。對于管線集中區(qū)，看能否改變管線位置，使其留有作業(yè)及維修空間。
若與相關(guān)專業(yè)配合交圈過程中，發(fā)現(xiàn)不能滿足通風(fēng)空調(diào)設(shè)備運行的情況，應(yīng)及時與建設(shè)單位或設(shè)計單位溝通，辦理洽商變更手續(xù)。在施工前就盡早地解決影響工程施工的問題。
二、施工中的配合
（一）與土建專業(yè)的配合
1、施工過程中，專業(yè)施工單位應(yīng)及時提供預(yù)留位置及尺寸。由于暖通空調(diào)專業(yè)的管道管徑較大，預(yù)留預(yù)埋過程中會對結(jié)構(gòu)鋼筋進(jìn)行切割，這時應(yīng)向土建技術(shù)負(fù)責(zé)人報告，并制定鋼筋加固措施方案，合格后再進(jìn)行預(yù)留預(yù)埋，以保證結(jié)構(gòu)的安全性能。
2、混凝土澆筑時，專業(yè)人員應(yīng)跟蹤作業(yè)，防止套管及預(yù)留洞在混凝土澆筑及振搗時遭到破壞，若發(fā)生破壞，及時維修。
3、結(jié)構(gòu)施工后檢查預(yù)留預(yù)埋情況，若預(yù)留預(yù)埋位置偏移、標(biāo)高超差，需要剔鑿時，先統(tǒng)計數(shù)量及位置，報告土建施工單位技術(shù)人員，如果還需破壞結(jié)構(gòu)的情況，還應(yīng)與土建施工單位技術(shù)人員共同制定剔鑿及恢復(fù)方案。
4、土建專業(yè)在屋面防水施工前，暖通空調(diào)施工單位應(yīng)將防排煙風(fēng)機基礎(chǔ)位置及相關(guān)做法告知土建專業(yè)人員，由其施工。
5、結(jié)構(gòu)煙風(fēng)道一般由土建專業(yè)隊伍施工。當(dāng)施工過程中應(yīng)進(jìn)行定期檢查，防止施工垃圾遺留在煙風(fēng)道內(nèi)。煙風(fēng)道開孔洞的標(biāo)高及位置應(yīng)符合設(shè)計要求。屋面的煙風(fēng)道風(fēng)帽應(yīng)符合要求，并且美觀得體。
6、放置在屋頂?shù)娘L(fēng)機、冷卻水塔等體積大、荷載重的通風(fēng)空調(diào)設(shè)備，在結(jié)構(gòu)封頂后塔吊拆除前，將設(shè)備基礎(chǔ)進(jìn)行驗收后，利用塔吊將設(shè)備吊裝至安裝位置。
（二）與其他專業(yè)的配合
1、在結(jié)構(gòu)施工時，最好將精裝方案定下，一般高層商業(yè)建筑對精裝要求較高時，綜合布線的工作尤為重要，重點區(qū)域為設(shè)備層、吊頂內(nèi)。所安裝的管線多為給水管道、中水管道、噴淋管道、通風(fēng)管道、強電線槽、弱電線槽、空調(diào)供回水管道，首層及頂層一般還有消火栓管道、生活熱供、熱回管道。甚至還有氣體滅火管道。綜合布線時針對有坡度要求的管道，還應(yīng)進(jìn)行坡度的計算，在管道交叉位置重點計算，繪制管線斷面圖。如果發(fā)現(xiàn)不能滿足吊頂標(biāo)高時，看是否能在梁上預(yù)留孔洞，滿足吊頂標(biāo)高，如依然不能滿足時則調(diào)整精裝方案，降低吊頂標(biāo)高。
2、排布管道時應(yīng)將支架吊架等因素考慮進(jìn)去，為管線工程的施工、運行、使用、維修管理創(chuàng)造有力條件。管線具有各自的工藝布置要求，總包單位或建設(shè)單位應(yīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)。當(dāng)出現(xiàn)管線相互擠壓或占據(jù)同一空間時，應(yīng)從整體考慮，其避讓原則如下：①小管讓大管;②壓力管讓重力流管道;③冷水管讓熱水管;④給水管讓排水管;⑤電氣專業(yè)讓給排水專業(yè)，給水專業(yè)讓通風(fēng)專業(yè)。這樣利于施工、檢修及更換管件。各專業(yè)管道安裝時應(yīng)做到平直、相互平行，不交錯。還要考慮預(yù)留出空間供安裝施工、維修更換管件時操作，設(shè)置支吊架以及管道熱膨脹后管道延長等因素。
3、加強管線施工過程中的控制。管道施工時應(yīng)緊密與其他專業(yè)及時溝通，在施工過程中技術(shù)人員在現(xiàn)場各專業(yè)是否按綜合布線施工，若沒有按綜合布線圖施工時及時糾正，防止返工。在沒有吊頂?shù)牟课皇┕r，需與土建單位和精裝單位溝通，先將墻面、頂棚等工作施工完畢后，再進(jìn)行管道施工，防止相關(guān)作業(yè)人員污染破壞管道。根據(jù)其他專業(yè)施工部位現(xiàn)場查看，相關(guān)管線是否已安裝到位。例如風(fēng)機盤管電源是否引致到位，空調(diào)水管道是否按要求甩口到風(fēng)機盤管位置等，如發(fā)現(xiàn)問題，需及時與相關(guān)單位溝通，及時在過程中解決問題。
4、大型設(shè)備安裝前應(yīng)與土建單位及相關(guān)單位進(jìn)行基礎(chǔ)的驗收、相關(guān)管線的檢查。驗收合格后才能進(jìn)行設(shè)備的就位安裝。
5、通風(fēng)空調(diào)工程安裝后期與裝修工程應(yīng)緊密配合。在吊頂封板前將保溫工作完成。根據(jù)精裝吊頂分格布置，合理確定風(fēng)口尺寸及位置。如遇到消防噴灑頭時，應(yīng)及時溝通，調(diào)整避讓。根據(jù)裝修風(fēng)格確定風(fēng)口的顏色等問題。
（三）施工后期的協(xié)調(diào)
由于建筑施工工期較長，專業(yè)隊伍較多，應(yīng)與各專業(yè)相互協(xié)作，共同做好成品保護(hù)，才能防止破壞，維修等情況的發(fā)生。從而節(jié)約成本，節(jié)省工期，保證安裝的質(zhì)量和安全。
在施工期間，為保證的各專業(yè)的協(xié)調(diào)，總包單位或建設(shè)單位應(yīng)定期召開各專業(yè)協(xié)調(diào)會議，從技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度、工序銜接等問題上做好總體安排，并解決相關(guān)問題。針對重點部位還應(yīng)組織專門的協(xié)調(diào)會議，進(jìn)行重點控制，保證施工質(zhì)量、解決專業(yè)施工間的協(xié)調(diào)配合。
綜上所述，針對建筑施工的工序復(fù)雜，專業(yè)隊伍較多的特點，不單只有通風(fēng)空調(diào)專業(yè)，其他各專業(yè)均應(yīng)做好專業(yè)配合的工作，才能保證工程的順利完成。各施工隊伍均應(yīng)本著“牽一發(fā)而動全身”的原則，如施工期間發(fā)生管線、設(shè)備的變化，均應(yīng)通知其他專業(yè)隊伍，做好相應(yīng)調(diào)整，才能保證建筑工程順利有序的進(jìn)行。
總包單位或建設(shè)單位對施工過程的控制、平衡各專業(yè)間的相互協(xié)調(diào)、建設(shè)期間內(nèi)各種資源的動態(tài)管理，均能體現(xiàn)出企業(yè)本身的綜合實力，只有順利完成建筑工程，并將設(shè)計圖紙轉(zhuǎn)化成實現(xiàn)相應(yīng)功能性、安全性的工程實體，才能在現(xiàn)今的建筑圈子內(nèi)獲得良好的口碑。
參考文獻(xiàn)
[1]郭游—通風(fēng)空調(diào)工程施工與其他專業(yè)工程的配合
篇11
1資料和方法
一般資料:全組共155例,男性122例,女性33例;年齡13歲～79歲,平均34.4歲。致傷原因:車禍傷108例(69.6%),刀刺傷28例,擠壓傷7例,墜落傷12例。均在傷后1h～24h內(nèi)入院。入院時伴有休克者113例,伴有昏迷者28例。
損傷情況:閉合性損傷115例,開放性損傷40例。均有腹腔臟器合并其它器官的損傷。其中,肝破裂38例,脾破裂29例,腎破裂8例,胃破裂5例,小腸破裂18例,結(jié)腸直腸破裂7例,膀胱破裂8例,胰腺挫傷2例,后腹膜血腫7例。
合并傷:顱腦損傷61例,胸部損傷40例,四肢骨折30例,骨盆骨折17例,脊柱骨折14例,肩胛骨骨折1例。腹部傷中有16例為2個及2個以上器官損傷;合并傷中有11例為2個及2個以上器官損傷。
診斷及治療:全部病人都有腹部壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。本組病人入院后均行X線、B型超聲檢查。其中,行診斷性腹腔穿刺者123例,陽性結(jié)果113例,陽性率為91.9%;行頭顱和腹部CT檢查者60例。血常規(guī)檢查:Hb10×109/L者153例。行急診剖腹探查者151例,行非手術(shù)治療者4例,同時或延期行合并傷手術(shù)者47例。
2結(jié)果
本組病例發(fā)生并發(fā)癥20例(12.9%),其中,MODS4例、ARDS4例、腦疝4例、急性腎功能不全2例、繼發(fā)出血1例、胸腔積液1例。行手術(shù)治療的151例中死亡12例(7.9%)。死亡原因為MODS4例、ARDS4例、腦疝3例、失血性休克1例。行非手術(shù)治療的4例均痊愈。
3討論
以腹部創(chuàng)傷為主的多發(fā)傷,其臨床特點是腹部癥狀、體征較重,并以進(jìn)展迅速的內(nèi)出血或腹膜炎為主要表現(xiàn),故容易漏診隱蔽存在的顱腦和胸部等器官的損傷。此類創(chuàng)傷其傷情常累及多個系統(tǒng)和器官，并相互影響,病理、生理反應(yīng)相互加劇,短時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重休克和多器官功能不全,若救治經(jīng)驗不足和延誤診治則將導(dǎo)致較高的死亡率。目前,救治多發(fā)傷的控制性損害策略愈來愈得到提倡[1]，創(chuàng)傷后“黃金1小時”內(nèi)能否得到有效救治對預(yù)后有至關(guān)重要的作用。我們認(rèn)為, 以腹部創(chuàng)傷為主的多發(fā)傷,手術(shù)治療的原則是快速控制出血和污染,盡量減少麻醉和外科干預(yù),始終遵循微侵襲的觀念。對以腹部創(chuàng)傷為主的多發(fā)傷,一般主張先處理胸、腹部損傷,再處理顱腦傷,最后處理脊柱及四肢骨折等[2]。本組病人對合并張力性氣胸者,立即行胸腔穿刺或閉式引流,對Ⅱ級以上的脾破裂病例均行切除術(shù),而不作操作復(fù)雜、耗時長的脾修補術(shù),有效控制了出血。對顱腦損傷病人，密切關(guān)注顱腦損傷的變化,對腹腔止血后休克未改善、意識障礙加重、顱內(nèi)血腫診斷明確者,及時行開顱止血、減壓術(shù),以防發(fā)生不可逆的腦水腫、腦疝形成。對四肢周圍血管損傷大出血或創(chuàng)傷性截肢需要緊急救治外,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再治療四肢骨折。
本組資料顯示,腹部損傷以肝、脾破裂占多數(shù)(43.2%),合并傷則以顱腦及胸部損傷為主(65.1%)。故手術(shù)時需抓住主要矛盾，把搶救患者生命放在第1位，進(jìn)腹后按照先止血、后修補的原則，先迅速查明出血部位，控制活動性出血，然后根據(jù)臟器損傷程度進(jìn)行修補或切除。對肝損傷伴休克癥狀者,手術(shù)目的是迅速、有效、徹底止血,消除失活肝組織,防止膽瘺,充分引流,較深的肝破裂縫合時忌遺留死腔。嚴(yán)重?fù)p傷引流，較深的肝破裂縫合時忌遺留死腔。嚴(yán)重?fù)p傷可根據(jù)情況做不規(guī)則肝切除，大出血時注意有無門靜脈及下腔靜脈損傷，嚴(yán)重肝損傷出血過多、休克嚴(yán)重或技術(shù)條件受限時可先填明膠海綿或大網(wǎng)膜后用紗布填塞仍不失為可行方法。對于脾破裂，何三光[3]曾指出：脾破裂屬急診搶救手術(shù)，病情危重，治療原則應(yīng)是“搶救生命第一、保留脾臟第二”。不能過分強調(diào)保脾臟手術(shù)，對兒童和青年在切除脾臟后可根據(jù)當(dāng)時情況做自體脾組織移植，以防術(shù)后免疫功能低下[4]”腹部創(chuàng)傷手術(shù)探查次序原則上應(yīng)先探肝、脾等實質(zhì)性器官,同時探查膈肌有無破損。接著從胃開始,逐段探查十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸以及系膜,然后探查盆腔器官,再后則切開胃結(jié)腸韌帶顯露網(wǎng)膜囊,檢查胃后壁和胰腺。如有必要,最后還應(yīng)切開后腹膜探查十二指腸二、三、四段[5] ，術(shù)中根據(jù)臟器損傷程度進(jìn)行相應(yīng)的處理。并可請相關(guān)科室會診以明確診斷,同時按損傷的嚴(yán)重性遞次手術(shù),盡可能避免遺留病變。
本組有151例明確為腹腔臟器破裂,休克未能糾正,即早期行剖腹探查。有4例入院時即有明顯的呼吸道梗阻及呼吸困難,立即行氣管切開。其中,有4例行呼吸機輔助呼吸,得以順利進(jìn)行胸、腹部手術(shù),無手術(shù)死亡。但另有1例入院后仍因失血性休克未能糾正而死亡。故患者入院后，首診醫(yī)生必須盡快了解受傷經(jīng)過和部位,檢查病人的生命體征,以及腹部體征和其它部位的情況,對病情作出迅速的判斷。首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者受傷史,仔細(xì)檢查頭顱、胸部等處的受傷情況,注意是否合并有意識障礙及呼吸困難等表現(xiàn),行GCS計分、床旁X線、B型超聲檢查，CT檢查以明確合并傷尤其是顱腦傷的診斷。有昏迷和休克的患者,應(yīng)即刻建立快速靜脈輸液通道,輸血、輸液抗休克治療。吸氧,清理呼吸道污物,保證呼吸道通暢,必要時可行氣管插管或氣管切開人工呼吸。有血氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流,腹穿陽性者立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)。必要時可作中心靜脈壓測定、動脈血氧飽和度(SaO2)、氧分壓(PO2)監(jiān)測，用以指導(dǎo)術(shù)前處理。因多數(shù)病人嚴(yán)重休克和血流動力學(xué)不穩(wěn)定,不宜搬動作過多檢查。故對腹腔內(nèi)臟器破裂的早期診斷,腹腔穿刺無疑是最簡便有效的方法，本組資料腹腔穿刺陽性率達(dá)91.5%。另外床旁B型超聲以無創(chuàng)、可反復(fù)檢查的特點也具有較高的價值，B型超聲檢查對腹腔的損傷情況可做出粗略判斷,有利于進(jìn)一步作有針對性的檢查和治療。本組病人入院時30例有不同程度的休克伴昏迷,有23例經(jīng)術(shù)前CT檢查確診為顱腦傷。有9例多根多處肋骨骨折的病人入院時即有嚴(yán)重呼吸困難及反常呼吸。另有15例因腎破裂或尿道斷裂出現(xiàn)血尿而確診。故積極地臨床檢查、影像學(xué)評估以及高度的警惕性能減少或預(yù)防漏診、誤診的發(fā)生。
患者經(jīng)過創(chuàng)傷、失血、休克、缺氧和手術(shù)一系列打擊，使機休的抵抗力受到嚴(yán)重?fù)p傷，有合并傷的患者需進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的處理，許多并發(fā)癥隨時都可能發(fā)生。膿毒血癥在MODS的發(fā)生中起重要作用。腸道是體內(nèi)最重要的內(nèi)源性感染源，可誘發(fā)或加重感染，肝功能不全在創(chuàng)傷后發(fā)生率最高，并可產(chǎn)生全身缺氧和酸堿平衡紊亂，因低氧血癥，肺臟代謝和屏障功能喪失，肺泡巨噬細(xì)胞活化后，釋放大量介質(zhì)而加重?fù)p害。因此，預(yù)防MODS貫穿于腹部創(chuàng)傷患者處理的全過程，特別是早期的正確處理對預(yù)防繼發(fā)損害至關(guān)重要。有研究表明,營養(yǎng)支持尤其是胃腸營養(yǎng)對減少創(chuàng)傷后膿毒性并發(fā)癥的發(fā)生有較大的作用[6]。故早期行確定性手術(shù)并加強術(shù)后營養(yǎng)支持治療是減少并發(fā)癥發(fā)生的重要措施，尤其是早期的腸內(nèi)營養(yǎng)有助于患者早日恢復(fù)健康。早期使用廣譜抗生索，兼顧抗需氧菌及厭氧菌，根據(jù)藥敏試驗及時調(diào)整。另外,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥做出及時處理，加強全身支持療法；增強機體抵抗力，也是術(shù)后非常重要環(huán)節(jié)之一。
參考文獻(xiàn)
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[2]黃潔夫.加強以腹部創(chuàng)傷為主的多發(fā)傷的救治.中國實用外科雜志,1999,19:387.
[3]何三光，夏志平，田利國.中國外科專家經(jīng)驗文集[G].第2集．沈陽：沈陽出版社，2000:310
篇12
中圖分類號： S611 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：
前言：
在上文摘要中，我們已經(jīng)初步了解了我國城市建設(shè)在國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的帶動下飛速發(fā)展起來。而隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市建設(shè)的不斷完善，廣大人民的物質(zhì)文化生活水平不斷提高，，人們對住宅的要求越來越高，住宅的定義已從最初的“能擋風(fēng)遮雨的處所”被提升為“放松心情、蓄銳養(yǎng)精的舒適港灣”：作為工程設(shè)計人員，我們必然會遇到越來越多的新課題去面對，碰到不斷出現(xiàn)的新問題去解決。今天本文就是以暖通專業(yè)為線索，探討了在建筑施工過程中，暖通專業(yè)與其它專業(yè)的配合，來完善建筑的內(nèi)部施工。下面我們就通過以下幾個方面來進(jìn)行闡述。
1、做好圖紙會審
1.1.圖紙會審前。監(jiān)理人員要熟悉強制性標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計選用的設(shè)計規(guī)范、施工規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)圖集；根據(jù)設(shè)計交底、圖紙要求及施工圖的內(nèi)容，查找施工圖中存在的問題，避免在施工過程中出現(xiàn)窩工和返工現(xiàn)象。第一，查看圖紙是否齊全：接到圖紙后，應(yīng)立即根據(jù)專業(yè)施工的需要查看圖紙(如平面圖、系統(tǒng)圖、剖面圖、大樣圖、設(shè)備基礎(chǔ)圖等)是否齊全．避免在施工過程中才發(fā)現(xiàn)缺圖。造成不應(yīng)有的窩工現(xiàn)象；第二，是否符合規(guī)范：查看設(shè)計圖紙中是否有不符合規(guī)范規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求之處。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在新手設(shè)計或非專業(yè)設(shè)計中，在對規(guī)范規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求不太熟悉的情況下易犯的錯誤；第三，圖紙之間是否有矛盾：查看施工圖紙中的設(shè)計說明、平面圖、系統(tǒng)圖、剖面圖、大樣圖、標(biāo)準(zhǔn)圖相互之間有無矛盾之處。
2、與建筑專業(yè)的配合設(shè)計
2.1. 為保證出圖日期及設(shè)計質(zhì)量，首先建筑專業(yè)對水暖專業(yè)所提中間資料的深度必須有所保證，尤其是與水暖專業(yè)設(shè)計有較大關(guān)系的房間，這些方面如果考慮的不合理引起以后的變動，會導(dǎo)致水暖專業(yè)整個系統(tǒng)的改變并影響到其它各個專業(yè)。在與建筑專業(yè)配合時需注意以下個方面：第一，設(shè)備間的布置問題 高層建筑一般在建筑的裙房及主體之間設(shè)有一結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層’水暖專業(yè)可用來匯總管線，也可用做水暖專業(yè)設(shè)備層。設(shè)備層若裝有空調(diào)機組，則設(shè)備層的凈高度最好不小于2．2米。且要有良好的通風(fēng)采光．同時考慮空調(diào)機組所需室外新風(fēng)取風(fēng)口的設(shè)置。也可在地下層、頂層考慮水暖專業(yè)的設(shè)備間。對于水箱應(yīng)注意水箱于墻面之間的凈距，不宜小于0．7米：有浮球閥的一側(cè)，水箱壁與墻面之間的凈距，不宜小于1．0米。水箱頂至建筑結(jié)構(gòu)最低點的凈距．不得小于0、6米。水箱四周應(yīng)有不小于0、7米的檢修通道。對于新風(fēng)機房、空調(diào)機房、風(fēng)機房及其它有噪聲的設(shè)備間均要求建筑專業(yè)做吸聲消聲處理。
2.2.第二，管道井的設(shè)置問題在高層建筑中．管道井的確定很重要因此，合理布置管道井，對于提高設(shè)計質(zhì)量，降低工程造價有很大關(guān)系。1)管道井的設(shè)置應(yīng)根據(jù)建筑物的使用功能，供冷用水分布情況，采用適當(dāng)分散的方式，并盡量設(shè)在主要的供水及污廢水量較集中的地方；2)根據(jù)所匯合管道立管的數(shù)量、管徑、排列方式及管道井的維修條件，確定管道井尺寸；3)管道井隔斷應(yīng)是2—3層設(shè)一隔斷；建筑高度>100米時．再每層樓板處，均應(yīng)用耐火極限等同樓板的不燃體作防火隔斷。
3. 與電氣專業(yè)的配合設(shè)計
3.1. 在建筑設(shè)計中冰暖專業(yè)與電氣專業(yè)有著密切關(guān)系。電氣專業(yè)設(shè)計的很大部分是為水暖設(shè)計服務(wù)的，因此，水暖設(shè)計人員要及時給電氣專業(yè)提供資料．以免影響電氣專業(yè)設(shè)計進(jìn)度。再設(shè)計中，水暖專業(yè)一般需給電氣專業(yè)提供以下資料。1)及時向電氣專業(yè)提供所有用電設(shè)備的電量，如：冷水機組、空調(diào)機組、風(fēng)機、水泵、大門冷熱風(fēng)幕以及消防用電等，使電氣專業(yè)可以準(zhǔn)確計算電容量；2)在水暖專業(yè)的消防設(shè)計中，凡需用電信號反饋信息到消防控制中心的設(shè)備，均需提供給電氣專業(yè)它們的位置及控制要求，包括：消火栓、噴淋系統(tǒng)的水流指示器、水力報警閥，防排煙系統(tǒng)的防火閥、排煙口、加壓送風(fēng)口及排煙風(fēng)機等；3)向電氣專業(yè)提供有控制要求的設(shè)備．包括通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的自控要求及通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)中電動閥、防火閥的位置。注意火災(zāi)時關(guān)閉所有的通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)。提供水泵、水箱的控制要求，如：空調(diào)系統(tǒng)的補水泵，排水系統(tǒng)的污水提升泵及膨脹水箱的高低水位的控制等等。
4. 與結(jié)構(gòu)專業(yè)的配合設(shè)計
4.1. 結(jié)構(gòu)專業(yè)是建筑設(shè)計中最重要的專業(yè)。因此，水暖專業(yè)在與結(jié)構(gòu)專業(yè)配合時必須認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)。因此，需要注意以下幾個問題。1)水暖專業(yè)的設(shè)計人員，在設(shè)計方案確定后，應(yīng)盡快給結(jié)構(gòu)專業(yè)提供所有設(shè)備的位置、重量及基礎(chǔ)，尤其是較重的大型設(shè)備，如水箱、制冷機組、新風(fēng)機組、空調(diào)機組、水泵等更不能遺漏；2)需要吊頂安裝的設(shè)備，如大門冷熱風(fēng)幕、吊頂式空調(diào)機組、風(fēng)機等要向結(jié)構(gòu)專業(yè)提供設(shè)備重量及需設(shè)預(yù)埋件的位置：3)水暖管道布置完成后，就要在需要穿梁、樓板、剪力墻處，向結(jié)構(gòu)專業(yè)提供預(yù)留洞位置。一般樓板上DN≥300毫米以上的孔需預(yù)留，其余穿樓板的小孔洞，可以在土建施工過程中，水暖工作人員與土建工作人員協(xié)作預(yù)留。在預(yù)應(yīng)力樓板上留洞時，應(yīng)同結(jié)構(gòu)專業(yè)配合，盡量躲開預(yù)應(yīng)力筋，以免破壞樓板結(jié)構(gòu)強度。高層建筑剪力墻結(jié)構(gòu)很多，剪力墻及結(jié)構(gòu)梁上的所有孔洞均要預(yù)留，留洞時要注意避開剪力墻上的暗柱。因為剪力墻及結(jié)構(gòu)梁有些地方是不允許開洞的，因此水暖專業(yè)人員要認(rèn)真配合，并盡量避免因為遺漏孔洞給施工帶來困難，甚至影響結(jié)構(gòu)受力。在配合留洞時，如果所留孔洞對結(jié)構(gòu)受力破壞較大或不能留洞時，應(yīng)考慮將水暖管道繞行
結(jié)語：
從上面的分析可以看出．一座建筑的工程設(shè)計只有通過建筑、結(jié)構(gòu)、水暖、電氣等各專業(yè)設(shè)計人員之間的協(xié)同工作，密切配合，才能使的設(shè)計工作圓滿完成，使建設(shè)單位滿意，也才能使工程的施工的順利進(jìn)行。
篇13
塔吊的組成部件眾多，但在這其中，電動機對于系統(tǒng)的作用是最重要的，因為它是機械系統(tǒng)的主要驅(qū)動元件，是將電能轉(zhuǎn)換為生產(chǎn)所需的機械能的主要裝置。電機良好的電氣性能能夠改善機械系統(tǒng)的性能，提高系統(tǒng)的可靠性，降低故障可能性，從而降低維護(hù)成本。
塔式起重機的電氣執(zhí)行機構(gòu)構(gòu)成需要至少進(jìn)行三個方向的控制，分別是垂直方向的起升機構(gòu)、水平方向小車進(jìn)退的變幅機構(gòu)以及吊臂旋轉(zhuǎn)的回轉(zhuǎn)機構(gòu)。
所以此次設(shè)計將采用的是傳感器限位控制，主要使用的是旋轉(zhuǎn)編碼器和轉(zhuǎn)速傳感器，旋轉(zhuǎn)編碼器的工作方式類似于它在電梯中的，只是我們進(jìn)行的轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)線性平滑度要求較低。同時速度轉(zhuǎn)速傳感器可以配合變頻器進(jìn)行PID閉環(huán)轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)。
2 變頻器概述
西門子MM440系列變頻器是一款具有代表性的三相交流異步電動機驅(qū)動設(shè)備，屬于通用型矢量變頻器，基于三線交流異步電動機穩(wěn)態(tài)數(shù)學(xué)模型的控制方式，其核心是通過協(xié)調(diào)控制電壓和頻率，最大程度保證電動機氣隙磁通穩(wěn)定與額定值。該變頻器提供的此類控制模式有：線性V/f 控制、拋物線V/f 控制、可編程多點設(shè)定V/f 控制、磁通電流控制等。此外，還有矢量控制功能。
3 方案的設(shè)計
3.1 塔式起重機的運行控制要求
塔式起重機的主要作用是物料的提升和下放，主要應(yīng)用于建筑行業(yè)中的設(shè)備，屬于循環(huán)、間隙運動的機械。總體的功能要求：
（1）起升機構(gòu)
吊鉤的升降機構(gòu)的工作狀態(tài)分為空載和輕載、重載兩類。
（2）變幅機構(gòu)
小車的變幅機構(gòu)進(jìn)行的是小車在塔臂進(jìn)行的進(jìn)退運動，前臂尖端和末端皆安裝有限位開關(guān)。它也能夠通過變頻器對電機進(jìn)行速度控制，由于類似回轉(zhuǎn)機構(gòu)具有一定的慣性沖擊，起動和制動不能過快。
（3）回轉(zhuǎn)機構(gòu)
吊臂的回轉(zhuǎn)機構(gòu)完成的是吊臂的順向逆向轉(zhuǎn)動，其具有較大的慣性沖擊，起動不能過快。停車和反打傳都不允許過界，否則不僅運轉(zhuǎn)不平穩(wěn)，還會損壞機構(gòu)。因此還通過回轉(zhuǎn)專用減速機，同時采用變頻調(diào)速使起動、制動平穩(wěn)。
3.2 塔式起重機電氣控制系統(tǒng)的設(shè)計分析
針對上面提到的控制要求，獲得的起重機的電氣控制系統(tǒng)分層結(jié)構(gòu)。分層結(jié)圖2。
根據(jù)控制要求初步設(shè)計了對應(yīng)的實物的系統(tǒng)總框圖，如圖3所示。結(jié)合設(shè)計控制要求，從圖中我們可以看出，整個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)其實是多并聯(lián)回路的控制系統(tǒng)。PLC控制器作為整個系統(tǒng)的上位機，主要職能是接受傳感器采集的信號并進(jìn)行處理運算，然后發(fā)出指令，主要是給下位機（以變頻器為主）發(fā)送指令信號，這樣也基本形成了閉環(huán)反饋控制的思路；其實PLC最基礎(chǔ)的作用是M行邏輯控制，即作為軟開關(guān)進(jìn)行繼電器的通斷控制，實現(xiàn)各機構(gòu)的工作狀態(tài)的切換。
PLC控制器的下位機是變頻器和若干的傳感器。變頻器是整個系統(tǒng)驅(qū)動電動機的設(shè)備，它能夠?qū)崿F(xiàn)電動機的矢量控制。
本系統(tǒng)使用的主要傳感器為旋轉(zhuǎn)編碼器和限位開關(guān)。在實際的系統(tǒng)中，結(jié)構(gòu)圖中的PG卡（脈沖發(fā)生器，Pulse Generator）是配合旋轉(zhuǎn)編碼器完成電動機轉(zhuǎn)速采集的選件，它可以將不同輸出形式的編碼器信號進(jìn)行轉(zhuǎn)換、隔離，輸出可以適配控制器的信號，以達(dá)到矢量變頻控制。主要實現(xiàn)的功能有：電平轉(zhuǎn)換，模數(shù)轉(zhuǎn)換，光耦隔離，整型等。
根據(jù)控制要求和系統(tǒng)總框圖進(jìn)一步確定系統(tǒng)軟件控制流程，通過軟件流程圖確定基本的控制順序。
4 結(jié)束語
本次設(shè)計主要是實現(xiàn)PLC與變頻器結(jié)合的塔吊電氣控制系統(tǒng)的設(shè)計，以了解現(xiàn)代自動塔吊系統(tǒng)的發(fā)展方向和控制系統(tǒng)中的可改進(jìn)之處，同時也是設(shè)計更加效率的塔吊系統(tǒng)。與傳統(tǒng)繼電-接觸器控制系統(tǒng)相比，現(xiàn)代軟接觸器控制的系統(tǒng)可以更加精確地進(jìn)行控制，結(jié)合現(xiàn)代自動控制理論，功能更加完善，操縱性也更強。
另外，本論文篇幅有限，沒有設(shè)計本系統(tǒng)的控制電路圖和PLC程序，讀者可自行設(shè)計。
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