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內容簡介

本書淺顯易懂，脈絡清晰，深入且地為我們介紹了焦點解決短期咨詢和治療技術，全書以技能(skill)為重點，通過大量的案例，幫助讀者更好地理解焦點解決短期咨詢和治療技術的基本理念及操作方法，是該療法初學者及想要了解此療法動態的咨詢師必備的入門書籍。

編輯推薦

一本具有啟迪意義的書——出自焦點解決短期療法的博學咨詢師保羅漢圖。

本書不會大談理論和歷史。本書的使用者們可以隨時拿起這本書并將它用在他們的培訓或實踐中，絕不會陷入各種參考文獻和哲學基礎之類的困境。

本書從始至終使用的語言都是清晰而易于理解的。所有一切都和焦點解決取向一致，目的是讓治療師和接受治療的人都能接受。

焦點解決短期治療(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以尋找解決問題的方法為核心，強調如何解決問題而非發現問題原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態度促使改變的發生的短程心理治療技術，是20世紀80年代初由以史蒂夫沙澤爾(Steve Shazer，《超越奇跡：焦點解決短期治療》)為代表的一群有多元訓練背景(包括心理、教育、哲學、醫學等)的工作小組成員創立的。該療法深受后現代主義，特別是后現代建構主義的影響。它試圖擺脫心理學對西方主流文化的單一依賴,是一種符合時代要求和實際需要的心理咨詢與治療的理論與技術。

本書容納了作者超過16年的焦點解決實踐、焦點解決培訓和督導的經驗(包括近3000小時的直接治療實踐)，以及作者與訓練有素的實踐者、治療師和來訪者的數百次會談的經驗，對心理療法的學習者和從業者而言具有價值。

作者簡介

作者簡介保羅漢圖(Paul Hanton)，英國咨詢與治療協會(BACP)認證的會員，在2003 年與其他9 個人一起創辦了英聯邦焦點解決實踐協會(UKASFP)。

譯者簡介駱宏，心理學博士，主任醫師。杭州市五云山療養院院長，浙江理工大學心理學系外聘教授、碩士生導師。中國科學院心理研究所心理健康促進中心副主任。專攻焦點解決短期療法十余年，熟悉該療法在心理治療、心理教練及健康管理中的應用。出版的著作有《焦點解決模式：理論與實踐》《焦點解決治療：理論、研究與實踐》《行動孕育希望：焦點解決晤談在自殺和危機干預中的應用》《焦點解決研習錄》等。

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開場問題

在英國和世界上的一些其他地區，治療師在開始治療之前，要向來訪者概述工作中的保密性要求，例如，來訪者的信息是如何記錄和保存的，他們如何取得信息，等等。治療師們也會被要求列出他們打算如何與來訪者進行工作，對于治療模式做一個簡短的解釋并可以舉個例子。也會需要解釋如果識別出危險會如何處理，比如來訪者有自殺想法。，還會有一張單子解釋健康和安全問題，比如消防出口在哪里。

在所有這些事情完畢后，就是時候開始進行適當的工作了。在討論“開場”之前強調上述問題的原因是兩方面的：及時，“開場”在一開始并非是治療性的，而是實用性的，這只需要以治療師的身份來說明就好，不需要很多專業內容。第二，是為了說明在治療性開場問題之前需要一個“轉換”。每當實踐偏移了路徑，我經常會這么說：“你現在準備好開始了嗎？”或是“現在進行會談你覺得舒服嗎？”，或者甚至是“實際的東西就這么多，我們現在開始治療工作你覺得可以嗎？”示例問題1：“你希望從今天的會談中得到些什么？”

這是個很好的開場問題。而不是模糊地用“讓我們看看要談些什么”作為開始，我們立即幫來訪者聚焦于在接下來的1 小時或50分鐘或其他任何時間里談什么會是有幫助的，這與當他們結束會談時可能會發生什么有關。

通過說“從”今天的會談開始，而不是說“在”今天的會談中，什么不同？”我們還需要確立此刻的“戒除毒癮”只是去做些不同事情這一方面其中的一個目標。如果把問題消除作為目標，我們就是在問題中嘗試——就是問題導向的。焦點解決治療師需要找出有哪些代替問題的事情可能發生，或問題消失后會發生些什么。這些會成為焦點，而且在早期就需要建立起來。

治療師：你希望從今天的會談中得到些什么？

來訪者：我不想再躲起來了。

治療師：那么如果你沒有躲起來，你會做些什么事情來代替呢？

來訪者：做點事，去購物，去鎮上，你知道，做些平常的事情。

另外，兩個可以嘗試的開場問題如下：

示例問題2 和問題3

問題2：你對于今天較大的期待是什么？

或者

問題3：從今天開始你較大的期待是什么？

這里的兩個問題看上去差別不大，但意義卻不盡相同。并不是說其中一個比另一個好，而是你有可能得到非常不同的回答。就及時個問題來說，它聚焦于來訪者想要什么。“你對于今天較大的期待是什么？”，設定了一個牢固的框架“此時此地”。來訪者可能會這么回應：“可以讓你理解我現在所經歷的”。我們可以問他們如何知道我們有更多的理解了，如何理解對他們來說是有幫助的，等等。

在焦點解決工作中，問來訪者在會談中可能會發生什么是不合適的，因為會談本身并不是關注點——“聚焦于未來”才是關注點。這意味著來訪者可以回應說他們想讓你做什么，或是他們想在會談中獲得什么，例如“胸中有事不吐不快”，“談談”或是“能夠被傾聽”。

這些都是很多來訪者及時次進入咨詢室后所明確的目的。在某種程度上，這個部分通過傾聽來訪者的故事來建立治療同盟，這在治療關系中是很常見的。一個強的治療同盟對來訪者來說似乎能預示著積極的治療結果(Lambert et al.，1992)。何時從傾聽問題轉向聚焦于來訪者想要的未來，是個技術活。傾聽來訪者告訴我們的問題也很重要，即使這樣做既不是聚焦于未來的，也不能讓我們清楚理解在治療室外的時間如何更重要，我們必須避免對來訪者過于強硬。

如果用問題2 來問，你可能需要更多時間才能“跑回本壘(home in)”。那也沒關系。有些治療師的風格是在治療開始時較少聚焦而更多地關注建立關系。他們需要明白什么時候和如何轉向一個聚焦于未來的問題。一些焦點解決治療師更愿意用更加極簡主義的方式開始談話，使用聚焦版本的提問，也就是上面兩個中的第二個問題。

通過詢問“從今天開始你較大的期待是什么？”，關注點就立即朝向未來了，而未來是在咨詢室外發生的。這里我必須尊重一些短期治療師的說法，以及他們在澄清面對面討論方面與我的不同。

例如，來訪者可能會回答：“嗯，我想要變好，在同事身邊感覺更舒服。”從這里我們可以開始問他們如何知道會談對他們達到目的來說是有幫助的？其他人如何知道呢？他們自己和別人會注意到什么？感覺更舒服了對他們來說意味著什么？那會是什么樣的呢？

用其他方式進行開場，還可以這么問：

“你來這里較大的期待是什么？”

“你會如何知道來見我是有幫助的？”

“如果說，會談是有幫助的，今天你離開這里的時候，會發生什么？”

“你的同伴/ 朋友/ 父母怎么知道來這里是對你有幫助的？”

這些都是同一個主題的不同問法；也是字斟句酌地確保來訪者聚焦于在與治療師咨詢時什么是有幫助的，以及如何朝向想要的未來。我自己會喜歡這么問：

“如果今天對你來說是有用的，你會如何知道呢？這次會談后可能會發生什么？你或者其他人會注意到有什么不同？”

從這個問題中我們可以引出來訪者在見過我們之后會做些什么。這是至關重要的，因為他們可能發生改變的地方是在治療室外的生活之中。在會談中他們會思考可能會有什么不同，然后他們在離開這里之后會充滿希望地尋找這些不同。在得到最初答案后，一個很有用并且是焦點解決很喜歡用的插入語是：“還有呢？”這句話可以問很多次，來鼓勵來訪者擴大他們最初的回應。

我們可以在這種開場交流之后，繼續與來訪者確認，當他們目標達成時，也就不用再來了：“那么當你能夠做到了，自己可以一個人去鎮上的時候，就代表我們之間的工作完成了嗎？那時候你就不用再來了是嗎？”這更多的是屬于本書后面的會談結束部分，但在這里就提到也是很有用的，我們為此刻的工作設立焦點意味著也在為工作結束時做好準備。焦點解決短期治療不會對每個現存問題進行無限持續的討論。一旦某人已經能夠成功達成他們所帶來的目標，或者至少達成了朝向目標的某一個階段點，就是時候結束治療了。