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第五章

負(fù)向移情關(guān)系的處置與轉(zhuǎn)化

有很多來訪者，他們的難題并不像前一章里Arianes的那樣清晰明確。在接下去的這個面談里，將呈現(xiàn)出這樣一種并非罕見的情形：來訪者展現(xiàn)自我的方式，使得評估成為治療師智能上和情感上的雙重挑戰(zhàn)。

第1次面詢

LenaBanks小姐，27歲，社會心理學(xué)研究生，此前她在另一座城市接受心理治療。現(xiàn)在她轉(zhuǎn)學(xué)了，所以來這里接受進(jìn)一步的治療。

治：你為什么來這家診所呢，Banks小姐？

訪：[語氣正式]我已經(jīng)接受了為期三年的治療，我的俄狄浦斯情結(jié)尚未得到化解。我的前任醫(yī)生和我得出一致結(jié)論，我父親愛我勝過愛我的母親。我母親總是抑郁而消沉，而我則相反，有趣而又聰慧，這像是我父親一直想要的伴侶。你能想象得到，在我內(nèi)心里建立起了多么強(qiáng)烈的超我負(fù)罪感。結(jié)果就是我總沒辦法跟異性建立起持久而有意義的關(guān)系。盡管我知道自己的問題出在哪里，但我好像還是找不到什么人，能達(dá)到我的標(biāo)準(zhǔn)，成為我合適的伴侶。這一定意味著我還需要接受進(jìn)一步分析，以找出更深層的原因，所以我來了。坦率地講，我不確定你是否幫得上我，你看上去太年輕了，還有，我現(xiàn)在需要的或許是一個女性的治療師。

Banks和之前案例中的來訪者不一樣，她沒有將治療師視為，從而尋求幫助；而是說話直白，主動運(yùn)用專業(yè)術(shù)語，質(zhì)疑治療師的能力，懷疑治療師的適任度，還斷言很清楚自己的問題出在哪里。她這種態(tài)度會挑戰(zhàn)如下這種治療師(尤其是新手治療師)：他們預(yù)計到自己將面對較為復(fù)雜的來訪者時，會出現(xiàn)焦慮，擔(dān)心自己會被拿來與其他治療師做比較，而自己犯下的錯，都會被一一揪出來。

治療師在能力受到質(zhì)疑的情況下，既受傷又焦慮，他或許會用如下幾種方式作回應(yīng)。

1. 他會就其字面意義去理解來訪者的疑惑。

治：[冷冷地，懷著難掩的憤怒]既然你這么想，或許你另找個治療師的確會比較好。看起來和我再談下去好像也沒什么意思了。

訪：我不懂你為什么這么生氣。我有權(quán)在這里表達(dá)我的感受。你這樣還算個心理治療師么，嗯？！

治：[此刻憤怒之外，多了點(diǎn)罪疚感]我沒生氣。你先前已經(jīng)判定了我不是你要的治療師，而我現(xiàn)在不過是贊同你而已。

訪：我根本沒那么說。

治：不，你就是那個意思。

訪：既然這樣，那我好還是走吧。

治：我會把你的病歷退回到登記處，你可以讓他們給你改派治療師。

訪：[看上去很憤怒，眼眶含淚，起身離開]

治：再見。

訪：[昂首大步徑直走出，“砰”地甩門]

2. 治療師或許因為自己的能力受到質(zhì)疑，而以同樣的方式針鋒相對地去回應(yīng)。

治：你說你“俄狄浦斯情結(jié)尚未得到化解”，這是什么意思？

訪：你不懂么？

治：我當(dāng)然懂，不過我要知道你懂不懂。

訪：我的分析師給我詳盡解釋過，我不覺得需要在這里重頭再來一遍。

治：你之前的治療是按照什么頻次做的？

訪：一周一次，有時兩次。

治：[洋洋得意地]那根本不算精神分析！

訪：[憤怒，受傷]我才不在乎你怎么命名它，那個治療給了我很多幫助。

面對來訪者的輕視態(tài)度，治療師用質(zhì)疑的方式去回敬，以平復(fù)自己的憤怒。這一點(diǎn)他做到了，很成功地讓來訪者丟臉了，而如此一來，咨訪雙方就變成了敵人，這既無助于雙方彼此熟悉、加深了解以利于治療，也無助于幫助治療師理解來訪者的訴求。

3. 治療師或許會忽視自己的感受，將關(guān)注焦點(diǎn)放在來訪者希望找個更有經(jīng)驗的治療師或者女性治療師上。

治：為什么你確信自己需要的是一個女性治療師呢？

訪：男人不可能真正地理解一個女人。在我們當(dāng)前這個社會里，男性對我們的態(tài)度總是帶著偏見，把我們看作次等人類，還想象我們也是這樣看待自己的；這一切不就合成了大家說的“陰莖嫉羨”嘛。我不想做個男人，也不想被迫認(rèn)為我的所有問題都源于我不是個男人。

治：我根本沒有對你的問題抱有那樣的偏見呀。

訪：或許在意識層面上沒有，但是在潛意識中那種感覺肯定有。我需要確信你有能力處理好我的問題，所以……像我這樣的個案，你處理過幾個呢？

面對來訪者的攻擊，盡管治療師沒用憤怒去回應(yīng)，而是委婉地向來訪者去呈現(xiàn)自己與來訪者之間的關(guān)系，但現(xiàn)在，他還是處在了一個不得不為自己辯護(hù)的位置上。這就形成了一個模式：來訪者會持續(xù)不斷地質(zhì)疑治療師的適任能力，而且依照來訪者的焦慮水平看，很可能無論治療師怎么說，都無法讓對方滿意或安心。來訪者將繼續(xù)將其難題向外歸因，從而回避面對那些潛在的根本問題，而后者才是來訪者走進(jìn)咨詢室的原因。

4. 治療師能注意到自己憤怒、焦慮，以及遭受貶損的感受，或許他會直接面對來訪者。

治：你似乎在貶低我和我的能力。

訪：不，我沒有。

或者，來訪者會說：

訪：抱歉，我不是故意的。

又或者，來訪者也可能會說：

訪：如果你有這種感覺，那是你的問題。或許你比我更需要治療。

有時候，治療師以來訪者對自己造成的影響去面質(zhì)來訪者，在治療上是可取的。然而此刻，這個辦法卻無法奏效，甚至還讓來訪者偏移了焦點(diǎn)，覺得問題在于自己與治療師關(guān)系不睦，而不能專注于自己的真正問題。

5.盡管感覺受到了傷害，治療師可以告訴自己：或許她說得沒錯，我不是她需要的治療師，但是如果她得償所愿，找到一個富有經(jīng)驗的女性治療師，那么她所抱怨的事情還在不在呢？可能她還是無法和異性建立起良好的關(guān)系。

進(jìn)一步的想法是：如果她對其他男性也像對我一樣，誰會愿意和她在一起呢？誰能日復(fù)一日地忍受被她那樣踐踏自尊呢？

想到這里，治療師覺得原先的憤怒消失了，自己開始有點(diǎn)理解來訪者了，同時也形成了一些初步的假設(shè)。可能來訪者對治療師的攻擊并非指向具體個人；與治療師本人其實(shí)無關(guān)，若是換做別的治療師，即便是更有經(jīng)驗的，這個來訪者大概也會找出其他方式去傷害、激怒治療師。同樣，或許這個來訪者在日常生活里，也會對那些有可能對自己感興趣的男性報以敵意；只不過她意識不到自己實(shí)際上都做了些什么，而只是以合理化的方式去解釋，自己與男性之所以會關(guān)系惡劣，皆因與那些男性相比，自己太過。

無論以上假設(shè)是對還是錯，治療師已在不忽略自己情緒的前提下，使自己超越了情緒層面，并形成了一個可供檢驗的假設(shè)。

治：[忽略來訪者的挑釁]你說你無法找到合適的伴侶。在你現(xiàn)在的生活圈里有男人么？

訪：嗯，有一個，和我在同一個研討小組。我們經(jīng)常下課后一起喝喝咖啡。

治：其他時間也碰面么？

訪：不會。我覺得和他談話，面太窄了，他只會談工作和他的學(xué)術(shù)理論。

治：你是說你們之所以不約會，是因為他太沉浸于他的工作么？

訪：他和生物實(shí)驗室的一個助理住在一起，那個女人年齡比他大很多。或許，他有戀母情結(jié)吧。

治：那么，還有別的男人么？

訪：沒有……

治：你空閑時，比如周末，都怎么打發(fā)時間呢？

訪：嗯，這說不好，我想多半是回家吧。我也是為了這個而轉(zhuǎn)學(xué)的，現(xiàn)在住的地方離我父母那兒差不多只要1小時。

治：轉(zhuǎn)學(xué)之前，你的社交怎樣呢？

訪：有一陣子，我有個男朋友，他叫Bill。回想起來，那時我搬去和他一起住，真是個錯誤！那之后大概兩個月吧，我們就分手了，而且之后也沒想過要復(fù)合。

治：能說說那段關(guān)系么？

訪：好啊。他原本是我同學(xué)的男友，他們分手后我們在一起的。我們算是在一家餐廳里認(rèn)識的吧，我們兩個都是獨(dú)自一人到餐廳的，于是就湊到一起吃了。再后來就一起去上課，課后聊聊天，似乎處得還不錯。有天晚上，我們都工作到很晚，于是—你知道，事情就自然發(fā)生了，嘛，那晚他就在我那里過的夜。好，就這么多。

治：經(jīng)你這么一說，你和Bill談戀愛就像個意外似的。我是說，你們不像別人那樣“約會”么？比如一起去個什么地方。

訪：我想啊，可是他不想去我愿去的地方，他就沒辦法穿得體面些，或者對我體貼點(diǎn)。為這種事我們總是搞到以吵架收場……

治：哦，發(fā)生了什么事？

訪：他開始是常常夜不歸宿，和他的朋友們喝啤酒。至少，他告訴我是在喝啤酒。后來，我們漸行漸遠(yuǎn)，他就再沒回來過。

治：在認(rèn)識Bill之前，高中或者大學(xué)里，你有過男友么？

訪：高中時沒怎么約會過。一度也有固定對象，但沒成。

治：大學(xué)里呢？

訪：沒有。我想，對我周遭的男人來說，我太過耀眼了吧。我總是很成功，而男人們討厭這個。他們要那些無法跟他們競爭的女人，要能迎合他們的女人，好讓他們覺得自己很棒。

治：好的，今天會談結(jié)束的時間就要到了，如果你愿意，下周還是這個時間我們再見面，如何？

訪：可你什么都還沒說呢。我怎么知道你能幫到我呢？你覺得女性治療師會不會更能理解我一些呢？

治：到目前為止，我對你的了解還不夠，沒法對你的任何問題提出建議或意見。我說過，我們可以進(jìn)一步談?wù)効础．?dāng)然，我們要不要進(jìn)一步談下去，最終必須取決于你。

訪：我想我會再來吧。回去排隊等著重新安排治療師也沒啥意思，除非你我進(jìn)行不下去了。

治：[站起身]好的，那么我們下次再見。如果現(xiàn)在這個治療時段你覺得可以的話，我們就定下來了。

訪：[走出]

治：再見。

訪：[沒有回應(yīng)，離開]

治療師很明智，沒有在會談的尾聲試圖去追求圓滿的結(jié)局。他不確定Banks是否適合領(lǐng)悟療法的治療，對Banks所面對的問題了解得也很有限。然而，這仍不失為一次富有成效的會談，因為治療師沒有因來訪者的敵對態(tài)度，而將自己置于一個不利的位置。在如何看待來訪者的行為上，他能研定出自己的方法，從而借此自由地去踐行初訪所應(yīng)達(dá)成的恰當(dāng)目標(biāo)—“認(rèn)識”眼前這個來訪者。他也向來訪者傳遞了一個暗示：他有能力以治療的態(tài)度去處理來訪者的攻擊。這使得來訪者有可能再次前來面詢，并做進(jìn)一步的治療。