本書的作者巴史克受過嚴謹?shù)尼t(yī)學訓練，古典精神分析的熏陶，自體心理學的沉浸以及對現(xiàn)代認知神經(jīng)科學的理解，令他足以撥開理論的迷霧，專注于實務，用美式思維特有的簡潔、具體和淺白，對心理治療過程進行解剖，讓讀者明明白白地了解，治療師的每一句話背后蘊藏著什么，目的為何，也讓讀者清清楚楚地看到，個案是如何在治療師的關(guān)注、理解和有目的地推動下獲得改變的。
作者巴史克本身擁有二十多年心理動力學及精神分析取向的教學與實務經(jīng)驗，他以自己曾經(jīng)接觸、督導的個案為例，一方面呈現(xiàn)治療師和個案之間的對話，一方面完整記錄在真實的治療情境里，治療師會面臨到的各種情況、難以避免的錯誤、如何采取應對措施，以及在何時做適當?shù)慕槿搿?/p>
巴史克(Basch, M.F.)是美國Rush醫(yī)學院的心理治療教授。在芝加哥精神分析學會擔任教師和督導。同時，他也是一位個人執(zhí)業(yè)的精神分析師。他曾經(jīng)寫過多本十分暢銷的心理治療指導用書，這本《心理治療實戰(zhàn)錄》就是其中的一本。
推薦序
譯序：相遇
前
及時章 引子：心理治療師怎樣傾聽
第二章 初訪接觸
第三章 一個較單純的案例：展開治療并維持動力
第四章 移情關(guān)系：定義和使用
第五章 負向移情關(guān)系的處置與轉(zhuǎn)化
第六章 對疾病起源的探究與詮釋
第七章 診斷與詮釋原理入門
第八章 鑒別診斷與治療的選擇：癥狀樣神經(jīng)癥和神經(jīng)癥式性格障礙
第九章 鑒別診斷與治療的選擇：邊緣型障礙
第十章 鑒別診斷與移情關(guān)系
第十一章 治療性移情關(guān)系的發(fā)展基
第十二章 理想化移情關(guān)系：一個青少年的抑郁癥
第十三章 理想化移情關(guān)系：發(fā)展停滯的化解
第十四章 歸納與結(jié)論：心理治療的理論基
譯后記：心理治療隨想
第五章
負向移情關(guān)系的處置與轉(zhuǎn)化
有很多來訪者，他們的難題并不像前一章里Arianes的那樣清晰明確。在接下去的這個面談里，將呈現(xiàn)出這樣一種并非罕見的情形：來訪者展現(xiàn)自我的方式，使得評估成為治療師智能上和情感上的雙重挑戰(zhàn)。
第1次面詢
LenaBanks小姐，27歲，社會心理學研究生，此前她在另一座城市接受心理治療。現(xiàn)在她轉(zhuǎn)學了，所以來這里接受進一步的治療。
治：你為什么來這家診所呢，Banks小姐？
訪：[語氣正式]我已經(jīng)接受了為期三年的治療，我的俄狄浦斯情結(jié)尚未得到化解。我的前任醫(yī)生和我得出一致結(jié)論，我父親愛我勝過愛我的母親。我母親總是抑郁而消沉，而我則相反，有趣而又聰慧，這像是我父親一直想要的伴侶。你能想象得到，在我內(nèi)心里建立起了多么強烈的超我負罪感。結(jié)果就是我總沒辦法跟異性建立起持久而有意義的關(guān)系。盡管我知道自己的問題出在哪里，但我好像還是找不到什么人，能達到我的標準，成為我合適的伴侶。這一定意味著我還需要接受進一步分析，以找出更深層的原因，所以我來了。坦率地講，我不確定你是否幫得上我，你看上去太年輕了，還有，我現(xiàn)在需要的或許是一個女性的治療師。
Banks和之前案例中的來訪者不一樣，她沒有將治療師視為，從而尋求幫助；而是說話直白，主動運用專業(yè)術(shù)語，質(zhì)疑治療師的能力，懷疑治療師的適任度，還斷言很清楚自己的問題出在哪里。她這種態(tài)度會挑戰(zhàn)如下這種治療師(尤其是新手治療師)：他們預計到自己將面對較為復雜的來訪者時，會出現(xiàn)焦慮，擔心自己會被拿來與其他治療師做比較，而自己犯下的錯，都會被一一揪出來。
治療師在能力受到質(zhì)疑的情況下，既受傷又焦慮，他或許會用如下幾種方式作回應。
1. 他會就其字面意義去理解來訪者的疑惑。
治：[冷冷地，懷著難掩的憤怒]既然你這么想，或許你另找個治療師的確會比較好。看起來和我再談下去好像也沒什么意思了。
訪：我不懂你為什么這么生氣。我有權(quán)在這里表達我的感受。你這樣還算個心理治療師么，嗯？！
治：[此刻憤怒之外，多了點罪疚感]我沒生氣。你先前已經(jīng)判定了我不是你要的治療師，而我現(xiàn)在不過是贊同你而已。
訪：我根本沒那么說。
治：不，你就是那個意思。
訪：既然這樣，那我好還是走吧。
治：我會把你的病歷退回到登記處，你可以讓他們給你改派治療師。
訪：[看上去很憤怒，眼眶含淚，起身離開]
治：再見。
訪：[昂首大步徑直走出，“砰”地甩門]
2. 治療師或許因為自己的能力受到質(zhì)疑，而以同樣的方式針鋒相對地去回應。
治：你說你“俄狄浦斯情結(jié)尚未得到化解”，這是什么意思？
訪：你不懂么？
治：我當然懂，不過我要知道你懂不懂。
訪：我的分析師給我詳盡解釋過，我不覺得需要在這里重頭再來一遍。
治：你之前的治療是按照什么頻次做的？
訪：一周一次，有時兩次。
治：[洋洋得意地]那根本不算精神分析！
訪：[憤怒，受傷]我才不在乎你怎么命名它，那個治療給了我很多幫助。
面對來訪者的輕視態(tài)度，治療師用質(zhì)疑的方式去回敬，以平復自己的憤怒。這一點他做到了，很成功地讓來訪者丟臉了，而如此一來，咨訪雙方就變成了敵人，這既無助于雙方彼此熟悉、加深了解以利于治療，也無助于幫助治療師理解來訪者的訴求。
3. 治療師或許會忽視自己的感受，將關(guān)注焦點放在來訪者希望找個更有經(jīng)驗的治療師或者女性治療師上。
治：為什么你確信自己需要的是一個女性治療師呢？
訪：男人不可能真正地理解一個女人。在我們當前這個社會里，男性對我們的態(tài)度總是帶著偏見，把我們看作次等人類，還想象我們也是這樣看待自己的；這一切不就合成了大家說的“陰莖嫉羨”嘛。我不想做個男人，也不想被迫認為我的所有問題都源于我不是個男人。
治：我根本沒有對你的問題抱有那樣的偏見呀。
訪：或許在意識層面上沒有，但是在潛意識中那種感覺肯定有。我需要確信你有能力處理好我的問題，所以……像我這樣的個案，你處理過幾個呢？
面對來訪者的攻擊，盡管治療師沒用憤怒去回應，而是委婉地向來訪者去呈現(xiàn)自己與來訪者之間的關(guān)系，但現(xiàn)在，他還是處在了一個不得不為自己辯護的位置上。這就形成了一個模式：來訪者會持續(xù)不斷地質(zhì)疑治療師的適任能力，而且依照來訪者的焦慮水平看，很可能無論治療師怎么說，都無法讓對方滿意或安心。來訪者將繼續(xù)將其難題向外歸因，從而回避面對那些潛在的根本問題，而后者才是來訪者走進咨詢室的原因。
4. 治療師能注意到自己憤怒、焦慮，以及遭受貶損的感受，或許他會直接面對來訪者。
治：你似乎在貶低我和我的能力。
訪：不，我沒有。
或者，來訪者會說：
訪：抱歉，我不是故意的。
又或者，來訪者也可能會說：
訪：如果你有這種感覺，那是你的問題。或許你比我更需要治療。
有時候，治療師以來訪者對自己造成的影響去面質(zhì)來訪者，在治療上是可取的。然而此刻，這個辦法卻無法奏效，甚至還讓來訪者偏移了焦點，覺得問題在于自己與治療師關(guān)系不睦，而不能專注于自己的真正問題。
5.盡管感覺受到了傷害，治療師可以告訴自己：或許她說得沒錯，我不是她需要的治療師，但是如果她得償所愿，找到一個富有經(jīng)驗的女性治療師，那么她所抱怨的事情還在不在呢？可能她還是無法和異性建立起良好的關(guān)系。
進一步的想法是：如果她對其他男性也像對我一樣，誰會愿意和她在一起呢？誰能日復一日地忍受被她那樣踐踏自尊呢？
想到這里，治療師覺得原先的憤怒消失了，自己開始有點理解來訪者了，同時也形成了一些初步的假設(shè)。可能來訪者對治療師的攻擊并非指向具體個人；與治療師本人其實無關(guān)，若是換做別的治療師，即便是更有經(jīng)驗的，這個來訪者大概也會找出其他方式去傷害、激怒治療師。同樣，或許這個來訪者在日常生活里，也會對那些有可能對自己感興趣的男性報以敵意；只不過她意識不到自己實際上都做了些什么，而只是以合理化的方式去解釋，自己與男性之所以會關(guān)系惡劣，皆因與那些男性相比，自己太過。
無論以上假設(shè)是對還是錯，治療師已在不忽略自己情緒的前提下，使自己超越了情緒層面，并形成了一個可供檢驗的假設(shè)。
治：[忽略來訪者的挑釁]你說你無法找到合適的伴侶。在你現(xiàn)在的生活圈里有男人么？
訪：嗯，有一個，和我在同一個研討小組。我們經(jīng)常下課后一起喝喝咖啡。
治：其他時間也碰面么？
訪：不會。我覺得和他談話，面太窄了，他只會談工作和他的學術(shù)理論。
治：你是說你們之所以不約會，是因為他太沉浸于他的工作么？
訪：他和生物實驗室的一個助理住在一起，那個女人年齡比他大很多。或許，他有戀母情結(jié)吧。
治：那么，還有別的男人么？
訪：沒有……
治：你空閑時，比如周末，都怎么打發(fā)時間呢？
訪：嗯，這說不好，我想多半是回家吧。我也是為了這個而轉(zhuǎn)學的，現(xiàn)在住的地方離我父母那兒差不多只要1小時。
治：轉(zhuǎn)學之前，你的社交怎樣呢？
訪：有一陣子，我有個男朋友，他叫Bill。回想起來，那時我搬去和他一起住，真是個錯誤！那之后大概兩個月吧，我們就分手了，而且之后也沒想過要復合。
治：能說說那段關(guān)系么？
訪：好啊。他原本是我同學的男友，他們分手后我們在一起的。我們算是在一家餐廳里認識的吧，我們兩個都是獨自一人到餐廳的，于是就湊到一起吃了。再后來就一起去上課，課后聊聊天，似乎處得還不錯。有天晚上，我們都工作到很晚，于是—你知道，事情就自然發(fā)生了，嘛，那晚他就在我那里過的夜。好，就這么多。
治：經(jīng)你這么一說，你和Bill談戀愛就像個意外似的。我是說，你們不像別人那樣“約會”么？比如一起去個什么地方。
訪：我想啊，可是他不想去我愿去的地方，他就沒辦法穿得體面些，或者對我體貼點。為這種事我們總是搞到以吵架收場……
治：哦，發(fā)生了什么事？
訪：他開始是常常夜不歸宿，和他的朋友們喝啤酒。至少，他告訴我是在喝啤酒。后來，我們漸行漸遠，他就再沒回來過。
治：在認識Bill之前，高中或者大學里，你有過男友么？
訪：高中時沒怎么約會過。一度也有固定對象，但沒成。
治：大學里呢？
訪：沒有。我想，對我周遭的男人來說，我太過耀眼了吧。我總是很成功，而男人們討厭這個。他們要那些無法跟他們競爭的女人，要能迎合他們的女人，好讓他們覺得自己很棒。
治：好的，今天會談結(jié)束的時間就要到了，如果你愿意，下周還是這個時間我們再見面，如何？
訪：可你什么都還沒說呢。我怎么知道你能幫到我呢？你覺得女性治療師會不會更能理解我一些呢？
治：到目前為止，我對你的了解還不夠，沒法對你的任何問題提出建議或意見。我說過，我們可以進一步談談看。當然，我們要不要進一步談下去，最終必須取決于你。
訪：我想我會再來吧。回去排隊等著重新安排治療師也沒啥意思，除非你我進行不下去了。
治：[站起身]好的，那么我們下次再見。如果現(xiàn)在這個治療時段你覺得可以的話，我們就定下來了。
訪：[走出]
治：再見。
訪：[沒有回應，離開]
治療師很明智，沒有在會談的尾聲試圖去追求圓滿的結(jié)局。他不確定Banks是否適合領(lǐng)悟療法的治療，對Banks所面對的問題了解得也很有限。然而，這仍不失為一次富有成效的會談，因為治療師沒有因來訪者的敵對態(tài)度，而將自己置于一個不利的位置。在如何看待來訪者的行為上，他能研定出自己的方法，從而借此自由地去踐行初訪所應達成的恰當目標—“認識”眼前這個來訪者。他也向來訪者傳遞了一個暗示：他有能力以治療的態(tài)度去處理來訪者的攻擊。這使得來訪者有可能再次前來面詢，并做進一步的治療。
巴史克教授的離世意味著心理治療的藝術(shù)領(lǐng)域失去了一位冠軍。他有偉大的學識和深刻的洞察力。在他在世的時候，他為心理治療的理論和實踐領(lǐng)域做出了極大的貢獻。而他的遺產(chǎn)—他的作品，仍然讓成千上萬名心理治療學者受益，就像他從未離開過心理咨詢和督導的崗位。
——Behavior Online主編
我堅定地認為本書是我到目前為止，看到過的當代精神分析和心理動力學臨床教學方面zui好的一部作品。在作者巴史克逝世的訃告上，國際精神分析學會突出贊揚了他的臨床教學作品中所表現(xiàn)的理論條理的清晰性和臨床經(jīng)驗的杰出成就。
——南嘉心理咨詢中心 徐鈞
書的包裝比我想象的還要好，內(nèi)容也不錯，希望能有更多的人讀到它，你值得擁有~！
經(jīng)典的書籍，什么時候都可以來拿看看，每次看都有不同的收獲，值得購買
很好的一本書，對于學習心理咨詢的朋友會有很大的幫助
將心理訪談全部記錄下來，難得的國外好書！理論很少，基本是實踐的紀錄，很適合初學者！
寫的非常好，案例詳細真實，可操作性 可讀性，適合新手學習。
很不錯的一本書，寫的很淺顯易懂，深入淺出，很值得新手咨詢師學習
對個案的分析，初級治療師出現(xiàn)的常見錯誤，該如何提問作了詳細的講解。
心理實戰(zhàn)書籍國內(nèi)較少，本書描述很多心理治療中的情景，耐心一點點讀！
整體還是不錯，對學習心理學、心理咨詢很有幫助
經(jīng)典的實戰(zhàn)書，老師推薦的，適合準備做心理咨詢的人看。
很少看到咨詢過程的記錄,這本精神分析實戰(zhàn)錄彌補了這方面的缺陷.值得好好研究.,
很不錯的書籍。專業(yè)人員學習不錯的。紙質(zhì)量一般
朋友推薦的，就買來看看，當當一向送貨很快。很不錯。
很好，把理論和技術(shù)融匯在具體的個案中，還有具體的說明，受益匪淺。
這是本一步步教我怎么去做一次完整咨詢的案例書，是可以值得看一看的。
這是精神分析的案列集合，精神分析要求潛意識內(nèi)容意識化，一個挑戰(zhàn)人悟性的流派！媽蛋，我咋都買精分的書了啊！
紙張很舒服，排版很舒服，關(guān)鍵是正是自己需要的。
這本書，從精神分析的角度去看，非常好。但我沒學過精神分析。。。。
第二次買這本書，很喜歡。不僅把咨詢的文字內(nèi)容呈現(xiàn)出來，還仔細的分析，受益匪淺。
平時買書都懶得評價，這書理論結(jié)合案例，不可多得的一本好書。
如書名，的確可以成為實戰(zhàn)錄！內(nèi)容非常好，同時排版、翻譯也非常好突出！推薦購買閱讀！
不適合新手，是需要有一定基礎(chǔ)的心理咨詢師才看得懂的書，一個字：超級棒的一本書。
不得不說，什么人都是一門流派，就看你如何堅持正確的做法，而不是書上的做法
很實用啊，特別是像我這種對心理學感興趣的人來說
超贊的書，關(guān)于咨詢過程，從初始訪談開始，有很多很棒的提點。
這本書非常好，正在看呢，雖然巴史克的盛名在中國可能不如羅杰斯，歐文。亞隆，但從本書來看，他確實堪稱心理咨詢領(lǐng)域的一代宗師！學識淵博，洞察深刻！推薦給有志做專業(yè)助人者的咨詢師們作為教科書來讀。
也許這本書的名字意譯為“精神分析實戰(zhàn)錄”或加上附標題“心理治療實戰(zhàn)錄——精神分析取向”更為貼切！該書通過對個案過程的詳細分析揭示精神分析的理論、觀點、方法與技術(shù)。對于學習精神分析并從事臨床實踐工作的人來說，確實是一本非常難得的寶典。
