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問題7 什么是選擇性緘默癥？

選擇性緘默癥是已經具備了正常語言能力的兒童，在某些場合保持沉默不語的現象。其實質是在特殊場合里與別人交往出現了問題，而不是沒有學會說話，因此與孤獨癥、智力低下及語言發育障礙的兒童不同。

另外，選擇性緘默癥與一些嚴重的精神疾病如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥也不同，這些疾病雖也會在表面上引起兒童不言不語，但同時還表現出其他精神活動異常，如幻覺、行為反常、抑郁、焦慮、不安等精神癥狀等。

一般說來，選擇性緘默癥多發于童年期，女孩相對比男孩多見。

問題8 為什么會得選擇性緘默癥？

從表面上看，兒童患選擇性緘默癥似乎與環境有關，如案例中的佳佳進入新的幼兒園而出現沉默不語，其實，正常的兒童在進入陌生的環境時，也可能出現類似情況，但一般不會超過1個月。

目前認為，選擇性緘默與患兒的素質因素、發育因素及家庭環境因素有關。

患兒往往比一般兒童敏感、膽怯、害羞、孤僻、脆弱、依賴性強；有些患兒雖然已經獲得言語功能，但開始說話要比正常兒童遲，并且有些兒童發病后還伴有遺尿癥等其他問題，腦電圖檢查表現為不成熟腦電圖；在患兒的家庭環境里也可發現與該病有關的原因，例如對兒童過分的保護、嚴厲的家庭教育、父母離昇、親人死亡等，有些患兒還有重大的心理創傷。

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