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及時章 同床異夢

兩姐妹的情緒糾葛

社會學家杰西·伯納德(Jessie Bernard)在1972年的經典著作《婚姻的未來》(The Future ofMarriage)中談到每一樁婚姻其實是兩種婚姻，分別屬于丈夫和妻子。

中國格言用另一種方式描述這種情形：同床異夢。

答錄機的留言令我傷感，那對夫妻三年前接受我的治療，結束治療時，丈夫和妻子似乎都表現良好。答錄機里略帶希臘口音的留言是戴芬妮的話："卡爾和我面臨危機，星期五晚上我們都待在急診室。我受不了了，我想離婚。請打電話到……"

我回電時，他們都不在家，我留言后，坐下來思考他們的情形。

急診室？

他們之前不會暴力相向，也沒有人提過自殺。他們最初的要求其實是家族治療，包括戴芬妮的妹妹梅莉娜，她當時三十歲，與他們同住。

我記得及時次在教學醫院候診室向他們致意的情形(我當時在教學醫院工作)，接待員竊竊私語說："那個新來的家伙長得好像流行歌手法比歐。"她的同事回答："太太就是電影明星雪兒啰。"

所以我毫無困難地認出了他們，先生卡爾是四十歲的建筑工人，留著一頭金黃色的馬尾，烏黑的雙眼和細長的鼻子，壯碩的體格使椅子顯得太小。卡爾健壯的手圍著戴芬妮的腰，后者是三十六歲的纖柔女子，雙眼湛藍、一頭長發，配上一對萊茵石耳環。一般人如果被人如此關愛地摟抱，可能會顯得很放松，可是戴芬妮的姿勢卻僵硬緊張，她正以迅速的動作梳理妹妹的頭發。長相甜美、一頭紅發的梅莉娜一只手推開姐姐，不讓她幫忙整理儀容，另一只手正準備戴上眼鏡。我首先注意到的是梅莉娜。

他們三人在一起的樣子好像家庭結構的速寫：卡爾無法親近妻子，因為妻子的眼光都在梅莉娜身上，而梅莉娜卻希望戴芬妮把手拿開。

我愉快、自信地走向他們。我當時三十二歲，有五年看診經驗，雖然仍有許多需要學習的事，但越來越少的病人會看著我問："你做這個工作多久了？"我作了自我介紹，請他們進辦公室。

我認為這個小家庭的問題是互相使對方痛苦。梅莉娜的丈夫遺棄她和三歲的女兒莉莉后，梅莉娜請求暫住姐姐和姐夫家"幾個月"，幾個月一晃變成四年，梅莉娜一直努力重整生活。接著是母親過世，使姐妹更為親近。

戴芬妮是精力旺盛、條理分明、注重整潔的人，梅莉娜卻是脾氣隨和、容忍凌亂的人。戴芬妮每天逼妹妹展現一點進取心，梅莉娜則反擊姐姐"整天惹我生氣"，卻又常常用光汽油和金錢、找不到保姆，從而麻煩不斷。卡爾一直扮演和事佬，但他已經厭倦了。戰事在三星期前達到頂點，當時戴芬妮得知自己懷孕，她較晚婚，為了終于能擁有自己的孩子而感到興奮。她想在生下孩子前，把事情都安排妥當。

初期會談很容易變成大聲吵嚷，但可以清楚地看出這一家人充滿了愛，姐妹爭吵的背后是濃郁的忠誠。雖然他們總是說無法忍受同住的狀況，但我即使以最含蓄的方式詢問梅莉娜搬出去的可能性，都會使兩人淚流不止。

一段時間以后，三人開始了解自己如何在潛意識中處理當前的處境，以轉移母親死于乳腺癌所造成的痛苦。梅莉娜在四年內經歷兩次嚴重的打擊，像孩子一樣逃避獨居的恐懼。戴芬妮雖然想要索回自己的空間，卻喜愛有外甥女的陪伴，七歲大的莉莉帶來的快樂可以減輕關于母親重病和死亡的回憶。戴芬妮為母親無法看見她腹中的孩子而哀慟不已。父母眼中最欣慰的事就是看見戴芬妮成為人母，可是兩人都已過世。

姐妹兩人逐漸了解到她們在重演過去的劇目，母親和妹妹就像"強力膠"一樣黏在一起，戴芬妮比喻說："她們兩人黏在一起的情形，好似一不小心就會撕裂皮膚。"

這種由上一代傳到下一代的相愛方式，被一些治療師稱為"情緒糾葛"(enmeshment)。哀慟的過程能釋放她們的感情，以做好改變的準備。五個月的治療過程中，三個大人(特別是兩位姐妹)開始感受到真正的親近，也允許各自的獨立自主。

他們的目標是要繼續住在一起嗎？不。梅莉娜找到了好工作，然后搬出去，還為了孩子的撫養費把前夫告上法庭。

梅莉娜每周探望姐姐一次，兩人相見甚歡。最令我印象深刻的是戴芬妮能告訴梅莉娜"我想念你"，接著是"我愛你"。有諷刺意味的是，許多人在彼此的生活纏黏緊密時，反而說不出這些話，他們之間已沒有容納"愛"的空間。

每樁婚姻其實是兩種婚姻

梅莉娜和莉莉搬走后，戴芬妮發現自己和卡爾在一起并不快樂，因為姐妹之間雖然口角不斷，但梅莉娜是個好伴侶，對家庭比卡爾投入更多感情。如果戴芬妮需要討論假日的活動，或是和鄰居發生爭執時，梅莉娜都在場幫忙。卡爾不愛說話，他所謂的支持就是在看運動節目時揉揉戴芬妮的脖子，如果她看報紙時被某個新聞激怒，卡爾只會要她放輕松，強調世上的饑荒不是她的錯。至于家事，她寧可把他分內的事一并解決，也懶得提醒他，免得還要聽他的抱怨。她覺得好像和青少年同住似的，所以渴望有成人的陪伴。

現在只有兩人同住，孩子再過幾個月就會出生，戴芬妮要求卡爾繼續治療，以探討彼此的關系。

卡爾并不介意，但他認為兩人的婚姻"近乎"。相反地，戴芬妮卻覺得她的不滿與日俱增。他覺得兩人氣質相反，可以彼此互補；她卻覺得工作過度、不被疼愛。他們正符合伯納德(Jessie Bernard)的名言："每樁婚姻其實是兩種婚姻。"

戴芬妮的婚姻并不快樂，卡爾的婚姻除了戴芬妮的不快樂之外，一切都很美好。

梅莉娜搬走一個月之后，他們的問題已和原先大不相同。戴芬妮認為卡爾懶惰，建筑工作有季節性，在有了孩子之后，他應該再找別的工作。戴芬妮也不喜歡他的主要興趣：摔跤節目，她希望周末一起去聽管弦樂或看芭蕾舞。以她的話來說就是他不想"改善自己"，造成她的不安。夫妻兩人都來自勞工階級的移民家庭，長大前都住在家中。她想辦法完成兩年專科學業，長時間工作、省吃儉用，以存錢買房子。相反地，卡爾奢侈浪費，二十多歲開始涉足賭場，經過十年賭博生活的"折磨"，他必須借高利貸償還賭債，然后再借更多錢籌措賭資。他是五個孩子中的老幺，有一個經常咆哮的德國父親，但受到操勞的波蘭母親的鐘愛。她有時會借錢給他賭博。

卡爾初遇戴芬妮時，驚艷于她的美貌。他無意中聽見她斥責同事，所以覺得她"半是希臘女神，半是街頭惡棍"，兩者的結合和他非常登對。

戴芬妮喜愛他的友善和幽默感，但不知道他是賭徒。

她說："這不是你平常的樣子，金發的建筑工人怎么會去賭博呢？可是賭徒其實沒有固定的外型。"接著說："他還有別的女人。"她被卡爾英俊的臉龐吸引，勉強承認極度美好的性關系是嫁給他的主要原因，還問我這種事聽起來是不是很糟糕。

我冷不防聽到這個問題，脫口而出說："為什么？美妙的非常重要，特別是有助于婚姻的維系。"

戴芬妮看著我，好像我剛剛吐露的是如何使原子分裂的秘密，她靜靜地重復我的話，顯然松了一口氣。較有經驗的治療師會進一步探討這個問題：她為什么覺得這種事很糟糕？她的想法是受誰的影響？所幸她對我的坦率回答感到受用。

他們的關系中，從來不會為引發爭論。到目前為止，所有其他問題(家事、休閑、工作和英文文法)都會引發爭執。

卡爾和戴芬妮還不至于看不到彼此為對方做的好事，兩人雖然迥然不同，但都知道自己把對方拉扯到情緒核心。戴芬妮逐漸學習不要過度強迫對方，卡爾也從放縱轉而負起責任。

戴芬妮的結婚條件是要求卡爾戒賭，她找到匿名戒賭會(Gamblers Anonymous)，戒賭的模式取自匿名戒酒會的十二步驟計劃。他同意參加，并決定照計劃進行，也就是戒除所有形式的賭博。匿名戒賭會建議賭徒暫時不要帶信用卡，身上的現金不要超過十元；已婚的人要由配偶處理財務，包括賬單、報稅、購物等等。這是非常劇烈的改變，但卡爾愿意遵守。

戴芬妮非常高興能承擔這個責任，因為能確保家庭財務得到妥善的管理。戴芬妮負責所有財務、保管信用卡、給卡爾"零用錢"，十年來買了房子、好幾輛車，四年來還幫忙撫養外甥女。

就像所有維系關系的策略一樣，這個方法一直有效，直至失效為止。戴芬妮開始抱怨獨自管理財務過于麻煩，她覺得自己在金錢方面好像丈夫的媽媽。

談話治療果然有用，他們覺得治療十六周之后，更能傾聽彼此的聲音，遠多于過去數年婚姻生活的總和。到目前為止，發生了三件事：

1.卡爾宣稱已做好再度管理錢財的準備，可以負責支付賬單和申報稅務。

2.戴芬妮鄭重宣布不再當眾糾正他。

3.雙方同意晚上輪流安排活動，24小時出門，24小時在家看電視。

四個月后，這對夫妻決定結束治療，因為他們覺得已做好付諸行動的準備，小嬰兒隨時會出生，他們將非常忙碌。兩周后，他們寄來一張漂亮寶寶的照片，通知我嬰兒已經誕生，取名叫蘿絲。從他們踏進我的辦公室以來，已經過了八個月。投射性認同

三年后的周六下午，我等待他們回電時，心中不禁疑惑當初是否太快同意結束治療，卡爾會不會挪用退休基金來賭博？戴芬妮是不是管不住他？

梅莉娜帶著女兒搬走的決定，有沒有問題？我有位同事曾治療過一對夫妻，他們因為父母過度干涉生活而煩惱，父母連新婚度蜜月都要跟著去。結婚兩年后，拜治療師之賜，妻子宣布將和丈夫獨自度假，當天晚上，她母親就心臟病發而死。我越想到這種可能性，心里就越不安。

我大約在晚餐時間接到急診室醫師的電話，看急診的是戴芬妮，癥狀有胸痛、心跳過快、惡心想吐，以及一種快要死去的感覺，診斷結果是嚴重的恐慌發作。

我自己不曾有過恐慌發作，但曾治療過許多有這些可怕的焦慮癥狀的人，有些人覺得自己快死于心臟衰竭，事實上這種情形也確實需要先考慮心臟問題；有的人是擔心發生某種可怕的事，害怕的感覺如潮水涌來，分心不想這件事也不安全，因為隨時會想起來，而再度感受到波濤洶涌的恐懼。有位年輕女性把這種身體的感覺比喻成"透過針孔來呼吸"。

戴芬妮晚上打電話給我時，已覺得有所改善。我仍在思考之前想到的種種可能，越來越覺得不安。

這種情緒的交換(一個人覺得較好，而另一人卻覺得較差)，是"投射性認同"(projective identification)的微實例，在本書的例子中常常會出現這種現象。所謂"投射性認同"就是切斷痛苦的情緒，"存放"到別人身上，別人也同意容納這些情緒。這不是刻意使別人有不好感受的策略，而是潛意識地將難以忍受的事釋放出去的方法。他們延遲回電話給我，可說是希望我了解他們的經歷，感受到一些難以說明的恐懼。

戴芬妮不知道前一晚促使恐慌發作的原因是什么，但記得兩個月前有一種奇怪的恐懼感，24小時發作一次，她當時必須躺下來，直到恐懼感消失。但昨天的情形更嚴重，因為她確信是心臟出了問題。醫學檢驗顯示一切正常時，急診室醫師建議服用抗焦慮藥物，戴芬妮非常生氣，聲明自己有一個治療師，想立刻和她說話，經她同意，醫師得以向我說明急診的檢查經過。

戴芬妮不曾當過正式的"病人"，她夸口自己在生小孩之前從來不曾踏進醫院一步。在家族治療會談中，她認定病人是梅莉娜，同樣地，在隨后的夫妻治療中，她也堅信有問題的人是卡爾。

戴芬妮出現危機是聞所未聞的事。隔天早晨的會談中，她談到要使卡爾相信她出了問題，是多么困難的事。

她說："他認為我夸大其辭。"

卡爾解釋："我希望她夸大其辭，她是中流砥柱，每個人都依賴她。"

戴芬妮在之前的會談中，不曾抱怨自己會焦慮。當她有所謂的"緊張能量"時，就去整理衣柜或拖地板。我問她是否記得及時次發作的情形，她說從初秋就開始不舒服。當時她的婆婆發生輕微腦中風，她雖然傷心、焦慮，但沒有恐慌發作。及時次發作是兩個月前，女兒三歲生日宴會之后，她整理舊嬰兒服，準備送給懷孕的鄰居，突然認識到女兒的成長雖然艱辛，但她已不再是小寶寶。戴芬妮這時說話的口氣好像大女孩，沉浸其中。就在那時，她覺得一種想吐的感覺襲來。

"那天晚上，我想到她終將長大離家，覺得心煩意亂，不得不躺下來。"

所以她確實知道焦慮的意義？

"對，我知道，我知道自己一生最滿意的事將被剝奪，我決定對抗命運，我要再生一個孩子。"

這是我及時次聽到她想再生孩子，更的說法是"堅持"。但卡爾也非常堅持，只想要一個孩子。我想聽聽他的說法。

他說："不管你說我幼稚、懶惰或別的什么，我一直不確定是否能養好自己的孩子。我并不排斥生孩子，我愛的女人想生一個孩子，我當然也想要蘿絲，這也是我一生最棒的事。幫忙照顧外甥女時，我也覺得還好。但我現在已經四十四歲，戴芬妮四十歲，我想讓蘿絲念大學，母親又有病在身，需要依賴我的經濟支援，所以我不認為可以再生孩子。我說出這些話之后，結果造成了嚴重的后果。"

他的話令我覺得溫暖、柔軟又負責，這些是她過去希望他擁有的特質。我詢問戴芬妮當時在想什么。

"我希望自己嫁的是別人，我想的就是這個！為什么在她三歲時討論上大學的事？她不需要去念哈佛。你現在是什么，雅痞嗎？你想的全是錢嗎？把新生命帶到這個世界的快樂不重要嗎？我生命的這個部分不能就此結束，沒有人可以這樣對我說話！"

我發現自己比較贊同卡爾的觀點。以前我對兩人的支持是平等的。

會談結束時，當然沒有解決任何事，不過他們計劃下周繼續會談。

再次會談時，戴芬妮一開始就說："幾周來，我一直想著要再生孩子，每一分鐘都在想這件事。我必須這么做，也不在乎用什么方法達到目的。今天我覺得沒那么強烈地沉迷于這個想法，但還是決定要再度懷孕。"

情況有了一些變化，戴芬妮現在可以平靜地告訴卡爾，他必須同意再生一個孩子，否則她就要離開他。

我很高興聽見她用"沉迷"這個字眼，表示她知道自己的要求有點過分。幾乎每個人在某個時候都會沉迷于得到某個東西或某個人的欲望，沉迷的想法造成的不安會把許多人帶進心理治療，會談可以暫時取代沉迷的情形。治療師和病人一起努力，了解為什么會一再出現這些想法，因為沉迷的情形很少是針對表面的對象。過度擔心細菌或食物的人，真正的問題通常都不在于健康，而是渴望控制權，并害怕失去它。

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