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內容簡介

由李凌江、陸林主編的《精神病學(供8年制及7 年制5 3一體化臨床醫學等專業用第3版)》共23章。

章到第八章是總論部分，分別介紹了精神障礙的癥狀學、病因學與分類系統、診斷學、治療學。以及在各級醫院常見的精神科急診與危機干預、會診及精神障礙的法律與倫理學問題，力圖給醫學生介紹精神病學的總體概念和基礎知識。其中，第二章精神障礙癥狀學是醫學生跨入精神病學大門時需要首先掌握的。只有具備了識別精神障礙癥狀的能力，才有可能進一步了解疾病，完成診斷和治療。第四章精神障礙診斷學重點介紹了醫患溝通的技巧和診斷思維，這些專科知識對于非專科的臨床醫師認識精神障礙是非常必要的。第五章精神障礙治療學，可能是精神病學教材的特點之一，因為精神障礙的治療方法與其他學科相比確有特點而又在其他教材里很少詳細介紹，故專列一章。第九章到第二十三章是各論部分，分別介紹了精神病學臨床中主要的精神障礙。這些精神障礙中除了第十三章精神分裂癥、第十四章其他精神病性障礙、第十五章雙相及其相關障礙的患者多就診于精神專科，其他各章的精神障礙一般都首診或者反復求醫于綜合醫院非精神科，因此是所有醫學生都需要了解和掌握的知識。需要說明的是，凡是有共同作者署名的章，章尾作者排名是依據書寫該章先后節的順序確定，排名先后與對該章的貢獻大小無關。此外，本教材還配有實習指導、學習指導及習題集、網絡增值服務(多媒體課件)等內容供教師授課時參考。

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精神病學的第三次革新是社區精神衛生運動的展開。由于生物化學、心理學、社會學、人類學的進步及流行病學的調查，使得一般大眾了解到社區精神衛生重要性，而要求改變對精神障礙患者的治療方式。在英國，仲斯(Maxwell Jones)推行了治療性社區以縮短患者和社區之間的距離；而西歐及英美國家也先后訂立精神衛生法，維護患者的權益。

精神病學發展史上最重要的事件是1953年氯丙嗪抗精神病作用的發現和應用，使醫院門戶開放的政策得以實現，并可運用三級預防的觀念使精神障礙的預防、治療、康復三方面有了突破的發展。自從發現了精神藥物，人們研究其藥效機制進而研究神經介質與腦中各受體之間關系，以及精神障礙發生的生物機制。如抗精神病藥物的發現與精神分裂癥多巴胺假說的形成：抗抑郁藥的問世與抑郁癥單胺假說的提出等。與此同時，精神障礙的診斷技術也有了快速發展。腦電圖、腦電地形圖、腦誘發電位、CT、MRl、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)、正電子發射計算機斷層掃描(PET)等技術的應用有助于對某些病癥進行客觀檢查與診斷：許多心理測驗、人格測驗和智力測驗等也有助于心理診斷技術的開展。精神病流行病學和社區精神病學的普及，從宏觀上探討了精神障礙的病因，并推行多種社會性治療和康復措施。當代精神病學已經沿著生物.心理一社會醫學模式走向多學科綜合研究與防治；臨床實踐也趨向于聯合應用不同的治療措施。采取群防群治的社區醫療。所以，生物精神醫學的發展尤其是生物.心理一社會醫學模式的推行可以說是精神病學的第四次革新。

經過了四次革新運動，現代精神病學已發展成一門相對獨立的專科。尤其是隨著醫學模式從單一的生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變，精神病學所面臨的任務不但要研究與解決傳統精神病學所包容的精神疾病，更要關注精神衛生學等學科面臨的人類不良心理及行為問題，找到促進精神健康、治療精神障礙、提高生活質量的方法，使精神病學的范圍進一步拓寬。因此，掌握精神病學知識不但是今后從事精神科工作的醫務人員所必需的，也是臨床非精神科醫生所必不可少的。

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