動(dòng)物藥理與毒理(動(dòng)物醫(yī)學(xué)類專業(yè)用)》：
(一)藥物作用的基本表現(xiàn)
在藥物對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的過程中，藥物是外因，機(jī)體是內(nèi)因，外因通過內(nèi)因而發(fā)揮作用，即通過影響機(jī)體細(xì)胞所固有的生理功能而發(fā)揮作用。因此，藥物的作用實(shí)際上是機(jī)體器官原有功能水平的改變，而不是產(chǎn)生新的機(jī)能。藥物的基本作用是指藥物的興奮作用和藥物的抑制作用。藥物的興奮作用是指使機(jī)體器官、組織的生理、生化功能增強(qiáng)的作用，例如咖啡因能使大腦皮層興奮，使心臟活動(dòng)加強(qiáng)，屬興奮藥；藥物的抑制作用是指使機(jī)體器官、組織的生理、生化功能減弱的作用，如氯丙嗪可使中樞神經(jīng)抑制、體溫下降，屬抑制藥。有些藥物對(duì)不同器官的作用可能引起性質(zhì)相反的效應(yīng)，如阿托品能抑制胃腸平滑肌和腺體活動(dòng)，但對(duì)中樞神經(jīng)卻有興奮作用。藥物之所以能治療疾病，就是通過其興奮或抑制作用調(diào)節(jié)和恢復(fù)機(jī)體被病理因素破壞的平衡。
(二)藥物作用的方式
1局部作用與吸收作用
藥物可通過不同的方式對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用，從藥物作用發(fā)生的部位來看，分為局部作用與吸收作用。藥物未吸收入血液之前在用藥局部出現(xiàn)的作用稱為局部作用。例如灌服硫酸鈉在腸道不易吸收，發(fā)揮導(dǎo)瀉作用；普魯卡因在其浸潤的局部使神經(jīng)末梢失去感覺功能。吸收作用是指藥物吸收進(jìn)入血液后所出現(xiàn)的作用.也稱全身作用。例如肌內(nèi)注射青霉素后出現(xiàn)的抗感染作用，內(nèi)服氨基比林后產(chǎn)生的退熱作用和吸入麻醉藥產(chǎn)生的全身麻醉作用均屬于吸收作用。
2直接作用與間接作用
按藥物作用發(fā)生的順序可分為直接作用和間接作用。藥物對(duì)所接觸的組織器官直接產(chǎn)生的作用稱為直接作用，又稱原發(fā)作用。由直接作用所引起其他器官的效應(yīng)稱為間接作用，又稱繼發(fā)作用。如洋地黃毒苷被機(jī)體吸收后，直接作用于心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，改善全身血液循環(huán)，這是洋地黃的直接作用。由于全身循環(huán)改善，腎血流量增加，尿量增多，使心衰性水腫減輕或消除，這是洋地黃的間接作用。
(三)藥物作用的選擇性
藥物對(duì)機(jī)體不同器官、組織的敏感性表現(xiàn)出明顯的差別。藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，只對(duì)某些組織器官發(fā)生作用，而對(duì)其他組織器官作用小或無作用，藥物作用的這個(gè)特點(diǎn)稱為藥物作用的選擇性或藥物的選擇性作用。如縮官素只對(duì)子宮平滑肌作用比較強(qiáng)，對(duì)其他平滑肌作用較弱。但藥物的選擇作用一般是相對(duì)的，往往與劑量有關(guān)，如治療劑量的咖啡因?qū)Υ竽X皮層表現(xiàn)明顯的興奮作用，但隨著劑量的增加，也能興奮延髓乃至脊髓。故隨著劑量的加大，選擇性也可能降低。
選擇性的產(chǎn)生可能有幾方面的原因，首先是藥物對(duì)不同組織親和力不同，能有選擇性地分布于靶組織，如碘分布于甲狀腺的量比其他組織高1萬倍左右；其次是在不同組織中的代謝速率不同，因?yàn)椴煌M織中酶的分布和活性有很大差別；是受體分布的不均一性，不同組織受體分布的多少和類型存在差異。
藥物作用的選擇性在理論與實(shí)踐中均有重要意義。正是出于多數(shù)藥物具有各自的選擇性，我們才能將藥物進(jìn)行分類，才能根據(jù)藥物的特性掌握其適應(yīng)癥和毒性，為合理用藥提供理論依據(jù)。藥物作用的選擇性高，針對(duì)性強(qiáng)，產(chǎn)生很好的治療效果，很少或無副作用；反之，選擇性低，針對(duì)性不強(qiáng)，副作用也較多。與選擇作用相反，有的藥物對(duì)各組織器官都有類似的作用，毫無選擇性，稱為普遍細(xì)胞毒作用或原生質(zhì)毒作用，如消毒防腐藥甲醛、酚類等。
(四)藥物的治療作用與不良反應(yīng)
藥物作用于機(jī)體，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生兩種不同性質(zhì)的作用，即治療作用與不良反應(yīng)。治療作用與不良反應(yīng)是藥物作用的正反兩個(gè)方面，是相對(duì)的而不是固定不變的，有時(shí)二者相互轉(zhuǎn)化。
1治療作用
凡符合用藥目的或能達(dá)到防治效果的藥物作用稱治療作用。治療作用又分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。針對(duì)引起疾病發(fā)生的原因進(jìn)行治療稱對(duì)因治療，如細(xì)菌感染性疾病應(yīng)用抗菌藥治療；消除或控制疾病的癥狀稱對(duì)癥治療，如使用解熱藥使發(fā)熱動(dòng)物的體溫下降。對(duì)因治療與對(duì)癥治療是相輔相成的，在臨床實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。當(dāng)疾病嚴(yán)重，特別是危及生命時(shí)，則應(yīng)首先考慮對(duì)癥治療；當(dāng)癥狀緩解時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)因治療，遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治”的基本治療原則。
2不良反應(yīng)
藥物在防治疾病的同時(shí)可能出現(xiàn)不利于機(jī)體的反應(yīng)。常見的有：
(1)副作用是指藥物在治療劑量?jī)?nèi)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。它是藥物所固有的藥理作用，因此是可以預(yù)知的，且一般較輕微，可以自行恢復(fù)。這些藥物多具有選擇性低、作用多方面性的特點(diǎn)，因此當(dāng)利用其某一作用為治療目的時(shí)，其他作用就成為副作用；當(dāng)改變治療目的時(shí)，所謂的副作用也就成為治療作用。例如，應(yīng)用阿托品解除胃腸道平滑肌痙攣時(shí)，可出現(xiàn)腺體分泌減少，口腔干燥的副作用；但后者在應(yīng)用阿托品作為麻醉前給藥時(shí)卻成為治療作用，同時(shí)也必定出現(xiàn)胃腸平滑肌弛緩的副作用。由于副作用是用藥前可以預(yù)料到的，因此當(dāng)其較嚴(yán)重時(shí)是可以設(shè)法糾正或加以消除的。
(2)毒性反應(yīng)是指藥物用量過大或用藥時(shí)間過久導(dǎo)致藥理作用的延伸和加重，而出現(xiàn)對(duì)機(jī)體的損害，稱為毒性反應(yīng)。各種藥物毒性反應(yīng)不同，但也是可以預(yù)知和預(yù)防的。一次用量過大而立即發(fā)生中毒者，稱為急性中毒。因此為避免急性中毒，應(yīng)防止盲目地靠增加劑量來增強(qiáng)藥物的療效。長(zhǎng)期用藥而蓄積后逐漸產(chǎn)生中毒者，稱為慢性中毒。因此，臨床用藥除注意掌握用藥的劑量外，還應(yīng)控制用藥的期限，避免毒性反應(yīng)的產(chǎn)生。
(3)過敏反應(yīng)是指極少數(shù)動(dòng)物個(gè)體在應(yīng)用某藥致敏后，再次用該藥時(shí)發(fā)生的一種特殊反應(yīng)。這是免疫反應(yīng)異常的表現(xiàn)，又稱為變態(tài)反應(yīng)。致敏原可能是藥物本身，也可能是藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，或是藥物制劑中的雜質(zhì)。它們本身多為半抗原，進(jìn)入體內(nèi)后與蛋白結(jié)合形成全抗原，刺激免疫機(jī)制產(chǎn)生抗體。當(dāng)藥物再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，抗原與抗體結(jié)合形成抗原一抗體復(fù)合物，從而導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷或功能紊亂，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。這種反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，也不屬于藥物所固有的藥理作用。一般表現(xiàn)皮疹、支氣管哮喘、血清病綜合征以至過敏性休克。對(duì)此可皮下或靜脈注射腎上腺素進(jìn)行搶救。
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