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1.蛋白質一級結構的主要化學鍵為

A.肽鍵

B.疏水鍵

C.離子鍵

D.二硫鍵

E.氫鍵

2.下述急性左心衰竭的患者出現急性肺水腫的機制錯誤的是

A.肺靜脈壓增高

B.心排出量減少

C.肺毛細血管壓降低

D.心臟收縮力突然減小

E.血管內液體滲出增多

3.浸潤性肺結核好發于

A.右中葉

B.上葉前段

C.肺尖和鎖骨下

D.下葉基底段E.左舌葉

4.醫學倫理學的基本原則不包括

A.生命價值原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.有利原則

E.公正原則

5.毛細血管中還原血紅蛋白超過多少時，皮膚黏膜可出現發紺

A.>75g/L

B.>50g/L

C.>65g/L

D.>60g/L

E.>40g/L

6.高血壓伴有低血鉀應首先考慮

A.原發性醛固酮增多癥

B.皮質醇增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.繼發于慢性腎炎的高血壓

E.腎動脈狹窄

7.蛋白質的功能中可由糖或脂類物質代替的是

A.構成組織

B.氧化功能

C.調節作用

D.免疫作用

E.催化作用

8.抗霉素A對氧化磷酸化作用的影響機制是

A.抑制Cytc中Fe3＋

B.抑制NADH與CoQ間的電子傳遞

C.抑制Cytb與Cytc1間的電子傳遞

D.抑制還原當量從黃素蛋白至CoQ的傳遞

E.抑制Cyta與Cytb－Cyta3間的電子傳遞

9.醫師經注冊后，應當按照下列哪項內容執業

A.執業地點

B.執業類別

C.注冊醫療機構

D.執業地點，執業類別，執業范圍

E.執業范圍，執業類別，醫療機構

臨床執業助理醫師資格考試模擬試卷(一)參考答案與解析

及時單元

1.A

[解析]維系蛋白質一級結構的化學鍵主要是肽鍵；二級結構：α螺旋、β折疊、β轉角和無規則卷曲；三級結構：非共價鍵包括氫鍵、二硫鍵、疏水鍵，最主要是疏水鍵；四級結構也是非共價鍵包括疏水鍵、氫鍵、離子鍵，主要是疏水鍵。

2.C

[解析]急性左心衰時，心臟收縮力突然減小→心排出量突然減少→肺靜脈壓增高→肺毛細血管壓增高→血管內液體滲出增多→急性肺水腫。

3.C

[解析]浸潤性肺結核多發生在肺尖和鎖骨下，常表現為浸潤滲出性結核病變和纖維干酪增殖病變。

4.A

[解析]醫學倫理學的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。

5.B

[解析]正常血液中血紅蛋白為150g/L，當毛細血管內的還原血紅蛋白超過50g/L時皮膚黏膜可出現發紺。

6.A

[解析]原發性醛固酮增多癥是腎上腺皮質病變致醛固酮分泌過多所致，臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征。

7.B

[解析]ABCDE均是體內蛋白質的生理功能，但氧化供能只是蛋白質的次要功能。成人能量僅18％由蛋白質供給，82％由脂肪和糖類供給，且蛋白質的功能作用可由脂肪和糖類代替。

8.C

[解析]抗霉素A二巰基丙醇抑制Cytb與Cytcl間的電子傳遞；氰化物、H2S及CO抑制細胞色素氧化酶，使電子不能傳遞給氫；鐵螯合劑(TIFA)可以抑制還原當量從黃素蛋白至CoQ的傳遞。

9.D

[解析]醫師注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。

10.E

[解析]多根多處肋骨的患者胸壁軟化范圍大、出現反常呼吸運動，易出現嚴重的呼吸困難，病情迅速惡化，若不及時糾正常死于呼吸、循環衰竭，因此其急救要點是控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢。

11.E

[解析]冠狀動脈造影及血管內成像技術是目前冠心病診斷的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據此指導進一步治療。

12.C

[解析]飲用水常用的消毒方法有：①小水廠消毒。多采用液氯消毒或漂白粉消毒，也有使用次氯酸鈉消毒、臭氧消毒、紫外線消毒、二氧化氯消毒；②分散式給水消毒：最適用的是煮沸消毒和氯化消毒。

13.E

[解析]細菌性肺炎抗生素治療72小時后癥狀無改善，其原因可能為：①藥物未覆蓋致病菌，或細菌耐藥；②特殊病原體感染，如結核分枝桿菌、真菌、病毒等；③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素；④非感染性疾病誤診為肺炎；⑤藥物熱。14.E[解析]慢性心功能不全病最常見的誘因是感染(呼吸道感染是最常見、最重要的誘因)和心律失常(如心房顫動是器質性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發心力衰竭的最重要因素)。