本書是配合英國BBC電視臺所拍攝的《Tavistock臨床中心》系列影片而寫的。Tavistock臨床中心是一所隸屬于英國國家衛(wèi)生署(NHS)的心理健康機(jī)構(gòu),治療病人并培訓(xùn)專業(yè)的心理健康工作者。
● 心智是如何形成的?
● 孩童是如何長大的?
● 我們何時變?yōu)槌扇耍?/p>
● 人為何墜入愛河?
● 為何有時感覺成為絆腳石?
● 家庭如何影響我們?
● 何謂正常,何謂病態(tài)?
這些都是《談話治療》所討論的問題。
來自著名的Tavistock臨床中心的治療師們,在《談話治療》中探討心智的影響力以及心理治療的重要性。取材自Tavistock中心的研究和臨床個案,本書呈現(xiàn)了“心靈如何有自己的理性,卻不為理性所知”,它呈現(xiàn)了心智在各個發(fā)展階段如何運作,可使我們對當(dāng)代生活的許多方面有所領(lǐng)悟。
誠如本書的名字,心理咨詢也被稱為lip service,是一種通過談話來幫助處理個人生活困擾的方式。本書隸屬于“萬千心理”出版的《英國精神分析系列叢書》,內(nèi)容取材自Tavistock臨床中心,在精神分析、團(tuán)體動力、系統(tǒng)理論的視角下,結(jié)合大量臨床案例,闡述了我們的心智在各個發(fā)展階段如何運作,以及對于臨床實踐的啟示。無論是專業(yè)心理治療師,還是勇于探索自我的普通讀者,都能通過閱讀此書深深地領(lǐng)悟“心靈如何有自己的理性,卻不為理性所知”。
編者簡介
戴維 泰勒(David Taylor) Tavistock臨床中心顧問精神科醫(yī)師及心理治療師,成人部門主任(1992—1999)。他也曾是該部門其中一個臨床組的主席。英國精神分析協(xié)會(BPaS)會員,執(zhí)業(yè)精神分析師。
叢書主編簡介
楊方峰 英國埃塞克斯(Essex)大學(xué)精神分析學(xué)碩士,師從當(dāng)代克萊茵學(xué)派分析師鮑勃 欣謝爾伍德(Bob Hinshelwood)教授,曾在倫敦Tavistock臨床中心學(xué)習(xí)心理咨詢與治療課程,現(xiàn)為國際精神分析協(xié)會(IPA)精神分析師候選人,中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)注冊心理師。
審校簡介
林玉華 國際精神分析協(xié)會(IPA)精神分析師。曾任輔仁大學(xué)臨床心理系系主任,現(xiàn)為傳心心理治療所所長,同時兼任中國臺灣精神分析學(xué)會理事和學(xué)術(shù)教育訓(xùn)練委員以及華人心理治療研究發(fā)展基金會董事。1992年獲得美國密蘇里州圣路易大學(xué)博士學(xué)位(咨詢心理學(xué)方向),1997年赴英國Tavistock中心接受博士后臨床訓(xùn)練,并于2005年取得Tavistock臨床中心兒童與青少年心理治療師認(rèn)證。
及時章 心智的起源
第二章 游戲
第三章 兒童是純真無邪的嗎?
第四章 成長如何發(fā)生?
第五章 心智從哪里產(chǎn)生?
第六章 愛
第七章 做夢
第八章 家庭是什么?
第九章 團(tuán)體
第十章 工作
第十一章 心靈食糧
第十二章 面對常態(tài)與精神疾病的態(tài)度
第十三章 心理困擾與心理疾病
第十四章 治療
第十五章 時間印刻
第十六章 晚年
第十七章 未來
常用詞匯
延伸閱讀
被調(diào)包的孩子
拋棄曾經(jīng)擁有的滿足感(以及脫離過去受制于人的狀態(tài)),轉(zhuǎn)而去追求新事物的過程,會幫助我們?nèi)ニ妓髯约壕烤箤⒊蔀槭裁礃拥娜恕D俏话参刻┑闲軐殞毜男∨⒃谏『蛻n愁的時候可以當(dāng)起自己的媽媽。當(dāng)杰德發(fā)現(xiàn)他可以照顧花草樹木時,也找到了認(rèn)同。他為發(fā)展遲緩而又貧瘠的自己,找到了一個充滿愛與關(guān)懷的內(nèi)在自我。
這些尋找自我認(rèn)同的歷程即是長大成人的開端,因為成長就是從一個受人照顧的狀態(tài),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚣缲?fù)成人的責(zé)任與角色。想要尋求認(rèn)同的原因有很多。其中一個原因是,當(dāng)我們因為成長而不再需要原始的關(guān)系時,這能夠幫助我們面對必經(jīng)的失落與分離。
認(rèn)同可以帶來某些程度的穩(wěn)定作用。就杰德和那位小女孩的案例而言,與他們較為親密的人,都可以感受到他們心中因為得不到想要的關(guān)愛所產(chǎn)生的痛苦。兩者都是在面對失落的掙扎之中發(fā)展出新的能力。長大成人對他們來說是一件相當(dāng)痛苦的事。就算沒有像杰德一樣遭遇如此困境,每個小孩也都必須經(jīng)歷這個痛苦的過程,只是程度上的差別而已。真正的成長多多少少都會帶來痛苦。
然而,有時候孩子的成長只會停留在表面,實際上依然是在逃避現(xiàn)實,無法真正脫離對于父母親的心理依賴。這樣的成長就好比假裝扮大人的童年游戲一般,像是在變魔術(shù)或變裝,但是迷失了方向。
青春期的認(rèn)同經(jīng)常建立在反抗父母的基礎(chǔ)之上。他們信任的對象多半是那些贊揚權(quán)力、無情或者對痛苦煩惱無動于衷的人物。這往往是孩子用來面對失去依賴和遭受虐待的方式之一。除此之外,他們周遭可能也有許多問題大人讓他們有樣學(xué)樣。對這種凡事都要展現(xiàn)堅強(qiáng)的認(rèn)同,可能會導(dǎo)致他們產(chǎn)生恃強(qiáng)凌弱、暴虐的性格甚至犯罪傾向。這些認(rèn)同往往比青少年預(yù)期的更加不穩(wěn)定。
發(fā)育、成長的掙扎—不只是表面上假扮大人—是終其一生的過程,只不過在童年時期,成長的腳步會在身體發(fā)育的帶動之下而加快。青春期的成長變化尤其明顯。十一二歲的孩子在外表上可能和十年前沒有多大的差別,只是整個人大了一號,但是再過十年,可能就會變了一個人了。雖然在他們身上仍然可以看到過去的影子,但是差異往往非常巨大。12歲的小威廉 皮特(William Pitt the Younger)就能夠在沒有父母照顧的環(huán)境之下獨立生存,到了22歲,他已是英國財政大臣,兩年之后隨即成為英國的首相。
在青春期的這幾年中,青少年必須適應(yīng)身心上的巨大變化。身體上的變化包括性征的成熟,體型、身材、力氣、容貌、聲音的改變和具有生育能力。伴隨這些改變而來的是社交層面和心理層面的考驗,包括減少對父母的依賴,離開家庭獨立生活,同時開始與家庭以外的成員建立親密關(guān)系或性關(guān)系。在發(fā)展成熟的社會中,年輕人還要面臨各種考試的挑戰(zhàn)。這些考試就像是進(jìn)入成人世界的通行證,但是對許多人而言卻是一大絆腳石。上述列舉的改變只是其中一部分,但足以告訴我們,在成長過程中,生活的各個方面都會受這些改變所影響。這就如同進(jìn)行一場革命,把舊有的秩序都推翻。很多父母都說,他們不知道以前那個“乖小孩”到底跑到哪里去了,是不是被掉包了,所以才變成一個乖戾而又叛逆的青少年。
青少年往往會迫不及待地想要成長,而且壓力與日俱增,就如同圣保羅所觀察到的,他們會想要“擺脫身上的孩子氣”。這或許是成長必經(jīng)的正常情況,但是如果一下子就把自己全然拋棄,新建立起來的獨立自我也不會穩(wěn)固。雖然這是一種讓自己免于陷入拉鋸戰(zhàn)的方法—擺脫想要永遠(yuǎn)當(dāng)小孩子的渴望,但是到頭來即便表面上看來截然不同,內(nèi)心的本質(zhì)依然沒有改變。在這種狀況下,青少年可以在一夜之間蛻變?yōu)榇笕?,就如同歷經(jīng)某種變形的過程一般。年輕人盛裝打扮參加派對的時候,會讓我們聯(lián)想到美麗的蝴蝶或飛蛾破繭而出的樣貌??ǚ蚩ㄔ谥≌f《變形記》中描述的情景則是相反。書中那位年輕人早上醒來后,發(fā)現(xiàn)自己竟然變成一只討人厭的昆蟲,故事最終雖以悲劇收場。不過在現(xiàn)實生活中,即便許多青少年的房間凌亂得跟昆蟲的地洞沒什么兩樣,情況也不會像那位主人公一樣慘烈?;蛟S,焦慮而體弱多病的卡夫卡想象中的青春期就是如此。
當(dāng)然,對許多人而言,成長的變化沒有這么可怕。然而,成長過程的兩難困境是每個青少年都會經(jīng)歷的。成長會迫使青少年去掌握新的力量,而他們也會積極欣然地享受這個過程,但這并不代表拋棄自我的核心;這個核心不曾想要拋開早期欲望,不會放棄以不成熟的方式滿足欲望,而且擁有的渴望永遠(yuǎn)與現(xiàn)實世界相抵觸。
青少年掌握的新力量有可能會變成威脅,甚至?xí)鸾箲],因為這些力量可以幫助他們?nèi)M足極度危險的欲望,像是性與暴力的欲望。處于盛怒之中的小男孩,也許會動了殺人的念頭,但礙于太過幼小,也沒有足夠的認(rèn)知能力去完成這件事。一位身高一米八的14歲青少年感到憤怒之時,可能會因為認(rèn)定沒有人能阻止得了他而感到興奮,但同時也會感到害怕。青少年必須在極短的時間內(nèi)控制住這些極端而沖突的情緒,這也是為什么他們的行為總是如此特異而又矛盾。青少年的情緒可以從樂觀的高峰迅速跌入憂郁的谷底。
踏入新世界的成長歷程與哀悼儀式有許多共同之處。在哀悼儀式中,人們會去緬懷逝者過去的種種與經(jīng)歷。這樣的過程會讓人感到悲痛以及失落。之后,人們逐漸能夠面對失落感,而痛苦也隨著時間流逝慢慢沖淡,取而代之的是在自己內(nèi)在與逝者建立另一種關(guān)系形式。這個內(nèi)在關(guān)系會讓哀悼者變得更加堅強(qiáng),也會覺得過去從逝者身上學(xué)習(xí)的好的特質(zhì)正支持著他們。新世界充滿著唾手可得的機(jī)會,但同時我們也必須學(xué)會放手,讓舊世界遠(yuǎn)走。然而,改變的腳步總是永不停歇,以致找到一個新“認(rèn)同”之時,很快又會被另一個認(rèn)同所取代。
改變是不變的常數(shù),或許這也是年輕人著迷直排輪、特技腳踏車和滑雪板等極限運動的原因。能夠在極速且超乎的動作中保持平衡,似乎可以帶給他們極大的安全感和滿足感。
阿默是一位18歲的年輕男孩,因為極度焦慮的問題而尋求協(xié)助。他之前曾有一次暈眩發(fā)作的情況,但他尋求協(xié)助的主要原因是害怕自己正瀕臨瘋狂。他會突然產(chǎn)生想要嚴(yán)重傷害女朋友的念頭,只能用意志力來克制自己。他對母親也存有性幻想,因而感到相當(dāng)困擾。這些癥狀都是在考完高中會考后到上大學(xué)之間那一年的空檔期中發(fā)作。這期間,他一邊工作一邊規(guī)劃未來。
雖然從表面上來看,他的問題主要是因為即將離家而引起的,但實際上引起焦慮的主要原因是想努力重建與父親的關(guān)系。小時候父母親分居之后,他與父親幾乎失聯(lián)。他還記得與父親非常親密的那些日子,也想起當(dāng)年等待父親的痛苦。他會在窗邊守候好幾個小時,只為了等待父親。父親說好要來看他,但通常要么是遲到,不然就是根本就沒有出現(xiàn)。父親的不值得信任所帶來的一切痛苦,他不愿承受,于是決定不再需要父親,而且從此之后不再理會他。
阿默在17歲的時候與父親重新聯(lián)絡(luò)上,也計劃在念大學(xué)前花一年的時間到國外教英文,這樣可以離父親近一些。雖然他的高中會考考得很好,但隨著離開的時間越來越逼近時,他也越來越焦慮,到崩潰了,所以不得不將出國的計劃延后。
使他加速崩潰的主要原因是突然對父親產(chǎn)生的情感,因為他被迫去承認(rèn)自己實際上很想念父親,也非常需要他。在如此混亂的情緒當(dāng)中,他已經(jīng)分不清楚自己究竟是當(dāng)年的小男孩還是現(xiàn)在的青年。他及時次暈眩發(fā)作時,感覺就像是整個床被抬起之后翻過來,這也反映了現(xiàn)在這種迷惘而不知所措的狀態(tài)—在邁入成人階段的過程中,不斷地受到童年時期否認(rèn)自己需要父親所引發(fā)的焦慮擾亂。在治療的幫助下,他的焦慮漸漸緩解,也開始能夠與父親建立新的關(guān)系,并且重拾自己的人生。