(一)全新改版
為了適應知識更新和醫院分級管理建設的需要，本書修訂第五版，這是《醫學臨床“三基”訓練》一書出版發行近30年來的一次修訂，擴編和新編內容達50%左右。開本由32開擴大為16開。
(二)緊跟臨床并保持全國統編高等醫學和護理學教材的一致性
1.本書堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的“三基”原則，堅持科學性、先進性、啟發性、實用性的要求，堅持人文醫學與臨床醫學并重。
2.本書更好地體現了現代的生物-心理-社會醫學模式，將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學和保健醫學有機地融為一體，并保持在內容上與全國統編高等醫學和護理學教材的一致性。
3.修訂版對一些操作性較強的內容增編了圖片。
(三)與時俱進
1.此次修訂，對今年世界各地流行的埃博拉出血熱、在外科迅速發展的微創技術、應用于臨床的PET-CT和靜脈留置針的應用、經皮中心靜脈穿刺置管技術、以及全自動化實驗診斷技術等相關方面的知識進行了詳細地介紹。
2.新增內容：診斷學知識、預防醫學知識、醫學心理學知識、基礎護理學知識。
3.提高實用性和可讀性：本書在臨床技能操作訓練和臨床常用器械檢查以及影像醫學、心電圖學、急診醫學等章節中增編了大量圖片。
4.題型安排參照目前高等醫學院校和各類醫學專業資格考試的題型，取消了選擇題中的B、C型題，增加了名詞解釋和問答題。
暢銷近30年的醫學考試類圖書 全新改版為第五版 修訂內容達到50%左右
吳鐘琪教授，碩士生導師,曾任附屬三醫院副院長、湖南醫科大學副校長。吳鐘琪主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》系列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》系列叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鑒別及診療》等著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先后入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。
§1基礎醫學基本知識
§11人體解剖學00
§111人體解剖學基本知識問答00
§112人體解剖學自測試題(附參考答案)0
§12生理學0
§121生理學基本知識問答0
§122生理學自測試題(附參考答案)0
§13病理生理學0
§131病理生理學基本知識問答0
§132病理生理學自測試題(附參考答案)0
§14醫學微生物學和免疫學0
§141醫學微生物學和免疫學基本知識問答0
§142醫學微生物學和免疫學自測試題(附參考答案)0
§15生物化學與分子生物學0
§151生物化學與分子生物學基本知識問答0
§152生物化學與分子生物學自測試題(附參考答案)
§16藥理學
§161藥理學基本知識問答
§162藥理學自測試題(附參考答案)
§2預防醫學知識
§21預防醫學基本知識問答
一、預防醫學概述
二、傳染病概述
三、環境污染
四、飲食與健康
五、職業病概述
六、統計知識
§22預防醫學自測試題(附參考答案)
§3醫學倫理學和醫學心理學知識
§31醫學倫理學和醫學心理學基本知識問答
§32醫學倫理學和醫學心理學自測試題(附參考答案)
§4預防與控制醫院感染知識
§41預防與控制醫院感染基本知識問答
一、醫院感染概述
二、清潔、消毒、滅菌
三、手衛生
四、無菌技術
五、隔離技術
§42預防與控制醫院感染自測試題(附參考答案)
§5診斷學知識
§51病史采集(問診)
§52體格檢查
§521體格檢查方法
§522體格檢查內容
一、一般狀態檢查
二、頭部檢查
三、頸部檢查
四、胸部檢查
五、腹部檢查
六、生殖器、肛門及直腸檢查
七、脊柱及四肢檢查
八、神經系統檢查
§53病歷書寫
§531病歷書寫的意義與要求
§532病歷書寫的種類、格式與內容
§54實驗診斷
§541實驗診斷概述
§542實驗診斷知識問答
一、實驗診斷一般知識
二、血液一般檢查
三、尿常規檢查
四、大便常規檢查
五、血液生化檢查
六、免疫學檢查
七、腦脊液檢查
§543臨床實驗診斷檢驗正常參考值
一、血液檢驗
二、血清學與免疫學檢測
三、骨髓檢驗
四、排泄物、分泌液及體液檢驗
五、內分泌激素檢測
六、血液氣體分析檢測
§55疾病診斷步驟和臨床思維方法
§551概述
§552疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答
§56診斷學自測試題(附參考答案)
§561診斷學自測試題一(問診、體檢、病歷書寫)
§562診斷學自測試題二(實驗診斷)
§563診斷學自測試題三(診斷步驟和臨床思維)
§6常用診療器械檢查
§61心電圖檢查
§62肺功能檢查
§63生物電檢查
一、腦電圖檢查
二、肌電圖檢查
三、誘發電位測定
§64內鏡檢查
一、纖維胃鏡檢查
二、纖維結腸鏡檢查
三、纖維支氣管鏡檢查
四、膽道鏡檢查
五、膀胱鏡檢查
六、陰道鏡檢查
§65常用診療器械檢查自測試題(附參考答案)
§7臨床特殊檢查
§71醫學影像學
§711醫學影像學知識
§7111X線成像
一、普通X線成像
二、數字X線成像(DR)
三、數字減影血管造影(DSA)
§7112計算機體層成像(CT)
§7113磁共振成像(MRI)
§7114超聲成像
§7115介入放射學
§712醫學影像學基本知識問答
§713醫學影像學自測試題(附參考答案)
§72臨床核醫學
§721臨床核醫學概述
§7211放射性核素顯像技術
§7212放射性核素體外分析技術
§7213放射性核素治療
§722臨床核醫學基本知識問答
§723臨床核醫學自測試題(附參考答案)
§73臨床病理學
§731臨床病理學概述
§732臨床病理學基本知識問答
§733臨床病理學自測試題(附參考答案)
§8外科學
§81外科總論基本知識
§811外科總論基本知識問答
一、外科無菌術
二、外科病人的體液失調
三、外科休克
四、多器官功能障礙綜合征
五、麻醉
六、重癥監測與心肺腦復蘇
七、疼痛治療
八、圍手術期處理
九、外科感染
十、創傷與戰傷
十一、腫瘤概述與常見體表腫瘤
十二、微創手術與顯微外科
十三、移植
§812外科總論自測試題(附參考答案)
§8121外科總論自測試題一(外科體液失調、休克、多器官功能障礙)
§8122外科總論自測試題二(麻醉、疼痛治療、圍手術期、ICU)
§8123外科總論自測試題三(外科感染)
§8124外科總論自測試題四(創傷、戰傷)
§8125外科總論自測試題五(腫瘤)
§8126外科總論自測試題六(移植、顯微外科、介入治療和血液透析)
§8127外科總論自測試題七(綜合試題)
§82普腹外科疾病
§821普腹外科疾病基本知識問答
§822普腹外科疾病自測試題(附參考答案)
§83神經外科疾病
§831神經外科疾病基本知識問答
§832神經外科疾病自測試題(附參考答案)
§84心胸外科疾病
§841心胸外科疾病基本知識問答
§842心胸外科疾病自測試題(附參考答案)
§85泌尿外科疾病
§851泌尿外科疾病基本知識問答
§852泌尿外科疾病自測試題(附參考答案)
§86骨科疾病
§861骨科疾病基本知識問答
§862骨科疾病自測試題(附參考答案)
§87燒傷
§871燒傷基本知識問答
§872燒傷自測試題(附參考答案)
§9內科學
§91心血管系統疾病
§911心血管系統疾病基本知識問答
§912心血管系統疾病自測試題(附參考答案)
§92呼吸系統疾病
§921呼吸系統疾病基本知識問答
§922呼吸系統疾病自測試題(附參考答案)
§93消化系統疾病
§931消化系統疾病基本知識問答
§932消化系統疾病自測試題(附參考答案)
§94血液系統疾病
§941血液系統疾病基本知識問答
§942血液系統疾病自測試題(附參考答案)
§95內分泌和代謝疾病
§951內分泌和代謝疾病基本知識問答
§952內分泌和代謝疾病自測試題(附參考答案)
§96腎臟疾病
§961腎臟疾病基本知識問答
§962腎臟疾病自測試題(附參考答案)
§97結締組織病和風濕性疾病
§971結締組織病和風濕性疾病基本知識問答
§972結締組織病和風濕性疾病自測試題(附參考答案)
§10婦產科學
§101婦產科學基本知識問答
§102婦產科學自測試題(附參考答案)
§11兒科學
§111兒科學基本知識問答
§112兒科學自測試題(附參考答案)
§12傳染病學
§121傳染病學基本知識問答
§122傳染病學自測試題(附參考答案)
§13神經內科學
§131神經內科學基本知識問答
§132神經內科學自測試題(附參考答案)
§14精神病學
§141精神病學基本知識問答
§142精神病學自測試題(附參考答案)
§15皮膚病性病科學
§151皮膚病性病科學基本知識問答
§152皮膚病性病科學自測試題(附參考答案)
§16眼科學
§161眼科學基本知識問答
§162眼科學自測試題(附參考答案)
§17耳鼻咽喉科學
§171耳鼻咽喉科學基本知識問答
§172耳鼻咽喉科學自測試題(附參考答案)
§18口腔科學
§181口腔科學基本知識問答
§182口腔科學自測試題(附參考答案)
§19中醫學
§191中醫學基本知識問答
§192中醫學自測試題(附參考答案)
§20急診醫學知識
§201急診醫學概述
§202急診醫學基本知識問答
§203常用急救技術訓練
§2031心肺復蘇術(CPR)
§2032胸內心臟按壓術
§2033心內注射術
§2034環甲膜穿刺術
§2035氣管切開術
§2036急救止血術
§2037包扎法
§2038固定術
§2039給氧法
§20310洗胃法
§20311呼吸機的臨床應用
§204常見急癥及處理
§2041多發傷的急救
§2042猝死
§2043上消化道大出
§55疾病診斷步驟和臨床思維方法§551概述
臨床思維方法指對疾病現象進行調查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列思維活動，由此認識疾病、判斷鑒別，做出決策的一種邏輯方法。
臨床思維方法在過去教科書中很少提及，課堂上也很少討論，學生常常是經過多年實踐后逐漸領悟其意義。這樣勢必事倍功半，“覺悟”恨晚。為了使學生從一開始就意識到其重要性，在實踐活動中注意其基本訓練，本書列出專節討論，旨在使初學者從臨床學習之初就認識到它的重要性，能夠在每次實踐活動中注重臨床思維方法的基本訓練并遵循基本原則，這樣，無疑將事半功倍，受益終生。
§552疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答
1.試述診斷疾病的步驟。
1)收集資料：包括詳盡、完整、真實的病史，系統而又重點深入的體格檢查，以及含三大常規在內的各項實驗室和特殊檢查。
2)分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里總結病人的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。
3)驗證或修正診斷：初步診斷經過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。
2.選擇各種化驗和特殊檢查時應考慮哪些問題?
1)哪種項目最合適，正常范圍如何。
2)檢查的敏感性、特異性、性如何。
3)各種疾病中檢查結果的頻率分布。
4)確定診斷的概率是多少。
5)檢查對病人的利弊及安全性如何。
6)成本效果(Cost effectiveness)分析。
3.試述臨床思維的兩大要素。
1)臨床實踐：即床旁接觸病人，觀察病情變化，實施診療操作，分析問題，解決問題。
2)科學思維：這是將疾病的一般規律運用于判斷特定個體所患疾病的思維過程，是對疾病資料整理、分析的過程，是對臨床問題綜合比較、分析推理的過程，并在此基礎上建立疾病的診斷。
4.臨床思維方法可概括為哪10個步驟?
1)從解剖的觀點，有何結構異常。
2)從生理的觀點，有何功能改變。
3)從病理生理的觀點，提出病理變化和發病機制的可能性。
4)考慮幾個可能的致病原因。
5)考慮病情的輕重，勿放過嚴重情況。
6)提出1～2個特殊的假說。
7)檢驗該假說的真偽，權衡支持與不支持的癥狀體征。
8)尋找特殊的癥狀體征組合，進行鑒別診斷。
9)縮小診斷范圍，考慮診斷的較大可能性。
10)提出進一步檢查及處理措施。
5.試述臨床思維的基本原則。
1)實事求是的原則：掌握及時手資料，尊重事實，分析，避免主觀性和片面性。
2)“一元論”原則：即單一病理學原則，就是盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現的原則。因為在臨床實際中，同時存在多種關聯性不大的疾病的概率是很少的。
3)用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則：疾病譜隨不同年代、不同地區而變化。當幾種診斷可能性同時存在的情況下，要首先考慮常見病、多發病的診斷，這種選擇符合概率分布的基本原理，減少誤診的機會。
4)首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則：以免延誤了器質性疾病的治療。
5)首先考慮可治疾病的原則：以便早期及時地對疾病予以恰當的處理。
6)簡化思維程序的原則：醫師參照疾病的多種表現，把多種多樣的診斷傾向，歸納到一個最小范圍中去選擇較大可能的診斷。這種簡化程序的診斷思維方式，有利于抓住主要矛盾，予以及時處理。
7)見病見人的原則：切忌見病不見人的弊端。同樣的疾病在不同的人身上表現會有差異，年齡、性別、體質、心理狀況、文化程度等都會對疾病產生影響，要用生物心理社會醫學模式的觀點去思維和分析。
6.常見的誤診、漏診的原因有哪些?
1)病史資料不完整，不確切，未能反映疾病進程和動態，以及個體的特征，因而難以作為診斷的依據。亦可能由于資料失實，分析取舍不當，導致誤診、漏診。
2)觀察不細致或檢驗結果誤差。臨床觀察和檢查中遺漏關鍵征象，不加分析地依賴檢驗結果，是誤診的重要因素。
3)先入為主，主觀臆斷，妨礙了客觀而地搜集和分析資料。
4)醫學知識不足，缺乏臨床經驗，對一些病情復雜、臨床罕見疾病造成誤診，是誤診的常見原因。
7.為達到確診的目的，臨床上常用哪些診斷方法?
1)直接診斷：病情簡單、直觀，根據病史或體征，無需化驗和特殊檢查即能做出診斷。如蕁麻疹、外傷性血腫、急性扁桃體炎、急性胃腸炎等。
2)排除診斷：臨床癥狀、體征不具有特異性，有多種疾病可能性，經深入檢查，稍加分析，容易發現不符之點，予以摒除，留下1～2個可能的診斷進一步證實。
3)鑒別診斷：主要癥狀體征有多種可能性，一時無法確定診斷，需不斷收集多種資料予以鑒別。若新的資料不支持原有的診斷，應將原有的可能性剔除，或提出新的診斷。
8.綜合的臨床診斷應包括哪些內容?
1)病因診斷：根據臨床的典型表現，明確提出致病原因和本質，如風濕性心瓣膜病、結核性腦膜炎、血友病等。
2)病理解剖診斷：對病變部位、性質、細微結構變化的判斷。
3)病理生理診斷：是疾病引起機體功能變化，如心功能不全、肝腎功能障礙等，它不僅是機體和臟器功能判斷所必需的，而且也可由此作出預后判斷和勞動力鑒定。
4)疾病的分型與分期：不少疾病有不同的型別與程期，其治療及預后意義各不相同，診斷中亦應予以明確。
5)并發癥的診斷：是指原發疾病的發展，導致機體、臟器的進一步損害，雖然與主要疾病性質不同，但在發病機制上有密切關系。如慢性肺部疾病并發肺性腦病、風濕性心瓣膜病并發亞急性感染性心內膜炎等。
6)伴發疾病診斷：是指同時存在的，與主要診斷的疾病不相關的疾病，其對機體和主要疾病可能發生影響，如齲齒、腸蛔蟲癥等。
9.何謂循證醫學？
循證醫學(evidence based medicine，EBM)是遵循科學證據的臨床醫學。它提倡將臨床醫師個人的臨床實踐和經驗與客觀的科學研究證據結合起來，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最的預后估計服務于每位具體病人。
循證醫學不同于傳統醫學。傳統醫學是以經驗醫學為主，即根據非實驗性的臨床經驗、臨床資料和對疾病基礎知識的理解來診治病人。循證醫學并非要取代臨床技能、臨床經驗、臨床資料和醫學專業知識，它只是強調任何醫療決策應建立在科學研究證據基礎上。
10.試述循證醫學的基本特征。
1)將臨床證據、熟練的臨床經驗和病人的具體情況這三大要素緊密結合在一起，尋找和收集臨床證據旨在得到更敏感和更的診斷方法，以及更有效和更安全的治療方案，力爭使病人獲得治療效果。掌握熟練的臨床經驗旨在能夠識別和采用那些好的證據，能夠迅速對病人狀況作出和恰當的分析與評價。
2)重視確鑿的臨床證據，這是和傳統醫學截然不同的。傳統醫學主要根據個人的臨床經驗，遵從上級或高年資醫師的意見，參考來自教科書和醫學刊物的資料等為病人制訂治療方案。顯然，傳統醫學處理病人的最主要的依據是個人或他人的實踐經驗。
§56診斷學自測試題(附參考答案)§561診斷學自測試題一(問診、體檢、病歷書寫)一、選擇題
內容結構一般一般。
還行，感覺紙張有點糙，不過不影響閱讀
很厚的一本書，不過好像紙質不咋滴？！應該是正版的~
這樣的印刷我也是沒話說了，手指全黑了才發現問題在哪，呵呵→_→
Satisfied
正版，非常好！
不錯的書，支持
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
Satisfied
很好很好很好很好很好很好很好很好
很好，到貨快
有質量問題，但是客服很給力，辦理了上門換貨，省時省力
被快遞小哥給壓壞了，建議加強包裝上下書邊！打破了新書的完美！
感覺速度超快！不到24小時，下午訂的單，第二天中午就送來了！
不錯 買了6次了 老粉絲 有需要買的咨詢我 有發言權
這樣的包裝，快遞員扔包裹柜就是。書的剪裁也有問題！不會再來！
第一次在當當網買書，發現書缺了幾頁，立刻申請換書，店家馬上給我換了，覺得還可以
跟老版的三基書在內容上還是有點區別，從目錄中都可以看出
很大的一本，我原本以為是那種方便攜帶r的類型。字也很大，看起來比較不會疲勞。
字跡挺清晰的，具體內容還沒開得及看，看了在追評吧
比舊版多了好多內容，數不僅變大，而且便厚了好多。唯一的希望，就是以后郵寄的時候，可以給書穿個衣服再郵寄，免得弄壞書。
作為一名即將畢業的醫學生，覺得這本書很有必要買，畢竟以后考規培或者平時醫院各種考核都應該用得到吧。第一次在當當網購買書籍，很滿意的一次購物！
看了一段時間來評價了，很多人說印刷問題，確實是這樣，紙質還是挺好的，就是印刷內容經常出現明顯的小錯誤，不影響正常閱讀，還有就是有的頁面出現沒印刷上的問題，還是連著一兩句話，這就很影響閱讀了啊，所以希望當當走點心，改進一下，書還是不錯的，最近一直在看，希望對找工作能有所幫助~
