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腎病綜合征的主要臨床特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

1.大量蛋白尿腎病綜合征時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增高，對(duì)血漿白蛋白的通透性增加，致使原尿中蛋白的含量大增，而腎小球近曲小管無(wú)法全部回收，造成大量白蛋白從尿液排出，形成大量蛋白尿。成人24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定常超過(guò)3.5g，甚至高達(dá)20g以上，小兒24小時(shí)尿蛋白>50～100mg/kg。

2.低蛋白血癥尿液中丟失了大量的血漿白蛋白，加之體內(nèi)蛋白分解代謝增加，導(dǎo)致低蛋白血癥。此類患者常有感染，高凝，微量元素缺乏，內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下，營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

3.水腫腎病綜合征患者由于大量蛋白尿而致低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，這是造成腎病綜合征水腫的基本原因。同時(shí)，水分進(jìn)入組織間隙又可引起血容量的減少，在壓力感受器的作用下，刺激腎素一血管緊張素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增多，引起腎小管對(duì)鈉和水的重吸收增加，進(jìn)一步加重水鈉潴留和水腫。水腫的程度輕重不等，輕者局限在眼瞼、足踝，重者波及全身，可出現(xiàn)胸腹水。

4.高脂血癥因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，對(duì)血漿白蛋白的通透性增加，丟失了大量白蛋白，促使肝臟代償性地增加白蛋白的合成；同時(shí)，肝臟脂蛋白的合成也增加，使血中的脂蛋白升高，膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白濃度增加，從而引起高脂血癥。患者常表現(xiàn)為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，并可伴有低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的升高。