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及時部分抑郁癥常識

一、抑郁與抑郁癥

有一次，有人問我："你抑郁的時候到底是什么感覺？"我一時語塞，不知該如何回答，因為這種感受很難用幾句話做一個直觀的表達。在我搜腸刮肚尋找貼切的語句時，腦海中突然浮現出一個畫面：電影《潛水鐘和蝴蝶》中那個多次出現的鏡頭，那就是我患抑郁癥時的感受。

抑郁時，我覺得自己就好像套上了厚厚的老式潛水服，被沉入深海。周遭只有無邊的黑暗和死一樣的寂靜。

我感到恐懼，想大聲呼救，卻突然意識到這里沒有人，只有我；我想奮力掙扎，但冰冷刺骨的海水讓我的身體變得遲鈍和僵硬，來自深海的壓力讓我動一動手指頭都覺得困難。我只能在漫長的等待中祈禱奇跡的發生。輕微的搖晃讓我睜開眼睛，但隨之發現那不過是暗流的涌動，我依然被禁錮在海底。

我感到徹底絕望。

時間變得很慢，每一刻都只是重復著上一秒，我不知道什么時候、還有沒有可能浮出海面。如果一輩子都是這樣，活著只是受罪，還不如把氧氣關掉，結束這種煎熬。漸漸地，我不再期待重見天日，只是不斷尋找和制造各種機會關掉氧氣，我所有的努力都不是為了重返人間，而是如何讓自己葬身海底……

我們對抑郁這個詞并不陌生，我們可以找到很多詞匯來描述抑郁：難受、痛苦、壓抑、郁悶、憂郁、悲哀、沮喪、消沉、悶悶不樂、委靡不振、無精打采……但真正處于抑郁狀態下的人，又很難用語言詳細地表達內心的真實感受；沒有過抑郁經歷的人，也很難憑空想象和領會一個記憶中不存在的感覺。

下面，我會一邊勾勒抑郁的模樣，一邊用橡皮擦去那些常見的錯誤印象，希望能夠盡量還原抑郁的本來面目。

抑郁情緒≠抑郁癥

常常有人問我："你現在還抑郁嗎？"

這個問題可能是問我抑郁癥康復之后是否還出現過抑郁狀態或感受到抑郁情緒，也可能是問我的抑郁癥好了沒有，還可能是想問我現在的心情如何。在這個問題當中、在我們的口語當中，包括在這本書當中，抑郁既可能是指"抑郁情緒"、"抑郁狀態"，也可能是指的"抑郁癥"，但我們不能因此就把抑郁情緒和抑郁癥畫上等號。

抑郁是一種比較低落的情緒狀態，與快樂、喜悅、憤怒、悲哀、恐懼、焦慮等其他情緒一樣，是一種很常見的情緒。就像碰到喜事會高興、遇到難事會發愁一樣，當我們遇到不愉快的事情，感到悶悶不樂，心情壓抑、沮喪，就可能會體驗到抑郁。盡管我們都不喜歡這種感覺，但這種情緒反應也是一種正常而自然的心理現象。意義上的心理健康是不存在的，每個人都可能會有心理沖突、情緒困擾產生的時候，但不意味著就要吃藥治療。

心緒起伏、情緒波動猶如潮水有漲有落，都是正常而自然的規律，產生何種情緒，不代表就得了何種病。

我們看驚悚片、聽鬼故事的時候，心里覺得怕怕的，尤其是女人和小孩子，會嚇得蒙上眼睛不敢看、捂上耳朵不敢聽，我們可以說誰膽子小，但不能因為誰害怕就說誰患有恐懼癥。孩子逃學、家人生病、老板拖欠工資、朋友欠債不還，誰碰上這些事都會感到焦頭爛額，是人都會著急，但也不能因為誰著急就說誰患有焦慮癥。同樣地，我們很可能在某段時間感覺心情不好、狀態不佳，覺得壓抑、沮喪，吃不下、睡不著，提不起精神做事，但感受到抑郁情緒或處于抑郁狀態下并不等于患上了抑郁癥。

抑郁情緒與抑郁癥不能混為一談，前者是正常自然的情緒反應，后者則是一種心境障礙。就像我們跑步時的心跳加快和心臟病病人的心動過速是不同的，雖然都是心怦怦跳得很快，但前者是正常的生理性心動過速，后者是病理性心動過速。100個人跑步之后測心跳都會有不同程度的變化，但不能因此就判斷這l00個人都有心臟病；我們每個人都有可能體驗過抑郁情緒，但不是每個人都患過抑郁癥。

就像我們做完運動之后心跳會逐漸減慢，正常的情緒變化是一過式的，有自然緩解消退的時候，也可以通過自我調節來改善；雖然不良情緒會帶給我們不好的感覺，但總體上并不會威脅到我們的人身安全和日常生活。心境障礙則很難僅僅通過自身調節和親友幫助來改善，并且會對自身、他人、社會造成損失和危害。

我們學游泳的時候，很可能嗆過水，被水嗆的感覺當然不舒服，也沒人喜歡喝游泳池里的水，但僅僅是嗆兩口水并無大礙，還不至于要送到醫務室急救，我們也不會因為嗆過幾口水就影響生活質量。如果是溺水了，咕咚咕咚地灌個不停直往下沉，這時候就不是不舒服的問題，而是有生命危險，這時候如果沒有救生員或其他人營救則很麻煩。

抑郁情緒就好像嗆水，抑郁癥則好像溺水。抑郁情緒是正常自然的情緒反應，并不需要進行醫治；而抑郁癥則需要接受專業治療，并且早治早好，不宜延誤。

如果說抑郁的心情就像下雨天，陰沉沉的，我們都經歷過雨天甚至雨季。下雨是讓人挺惆倀、壓抑的，但總會過去，雨后天晴，那時的太陽最讓人歡喜。同樣地，要天天大太陽，您又會盼著下雨了。我們的心情就像天氣一樣總在變化，刮風下雨、打雷閃電都有其產生的必然原因，也都有其必要性和重要性。

而抑郁癥呢，是這雨下得太大、太久，一下就不停了。連續地、長時間地、24小時不問斷地持續下雨，這誰受得了啊。河水漲了、莊稼淹了，眼看就要決堤了，還在下個沒完。這時候的雨水可就不是滋潤萬物而是禍害百姓了；這時候的雨水別說浪漫啊、情調啊，真正能讓人愁死、急死；這時候的雨水所帶來的麻煩，可就不只是出門打把傘這么簡單的了。

如果說抑郁是雨，正常的抑郁情緒就像下雨天，抑郁癥則是雨水災害。我們總不能因為一場午后的太陽雨就說現在是雨季，更不能因為今天淋了一場雨就說自己在經歷一場自然災害吧？所以呢，如果您感受到抑郁情緒，不必害怕，這不過是心里頭下雨了，不管它是悶悶不樂的毛毛雨，還是悲痛欲絕的暴風雨，也總有天晴的時候。但如果您這雨沒完沒了地下個不停，則要引起注意了。

心境障礙

抑郁癥是一種心境障礙，以心境低落為主要臨床特征。

心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。以心境高漲為主的稱之為"躁狂發作"，以心境低落為主的稱之為"抑郁發作"，心境高漲和心境低落交替混合發作的稱之為"雙相障礙"，持續存在心境障礙但不足以達到躁狂或抑郁的嚴重程度的稱之為"持續性心境障礙"。

抑郁癥是一種以心境低落為主的心境障礙，產生抑郁情緒不等于患有抑郁癥。出現抑郁的情緒反應和處于抑郁的心境狀態下，這兩者是有區別的。

情緒是我們對客觀事物所持的態度體驗。我們對外界事物都有自己的看法和評價，不同的情感會產生不同的情緒反應，我們每天都在體驗著不同的情緒感受，產生各種情緒變化。

心境是情緒的一種特定狀態，是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗狀態，不是對某一事件的特定體驗，而是以同樣的態度對待所有的事件，讓所遇到的各種事件都具有當時心境的性質。

舉個例子：我和我媽媽外出，在街邊見到一只小貓，我很喜歡小動物，覺得小貓很可愛，笑嘻嘻地湊過去逗它。我此時的心情是愉快、喜悅、興奮的。而我媽媽怕小動物，她此時的情緒是恐懼、厭惡、緊張。媽媽皺著眉頭拉著我趕緊走，警告我別招貓逗狗的，萬一被抓了被咬了就麻煩了。我被媽媽拖走還挨了訓，從剛開始見到小貓的開心變得不開心了，撅著嘴覺得媽媽大驚小怪的，耷拉著腦袋鬧情緒。這時候，我的肩膀被人拍了一下，扭頭一看，是好久不見的老朋友，喜出望外，我又高興地蹦起來，激動地擁抱她。我問老朋友最近可好，她嘆了口氣，表情凝重地告訴我一個不幸的消息。我聽到這個消息，心情也變得沉重起來，跟著嘆口氣，然后寬慰她想開點。

在這幾分鐘的時間里，我出現了愉快、喜悅、興奮、沮喪、委屈、生氣、激動、悲哀、傷感等等各種情緒感受。就像我們看一部電影，可能一會兒哭一會兒笑，體會到各種情緒，心情隨著劇情跌宕起伏，發生變化。

如果上述這個場景是發生在我患有抑郁癥的時候，我正處于抑郁心境當中，情況又有不同了：我見到小貓不會覺得開心，也不會去逗它，雖然我過去還養過貓，非常喜歡小動物。患上抑郁癥之前，我看到小貓的圖片都覺得好可愛好開心，而抑郁心境下，即使是曾經讓我欣喜若狂的事物也不會讓我的情緒有所改變。我的視線沒有在小貓身上停留，就好像它和電線桿子、垃圾桶一樣都不過是街邊的背景，我熟視無睹地從小貓身邊走過，仍舊是面無表情。……