(一)全新改版
為了適應知識更新和醫院分級管理建設的需要，本書修訂第五版，這是《醫學臨床“三基”訓練》一書出版發行以來的一次修訂，擴編和新編內容達50%左右。開本由32開擴大為16開。
(二)緊跟臨床并保持全國統編高等醫學和護理學教材的一致性
1.本書堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的“三基”原則，堅持科學性、先進性、啟發性、實用性的要求，堅持人文醫學與臨床醫學并重。
2.本書更好地體現了現代的生物-心理-社會醫學模式，將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學和保健醫學有機地融為一體，并保持在內容上與全國統編高等醫學和護理學教材的一致性。
3.修訂版對一些操作性較強的內容增編了圖片。
(三)與時俱進
1.此次修訂，對今年世界各地流行的埃博拉出血熱、在外科迅速發展的微創技術、應用于臨床的PET-CT和靜脈留置針的應用、經皮中心靜脈穿刺置管技術、以及全自動化實驗診斷技術等相關方面的知識進行了詳細地介紹。
2.新增內容：診斷學知識、預防醫學知識、醫學心理學知識、護理心理學知識、基礎護理學知識。
3.提高實用性和可讀性：本書在臨床技能操作訓練和臨床常用器械檢查以及影像醫學、心電圖學、急診醫學等章節中增編了大量圖片。
4.題型安排參照目前高等醫學院校和各類醫學專業資格考試的題型，取消了選擇題中的B、C型題，增加了名詞解釋和問答題。
暢銷近30年的醫學考試類圖書 全新改版為第五版 修訂內容達到50%左右
吳鐘琪教授，碩士生導師,曾任附屬三醫院副院長、湖南醫科大學副校長。吳鐘琪主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》系列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》系列叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鑒別及診療》等著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先后入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。
§1基礎醫學基本知識
§11人體解剖學00
§111人體解剖學基本知識問答00
§112人體解剖學自測試題(附參考答案)0
§12生理學0
§121生理學基本知識問答0
§122生理學自測試題(附參考答案)0
§13醫學微生物學和免疫學0
§131醫學微生物學和免疫學基本知識問答0
§132醫學微生物學和免疫學自測試題(附參考答案)0
§14病理生理學0
§141病理生理學基本知識問答0
§142病理生理學自測試題(附參考答案)0
§15藥理學0
§151藥理學基本知識問答0
§152藥理學自測試題(附參考答案)0
§2預防醫學知識
§21預防醫學基本知識問答0
一、預防醫學概述0
二、傳染病概述0
三、環境污染0
四、飲食與健康0
五、職業病概述0
六、統計知識0
§22預防醫學自測試題(附參考答案)0
§3全科醫學知識
§31全科醫學基本知識問答
§32全科醫學自測試題(附參考答案)
§4醫學倫理學和醫學心理學知識
§41醫學倫理學和醫學心理學基本知識問答
§42醫學倫理學和醫學心理學自測試題(附參考答案)
§5醫療衛生政策與醫療風險管理知識
§51醫療衛生政策與醫療風險管理基本知識問答
一、醫療衛生政策法規
二、醫院分級管理
三、醫療風險管理
§52醫療衛生政策與醫療風險管理自測試題(附參考答案)
§6疾病診斷步驟和臨床思維方法
§61疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答
§62疾病診斷步驟和臨床思維方法自測試題(附參考答案)
§7臨床診療技術操作訓練選編
§71衛生洗手法(七步洗手法)
§72無菌技術
一、無菌技術基本操作方法
二、戴無菌手套
§73穿、脫隔離衣
§74穿、脫醫用防護服
§75注射術
一、皮內注射
二、皮下注射
三、肌內注射
四、靜脈注射
五、靜脈留置針的應用
§76穿刺術
一、股靜脈穿刺術
二、骨髓穿刺術
三、體表腫塊穿刺取樣活檢術
§77插管技術
一、胃插管術
二、導尿術
§78急救技術
一、現場心肺復蘇術(CPR)
二、心內注射術
三、環甲膜穿刺術
§8預防與控制醫院感染知識
§81預防與控制醫院感染基本知識問答
一、醫院感染概述
二、清潔、消毒、滅菌
三、手衛生
四、無菌技術
五、隔離技術
§82預防與控制醫院感染自測試題(附參考答案)
§9實驗診斷基本知識
§91實驗診斷概述
§92實驗診斷基本知識問答
§93實驗診斷基本技能訓練
§931實驗診斷設備簡介
一、光學顯微鏡
二、醫用離心機
三、光電比色計
四、分光光度計
§932實驗診斷手工檢測示例
一、白細胞計數
二、白細胞分類計數
三、血液葡萄糖測定
四、細菌接種
五、肉湯稀釋法測定低抑菌濃度(MIC)
§933實驗診斷自動化檢測示例
一、臨床檢驗全自動生化分析設備
二、全自動血細胞分析儀
三、尿液及尿沉渣自動分析儀
四、全自動糞便分析儀
五、骨髓細胞圖像分析儀
§94實驗診斷自測試題(附參考答案)
§10醫學影像學基本知識
§101各種成像技術
§1011X線成像
一、普通X線成像
二、數字X線成像(DR)
三、數字減影血管造影(DSA)
§1012計算機體層成像(CT)
§1013磁共振成像(MRI)
§1014超聲成像
§1015介入放射學
§102醫學影像學基本知識問答
§103醫學影像學基本技能訓練
§1031X線成像基本技能訓練
一、腰椎X線攝影
二、心臟X線攝影
三、靜脈尿路造影
四、胃及十二指腸氣鋇雙重對比造影
五、選擇性股腦動脈造影
§1032計算機體層成像(CT)基本技能訓練
一、顱腦CT掃描
二、胸部CT掃描
三、肝脾CT掃描
四、腎臟CT掃描
§1033磁共振成像(MRI)基本技能訓練
一、顱腦MRI檢查
二、脊椎和脊髓MRI檢查
§1034超聲成像基本技能訓練
一、肝臟疾病B超探測
二、膽系疾病B超探測
三、腎臟疾病B超探測
四、心臟超聲探測
五、婦科B超探測
六、產科B超探測
§104醫學影像學自測試題(附參考答案)
§1041醫學影像學自測試題一(X線、CT、磁共振)
§1042醫學影像學自測試題二(超聲)
§11核醫學基本知識
§111概述
§1111放射性核素顯像技術
§1112放射性核素體外分析技術
§1113放射性核素治療
§112核醫學基本知識問答
§113核醫學基本技能訓練
一、甲狀腺核素顯像
二、131I鄰碘馬尿酸鈉腎圖儀
三、血清總T4測定
§114正電子發射計算機斷層顯像(PETCT)簡介
§115核醫學自測試題(附參考答案)
§12臨床診療器械檢查
§121心電圖檢查
§1211心電圖檢查方法與心電圖分析
§1212病理心電圖
一、竇性心律與竇性心律失常
二、逸搏和逸搏心律
三、期前收縮
四、心動過速
五、撲動與顫動
六、房室傳導阻滯
七、束支傳導阻滯與分支阻滯
八、心電綜合征
九、房室肥大
十、心肌缺
十一、心肌梗死
十二、肺源性心臟病
十三、二尖瓣狹窄及關閉不全
十四、先天性心臟病
§1213電解質紊亂和藥物對心電圖的影響
§122肺功能檢查
§123生物電檢查
一、腦電圖檢查
二、肌電圖檢查
三、誘發電位測定
§124內鏡檢查
一、纖維胃鏡檢查
二、纖維結腸鏡檢查
三、纖維支氣管鏡檢查
四、膽道鏡檢查
五、腹腔鏡檢查
六、膀胱鏡檢查
七、陰道鏡檢查
§125臨床診療器械檢查自測試題(附參考答案)
§13臨床藥學基本知識
§131臨床藥學基本知識問答
§132臨床藥學基本技能訓練
一、處方調配
二、制劑制備
三、臨床藥物使用監測
四、特殊藥品的管理及藥品儲存
§133臨床藥學自測試題(附參考答案)
§14臨床病理學基本知識
§141概述
§142臨床病理學基本知識問答
§143臨床病理學基本技能訓練
一、活體組織檢查
二、尸體解剖
三、病理制片技術
§144臨床病理學自測試題(附參考答案)
§1441臨床病理學自測試題
§1442臨床病理學自測試題二
§15血型和臨床輸血學基本知識
§151概述
§152血型和臨床輸血學基本知識問答
§153血型和臨床輸血學基本技能訓練
一、ABO血型正、反血型鑒定
二、交叉配血試驗
§154血型和臨床輸血學自測試題(附參考答案)
§16放射治療學
§161放射治療學概述
§162放射治療學基本知識問答
§163放射治療學自測試題(附參考答案)
§17高壓氧醫學基本知識
§171高壓氧醫學基本知識問答
§172高壓氧醫學基本技能訓練
一、多人高壓氧艙操作規程
二、單人高壓氧艙操作規程
三、嬰兒高壓氧艙操作規程
§173高壓氧醫學自測試題(附參考答案)
§18臨床營養學基本知識
§181概述
§182臨床營養學基本知識問答
§183臨床營養學基本技能訓練
一、糖尿病膳食配制
二、高生物價低蛋白膳食配制
三、腸內營養配制
四、腸外營養配制
§184臨床營養學自測試題(附參考答案)
§19康復醫學基本知識
§191康復醫學基本知識問答
§192康復醫學基本技能訓練
一、超聲療法
二、紫外線療法
三、直流電療法
四、超短波療法
五、骨盆牽引
六、磁療
七、蠟療
八、關節松動術
§193康復醫學自測試題(附參考答案)
附錄
附錄1醫務人員醫德規范及實施辦法
附錄2醫療事故處理條例
附錄3臨床實驗診斷檢驗正常參考值
附錄4抗生素的使用原則
§77插管技術
一、胃插管術
適應證]
1.胃擴張、幽門狹窄及食物中毒等。
2.鋇劑檢查或手術治療前的準備。
3.昏迷、極度厭食者插管行營養治療。
4.口腔及喉手術須保持手術部位清潔者。
5.胃液檢查。
禁忌證]
嚴重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻，嚴重呼吸困難。
準備工作]
1.訓練病人插管時的配合動作，以保障插管順利進行。
2.器械準備：備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10 mL注射器、紗布、治療巾、液狀石蠟、棉簽、膠布、夾子及聽診器。
3.檢查胃管是否通暢，長度標記是否清晰。
4.插管前先檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣順利一側鼻孔插管。
操作方法]
1.病人取坐位或半臥位。
2.用液狀石蠟潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部(14～16 cm)，囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下，插入深度為45～55 cm(相當于病人發際到劍突的長度)(圖720～圖721)，然后用膠布固定胃管于鼻翼處。
圖720胃插管術手法圖721胃管插入深度3.檢查胃管是否在胃內：
1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃內。
2)聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同時置聽診器于胃部聽診，如有氣過水聲，表示胃管已插入胃內。
3)看：將胃管末端置于盛水碗內應無氣體逸出，若有氣泡連續逸出且與呼吸相一致，表示誤入氣管內。
4.證實胃管在胃內后，將胃管末端折疊用紗布包好，用夾子夾住，置病人枕旁備用。
問答]
1.胃插管的指征有哪些？
1)診斷：抽取胃液進行分析檢查。
2)治療：①清除胃內毒物或刺激物。②對不能進食或拒絕進食者可經胃管灌注流質食物、藥物及水分。③胃腸減壓。
3)術前準備。
2.哪些情況下不宜行胃插管術？
下述情況不宜行胃插管術：重度食管靜脈曲張、食管狹窄、嚴重高血壓、冠心病、心力衰竭及腐蝕性食管胃炎癥。
3.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？
昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人頭后仰，胃管插入15 cm至會厭部時，以左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，繼續插管，胃管即可沿后壁滑行至胃內。
4.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？
1)胃管誤插入氣管內。
2)胃管盤曲在口腔內。
3)胃管阻塞。
5.如何估計不同年齡和體型的病人胃管插入的深度？
病人發際到劍突的長度即相當于鼻孔到胃內的長度。
6.插胃管不順暢時應考慮什么情況？
插胃管不順暢時應考慮胃管是否盤曲在口腔內，可囑病人張開口，檢查口腔內有無胃管。
2預防與控制醫院感染自測試題(附參考答案)
一、選擇題
A型題]
1.發生醫院內尿路感染最常見的誘因是
A.長期臥床B.留置導尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內注藥E.膀胱鏡檢查
2.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是
A.戊二醛B.過氧乙酸C.氯己定D.臭氧E.碘伏
3.以15％過氧乙酸原液配制03％過氧乙酸100 mL，下列方法中正確的是
A.原液稀釋200倍B.原液30 mL加水70 mLC.原液20 mL加水80 mLD.原液15 mL加水85 mLE.原液2 mL加水98 mL
4.關于銳器傷的預防，下列錯誤的是
A.應立即采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理B.對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規定接種乙型肝炎疫苗
5.傳染性非典型肺炎的最主要的傳播途徑是
A.經呼吸道飛沫傳播B.經消化道傳播C.經糞口途徑傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播
6.除滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的壓力蒸汽滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法
是
A.環氧乙烷滅菌法B.戊二醛浸泡滅菌法C.輻射滅菌法D.過氧乙酸浸泡滅菌法E.微波滅菌法
7.關于無菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項是正確的
A.無菌器械保存液應該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌B.使用中消毒劑細菌總數應≤200 cfu/mL，致病性微生物不得檢出C.無菌器械保存液細菌總數應≤5 cfu/mL，致病性微生物不得檢出D.使用中消毒劑細菌總數應≤10 cfu/mL，允許檢出金黃色葡萄球菌E.使用中消毒劑細菌總數應≤100 cfu/mL，致病性微生物不得檢出
8.醫院感染主要發生在
A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人E.陪護人員
9.關于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的
A.地面應經常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B.因為2％戊二醛是高水平消毒劑，有條件時好用戊二醛拖地，消毒效果好C.地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理D.拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干E.檢驗科的地面每日均需用消毒劑拖洗
10.屬于低水平消毒劑的是
A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.洗必泰E.異丙醇
X型題]
11.醫院污物的處理原則包括
A.防止污染擴散B.分類收集C.分別處理D.少量醫療垃圾可與生活垃圾一同處理E.盡可能采用焚燒處理
12.醫務人員洗手的指征包括
A.接觸病人前后B.進行無菌技術操作前后C.戴口罩和穿、脫隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品前后E.脫手套后
13.下列哪些細菌是目前醫院感染常見的細菌
A.葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌
14.關于消毒因子對人體的危害，下述哪些是正確的
A.微波對人體無害B.紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜C.液體消毒劑可以造成人體過敏D.環氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒，還可以發生爆炸E.吸入戊二醛氣體對人體有害
15.經血液、體液傳播的病原體包括
A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.瘧原蟲
16.有關醫院感染預防與控制的概念，下述哪些是正確的
A.部分醫院感染是可以預防的B.洗手是預防醫院感染的重要措施C.醫院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D.內源性醫院感染是醫院感染的重要原因E.濫用抗菌藥物可致二重感染
17.關于消毒滅菌方法的選擇，下述哪些是正確的
A.耐熱耐濕的物品壓力蒸汽滅菌法滅菌B.手術器具與物品壓力蒸汽滅菌法滅菌C.消毒應物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環氧乙烷滅菌E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣
18.下列有關護理工作的描述，下述哪些是正確的
A.各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B.起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用，好采用大包裝C.無菌物品必須一人一用一滅菌D.滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經打開，使用時間不得超過24小時E.治療室、處置室布局合理，清潔區、污染區分區明確
19.輸血可以引起的感染包括
A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲病D.艾滋病E.巨細胞病毒感染
20.屬于高度危險物品的有
A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板
21.醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測
A.手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室B.重癥監護室(ICU)C.產房、母嬰室、新生兒病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.傳染病病房
22.下列有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的是
A.術前住院時間長，感染危險性低B.術前使用抗生素時間長，感染危險性高C.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術前使用抗生素時間短，感染危險性高
23.下列消毒劑中哪些能達到滅菌水平
A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環氧乙烷E.過氧化氫
24.人體正常菌叢的作用有下列哪幾項
A.抵制病原菌的入侵B.提高機體免疫力C.合成人體需要的部分維生素D.引起自身感染E.合成抗生素
25.標準預防的具體措施包括
A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施B.強調病人與醫務人員間的雙相防護C.接觸隔離D.空氣隔離E.微粒隔離
二、填空題
1.纖維內鏡消毒。
2.醫院感染發生的主要身體部位為、、、、、。
3.醫院內泌尿道感染最常見的誘因為。
4.醫院感染監測方法包括和。
5.壓力蒸汽滅菌效果監測方法有、、3種。壓力蒸汽生物監測指示菌為。
三、判斷題
1.少量的醫療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。
2.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。
3.醫院感染就是交叉感染。
4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，好采用小包裝。
5.出院后1個月內的手術切口感染屬醫院感染。
6.醫院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，然后進行無害化處理。
7.對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1日算起，超過其平均潛伏期而發病者屬于醫院感染。
8.厭氧菌是消化道內最多的細菌，對機體有利，醫療過程中應注意保護。
9.在醫院中出生的新生兒感染，均屬醫院感染。
10.重復使用的醫療器械，用完后應立即送中心供應室滅菌處理。
四、名詞解釋
1.醫院感染
2.醫院感染監測
3.高度危險性物品
4.滅菌
5.消毒
五、問答題
1.試述乙醇的消毒作用。
2.醫院感染的感染鏈包括哪些部分？
3.醫療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害？
4.試述醫院感染的危險因素。
5.試述抗生素的使用原則。
參考答案一、選擇題
1.B2.E3.E4.C5.A6.A7.E8.D9.C10.D11.ABCE12.ABCDE
13.ABDE14.BCDE15.ABCE16.ABDE17.ABCD18.ACDE19.ABCDE20.AB
21.ABCD22.BC23.ABDE24.ABCD25.ABCDE
二、填空題
1.2％戊二醛
2.呼吸道泌尿道胃腸道手術部位皮膚軟組織血液
3.留置導尿管
4.綜合性監測目標性監測
5.工藝監測化學監測生物監測嗜熱脂肪桿菌芽孢
三、判斷題
1.－2.＋3.－4.＋5.－6.＋7.＋8.＋9.－10.－
四、名詞解釋
1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2.醫院感染監測：是指長期、系統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。其監測內容包括：①綜合性監測，是指對全院住院病人進行綜合性醫院感染及其相關因素的監測。②目標性監測，是指根據醫院感染管理的重點，對選定目標開展的醫院感染監測，如ICU病人的監測、外科術后病人的監測、新生兒的監測、抗感染藥物耐藥性的監測等。
3.高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經其中的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、組織器官移植物和活體組織檢查鉗等。
4.滅菌：是指殺滅或去除外環境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。
5.消毒：是指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。
五、問答題
1.乙醇的殺菌作用是使菌體細胞的蛋白質凝固、變性，干擾細菌的新陳代謝，從而殺滅之。乙醇濃度為75％(按容量計)或70％(按質量計)時殺菌力最強。乙醇屬中效消毒劑。
2.醫院感染的感染鏈由3部分組成，即感染源、感染傳播途徑和易感者。
3.醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，對公眾健康可能造成危害，如傳播艾滋病，傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，傳播胃腸道、呼吸道感染，造成血流感染、皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。
4.醫院感染的危險因素如下：①介入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等。②現代醫療新技術如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關節、人工晶體等)。③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環孢素、60Co治療等。④基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態屏障。⑥其他原因，如醫院消毒、滅菌工作存在缺陷，醫療場所過于簡陋等。
5.抗生素的使用原則：
1)有效控制感染，爭取療效。
2)預防和減少抗生素的毒副作用。
3)注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。
4)密切注意病人體內正常菌群失調。
5)根據藥敏結果嚴格選藥和給藥途徑。
囤貨，慢慢看，期待有所收獲。當當正品，值得信賴。
不怎么好，影像相關內容都沒有圖片，純粹理論，不好
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印刷好，紙質好！非常滿意。
書很好！！
不錯111
好評！？？！
還行吧，不過在同一家買的練習就太差了，才看了兩次紙張就快要掉了，質量不好，題目也不完整
書不錯，很及時，希望以后還能購買。
醫學臨床“三基”訓練醫師分冊，你值得擁有！包裝很好，內容豐富，字跡清晰，物超所值！
很好的一本書，很實用！
很好，紙質不錯，很全面。
別的都好，就是包裝太簡單了，有點小破損，希望改進，整體還不錯！
書到的時候發現有四頁破損，然后立即聯系了客服，接著就有了換貨，而且是上門換貨，一點都沒操心，這服務態度太好了，而且時間間隔很短，給好評！
