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1.具有緩解胃腸痙攣作用的自主神經遞質受體阻斷劑是

A.阿替洛爾

B.阿托品

C.酚妥拉明

D.育亨賓

E.筒箭毒堿

2.《精神衛生法》規定承擔精神障礙患者再次診斷的精神科執業醫師人數是

A.5人

B.2人

C.4人

D.1人

E.3人

3.醫務人員特別是護理人員最常見的安全事件是

A.化學傷害

B.銳器傷

C.生物傷害

D.電離輻射

E.中毒

4.在生產過程中形成的呼吸性粉塵是指

A.能隨呼吸進入人體并沉積于呼吸道的粉塵

B.分散度較小的粉塵

C.直徑小于5μm的粉塵

D.分散度較大的粉塵

E.直徑小于15μm的粉塵

5.不屬于地塞米松藥理作用的是

A.刺激骨髓造血功能

B.抑制毛細血管和成纖維細胞增生

C.增強機體對細菌內毒素的耐受力

D.抑制體內環氧化酶

E.穩定溶酶體膜

6.反復輸血的個體進行實體器官移植時易發生的現象是

A.異種移植排斥反應

B.慢性排斥反應

C.超急性排斥反應

D.自體移植排斥

E.急性排斥反應

7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是

A.腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞

B.腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內皮細胞

C.腎小球毛細血管內皮細胞及系膜細胞

D.腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞

E.腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞

8.腫瘤細胞被細胞毒性T細胞殺傷的關鍵條件是

臨床執業醫師資格考試2016年真題試卷參考答案與解析

及時單元

1.B

解析]阿托品屬于抗膽堿藥，主要作用于膽堿能受體。用于有機磷農藥中毒的搶救；緩解平滑肌痙攣，用于胃腸、膽、腎絞痛；較大劑量可直接擴張血管，改善微循環，提高心率，用于阿－斯綜合征；手術前給藥，能抑制腺體分泌；眼科常用于散瞳。

避錯]①阿替洛爾為心臟選擇性β受體阻斷劑，一般用于竇性心動過速及早搏等，也可用于高血壓，心絞痛及青光眼。②酚妥拉明為α受體阻斷藥，具有擴張小血管，興奮心臟，增強心肌收縮力，興奮胃腸平滑肌，促進胃酸分泌等作用，用于血管痙攣性疾病。③育亨賓是一種α2－腎上腺素能受體抑制劑，能選擇性地阻斷突觸前α2－腎上腺素能受體，使血管平滑肌擴張。④筒箭毒堿是競爭型肌松藥，使用過量時可用適量的新斯的明解毒，禁用于重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴重休克患者。

2.B

解析]《精神衛生法》規定患者或者其監護人對需要住院治療的診斷結論有異議，不同意對患者實施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。依照前款規定要求再次診斷的，應當自收到診斷結論之日起3日內向原醫療機構或者其他具有合法資質的醫療機構提出，承擔再次診斷的醫療機構應當在接到再次診斷要求后，指派2名初次診斷醫師以外的精神科執業醫師進行再次診斷，并及時出具再次診斷結論。

避錯]本題考查的是精神衛生法的相關管理條例。

3.B

解析]銳器損傷是醫務人員特別是護理人員最常見的職業傷害，調查發現87.5％的護理人員有銳器損傷的經歷，且護理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的關系。

避錯]本題考查的是醫療場所健康安全管理。

4.C

解析]直徑小于5μm的粉塵可以到達呼吸道深部和肺泡區，稱為可呼吸性粉塵。

避錯]直徑小于15μm的粉塵可以進入呼吸道，但只沉積在上呼吸道，稱為可吸入性粉塵。粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時間越長，沉降速度越慢，被人體吸入的機會就越多；而且，分散度越高，表面積越大，越易參與理化反應，對人體危害越大。

5.D

解析]非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶(COX)而阻斷花生四烯酸轉化為前列腺素而發揮作用，故又稱為環氧化酶抑制劑。糖皮質激素是由腎上腺皮中束狀帶質分泌的一類甾體激素。

避錯]本題考查的是糖皮質激素的藥理作用：①抗炎作用，在各種急性炎癥早期，可抑制炎癥早期的滲出、減輕水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤和吞噬等反應，從而改善炎癥早期出現的紅腫熱痛等臨床癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，抑制膠原蛋白，黏多糖的合成及肉芽組織增生，從而防止炎癥后期的粘連和瘢痕形成，減輕炎癥的后遺癥。②免疫抑制和抗過敏作用。③抗休克作用。④其他：退熱作用，影響血液和造血系統(刺激骨髓造血，使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多)，影響骨骼(可致骨質疏松)，影響中樞神經系統(提高中樞興奮性，誘發精神失常和癲癇)，穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子(MDF)的生成，加強心肌收縮力等。

6.C

解析]超急性排斥反應：移植器官與受者血管接通后數分鐘至24小時內發生的排斥反應，見于反復輸血、多次妊娠、長期血液透析或再次移植的個體。

避錯]慢性排斥反應多發生在術后數月或數年內，也可發生在急性排斥后。進展緩慢，往往呈隱匿性，移植物功能逐漸減退或喪失。急性排斥反應是同種異基因移植后最常見的排斥反應，一般出現在移植后的幾小時至6個月內，80％～90％發生于術后一個月內。

7.C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要是彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，伴有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。

避錯]注意鑒別各種腎病的病理特點。

8.B[解析]陽性選擇是T細胞在胸腺內分化成熟過程中經歷的一個發育階段。胸腺內CD4＋、CD8＋雙陽性的T細胞與胸腺上皮細胞表達的自身肽－MHCⅠ