引論：我們?yōu)槟砹?篇腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力研究范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

臨床護(hù)士群體以女性為主，自２０１６年二孩政策全面開放后，越來越多的女護(hù)士選擇生育二胎，二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士劇增。此群體多在護(hù)理工作中承擔(dān)關(guān)鍵性責(zé)任，生育后返崗面臨更多的工作壓力及崗位適應(yīng)不良，直接影響護(hù)理隊伍的穩(wěn)定發(fā)展。研究表明［１］，腫瘤科二胎護(hù)士由于長期救治重病或瀕死患者，加之家屬對治療效果期望過高，其表現(xiàn)出的工作壓力更大，更易產(chǎn)生情緒障礙甚至職業(yè)倦怠，影響身心健康及工作狀態(tài)。抗逆力指個體面對逆境、創(chuàng)傷等負(fù)性事件所表現(xiàn)出的回彈、恢復(fù)能力。韓靜等［２］證實，抗逆力能幫助二胎返崗護(hù)士有效應(yīng)對工作壓力，緩解情緒，提升個體的工作滿意度。因此，了解腫瘤科二胎返崗女護(hù)士的抗逆力水平，采取有效措施減輕其工作壓力，提高其返崗適應(yīng)水平，已成為護(hù)理管理的重點(diǎn)。目前，我國對于腫瘤科二胎返崗護(hù)士抗逆力水平的相關(guān)研究較少，本文旨在通過調(diào)研分析南陽市４所三級綜合醫(yī)院的腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士的抗逆力現(xiàn)狀及其影響因素，為促進(jìn)二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士群體身心健康和職業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。

１對象與方法

１．１調(diào)查對象

選取２０１９年１月—２０２１年３月南陽市４所三級綜合醫(yī)院的腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（１）獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，從事臨床護(hù)理工作時間不低于１年；（２）生育二胎并已返崗時間不低于１個月；（３）自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：外出進(jìn)修者；實習(xí)護(hù)士。根據(jù)樣本量粗略估計方法，樣本量取變量數(shù)５～１０倍。本研究涉及１２個變量，考慮１０％失訪率，確定調(diào)查樣本量為１０９人。本研究已取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

１．２調(diào)查工具

（１）一般資料調(diào)查問卷：研究者自行設(shè)計，包括年齡、月收入、返崗前是否參加崗前培訓(xùn)等。（２）醫(yī)護(hù)人員抗逆力評價量表：由朱厚強(qiáng)等［３］編制，包括４個維度，１８個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５級計分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次賦值１～５分，總分１８～９０分，總分越低，表明抗逆力水平越低。（３）中國護(hù)士工作壓力源量表：由李小妹等［４］編制，共５個維度，３５個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分法，從“沒有感覺”為１分到“感覺嚴(yán)重”為５分。得分越高，表明壓力越大。１．３調(diào)查方法問卷進(jìn)行電子化整理后導(dǎo)入問卷星，形成鏈接后在各醫(yī)院護(hù)士微信工作群內(nèi)發(fā)放。要求護(hù)士３０ｍｉｎ內(nèi)獨(dú)立完成。共發(fā)放問卷１０９份，篩除無效問卷后，有效問卷９８份。１．４統(tǒng)計學(xué)方法采用ＳＰＳＳ２１．０統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ±ｓ）表示，計數(shù)資料用［ｎ（％）］表示，分別采用ｔ檢驗、方差分析和多元逐步回歸分別進(jìn)行單因素和多因素分析，采用Ｐｅａｒｓｏｎ相關(guān)分析護(hù)士抗逆力和壓力源的相關(guān)性，以Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力得分情況

抗逆力總分為（５１．３６±１０．３２）分，各維度得分從低到高排序依次為柔性自適（１０．１９±２．７９）分、理性思維（１０．２４±２．９２）分、人際聯(lián)結(jié)（１２．１８±２．５６）分、決策應(yīng)對（１７．８９±３．８９）分。

２．２腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士一般資料及抗逆力的單因素分析

不同工作年限、月收入、一孩年齡、勞動人事關(guān)系、返崗前是否參加崗前培訓(xùn)的二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力總分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），見表１。

２．３腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作壓力源得分情況工作

壓力源總分為（８５．９７±１８．２１）分，各維度得分從低到高排序依次為工作環(huán)境及資源（７．５１±２．４６）分、時間分配及工作量（１５．７０±３．５３）分、管理及人際關(guān)系（１８．１０±６．１３）分、護(hù)理專業(yè)及工作（１８．７３±４．２６）分、患者護(hù)理（２６．１２±６．３５）分。

２．４腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力與工作壓力源的相關(guān)性分析

護(hù)士抗逆力總分及４個維度得分與工作壓力源總分及５個維度得分均呈負(fù)相關(guān)（Ｐ＜０．０５），見表２。

２．５腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力的多元逐步回歸分析

以二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力總分為因變量，將單因素分析中有影響的變量及工作壓力源各維度作為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。相關(guān)自變量賦值：工作年限（＜３年＝０，３～１０年＝１，＞１０年＝２）；月收入（≤５０００元＝０，５００１～８０００元＝１，≥８００１元＝２）；一孩年齡（０～３歲＝０，４～６歲＝１，７～１２歲＝２）；勞動人事關(guān)系（轉(zhuǎn)換為啞變量，在編Ｚ１＝０，Ｚ２＝０，Ｚ３＝０，人事代理Ｚ１＝０，Ｚ２＝１，Ｚ３＝０，合同Ｚ１＝０，Ｚ２＝０，Ｚ３＝１）；返崗前是否參加崗前培訓(xùn)（否＝０，是＝１）；護(hù)理專業(yè)及工作（原值輸入）；時間分配及工作量（原值輸入）；工作境及資源（原值輸入）；患者護(hù)理（原值輸入）；管理及人際關(guān)系（原值輸入）。結(jié)果顯示，將月收入、返崗前是否參加崗前培訓(xùn)、一孩年齡、護(hù)理專業(yè)及工作、管理及人際關(guān)系５個變量輸入回歸方程后，可獨(dú)立解釋因變量，見表

３。

３討論

３．１腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力現(xiàn)狀分析

本文顯示，腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力總分為（５１．３６±１０．３２）分，處于中等水平，略低于曹莉莉等［５］對二級醫(yī)院的研究結(jié)果，原因可能與本次觀察對象的范圍和事件發(fā)生環(huán)境不同有關(guān)。提示腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士的抗逆力水平亟待提高。三級綜合醫(yī)院的腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士，常肩負(fù)護(hù)理、科研、職稱晉升等多重壓力，同時又飾演母親、妻子等多種家庭角色，隨著二胎的出生，返崗后工作與家庭壓力異常嚴(yán)峻，職業(yè)倦怠感顯著，抗逆力降低。提示護(hù)理管理者應(yīng)重視二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士的身心健康，為其提供工作及生活方面的幫助，注重其抗逆力的培養(yǎng)和管理，以促進(jìn)其更好地適應(yīng)并應(yīng)對返崗后的工作壓力。其中，人際聯(lián)結(jié)、決策應(yīng)對兩個維度的條目均分相對較高，說明二胎護(hù)士返崗后對工作的認(rèn)同感和責(zé)任感較強(qiáng)，加之經(jīng)歷養(yǎng)兒育女的艱辛后，工作過程中更能感同身受患者對健康的渴求，注重與他人保持較好的溝通并處理問題。理性思維和柔性自適兩個維度的均分較低，原因為腫瘤科執(zhí)業(yè)環(huán)境復(fù)雜，護(hù)士長期暴露于壓力環(huán)境中，心身應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)。二胎護(hù)士由于分娩后身體變化、長期休假等因素，返崗后對工作壓力更敏感，情感支持不足，不良情緒“扎堆”出現(xiàn)，導(dǎo)致崗位適應(yīng)不良。提示護(hù)理管理者應(yīng)給予二胎返崗護(hù)士更多關(guān)懷，分配工作循序漸進(jìn)，在其完成困難情況下，及時給予組織幫助，加強(qiáng)產(chǎn)后返崗的技能和知識培訓(xùn)，從而緩解家庭壓力，提高崗位適應(yīng)水平及應(yīng)對逆境能力。

３．２腫瘤科二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力影響因素分析

（１）月收入情況：本文結(jié)果顯示，月收入對二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士抗逆力具有正向預(yù)測（Ｐ＜０．０５）。與低月收入相比，月收入高者，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對較低，工作壓力更低，家庭穩(wěn)定，能擁有更充足的時間調(diào)適身心，返崗后針對工作壓力更傾向于積極應(yīng)對，崗位適應(yīng)水平更好。建議護(hù)理管理者應(yīng)做好制度創(chuàng)新，針對二胎返崗護(hù)士身體素質(zhì)及個人意愿，為其合理分配工作，積極改善其福利薪酬，繼而提高其工作滿意度，降低工作應(yīng)激水平。同時，對于經(jīng)濟(jì)收入緊張的護(hù)士，動員周圍可利用的社會資源為其減輕個人及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并通過制定有效的自我效能干預(yù)措施引導(dǎo)其快速適應(yīng)返崗后工作，給予其更多的希望，提高其適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力，最終促使其真正認(rèn)同職業(yè)價值，緩解工作中的不良情緒及壓力，提高抗逆力水平。

（２）返崗前是否參加崗前培訓(xùn)：本文結(jié)果顯示，產(chǎn)二胎護(hù)士是否參加崗前培訓(xùn)對其抗逆力有明顯的正向預(yù)測性（Ｐ＜０．０５）。原因為：護(hù)理職業(yè)行為水平要求較高，知識及技能更新速度快，產(chǎn)二胎護(hù)士返崗后其掌握的知識及技能已與臨床部分脫節(jié)，返崗后工作壓力較大，很難快速適應(yīng)臨床工作。相比于未參加培訓(xùn)者，已參加崗前培訓(xùn)的二胎護(hù)士，可通過培訓(xùn)對自身知識的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，夯實返崗后新階段的各項工作準(zhǔn)備度，從而提高專業(yè)綜合素質(zhì)，更好地整合工作及與工作無關(guān)的各種領(lǐng)域，擁有較高水平的抗逆力。建議護(hù)理管理者應(yīng)建立完善的返崗前培訓(xùn)計劃，針對二胎返崗護(hù)士存在的知識不足重點(diǎn)培訓(xùn)，以增強(qiáng)其重返崗位的信心和能力，同時對產(chǎn)后返崗時間較短的護(hù)士多給予專業(yè)技術(shù)幫助，使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作，提升抗逆力，縮短產(chǎn)后返崗的不適時間。

（３）一孩年齡：本文結(jié)果顯示，一孩年齡對二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士的抗逆力水平有正向預(yù)測作用（Ｐ＜０．０５），一孩年齡越大的護(hù)士，其返崗適應(yīng)水平相對更高。年齡較大的一孩已經(jīng)能自我照顧并照顧其他姊妹，護(hù)士有更多精力去處理家庭工作事務(wù)，家庭與工作沖突相對減少，工作投入水平提高，能獲得較好的崗位適應(yīng)，抗逆力隨之提高。提示護(hù)理管理者應(yīng)充分了解二胎返崗護(hù)士崗位適應(yīng)中存在的需求與問題，及時幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，保證其有相對固定的業(yè)余時間去解決家庭事務(wù)，改善工作效率，繼而減輕其職業(yè)壓力，增進(jìn)抗逆力水平。

（４）護(hù)理專業(yè)及工作：本文結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)及工作的問題對二胎返崗護(hù)士抗逆力有負(fù)向預(yù)測效應(yīng)（Ｐ＜０