引論:我們?yōu)槟砹?3篇執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施細則范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。
全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。
第五條國家對在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師,給予獎勵。
第六條醫(yī)師的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評定、聘任,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。
第二章考試和注冊
第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。
第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的;
(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
第十條具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第十一條以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。
除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。
第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。
未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
第十五條有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人,并說明理由。申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十六條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;
(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;
(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;
(六)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十七條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)由本法第三十一條規(guī)定的機構(gòu)考核合格,并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。
第十九條申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準,不得行醫(yī)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,經(jīng)常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的,應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告,并由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總,報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:
(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
(二)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;
(三)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體;
(四)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(五)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;
(七)對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);
(三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;
(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
第二十四條對急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。
第二十五條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除正當(dāng)診斷治療外,不得使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品。
第二十六條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。
醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
第二十七條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。
第二十八條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
第四章考核和培訓(xùn)
第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。
對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。
對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。
第三十三條醫(yī)師有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵:
(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出的;
(二)對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻的;
(三)遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;
(四)長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的;
(五)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎勵的其他情形的。
第三十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃,對醫(yī)師進行多種形式的培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取有力措施,對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實施培訓(xùn)。
第三十五條醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定和計劃保證本機構(gòu)醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師的培訓(xùn)和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供和創(chuàng)造條件。
第五章法律責(zé)任
第三十六條以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。
第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;
(二)由于不負責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;
(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;
(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(六)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(七)不按照規(guī)定使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品的;
(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
(十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;
(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。
第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十九條未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十條阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十一條醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責(zé),導(dǎo)致嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告;并對該機構(gòu)的行政負責(zé)人依法給予行政處分。
第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作人員違反本法有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、、、,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則
第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,由所在機構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定,取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,依照本法規(guī)定的條件,由所在機構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門,予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院人事行政部門制定。
第四十四條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師,適用本法。
第四十五條在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,符合本法有關(guān)規(guī)定的,可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格;不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由國務(wù)院另行制定管理辦法。
篇2
二、目標任務(wù)
1、對城區(qū)范圍內(nèi)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的個體診所和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)(鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)城區(qū)范圍除外)無鄉(xiāng)村醫(yī)師證以上職稱及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的個體診所進行全部清理。
2、集中整治變更執(zhí)業(yè)地點、超范圍經(jīng)營等其它醫(yī)療違法違規(guī)行為。
3、對證件齊全的進行規(guī)范管理。
三、步驟安排
清理整頓工作,分四個階段實施:
第一階段:宣傳教育及準備實施階段(8月1日至9月15日)。
一是縣政府行政主管部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府組織召開個體診所從業(yè)人員會議,組織他們認真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》及配套文件,深入領(lǐng)會精神實質(zhì),統(tǒng)一思想,切實提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員對貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》重要性的認識,為清理整頓醫(yī)療機構(gòu)作好思想準備。二是廣泛開展宣傳,利用廣播、電視、會議、張?zhí)麡苏Z等多種形式開展宣傳,擴大《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的普及面,最大限度地取得個體診所從業(yè)人員的理解和支持。三是對個體醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研核實摸底,進一步掌握現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、情況以及從業(yè)人員的思想動態(tài)。
第二階段:集中整頓階段(9月16日至10月31日)。
1、由衛(wèi)生監(jiān)督所對不符合辦醫(yī)條件的診所逐一下發(fā)告知通知書,并集中力量做違規(guī)診所從業(yè)人員思想工作,要求違規(guī)個體診所在該時段內(nèi)主動停止執(zhí)業(yè)活動,并自行處理藥品藥械。
2、對未經(jīng)批準擅自變更執(zhí)業(yè)地點、轉(zhuǎn)讓及出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等行為進行清理。依法清理“地下性病診所”等黑診所及游醫(yī)、假醫(yī)和未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為,整治皮膚性病市場秩序,對個體醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自醫(yī)療廣告,虛假醫(yī)療廣告以及隨意更改已審批醫(yī)療廣告內(nèi)容的進行清理。
3、對個體診所非法進行胎兒性別鑒定、非法施行大月份引產(chǎn)進行清理整頓。
第三階段:依法取締階段(11月1日至11月10日)。
對在集中清理整頓階段未能清理整頓到位的個體診所、非法醫(yī)療廣告和計劃生育“兩非”情況等由有關(guān)單位逐一立案,依法從嚴處理。
第四階段:規(guī)范管理、總結(jié)驗收階段(11月11日至11月15日)。
對本人具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等基本條件,縣衛(wèi)生局已經(jīng)審批同意在縣城(包括集鎮(zhèn))開業(yè)的個體診所,由其本人重新填寫《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書》,按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定提供設(shè)置可行性報告,然后由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所對其進行現(xiàn)場監(jiān)督,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評審委員會評審合格的,根據(jù)個體診所設(shè)置規(guī)劃,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立“縣清理整頓城鄉(xiāng)個體診所工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,由縣委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長任組長,縣政府副縣長、縣政府黨組成員任副組長、縣公安局副局長、縣法院副院長、縣人口和計劃生育委員會副主任、縣工商局副局長、縣藥監(jiān)局副局長、縣司法局副局長、縣衛(wèi)生局副局長、縣衛(wèi)生局工委主任、縣衛(wèi)生局人武部長、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所書記等同志為成員,下設(shè)辦公室,由兼任辦公室主任,兼任辦公室副主任,辦公室設(shè)在衛(wèi)生局,具體負責(zé)清理整頓的日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)機構(gòu),以切實加強對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體診所整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
五、有關(guān)措施
篇3
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0378-02
1 打擊無證行醫(yī)的重要性
打擊無證行醫(yī)是是衛(wèi)生行政執(zhí)法中非常重要的部分,無證行醫(yī)行為嚴重的危害了人民百姓的健康安全,損害人民群眾的利益,嚴厲整治無證行醫(yī)刻不容緩。在我們國家某些地方,打擊無證行醫(yī)工作已經(jīng)占到日常行政執(zhí)法工作總量的20%以上,是衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的重中之重,因此對在打擊非法行醫(yī)工作中對行政處罰自由裁量權(quán)的合理把握,體現(xiàn)出監(jiān)督員日常工作能力,關(guān)系打擊無證行醫(yī)的整治效果。此外,如果對自由裁量權(quán)把握不準,可能會追究監(jiān)督員執(zhí)法不力的責(zé)任。
2 無證自由裁量的把握
目前對無證行醫(yī)人員處罰主要依靠《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》或者《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》進行處罰。對于醫(yī)師未經(jīng)批準擅自個體行醫(yī)或者行醫(yī)人未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動的,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定,由縣級以上的衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處以十萬元以下的罰款,對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。而對于個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。在處理無證行醫(yī)案件的時候,執(zhí)法人員處罰的依據(jù)主要是以上兩款法律法規(guī),根據(jù)上位法高于下位法的原則,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》屬于法律,是高于屬行政法規(guī)的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,因此當(dāng)兩條法律法規(guī)均可處罰的時候,應(yīng)優(yōu)先使用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》予以行政處罰,一般來說,若當(dāng)事人既未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,又未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,則適用兩條法律法規(guī)。只有在一種情況下,只能適用《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,即當(dāng)事人非本人行醫(yī),僅為出資人員,其在未取得《醫(yī)師資格證書》的情況下,聘請工作人員為病人開展診療活動。關(guān)于這種情況,在衛(wèi)生部2005年回復(fù)江蘇省衛(wèi)生廳的批復(fù)中作了如下說明:你廳《關(guān)于醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問題的請示》(蘇衛(wèi)法監(jiān)[2005]6號)收悉。經(jīng)研究,答復(fù)如下:對個人未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場所進行醫(yī)療活動的行為,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條的規(guī)定,進行處罰。
在自由裁量方面,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》作為《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的補充,對自由裁量做了說明:對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處三千元以下的罰款,有下列情況之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處三千元以上一萬元以下的罰款:①因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;②擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;③擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;④給患者造成傷害;⑤使用假藥、劣藥蒙騙患者;⑥以行醫(yī)為名騙取患者錢物;⑦省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。所以在調(diào)查無證行醫(yī)違法行為時,應(yīng)調(diào)查清楚違法行為當(dāng)事人是否曾經(jīng)因同樣的案由被處罰過,是否擅自營業(yè)三個月以上時間,是否為非衛(wèi)生技術(shù)人員等內(nèi)容,這些都是裁量因素,如果在調(diào)查取證中忽略了這些內(nèi)容,是存在很大執(zhí)法風(fēng)險的,沒有對裁量情節(jié)進行深入分析,做出不當(dāng)?shù)男姓幜P監(jiān)督員是有可能被追究瀆職的責(zé)任的。另外一點需要注意的是,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》中對衛(wèi)生技術(shù)人員的定義為:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。因此有資格證書或者有一定職稱的的醫(yī)生、護士等人員均不屬于非衛(wèi)生技術(shù)人員,不能按照較重的裁量情節(jié)進行處罰。
相對來說,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中對自由裁量的情節(jié)沒有限制,對于罰款十萬元以下均合理合法,需要執(zhí)法人員自己把握好自由裁量的原則。
篇4
本辦法所稱美容醫(yī)療機構(gòu),是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件,負責(zé)實施醫(yī)療美容項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目。
醫(yī)療美容項目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定并。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務(wù)的機構(gòu)和個人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部(含國家中醫(yī)藥管理局)主管全國醫(yī)療美容服務(wù)管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥行政管理部門,下同)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。
第二章機構(gòu)設(shè)置、登記
第五條申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時具備下列條件:
(一)具有承擔(dān)民事責(zé)任的能力;
(二)有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍;
(三)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》;
(四)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)的單位或者個人,應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準或不予批準的決定,并書面答復(fù)申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時,向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
第九條醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的,必須具備本辦法規(guī)定的條件,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則規(guī)定的程序,向登記注冊機關(guān)申請變更登記。
第十條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應(yīng)當(dāng)由登記機關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會核準,并向登記機關(guān)備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備下列條件:
(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關(guān)注冊;
(二)具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中,負責(zé)實施美容外科項目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負責(zé)實施美容牙科項目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負責(zé)實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上;
(四)省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護理工作的人員,應(yīng)同時具備下列條件:
(一)具有護士資格,并經(jīng)護士注冊機關(guān)注冊;
(二)具有2年以上護理工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓(xùn)或進修并非合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對主診醫(yī)師資格進行認定。
第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實施醫(yī)療美容項目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機構(gòu)或開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
第十七條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù),未經(jīng)批準不得擅自擴大診療范圍。美容醫(yī)療機構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)不得開展未向登記機關(guān)備案的醫(yī)療美容項目。
第十八條美容醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員要嚴格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,遵守醫(yī)療醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。
美容醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準。
第十九條醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負責(zé)制。醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負責(zé)或在其指導(dǎo)下實施。
第二十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前,必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險和注意事項等,并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護人同意,不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。
第二十一條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室的從業(yè)人員要尊重就醫(yī)者的隱私權(quán),未經(jīng)就醫(yī)者本人或監(jiān)護人同意,不得向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。
第二十二條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生重大醫(yī)療過失,要按規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門。
第二十三條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷提高服務(wù)水平。
第五章監(jiān)督管理
第二十四條任何單位和個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機關(guān)核準開展醫(yī)療美容診療科目,不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。
第二十五條醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家論證并批準后方可開展。
第二十六條各級地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療美容項目備案的審核。發(fā)現(xiàn)美容醫(yī)療機構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機構(gòu)不具備開展某醫(yī)療美容項目的條件和能力,應(yīng)及時通知該機構(gòu)停止開展該醫(yī)療美容項目。
第二十七條各相關(guān)專業(yè)學(xué)會和行業(yè)協(xié)會要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為,加強行業(yè)自律工作。
篇5
2006年1月1日起實施的《公務(wù)員法》第42條規(guī)定,公務(wù)員因工作需要在機關(guān)外兼職,應(yīng)當(dāng)經(jīng)有關(guān)機關(guān)批準,并不得領(lǐng)取兼職報酬。該法第9章第53條規(guī)定了公務(wù)員必須遵守紀律,不得違反有關(guān)規(guī)定,其中第14項為:“公務(wù)員不得從事或者參與營利性活動,不得在企業(yè)或者其他營利性組織中兼任職務(wù)”。 本案例中,衛(wèi)生局官員無疑屬于公務(wù)員,私人診所肯定不是公益性機構(gòu),本案中的衛(wèi)生局副局長在私人診所兼職,應(yīng)該不屬于工作需要,其兼職行為顯然違反了《公務(wù)員法》第42條、第53條第14項規(guī)定,依法應(yīng)該受到相應(yīng)的懲戒。
衛(wèi)生行政人員業(yè)余在醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)構(gòu)成行政法上的“非法行醫(yī)”,此處所說的衛(wèi)生行政部門工作人員,是具備行醫(yī)資格的。所謂“非法行醫(yī)”應(yīng)該是指違反法律規(guī)定的行醫(yī)活動,但事實上在不同法律層面,“非法行醫(yī)”的范圍還是有差別的。我國《刑法》規(guī)定了“非法行醫(yī)罪”,2008年5月9日起施行的最高法院《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,進一步明確了刑法上“非法行醫(yī)”的5種情形:①未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;②個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的;③被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;④未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;⑤家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。因此,本案中,對照上述規(guī)定,具備行醫(yī)資格的衛(wèi)生行政部門工作人員,利用業(yè)余時間在醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī),應(yīng)該不屬于刑法意義上的“非法行醫(yī)”。行政法意義上的“非法行醫(yī)”范圍比刑法意義上的更為寬泛,在上述5種情形之外還存在其他可能屬于非法行醫(yī)的情形,比如有行醫(yī)資格者超出登記范圍行醫(yī)或者不在注冊地行醫(yī)等。作為具備行醫(yī)資格的國家公務(wù)人員,有可能違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》或者《公務(wù)員法》而構(gòu)成行政法上的“非法行醫(yī)”。
個體診所聘用的醫(yī)護人員也需登記注冊
衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第28條對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記事項有明確的規(guī)定,法定代表人或者主要負責(zé)人是必須登記的事項,且在登記事項中只有一位。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》對于個體診所是否可以聘用其他醫(yī)護人員沒有明確的規(guī)定,但個體診所與個體工商戶的法律地位是類似的,個體工商戶可以聘用其他勞務(wù)人員,個體診所也同樣可以聘用具備行醫(yī)資格的醫(yī)護人員,但必須到衛(wèi)生主管部門登記注冊。如果具備行醫(yī)資格但不在該診所登記注冊的醫(yī)師到該診所執(zhí)業(yè),屬于違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的行為 ,當(dāng)屬于“走穴”。
開具醫(yī)學(xué)診斷證明要遵守注意事項
案例 9月12日,李女士因交通事故在A醫(yī)院住院治療,后交通部門在處理交通事故時要求李女士提供醫(yī)學(xué)診斷證明,醫(yī)生高某讓其出示身份證后開具了診斷證明。但是在事故中心檔案里,李女士發(fā)現(xiàn)另一份關(guān)于自己的診斷證明。上面沒有受害者最嚴重的癥狀,并缺少“頭外傷綜合征”一項。后經(jīng)醫(yī)院和交通部門的調(diào)查,另一份診斷證明是肇事者冒名頂替受害者家屬所開具的。
為患者開出醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)師的法定義務(wù),是不附帶任何條件的,但是如何防止上述案例中冒名頂替開證明的情況,保證患者的隱私權(quán)和醫(yī)師權(quán)利的正確行使?這需要醫(yī)務(wù)人員在開具醫(yī)學(xué)診斷證明時嚴格遵守注意事項。
醫(yī)療診斷證明書是指醫(yī)生對就診患者的傷勢或病情所作的記載和診斷意見,一般分為兩部分,一是記載患者主訴病情和醫(yī)生所觀察到的病情和傷害情況;二是醫(yī)生對患者傷勢或病情所做的診斷意見以及做何種處置的記載。
診斷證明是醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利行使的體現(xiàn),出具診斷證明也就成為醫(yī)師的法定義務(wù)。這就是說,每一位接受診療的患者都有獲得診斷證明的權(quán)利,為患者出具診斷證明,醫(yī)師是不得附帶任何條件的。而且醫(yī)師的診斷證明必須經(jīng)所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)加蓋證明專用章才能生效,這就決定了承擔(dān)出具診斷證明法定義務(wù)的主體是醫(yī)師和其所在的醫(yī)療機構(gòu)。
診斷證明的出具必須符合法律規(guī)定。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》都規(guī)定,醫(yī)師簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,并且不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件,違法出具診斷證明要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。診斷證明的出具,需要注意以下幾個問題:
診斷證明的出具是法律的規(guī)定,是醫(yī)師權(quán)利的體現(xiàn),也是醫(yī)師義務(wù)的履行,所以,出具診斷證明的行為,完全屬于醫(yī)療機構(gòu)的必須。
由于每一位接受診療的患者都有獲得診斷的權(quán)利,診斷證明的出具不能附加任何額外的要求。
診斷證明的內(nèi)容只能記載疾病的診斷名稱、治療時間及結(jié)果等內(nèi)容,不能出現(xiàn)有關(guān)治療費用甚至預(yù)期醫(yī)療費用等。
篇6
一、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建
(一)建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是依法執(zhí)業(yè)的需要
醫(yī)師定期考核是指縣級以上衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核,并根據(jù)考核結(jié)果,給予相關(guān)行政處理的醫(yī)師管理制度。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是該項制度的落地,是國家依法行政的具體體現(xiàn)[4]。
(二)建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的必要性
目前,我國的醫(yī)師定期考核工作依然以手工統(tǒng)計為主,然而,執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍龐大,醫(yī)療專業(yè)設(shè)置復(fù)雜,使得手工統(tǒng)計難以實施[5]。手工醫(yī)師定期考核的考核方式大多以同行評議或自我評價等形式出現(xiàn),考核內(nèi)容籠統(tǒng)且缺乏可操作性,考核對象為部分臨床醫(yī)師,因此,應(yīng)用信息化管理的方式進行醫(yī)師定期考核勢在必行。
(三)根據(jù)醫(yī)師定期考核管理辦法,建立考核指標體系
江蘇省某三甲醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則(試行)》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,建立符合自身特點的考核指標體系。該指標體系將臨床醫(yī)師的工作業(yè)績分為具體的22項考核指標,實行積分制量化考評,總分為1000分。這些指標貫穿了臨床醫(yī)師的整個診療過程,分別從不同的維度描述了臨床醫(yī)師的工作業(yè)績。該指標體系將臨床醫(yī)師的醫(yī)療工作時間分為病房工作時間、門急診工作時間、查房次數(shù)和外出會診;將醫(yī)療工作量分為次均門診人數(shù)、診治住院人數(shù)和手術(shù)臺數(shù);將醫(yī)療工作質(zhì)量分為診治疑難危重患者比例、三四級手術(shù)比例、病案質(zhì)量和處方質(zhì)量;將依法規(guī)范執(zhí)業(yè)分為規(guī)章制度執(zhí)行情況、合理用藥、培訓(xùn)次數(shù)、上級檢查完成情況;將醫(yī)療安全和加分項目分別單獨列出。依據(jù)該考核指標體系建立的醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng),可以從醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)等其他信息系統(tǒng)中自動調(diào)取指標數(shù)據(jù),使考核結(jié)果更加準確、客觀和公平,考核效率大大提高。
二、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的運行情況及成效
(一)醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)運行情況
江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)自2013年上線以來,已經(jīng)完整運行了1個考核周期(2年)。該系統(tǒng)的考核對象覆蓋了全院所有臨床醫(yī)師,每個醫(yī)師都可以用自己的工號和密碼進入系統(tǒng);采取系統(tǒng)自動導(dǎo)入、HIS抓取和手工填報三種方法采集數(shù)據(jù),統(tǒng)計并評分。HIS數(shù)據(jù)采集采用數(shù)據(jù)接口的方式,保證各個系統(tǒng)獨立運行。目前,系統(tǒng)收集臨床醫(yī)師831人,其中內(nèi)科醫(yī)生434人,外科醫(yī)生397人,平均得分784.33分。
(二)醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)成效
醫(yī)師定期手工考核240例,平均得分(904.10±74.13)分;醫(yī)師定期信息化管理系統(tǒng)考核1590例,平均得分(784.33±165.57)分。二者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.04,P<0.05)。醫(yī)師定期手工考核的得分主要是以主觀評分為主,醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的得分在此基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)自動提取的醫(yī)師工作量,通過統(tǒng)一的評分標準和計算公式計算后納入考核系統(tǒng),排除部分主觀因素。將系統(tǒng)上線前后的考核得分對比后發(fā)現(xiàn),醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中的均分比之前明顯要低,各醫(yī)師之間的得分差距也比之前大。說明該系統(tǒng)上線后,改變了醫(yī)師定期手工考核以主觀填報為主的考核現(xiàn)狀,通過系統(tǒng)自動抓取數(shù)據(jù)的方式考核增加了結(jié)果的客觀性,使得考核結(jié)果更加公平、合理和客觀,其不僅拉開了醫(yī)師之間的得分差距,而且實際反映出醫(yī)師平時的工作業(yè)績。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)對醫(yī)療安全也有影響,在該系統(tǒng)上線前,出院人數(shù)23.4萬人,投訴率為0.22%;系統(tǒng)上線后,出院人數(shù)32.9萬人,投訴率為0.13%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=52.31,P<0.05)。自2013年系統(tǒng)上線后,醫(yī)院的投訴率有明顯下降,表明醫(yī)院醫(yī)療安全水平得到提升。醫(yī)師定期考核工作是對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中考核的具體實施,是依法行政的具體體現(xiàn)。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中考核人員的覆蓋率為100%,考核得分大多為系統(tǒng)自動抓取,統(tǒng)一了考核標準,改變了過去靠主觀打分進行考核的狀況。該系統(tǒng)的上線提高了醫(yī)師定期考核工作質(zhì)量,提高了考核結(jié)果的有效性、準確性、客觀性和公平性,為醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用和提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平提供了數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)可以對全院醫(yī)師的臨床工作從工作時間、工作數(shù)量、工作質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面進行考核,對解決醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的考核問題提供了一個有效途徑。未來,通過建立區(qū)域性的醫(yī)師定期考核信息化管理聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),對各醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行工作業(yè)績方面的考核,再將各醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行匯總,可以了解申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在該區(qū)域各醫(yī)療機構(gòu)中工作時間和工作數(shù)量的分配情況,對個人與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的利益分配起到數(shù)據(jù)支撐的作用。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的上線,使得醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用有了更廣闊的空間。
參考文獻
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[2]衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)師定期考核管理辦法的通知[Z].2007
[3]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知[Z].2010
篇7
組長:*
副組長:*
成員:*
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(設(shè)在縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科),辦公室主任:湯敦華,副主任:王一志、鄧曉文。
二、考核機構(gòu)
縣第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院負責(zé)本單位醫(yī)師定期考核工作,其他醫(yī)療機構(gòu)臨床、公共衛(wèi)生、口腔類別的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,委托縣醫(yī)學(xué)會負責(zé)考核;中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,委托縣中醫(yī)藥學(xué)會負責(zé)考核。
三、考核對象和時限
(一)考核對象:為依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。
(二)考核時限:醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點的或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)向考核機構(gòu)提出進行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認定為考核不合格。2010年1月開始啟動全縣醫(yī)師定期考核工作,對20*年12月31日以前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在近兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進行考核,以后每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進行考核,一般從本考核年度的3月開始,至4月底前完成。各考核機構(gòu)于每年4月30日前醫(yī)師定期考核情況匯總報衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科。
四、考核內(nèi)容和標準
考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評工作成績和職業(yè)道德評定三項,對從事母嬰保健工作的醫(yī)師,考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé),根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待,重點測評法律法規(guī)和“三基”(基本知識、基本理論和基本技能),技術(shù)操作能力,以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。測評主要通過考試、考核的形式進行,測評的具體標準暫由各考核機構(gòu)自行制定。各考核機構(gòu)要積極探索和總結(jié)經(jīng)驗,針對不同類別和不同專業(yè)的醫(yī)師制定相對統(tǒng)一的考核標準,并及時報縣衛(wèi)生局備案。我局將在總結(jié)各考核機構(gòu)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,逐步規(guī)范醫(yī)師考核內(nèi)容,并制定相對統(tǒng)一的考核標準。工作成績和職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé),考核機構(gòu)復(fù)核。
五、考核程序和方式
考核機構(gòu)于考核日前60日通知需接受定期考核的醫(yī)師。考核程序包括簡易程序和一般程序。對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師,或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師,采取簡易程序考核;其他醫(yī)師采取一般程序考核。對符合簡易程序考核的醫(yī)師,由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后,報考核機構(gòu)審核;對采取一般程序考核的醫(yī)師,由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其進行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日報考核機構(gòu)復(fù)核,考核機構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定的形式組織進行業(yè)務(wù)水平測評。
六、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄
各級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰,完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評,或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一者,即為不合格。
每次考核結(jié)束后30日內(nèi),由醫(yī)師注冊所在機構(gòu)及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到注冊機關(guān),注冊機關(guān)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,對考核情況進行審定,并在被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“*年*月至*年*月考核合格(或不合格)”字樣印章(由注冊機關(guān)刻制),同時將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如考核不合格,經(jīng)培訓(xùn)3-6個月后再次考核合格者,在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“*年*月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格,則注銷其執(zhí)業(yè)注冊,收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
篇8
第三條醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。考試方式分為實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。
醫(yī)師資格考試方式的具體內(nèi)容和方案由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會制定。
第四條醫(yī)師資格考試實行國家統(tǒng)一考試,每年舉行一次。考試時間由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定,提前3個月向社會公告。
第二章組織管理
第五條衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會,負責(zé)全國醫(yī)師資格考試工作。委員會下設(shè)辦公室和專門委員會。
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門牽頭成立醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)師資格考試工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由省級衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導(dǎo)兼任。
第六條醫(yī)師資格考試考務(wù)管理實行國家醫(yī)學(xué)考試中心、考區(qū)、考點三級分別責(zé)任制。
第七條國家醫(yī)學(xué)考試中心在衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責(zé)醫(yī)師資格考試的技術(shù)性工作,其職責(zé)是:
(一)組織擬定考試大綱和命題組卷的有關(guān)具體工作;
(二)組織制訂考務(wù)管理規(guī)定;
(三)承擔(dān)考生報名信息處理、制卷、發(fā)送試卷、回收答題卡等考務(wù)工作;
(四)組織評定考試成績,提供考生成績單;
(五)提交考試結(jié)果統(tǒng)計分析報告;
(六)向衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會報告考試工作;
(七)指導(dǎo)考區(qū)辦公室和考點辦公室的業(yè)務(wù)工作;
(八)承擔(dān)命題專家的培訓(xùn)工作;
(九)其他。
第八條各省、自治區(qū)、直轄市為考區(qū),考區(qū)主任由省級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)兼任。考區(qū)的基本情況和人員組成報衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會備案。
考區(qū)設(shè)辦公室,其職責(zé)是:
(一)制定本地區(qū)醫(yī)師考試考務(wù)管理具體措施;
(二)負責(zé)本地區(qū)的醫(yī)師資格考試考務(wù)管理;
(三)指導(dǎo)各考點辦公室的工作;
(四)接收或轉(zhuǎn)發(fā)報名信息、試卷、答題卡、成績單等考試資料;向國家醫(yī)學(xué)考試中心寄送報名信息、答題卡等考試資料;
(五)復(fù)核考生報名資格;
(六)處理、上報考試期間本考區(qū)發(fā)生的重大問題;
(七)其他。
第九條考區(qū)根據(jù)考生情況設(shè)置考點,報衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會備案。考點應(yīng)設(shè)在地或設(shè)區(qū)的市。考點設(shè)主考一人,由地或設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)兼任。考點設(shè)置應(yīng)符合考點設(shè)置標準。
考點設(shè)辦公室,其職責(zé)是:
(一)負責(zé)本地區(qū)醫(yī)師資格考試考務(wù)工作;
(二)受理考生報名,核實考生提供的報名材料,審核考生報名資格;
(三)指導(dǎo)考生填寫報名信息表,按統(tǒng)一要求處理考生信息;
(四)收取考試費;
(五)核發(fā)《準考證》;
(六)安排考場,組織培訓(xùn)監(jiān)考人員;
(七)負責(zé)接收本考點的試卷、答題卡,負責(zé)考試前的機要存放;
(八)組織實施考試;
(九)考試結(jié)束后清點試卷、答題卡,寄送答題卡并銷毀試卷;
(十)分發(fā)成績單并受理成績查詢;
(十一)處理、上報考試期間本考點發(fā)生的問題;
(十二)其他。
第十條各級考試管理部門和機構(gòu)要有計劃地逐級培訓(xùn)考務(wù)工作人員
第三章報考程序
第十一條凡符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第九條所列條件的,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
在1998年6月26日前獲得醫(yī)士專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,后又取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,醫(yī)士從業(yè)時間和取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后執(zhí)業(yè)時間累計滿五年的,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷是指國務(wù)院教育行政部門認可的各類高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上的學(xué)歷。
第十二條凡符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條所列條件的,可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷是指省級以上教育行政部門認可的各類高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷;中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷是指經(jīng)省級以上教育行政部門認可的各類中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷。
第十三條申請參加醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)當(dāng)在公告規(guī)定期限內(nèi),到戶籍所在地的考點辦公室報名,并提交下列材料:
(一)二寸免冠正面半身照片兩張;
(二)本人身份證明;
(三)畢業(yè)證書復(fù)印件;
(四)試用機構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的證明;
(五)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的,還應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時間和考核合格證明;
(六)報考所需的其他材料。
試用機構(gòu)與戶籍所在地跨省分離的,由試用機構(gòu)推薦,可在試用機構(gòu)所在地報名參加考試。
第十四條經(jīng)審查,符合報告條件,由考點發(fā)放《準考證》。
第十五條考生報名后不參加考試的,取消本次考試資格。
第四章實踐技能考試
第十六條在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本轄區(qū)考生情況及專業(yè)特點,依據(jù)實踐技能考試大綱,負責(zé)實施實踐技能考試工作。
第十七條已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可以免于實踐技能考試。
第十八條經(jīng)省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組批準的,符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》二級以上醫(yī)院(中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院除外)、婦幼保健院、急救中心標準的機構(gòu),承擔(dān)對本機構(gòu)聘用的申請報考臨床類別人員的實踐技能考試。
除前款規(guī)定的人員外,其他人員應(yīng)根據(jù)考點辦公室的統(tǒng)一安排,到省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組指定的地或設(shè)區(qū)的市級以上醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織參加實踐技能考試。該機構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)在考生醫(yī)學(xué)綜合筆試考點所在地。
第十九條承擔(dān)實踐技能考試的考官應(yīng)具備下列條件:
(一)取得主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格滿三年;
(二)具有一年以上培訓(xùn)醫(yī)師或指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)的工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組進行考試相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),考試成績合格,并由省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組頒發(fā)實踐技能考試考官聘任證書。
實踐技能考試考官的聘用任期為二年。
第二十條承擔(dān)實踐技能考試的機構(gòu)或組織內(nèi)設(shè)若干考試小組。每個考試小組由三人以上單數(shù)考官組成。其中一名為主考官。主考官應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并經(jīng)承擔(dān)實踐技能考試機構(gòu)或組織的主要負責(zé)人推薦,報告點辦公室審核,由考點主考批準。
第二十一條考官有下列情形之一的,必須自行回避;
應(yīng)試者也有權(quán)以口頭或者書面方式申請回避;
(一)是應(yīng)試者的近親屬;
(二)與應(yīng)試者有利害關(guān)系;
(三)與應(yīng)試者有其他關(guān)系,可能影響考試公正的。前款規(guī)定適用于組織考試的工作人員。
第二十二條實踐技能考試機構(gòu)或組織應(yīng)對應(yīng)試者所提交的試用期一年的實踐材料進行認真審核。
第二十三條考試小組進行評議時,如果意見分歧,應(yīng)當(dāng)少數(shù)服從多數(shù),并由主考官簽署考試結(jié)果。但是少數(shù)人的意見應(yīng)當(dāng)寫入筆錄。評議筆錄由考試小組的全體考官簽名。
第二十四條省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對承擔(dān)實踐技能考試工作的機構(gòu)或組織的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和評價。
第二十五條本辦法第十八條第一款規(guī)定的機構(gòu),應(yīng)當(dāng)將考生考試結(jié)果及有關(guān)資料報考點辦公室審核。考點辦公室應(yīng)在醫(yī)學(xué)綜合筆試日期15日前將考生實踐技能考試結(jié)果通知考生,并對考試合格的,發(fā)給由主考簽發(fā)的實踐技能考試合格證明。
本辦法第十八條第二款規(guī)定的機構(gòu)或組織應(yīng)于考試結(jié)束后將考生考試結(jié)果及有關(guān)資料報考點辦公室審核,由考點辦公室將考試結(jié)果通知考生,對考試合格的,發(fā)給由主考簽發(fā)的實踐技能考試合格證明。具體上報和通知考生時間由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
實踐技能考試合格者方可參加醫(yī)學(xué)綜合筆試。
第五章醫(yī)學(xué)綜合筆試
第二十六條實踐技能考試合格的考生應(yīng)持實踐技能考試合格證明參加醫(yī)學(xué)綜合筆試。
第二十七條醫(yī)師資格考試試卷(包括備用卷)和標準答案,啟用前應(yīng)當(dāng)嚴格保密;使用后的試卷應(yīng)予銷毀。
第二十八條國家醫(yī)學(xué)考試中心向考區(qū)提供醫(yī)學(xué)綜合筆試試卷和答題卡、各考區(qū)成績冊、考生成績單及考試統(tǒng)計分析結(jié)果。考點在考區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下組織實施考試。
第二十九條考試中心、考區(qū)、考點工作人員及命題人員,如有直系親屬參加當(dāng)年醫(yī)師資格考試的,應(yīng)實行回避。
第三十條醫(yī)師資格考試結(jié)束后,考區(qū)應(yīng)當(dāng)立即將考試情況報告衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會。
第三十一條醫(yī)師資格考試的合格線由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定,并向社會公告。
第三十二條考生成績單由考點發(fā)給考生。考生成績在未正式公布前,應(yīng)當(dāng)嚴格保密。
第三十三條考試成績合格的,授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書》。《醫(yī)師資格證書》是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的證明文件。
第六章處罰
第三十四條違反本辦法,考生有下列情形之一的,縣級以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié),給予警告、通報批評、取消單元考試資格、取消當(dāng)年考試資格的處罰或處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反考場紀律、影響考場秩序;
(二)由他人代考、偷換答卷;
(三)假報姓名、年齡、學(xué)歷、工齡、民族、身份證明、學(xué)籍等;
(四)偽造有關(guān)資料,弄虛作假;
(五)其他嚴重舞弊行為。
第三十五條考試工作人員違反本辦法,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或取消考試工作人員資格,考試工作人員所在單位可以給予記過、記大過、降級、降職、撤職、開除等處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)監(jiān)考中不履行職責(zé);
(二)在閱卷評分中錯評、漏評、差錯較多,經(jīng)指出仍不改正的;
(三)泄漏閱卷評分工作情況;
(四)利用工作之便,為考生舞弊提供條件或者謀取私利;
(五)其他嚴重違紀行為。
第三十六條考點有下列情況之一,造成較大影響的,取消考點資格,并追究考點負責(zé)人的責(zé)任:
(一)考點考務(wù)工作管理混亂,出現(xiàn)嚴重差錯的;
(二)所屬考場秩序混亂、出現(xiàn)大面積舞弊、抄襲現(xiàn)象的;
(三)發(fā)生試卷泄密、毀損、丟失的;
(四)其他影響考試的行為。考場、考點發(fā)生考試紀律混亂、有組織的舞弊,相應(yīng)范圍內(nèi)考試無效。
第三十七條衛(wèi)生行政部門工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定,在考試中弄虛作假、、、,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十八條為申請參加實踐技能考試的考生出具偽證的,依法追究直接責(zé)任者的法律責(zé)任。執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具偽證的,注銷注冊,吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。對出具偽證的機構(gòu)主要負責(zé)人視情節(jié)予以降職、撤職等處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組對違反有關(guān)規(guī)定的承擔(dān)實踐技能考試機構(gòu)或組織責(zé)令限期整改;情節(jié)嚴重的,取消承擔(dān)實踐技能考試機構(gòu)或組織的資格,五年內(nèi)不得再次申請承擔(dān)實踐技能考試指定機構(gòu)或組織。
第七章附則
第三十九條省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法制定具體規(guī)定,并報衛(wèi)生部備案。
第四十條國家和省級中醫(yī)藥主管部門分別在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會和省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排下,參與組織中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師資格考試中的有關(guān)技術(shù)性工作、考生資格審核、實踐技能考試等。
第四十一條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)是指符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第二條和第三條規(guī)定的機構(gòu);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和采供血機構(gòu)適用《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三條第十二項的規(guī)定;預(yù)防機構(gòu)是指《傳染病防治法實施辦法》第七十三條規(guī)定的機構(gòu)。
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(二)加強人員準入和執(zhí)業(yè)行為管理。認真貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》,依法嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士的執(zhí)業(yè)資格注冊。
(三)加強醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)準入。依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,加強全縣醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入及管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
二、開展全縣醫(yī)療機構(gòu)校驗工作
為加強對全縣醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,縣衛(wèi)生局將對全縣所有發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)進行校驗工作。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
(一)繼續(xù)開展“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護理示范工程工作。
(二)完善醫(yī)療糾紛處置機制,加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機制,重點加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故,醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降10%以上;病歷合格率達100%、優(yōu)良率達90%;建立民營醫(yī)療機構(gòu)誠信服務(wù)體系,創(chuàng)建1所醫(yī)療質(zhì)量信得過的民營醫(yī)院;保持無償獻血率100%、成分輸血率100%。
(三)積極推行公立醫(yī)院改革措施。繼續(xù)鞏固加強便民惠民、“三好一滿意”工作,推行臨床路徑管理、同級醫(yī)院檢測結(jié)果互認、單病種管理、總額預(yù)付、電子病歷等醫(yī)院管理措施,適時推進縣級醫(yī)院試行公立醫(yī)院改革。
(四)進一步加強醫(yī)院感染管理。醫(yī)院要加強對院感科室的人員配置,要加強對重點科室的院感控制,特別對新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床實驗室、輸血等科室要加強檢查指導(dǎo),醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范抓好院感管理。
(五)加強規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用管理。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》,嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級使用規(guī)范、處方點評制度和抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測制度,確保臨床合理用藥、合理治療。
(六)深入落實雙向轉(zhuǎn)診制度。在2012年工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)有效加強市縣兩級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的對口指導(dǎo)協(xié)作,全面簽訂推行雙向轉(zhuǎn)診制度的合作協(xié)議,落實社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療的制度措施。
四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開展醫(yī)療理論和技能操作競賽
為提升全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)護人員理論和技能水平,縣衛(wèi)生局將舉行醫(yī)護人員職業(yè)技能操作競賽和醫(yī)護人員“三基理論”知識競賽。
五、認真做好中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展工作
(一)繼續(xù)加強中醫(yī)藥事業(yè)的管理工作,努力打造中醫(yī)藥服務(wù)品牌,提高中醫(yī)臨床療效和科技創(chuàng)新能力,增強中醫(yī)競爭優(yōu)勢。
(二)進一步擴大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用,提高基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥應(yīng)用率。
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非法行醫(yī)是指不合法地從事醫(yī)療活動,具體是指違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱醫(yī)師法)、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下簡稱《條例》)等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。因此,筆者認為無證行醫(yī)屬于非法行醫(yī)的范疇,應(yīng)該是非法行醫(yī)的一部分。打擊非法行醫(yī)重點是取締無證行醫(yī)。
2.取締無證行醫(yī)最關(guān)鍵的是診療行為的取證。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》(以下簡稱《細則》)第八十八條的解釋:診療活動是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。因此,診療行為可以分成醫(yī)療檢查、診斷和治療行為三個方面。判斷是否有診斷行為的比較明確的證據(jù)應(yīng)該是書寫病歷,進行診斷,出具處方,使用藥物及手術(shù)等方法醫(yī)療檢查和治療行為比較明確,使用醫(yī)療器械進行醫(yī)療檢查則存在爭議。常見問題是使用聽診器、血壓計是否是醫(yī)療行為,使用××測試儀測試缺鈣或者貧血是否是醫(yī)療行為等。我國衛(wèi)生部尚沒有對此作出行政解釋。而國外,比如日本厚生省就解釋使用血壓計是醫(yī)療行為。
3.如何開展打擊非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查
根據(jù)《條例》,非法行醫(yī)主要應(yīng)包括下列6個方面:
1) 未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。
2) 逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的,或者拒不校驗的。
3) 出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
4) 診療活動超出登記范圍的。
5) 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。
6) 出具虛假證明文件的。
根據(jù)《醫(yī)師法》,非法行醫(yī)應(yīng)包括下列2個方面:
1) 未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。
2) 或者非醫(yī)師行醫(yī)的。
根據(jù)《母嬰保健法》未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的,有下列行為之一:
(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的;
(二)施行終止妊娠手術(shù)的;
(三)出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。或者出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進行胎兒性別鑒定的。
根據(jù)以上非法行醫(yī)的主要表現(xiàn)形式,查處非法行醫(yī)的執(zhí)法監(jiān)督檢查一般應(yīng)包括下列幾個方面:
⑴檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:檢查法人名稱是否已經(jīng)更換、核對診療科目是否與診療行為一致、是否有逾期不校驗、以及出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行為。
⑵執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的認定:應(yīng)檢查身份證、學(xué)歷證書、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)護士資格證書和注冊證書,檢查注冊證書中的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。
⑶對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人尚需要核查是否由下列情況:
1) 不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
2) 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
3) 醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
4) 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
5) 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
6) 被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人;
7) 省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
⑷醫(yī)療技術(shù)主要檢查:
1) 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的;
2) 施行終止妊娠手術(shù)的;
3) 未經(jīng)批準擅自開展人類輔助生殖技術(shù)。
4.監(jiān)督檢查時應(yīng)注意的幾個問題:執(zhí)法監(jiān)督檢查應(yīng)有針對性,根據(jù)《醫(yī)師法》、《條例》《細則》應(yīng)主要關(guān)注以下7個方面:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
因為這些問題都影響行政處罰的裁量。
5.如何取締無證行醫(yī)
根據(jù)1998年12月8日衛(wèi)生部給四川省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》執(zhí)行中有關(guān)問題的批復(fù)”衛(wèi)生行政部門對未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進行取締,是一種行政強制措施,不是行政處罰。根據(jù)衛(wèi)生部行政解釋:條例中“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動”應(yīng)視同為取締。所謂行政強制措施,是指行政主體為了實現(xiàn)一定的行政目的,而對特定的行政相對人或特定的物作出的,以限制權(quán)利和科以義務(wù)為內(nèi)容的,臨時性的強制行為。而實際內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是沒收非法財物。如果行政機關(guān)僅僅作出依法取締的決定,而不沒收當(dāng)事人的非法財物,當(dāng)事人仍然可以進行非法行為。沒收當(dāng)事人的非法財物也就實際上取締了非法組織。因此,取締無證行醫(yī)重點在于沒收非法所得和藥品、器械。⑵ ⑶
6.非法行醫(yī)的其他形式
6.1中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)或以合同方式經(jīng)營診療項目應(yīng)由誰來批準
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第三條依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。
第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章考核機構(gòu)
第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:
(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu);
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu);
(三)具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機構(gòu)名單,并逐級上報至衛(wèi)生部備案。
第八條考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會,負責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進行。考核委員會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
第三章考核方式及管理
第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。
業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé);工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé),考核機構(gòu)復(fù)核。
第十二條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。
第十三條各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度,作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
第十四條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進行復(fù)核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式:
(一)個人述職;
(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
(三)對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
(四)患者評價和同行評議;
(五)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第十六條醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。
考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動回避。
第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進行考核。
需提前進行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第四章執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見,報考核機構(gòu)審核。
第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序:
(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(三)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
第五章考核結(jié)果
第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。
第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第二十四條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
第二十六條對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的;
(二)未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準,擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的;
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
第六章監(jiān)督管理
第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對該機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。
第二十九條考核機構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的,取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)在考核工作中有弄虛作假、行為的;
(三)在考核過程中顯失公平的;
(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的;
(五)拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十條考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、、、,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)按照本辦法組織實施。
第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
篇12
執(zhí)業(yè)地點是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)及其登記注冊的地址。
執(zhí)業(yè)類別是指臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生。
未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。
第三條衛(wèi)生部負責(zé)全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的主管部門,負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。
第二章注冊條件
第四條凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,均可申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。
第五條有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
(四)甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;
(五)重新申請注冊,經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)或組織考核不合格的;
(六)衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
第三章注冊程序
第六條擬在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)向批準該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門申請注冊。擬在預(yù)防機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)向該機構(gòu)的同級衛(wèi)生行政部門申請注冊。
擬在機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)向核發(fā)該機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門申請。
第七條申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表;
(二)二寸免冠正面半身照片兩張;
(三)《醫(yī)師資格證書》;
(四)注冊主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢表;
(五)申請人身份證明;
(六)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的擬聘用證明;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。
重新申請注冊的,除提交前款第二至第七項規(guī)定的材料外,還應(yīng)提交醫(yī)師重新注冊申請審核表和縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織出具的業(yè)務(wù)水平考核結(jié)果證明;
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者,申請注冊時,還應(yīng)提交在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受3至6個月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格的證明。
第八條注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起30日內(nèi),對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的,予以注冊,并發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第九條對不符合注冊條件的,注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起30日內(nèi),書面通知申請人,或說明理由。申請人如有異議的,可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。
第十條有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)重新申請注冊:
(一)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上的;
(二)本辦法第五條規(guī)定不予注冊的情形消失的。
重新申請注冊的人員,應(yīng)當(dāng)首先到縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或組織,接受3到6個月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格,方可依照本辦法的規(guī)定重新申請執(zhí)業(yè)注冊。
第十一條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,繼續(xù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)按本辦法第六條規(guī)定,申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊。
申請人除提交本辦法第七條第一款規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。注冊主管部門在辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時,應(yīng)當(dāng)收回原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,核發(fā)新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第十二條《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)妥善保管,不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時向原發(fā)證部門申請補發(fā)或換領(lǐng)。損壞的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》遺失的,原持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓罂嫌枰怨妗?/p>
第四章注銷注冊與變更注冊
第十三條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日報告注冊主管部門,辦理注銷注冊:
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)愛刑事處罰的;
(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的;
(四)因考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;
(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;
(六)身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;
(七)有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的;
(八)衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
注冊主管部門對具有前款規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)予以注銷注冊,收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第十四條被注銷注冊的當(dāng)事人如有異議的,可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十五條醫(yī)師注冊后有下列情況之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報注冊主管部門備案:
(一)調(diào)離、退休、退職;
(二)被辭退、開除;
(三)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十六條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù),并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、《醫(yī)師范資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》以及省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
但經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診等除外。
第十七條醫(yī)師申請變更執(zhí)業(yè)注冊事項屬于原注冊主管部門管轄的,申請人就到原注冊主管部門申請辦理變更手續(xù)。
醫(yī)師申請變更執(zhí)業(yè)注冊事項不屬于原注冊主管部門管轄的,申請人應(yīng)當(dāng)先原注冊主管部門申請辦理變更注冊事項和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼,然后到擬執(zhí)業(yè)地點注冊主管部門申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。
跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的,除依照前款規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)外,新的執(zhí)業(yè)地點注冊主管部門在輸執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時,應(yīng)收回原〈醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書〉,并發(fā)給新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第十八條注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起30日內(nèi)辦理變更注冊手續(xù)。對因不符合變更注冊條件不予變更的,應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起30日書面通知申請人,并說明理由。申請人如有異議的,可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十九條醫(yī)師在辦理變更注冊手續(xù)過程中,在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原注冊事項已被變更,未完成新的變更事項許可前,不得從事執(zhí)業(yè)活動。
第二十條醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門,應(yīng)當(dāng)對《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的準予注冊、發(fā)放、注銷注冊和變更注冊等,建立統(tǒng)計制度和檔案制度。
第二十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對準予注冊、注銷注冊或變更注冊等,建立統(tǒng)計制度和檔案制度。
第二十二條醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條和本辦法第十五條的規(guī)定履行報告職責(zé),導(dǎo)致嚴重后果的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門對該機構(gòu)的主要負責(zé)人給予行政處分。
第五章附則
第二十三條中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理由中醫(yī)(藥)主管部門負責(zé)。
第二十四條醫(yī)師范執(zhí)業(yè)范圍另行制定。
第二十五條醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點在兩個以上的管理規(guī)定另行制定。
第二十六條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)是指符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第二條和第三條規(guī)定的機構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和采供血機構(gòu)適用《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三條第十二項的規(guī)定;預(yù)防機構(gòu)是批《傳染病防治法實施辦法》第七十三條規(guī)定的機構(gòu)。
篇13
1 非法行醫(yī)快速處罰程序
現(xiàn)場檢查現(xiàn)場合議現(xiàn)場告知現(xiàn)場處罰。
2 實施快速處罰的關(guān)鍵
2.1 準確認定違法主體即非法行醫(yī)者,核實身份信息、確定其是否具備承擔(dān)法律責(zé)任的能力。
2.2 現(xiàn)場筆錄的書寫,通過制作現(xiàn)場檢查筆錄和詢問筆錄對非法行醫(yī)事實進行確認。
2.2.1 現(xiàn)場筆錄制作要點及證據(jù)采集方法:
(1)被檢查人:確定違法主體為自然人。
(2)現(xiàn)場筆錄描述現(xiàn)場能證明非法行醫(yī)事實的相關(guān)內(nèi)容,主要可能存在的情況有以下幾種:
①現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的藥品(查看是否假藥、劣藥、過期藥等)、器械載入現(xiàn)場檢查筆錄;②現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有患者正在進行治療載人現(xiàn)場檢查筆錄;
③現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)使用過的藥品空盒(瓶)載入現(xiàn)場檢查筆錄;
④現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的處方、收據(jù);
⑤非法行醫(yī)點進行的廣告宣傳(如廣告牌、疾病名稱、治療方法、治療效果等)載人現(xiàn)場檢查筆錄;
2.2.2 針對非法行醫(yī)者詢問筆錄提問時至少問清以下情況:
①非法行醫(yī)者姓名、家庭住址、年齡;
②是否因擅自執(zhí)業(yè)受過衛(wèi)生行政部門處罰;
③執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格情況;
④擅自執(zhí)業(yè)時間有多久;
⑤擅自執(zhí)業(yè)期間非法所得多少;
⑥是否還有其他人一起開辦診所一起從事診療活動;
⑦其他可以認定非法行醫(yī)違法事實的相關(guān)內(nèi)容。
2.3 實施快速處罰程序時,必須由三名以上監(jiān)督員實施并在現(xiàn)場檢查筆錄、現(xiàn)場合議記錄等文書上簽字。
2.4 現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的藥品、器械采取強制措施予以取締,制作證據(jù)保全及證據(jù)保全處理決定。
2.5 現(xiàn)場制作陳述申辯筆錄,在確認非法行醫(yī)者放棄陳述申辯權(quán)的情況下,現(xiàn)場填寫行政處罰決定書。
2.6 現(xiàn)場制定各類文書時注意時間前后的記錄。
3 案由的規(guī)范名稱及法律適用
3.1 未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動案。
違法事實構(gòu)成要件:
(1)違法主體為具有民事行為能力的自然人;
(2)執(zhí)業(yè)資格條件
a、未取得《醫(yī)師資格證》從事診療活動;
b、取得《醫(yī)師資格證》未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動;
(3)設(shè)置了行醫(yī)場所從事診療活動;
(4)實施了診療行為或醫(yī)療廣告宣傳。
法律適用:違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條的規(guī)定,罰則《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第七十七條
3.2 未經(jīng)批準擅自行醫(yī)案
違法事實構(gòu)成要件:
(1)違法主體為具有民事行為能力的自然人;
(2)執(zhí)業(yè)資格條件:
a、未取得《醫(yī)師資格證》從事診療活動;
b、取得《醫(yī)師資格證》未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動;
(3)未設(shè)置診療場所(以游醫(yī)形式)從事診療活動;
(4)實施了診療行為或醫(yī)療廣告宣傳。’